Синдром раздраженного кишечника: почему страдает ребенок?

Синдром раздраженного кишечника: почему страдает ребенок?

Боль в животе является распространенной жалобой, с которой родители приводят ребёнка на прием к врачу-педиатру. Не всегда сразу врач может разобраться с имеющейся проблемой. Нередко оказывается, что неприятные симптомы связаны с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Что это такое? Как заподозрить патологию? В чем причина страданий ребёнка?

Что скрывается под термином СРК?

По своей сути синдром раздраженного кишечника является функциональной патологией пищеварительного тракта. С проблемой сталкиваются и дети, и взрослые. Основными симптомами данной патологии являются рецидивирующие боли и неприятные ощущения в животе, нарушения частоты и характера стула.

У детей, длительно страдающими СРК, нарушается качество жизни, ухудшается настроение, снижается школьная успеваемость. С данной проблемой сталкиваются около 6% детей среднего школьного возраста и около 14% старшеклассников.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Критерии постановки диагноза?

На какие критерии ориентируются врачи, предполагающие развитие у ребёнка синдрома раздраженного кишечника?

• Болезненные ощущения в животе не менее трех раз в месяц (почти каждую неделю у ребёнка болит живот).
• Регулярные боли в животе беспокоят ребёнка на протяжении трех последних месяцев, а общая продолжительность болезни не менее чем полгода.
• После опорожнения кишечника юному пациенту становится легче.
• Сам стул характеризуется своим непостоянством по консистенции (то жидкий, то плотный, то кашицеобразный) и по частоте.

Характерно то, что боль в животе не имеет четкой локализации. Они могут быть разной степени интенсивности. По характеру боли могут быть жгучими, тянущими, спастическими, колющими. Боль может возникать внезапно и также быстро проходить. Позывы к дефекации нередко появляются сразу после приема пищи, причем даже небольшого ее количества.

У больных с СРК отмечается изменение двигательной активности кишечника. Может развиваться как замедление эвакуации кишечного содержимого, так и его ускорение. Клинически это проявляется чередованием поносов с запорами.

Ненормальной частотой стула является опорожнение кишечника в следующем ритме: меньше трех раз в неделю или более трех раз в день. Может быть выраженное натуживание при дефекации. Иногда беспокоит неполное опорожнение кишечника, вздутие живота.

В чем причины синдрома раздраженного кишечника?

Очень сложно выявить какую-то определенную причину развития у ребёнка неприятных симптомов в пищеварительном тракте. Тем не менее, врачи выделили ряд неблагоприятных факторов в развитии болезни.

• Психоэмоциональный стресс

Все чаще врачи говорят о том, что пусковым фактором развития патологии является психоэмоциональный стресс. В детском возрасте центральные нервные структуры очень чувствительны к психотравмирующим воздействиям. Отмечено, что дети, у которых развиваются СРК, хуже приспособлены к новым условиям, новому окружению. Им тяжело привыкнуть к детскому саду, они не испытывают радости от похода в школу. У них очень импульсивное поведение, они более сильно зависят от родителей, тяжело переживают семейные ссоры и конфликты. Нередко у таких детей есть различные страхи, ночные кошмары, они склонны к невротическим реакциям.

• Кишечные инфекции

С кишечными инфекциями сталкиваются практически все дети, начиная с первых лет жизни. Проведенные исследования показывают, что примерно у трети-четверти детей, страдающих СРК, неприятные симптомы начались примерно через 3 месяца после перенесенной вирусной или бактериальной кишечной инфекции (сальмонеллез, норовирусная инфекция, дизентерия и др.).

• Нарушение микробиоты кишечника

Этот фактор нередко связан с кишечными инфекциями, но кишечный микробиом может пострадать и по другим причинам. В формировании правильного микробиома кишечника играет роль тип родоразрешения, характер вскармливания, адекватность питания ребёнка в более старшем возрасте, перенесенные болезни, принимаемые лекарства и другие факторы. Доказано, что микробиом оказывает большое влияние на моторику кишечника.

