Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутреннего органа или его отдельной части через дефект в мышечном слое брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу, во внутренние полости и в межмышечное пространство. Состояние может вызвать опасные осложнения, поэтому игнорировать его нельзя.

Расскажем подробнее о патологии и о том, почему так важно своевременное удаление пупочной грыжи.

Врачи

Врач хирург, К.М.Н. член российского общества хирургов (РОХ), европейского общества герниологов (EHS)

Стоимость операции на пупочной грыже

Грыжесечение при паховой, бедренной, вентральной и пупочной грыже, включая перевязки в раннем послеоперационном периоде (без сетчатого импланта)

Устранение пупочной грыжи и диастаза мышц передней брюшной стенки (без сетчатого импланта)

Герниопластика пупочной грыжи без применения сетчатого импланта

Герниопластика пупочной грыжи с применением сетчатого импланта

Операция по одномоментному устранению диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи без применения сетчатого импланта

Операция по одномоментному устранению диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи (Операции MILOS, EMILOS)

Операция по устранению грыжи белой линии живота

Операция по устранению грыжи белой линии живота с применением сетчатого импланта (Операции MILOS, EMILOS)

Об услуге:

Виды грыжи, симптомы и причины развития

Основные элементы грыжи: ворота, грыжевой мешок и часть внутреннего органа, оказавшаяся внутри этого мешка. Ворота пупочной грыжи локализуются на передней брюшной стенке.

• Врожденные грыжи, которые диагностируются у детей после рождения. Причина – расширение пупочного кольца или слишком медленное заживление ранки.
• Приобретенные грыжи, которые развиваются в процессе жизни. Обычно они встречаются у пациентов старше 40 лет.

Также грыжи делятся на:

• вправимые;
• невправимые (фиксируемые).

На первых стадиях развития грыжи вернуть органам анатомическое положение получается путем аккуратного вправления пальцами. Это не метод лечения, а скорее определение характера патологии. Такую грыжу называют вправимой. Если между стенками грыжевого мешка