• Висцеральная гиперчувствительность

У некоторых людей с детского возраста имеется генетически обусловленная повышенная чувствительность к болевым стимулам. У больных с СРК выявлена неадекватная реакция кишки на растяжение, а сниженный порог восприятия боли отмечается на всем протяжении толстого кишечника. Поэтому такие дети более чувствительно реагируют на позывы к дефекации. Те ощущения, на которые здоровый ребёнок не обратит внимания, могут быть невыносимыми для пациента с СРК.

Современные исследования показали, что в патогенезе развития синдрома раздраженного кишечника играет роль иммунное воспаление слабой активности в слизистой оболочке кишки. При этом выделяются различные биологически активные вещества, которые оказывают влияние на кишечную перистальтику.

• Семейный анамнез

Последние исследования показывают, что лишь у 2% детей и подростков СРК возникает впервые в данной семье. У остальных пациентов удается отследить отягощенный семейный анамнез по синдрому раздраженного кишечника. Более высокий риск развития СРК отслеживается у родственников первой, второй и третьей линий родства.

Нужно ли обращаться к врачу?

На сегодняшний день синдром раздраженного кишечника не является конкретной патологией пищеварительного тракта. Он рассматривается в качестве функционального расстройства, развившегося вследствие влияния комбинации провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей организма и влияния негативных факторов окружающей среды.

Врачи говорят так: «СРК – это новое бионейропсихосоциальное состояние современного человека».

Между кишечником и нервной системой отмечается очень сложное взаимодействие, которое нередко повреждается у растущего организма.

Под маской синдрома раздраженного кишечника могут прятаться другие заболевания пищеварительного тракта, потому что у многих из них схожие симптомы. Поэтому очень важно не затягивать с визитом к врачу, и не пытаться заниматься самодиагностикой и самолечением. Ребёнок должен быть обследован. Только после исключения других патологий врач может предположить, что ребёнок действительно страдает СРК.

С какими заболеваниями педиатр и детский гастроэнтеролог проводят дифференциальную диагностику?

• Целиакая;
• Лактазная недостаточность;
• Патологии поджелудочной железы и другие эндокринные расстройства;
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• Колит различной этиологии;
• Антибиотикассоциированная диарея;
• Опухоли кишечника;
• Лямблиоз и другие заболевания.

После постановки СРК ребёнку назначается комплексное лечение, включающее правильную организацию режима дня, нормализацию режима питания, определенную диету, лекарственную терапию. Из лекарств, которые подбираются индивидуально, нередко назначаются средства, оказывающие влияние на моторику кишечника, пребиотики и пробиотики, спазмолитики, кишечные сорбенты, слабительные средства, ферментные препараты, ветрогонные средства, противовоспалительные препараты.

Читайте далее

Дом — место отдыха, красота, уют

Как создать уютный дом? Главное — вложить много денег? Вовсе нет. Есть секретные приемы, которые обойдутся недорого, при этом дадут большой эффект.

Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение

Что такое синдром раздраженного кишечника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мокеевой Екатерины Сергеевны, педиатра со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Мокеевой Екатерины Сергеевны работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Вячеслав Подольский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром раздражённого кишечника, или СРК (Irritable bowel syndrome), — это расстройство, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, нарушениями в работе кишечника и проблемами со стулом.

В 2016 году на съезде в США гастроэнтерологи сформировали Римские критерии IV пересмотра, согласно которым СРК диагностируют при длительной боли в животе. Она должна появляться не менее трёх раз в неделю в течение трёх месяцев подряд в сочетании с другими характерными симптомами, которые длятся не менее полугода.

Главная особенность СРК заключается в том, что лабораторные, инструментальные и гистологические исследования не выявляют никаких структурных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Раньше болезнь рассматривали только как психосоматическое расстройство, когда нарушение работы внутренних органов обусловлено психогенными факторами. Но патогенез СРК сложнее.

Распространённость синдрома раздражённого кишечника

Симптомы СРК у себя наблюдают от 10 до 15 % взрослых людей, однако лишь 25–30 % из них обращаются за медицинской помощью [1] . У женщин СРК встречается чаще, чем у мужчин.

Дети также подвержены этой патологии, однако чаще всего синдром раздражённого кишечника впервые появляется в подростковом возрасте или в период от 20 до 27 лет.

У пожилых людей болезнь проявляется реже. Это может быть связано с ухудшением работы иммуннитета и сосудистой системы слизистой кишечника, т. е. они медленнее реагируют на раздражители.

Из-за дискомфорта в животе пациенты с СРК меньше двигаются, их профессиональная активность снижается. Некоторые люди начинают меньше общаться с окружающими. Всё это усугубляет течение болезни [2] .

Причины синдрома раздражённого кишечника

Причина развития СРК до сих пор остаётся неясной, однако есть факторы, которые способствуют формированию синдрома:

• несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, которые раздражают слизистую кишечника (специи, копчёности, маринады, солёности, уксус, алкоголь, кофе, газированные напитки);
• психоэмоциональное напряжение, стресс, депрессия;
• перенесённые болезни, в том числе инфекционные (обычно это инфекции, которые воздействуют на ЖКТ и сопровождаются рвотой и диареей, например ротавирусная инфекция, сальмонеллёз и т. д.);
• приём некоторых лекарств (например, Омепразола, Метформина, антибиотиков, слабительных, антидепрессантов или пероральных гормональных препаратов).

По механизму воздействия на организм эти факторы можно разделить на следующие группы:

• факторы, влияющие на изменение моторики кишечника;
• факторы, повышающие кишечную чувствительность;
• различные генетические и экологические факторы.

Подход к лечению пациентов с СРК должен охватывать все аспекты причинно-следственных связей заболевания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

В основе СРК лежат функциональные нарушения работы кишечника, которые проявляются характерными симптомами:

• боль в животе — отличается по местонахождению, степени интенсивности и характеру (может быть острой колющей или тупой разлитой), обычно боль связана с дефекацией и почти не тревожит во время сна;
• нарушения работы кишечника — обычно проявляются в виде диареи или запора (иногда сменяют друг друга), также беспокоят вздутие, дискомфорт, тяжесть в области живота, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Течение болезни можно сравнить со снежным комом. Первые проявления болезни возникают на уровне тонкого кишечника: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Именно с их поражением связаны метеоризм, диарея и резкие боли, окрашенные вегетативными реакциями (изменением цвета кожи, повышенной потливостью и ухудшением настроения).

После тонкого кишечника в патологический процесс вовлекается толстый. В него попадают непереваренные вещества, что приводит к запорам, которые могут сменяться диареей, и менее острым болям, отдающим в спину.

Ночью пациентов обычно ничего не беспокоит [9] . Течение болезни сопровождается поочерёдной сменой обострений и ремиссий, длительность которых зависит от интенсивности симптомов и индивидуальных особенностей больного.

Патогенез синдрома раздраженного кишечника

Тонкий кишечник — один из самых богато васкуляризированных органов. Несмотря на его постоянно меняющийся объём и положения петель, он получает бесперебойное кровоснабжение от брюшной аорты через большое количество артерий — дугообразных анастомозов. Именно из-за густой кровеносной сети боль часто носит разнообразный характер и сильно влияет на самочувствие.

Кроме богатой сети сосудов в стенках тонкого кишечника также много нервных сплетений, поэтому, когда кишечник начинает расширяться или сокращаться сильнее либо дольше обычного, к участкам кишки начинает поступать меньше крови, из-за чего и возникает боль.

Помимо большого количества артерий и вен стенки тонкого кишечника содержат много лимфатических сосудов, в его слизистой оболочке также находится около 80 % всех иммунных клеток, что делает кишечник важным органом иммунитета [11] .

Не только лимфоидная ткань, расположенная в непосредственной близости к слизистой оболочке, обеспечивает адаптивный иммунный ответ, но и эпителий не позволяет различным субстанциям с чужеродной генетической информацией проникнуть за пределы ЖКТ. Иммунитет кишечника также вырабатывает системную толерантность к полезным элементам, чтобы создать здоровую микрофлору.

Именно поэтому при нарушении работы слизистой кишечника сопротивляемость организма человека к бактериальным и вирусным инфекциям снижается, а риск аллергии повышается, что может способствовать развитию СРК. Согласно исследованиям, у людей с аллергией нередко встречается данный синдром, но как именно они связаны между собой ещё предстоит изучить [13] .

Почему возникает боль при СРК

Важную роль в развитии СРК играет патологическая взаимосвязь между ЖКТ и механизмами восприятия боли [2] . Например, меняется процесс синтеза и распада нейротрансмиттеров (глутамата, аспартата, нуклеотида аденозинтрифосфата и диоксид азота), которые передают болевые импульсы от кишечника к головному мозгу. У пациентов, страдающих СРК, также может снизиться влияние системы, подавляющей боль, из-за дефицита эндогенных опиатов, которые вырабатывает мозг (эндорфинов и энкефалинов). Параллельно меняется эмоциональное восприятие нервных импульсов, поступающих из кишечника в мозг [10] .

При СРК наблюдают нехватку серотонина. Из-за его неправильного обмена и перестройки нервной регуляции по оси «кишечник-мозг» в итоге может нарушиться сокращение кишечника, а также повыситься чувствительность кишки к привычному растяжению и нормальному количеству газов [6] . Такие изменения приводят к кишечным и внекишечным симптомам: боли в животе, изменению стула, нарушению пищевого поведения (от снижения аппетита до приступов неконтролируемого голода) [12] .

Также серотонин способствует положительным эмоциям и, как предшественник мелатонина, помогает регулировать циклы сна, бодрствования организма и внутренние часы [12] . Поэтому нехватка серотонина при СРК способствует тому, что у человека ухудшается настроение и возникают проблемы со сном.

Связь СРК и психических заболеваний

Согласно исследованиям, у большинства пациентов с СРК выявляют сопутствующие тревожные, депрессивные и ипохондрические расстройства. Дело в том, что тонкий кишечник напрямую связан с ЦНС через блуждающий нерв, а также грудные и поясничные спинномозговые нервы. В кишечнике также есть собственные нервные сплетения. Это определяет связь болезни с психоэмоциональной сферой и разнообразным характером болей и требует от пациента и врача комплексного и индивидуального подхода к лечению. Поэтому нарушение психического статуса таких больных приводит к усилению гастроэнтерологических симптомов [1] .

Классификация и стадии развития синдрома раздраженного кишечника

Сейчас применяют две классификации синдрома. Первая основана на преобладающем симптоме:

• СРК с кишечной дисфункцией — при этом виде синдрома возникают диарея или запоры;
• СРК с болевым синдромом — пациенты страдают от боли в животе разного характера;
• СРК с метеоризмом — у больных возникает вздутие и тяжесть в животе, отхождение газов из кишечника [4] .

В соответствии с характером стула больного выделяют:

• СРК с преобладанием запоров;
• СРК с преобладанием диареи;
• СРК со смешанным вариантом — диарея в равном соотношении сменяет запоры, самый распространённый вид;
• недифференцированный вид СРК — недостаточно данных, чтобы определить один из трёх основных видов [4] .

Также в зависимости от характера и тяжести симптомов течение болезни может быть лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.

Осложнения синдрома раздраженного кишечника

У пациентов с СРК могут развиться сопутствующие хронические заболевания органов, расположенных рядом с кишечником, например болезни печени, поджелудочной железы, органов мочеполовой системы и малого таза (у женщин это нарушения цикла, усиление симптомов ПМС, у мужчин — эректильная дисфункция, изменения в предстательной железе). Повышается риск геморроя и анальных трещин.

Часто при заболеваниях кишечника возникают хронические боли в спине.

Для РСК также характерно усугубление психосоматических расстройств, так как такие пациенты подвержены подавленному психоэмоциональному состоянию и стрессу.

При этом СРК никак не влияет на развитие рака или воспалительных заболеваний кишечника [6] .

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Главный признак СРК, который лежит в основе диагностики, — отсутствие значимых изменений в организме пациента при большом количестве жалоб. Однако доктору (терапевту, гастроэнтерологу или хирургу) приходится проводить много исследований, чтобы исключить тяжёлые патологии органов ЖКТ.

Диагностика СРК базируется на трёх пунктах:

• клинической картине и анализе истории болезни — врача интересует длительность болезни, симптом, который тревожит больше всего, провоцирующие факторы и т. д.;
• осмотре пациента — анализ физического состояния (с обязательным прощупыванием живота) и психического статуса пациента;
• лабораторных и инструментальных исследованиях — назначают индивидуально в соответствии с клиническими особенностями и рекомендациями, но чаще всего пациент проходит общеклинические исследования крови, мочи, кала, биохимические исследования крови и УЗИ органов брюшной полости.

При необходимости назначают углублённое дообследование (МРТ, рентгенологическое, эндоскопическое и расширенное серологическое обследование) [4] .

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК комплексное, тактика зависит от периода болезни (обострения или ремиссии) и включает в себя несколько основных пунктов:

• коррекцию диеты и образа жизни;
• приём лекарств;
• психотерапевтическую и физическую реабилитацию.

Диета

Правильную диету подбирают в течение времени, поочерёдно исключая разные продукты и отслеживая реакцию организма. Для этого в начале болезни пациенту рекомендуют вести пищевой дневник. В результате ему назначают индивидуальный план питания, в котором не будет отдельных ингредиентов, вызывающих усиление симптомов болезни (элиминационная диета).

Врачи рекомендуют принимать пищу по 4–5 раз в день небольшими порциями. Иногда делать белковые перекусы, но избегать приёмов пищи в спешке или в процессе работы.

Продукты с высоким содержанием белка, например индейка, курица, яйца, лосось, молоко, соевые продукты и сыр, богаты триптофаном — аминокислотой, из которой синтезируется серотонин. Употребление этого вещества не означает, что организм будет поглощать и использовать его. Но доступность триптофана при необходимости улучшит синтез серотонина [8] .

Также необходимо увеличить питьевой режим: пить воду дробно и часто, при обострении лучше использовать тёплую воду.

При запорах необходимо добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты (в период обострения их нужно термически обрабатывать, а при ремиссии употреблять свежими). При диарее, наоборот, стоит ограничить их потребление, при этом можно добавлять пищевые сорбенты.

В случае обострения, непрерывного и тяжёлого течения болезни важно исключить продукты, раздражающие кишечник (специи, копчёности, маринады, солёности, уксус, алкоголь, кофе, газированные напитки, фастфуд, снеки, чипсы, консервы, энергетики, пакетированные соки и компоты). Также не рекомендуются продукты, стимулирующие газообразование (все виды капусты, бобовые, картофель, виноград, молоко и свежая выпечка).

Полноценное питание — это основа здоровья и благополучия человека. При СРК полноценность питания нарушается, поэтому важно следить за качеством пищи.

Чтобы лучше регулировать и оптимизировать питание, могут порекомендовать биологически активные добавки (БАДы). Они помогают ликвидировать нехватку белков, витаминов, минералов и микроэлементов. Наиболее полезны БАДы, содержащие клетчатку (отруби, пектин, псиллиум) и обогащённые витаминами группы В, которые необходимы для оптимальной работы микробиоты кишечника [9] .

Консервативное лечение

Из лекарственных препаратов используют: спазмолитики, антидиарейные препараты, антагонисты серотонина (а именно 5-HT3-рецепторов), пробиотики, антибиотики, антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Выбор препарата зависит от преобладающих симптомов, которые доставляют бóльшее беспокойство. Все лекарственные препараты и дозировку врач назначает индивидуально строго по медицинским показаниям.

Психотерапевтическая и физическая реабилитация

Обязательно показана психотерапия, особенно для пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым течением болезни. Чтобы стабилизировать эмоциональное состояние, советуют заниматься творчеством, посещать художественные выставки, театральные постановки, слушать медитативную и расслабляющую музыку.

Физические упражнения также помогают нормализовать работу кишечника и способствуют выработке гормоноподобных веществ (эндорфинов, энкефалинов), которые снижают болевые ощущения и повышают настроение. Пациентам с СРК рекомендованы умеренные физические нагрузки, например ходьба, езда на велосипеде, плавание или йога.

Широко используется физиотерапевтическое лечение: иглорефлексотерапия, криомассаж, массаж живота, общий массаж, парафиновые, озокеритовые или грязевые аппликации на живот, питьё тёплых щелочных минеральных вод.

Иногда дополнительно проводят остеопатическое лечение. Считается, что такой метод воздействия улучшает кровоснабжение, венозный отток и подвижность органов брюшной полости, расслабляет пациента и нормализует его психоэмоциональное состояние [8] . Но эффективность остеопатического лечения пока не доказана. В последних клинических рекомендациях оно не упоминается.

Прогноз. Профилактика

СРК характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострений и ремиссий. Лечение помогает 30 % пациентов, стойкая ремиссия наблюдается у 10 % [1] .

Имеющиеся данные о прогнозе течения СРК неоднозначны, так как не все пациенты обращаются к врачу. Несмотря на проводимое лечение, у большинства людей с СРК симптомы сохраняются в течение всей жизни, но они не усиливаются, а после 50–60 лет даже уменьшаются.

К факторам, оказывающим негативное влияние на прогноз, относятся отказ от лечения, длительное течение болезни без адекватного лечения, хронический стресс, а также наличие сопутствующих психиатрических и телесных заболеваний. Если человека беспокоят симптомы СКР, но он отказывается обратиться к гастроэнтерологу или проктологу, для начала ему стоит оказать психотерапевтическую помощь.

Своевременное выявление и адекватное лечение СРК позволяет значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни пациентов. Лечение СРК должно быть комплексным, индивидуальным и длительным. Важно при этом сохранять позитивный настрой и обладать большим терпением.

Профилактика синдрома раздражённого кишечника

Профилактика СРК, как и других болезней кишечника, в первую очередь начинается с правильного питания. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление алкоголя, шоколада, напитков, содержащих кофеин, газированных напитков, сахарозаменителей, жареного, острого и солёного.

Важным средством профилактики также является двигательная активность. Аэробика, плавание, танцы и прогулки на свежем воздухе значительно снижают риск развития СРК. Однако важно заниматься спортом постоянно, без долгих перерывов.

Чтобы избавиться от тревожности и справляться со стрессом, следует заняться медитацией, йогой, дыхательной гимнастикой, растяжкой или найти любое другое успокаивающее хобби (рисование, лепка, шитьё и т. д.). (сама добавляла) [14] .

СРК часто передаётся по наследству, поэтому при выявлении симптомов важно провести семейную профилактику. Это позволит вовремя обнаружить и предупредить развитие у детей взрослых пациентов.

Как предотвратить появление синдрома раздражённого кишечника и справиться с ним?

Стресс – основная причина синдрома раздраженного кишечника. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться за помощью, – психолог или психотерапевт. Он посоветует методы релаксации, проведет психологическую коррекцию. Врач-гастроэнтеролог распишет курс лекарственных препаратов и посоветует больному СРК перейти на систему правильного питания. Хирургическое вмешательство при этой болезни не предусмотрено.

Методы и этапы лечения СРК

1. Начальные признаки болезни.

Первым делом врач сообщает пациенту о произошедших изменениях в организме. Проводит объемную беседу, в которой расскажет о синдроме раздраженного кишечника, течении заболевания и даст прогнозы на будущее. В случае необходимости предложит пройти консультацию у психотерапевта, который будет настаивать на проведении сеансов психоанализа. Эти сеансы помогут понять, что заболевание не критическое, и дать толчок для продолжения нормальной жизни.

Гастроэнтеролог совместно с пациентом разрабатывает диету и учит вести необходимый при СРК пищевой дневник. Пунктом номер один в разработке диетического питания будет принятие решения о раздражающих продуктах. С этой целью и ведутся записи. Всеобъемлющего перечня продуктов питания, раздражающих кишечник, нет. Организм индивидуально реагирует на каждый продукт. Записи в дневнике состоят из двух колонок. В левую колонку выписывается все до единого продукта, съеденное в течение дня. Во второй — описание самоощущений (или их отсутствие) по каждому из них. Описания должны быть подробные. Как-то: диарея с кусочками зеленой слизи, вздутие живота, газы, постоянные рези и т.д.

2. Существующие способы лечения СРК.

В основном больным с синдромом раздраженного кишечника назначается лекарственная терапия. Курс расписывается серьезно, так как симптомы могут быть диаметрально противоположными (например, диарея или запор). Преобладающая диарея хорошо лечится препаратами на основе пробиотиков, реже — средствами, блокирующими или возбуждающими рецепторы серотонина. В случае мучающих запоров гастроэнтеролог пропишет слабительные препараты. Они делятся на группы по способу действия:

• препараты, возбуждающие активность стенок толстого кишечника, провоцирую его проталкивать массы фекалий;
• препараты осмотического действия из-за медленного поглощения жидкости приумножают объем экскрементов, которые, увеличиваясь, раздражают рецепторы на стенках кишечника. Эта группа слабительных препаратов восстанавливает естественные позывы;
• препараты, провоцирующие увеличение объема в толстом кишечнике каловых масс, не возбуждая стенки кишечника, участвуют в размягчении фекалий. Перед остальными имеют большое преимущество: не вызывают привыкания и не всасываются в кишечник. Это самая популярная группа препаратов среди назначаемых больным при синдроме раздраженного кишечника с запорами.

Встречаются довольно редко случаи смешанного СРК. Для их лечения могут назначаться спазмолитики миотропные или препараты, которые способны блокировать, подменяя собой ацитилхолин (естественный медиатор).

3. Советы психотерапевта.

Психотропные средства, рекомендованные врачом, направлены на угнетение тревожности. Здесь главная задача специалиста — помочь больному с СРК достичь продолжительной ремиссии и вернуть пациента к социальной активности.

Причины развития СРК

Природа этого заболевания до конца не изучена. Понятно только, что это тяжелое нарушение в организме человека. И происходит оно вследствие множества причин:

• стрессовое состояние организма. Взаимосвязь прямая. Яркий психологический взрыв, затяжной стресс, и возникает синдром раздраженного кишечника;
• инфекция кишечника. Более чем в 15% случаев синдром раздраженного кишечника возникает после перенесенной инфекции кишечника;
• личные особенности. К болезни могут привести такие черты характера, как значительный уровень беспокойности, неумение разделить эмоции и боль физического плана, проблемы в описании ощущаемых эмоций. Люди, склонные к соматизации, то есть умеющие перевоплощать боль на физическом уровне в свои негативные эмоции, почти поголовно страдают СРК;
• окружающая среда или генетика — факторы присутствующие, но малозначительные.

Если подтвердился диагноз:

• важно понимать, что угрозы для жизни нет. Это заболевание не провоцирует различных опухолей, язв, колитов и т.п.;
• правильное размеренное питание – начало всех начал! Нужно увеличить количество приемов пищи, а порции уменьшить. Это предупредит дискомфорт в кишечнике и животе, улучшит общее самочувствие;
• нужно постоянно наблюдаться у врача, который вызывает доверие и в профессионализме которого сомневаться не приходится.

Мы предлагаем 12 простых стратегий для уменьшения выраженности симптомов рефлюкса и для его предотвр.

GastroPanel® — тестовая панель для диагностики заболеваний верхних отделов брюшной полости, оценки ф.

Это современный метод, который применяется для объективной диагностики нарушений микрофлоры тонкого .

Для диагностики заболевания желудка и кишечника в центре с успехом применяются европейские высокотех.

«Медицинский центр диагностики и профилактики» создал современное специализированное отделение, приё.

Медицинский центр диагностики и профилактики «Плюс» предлагает своим пациентам уникальные комплексны.

Источник https://medaboutme.ru/articles/sindrom_razdrazhennogo_kishechnika_pochemu_stradaet_rebenok/

Источник https://probolezny.ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Источник https://www.ymc.ru/services/vzrosloe-otdelenie/gastroenterologiya/kak-predotvratit-poyavlenie-sindroma-razdrazhyennogo-kishechnika-i-spravitsya-s-nim/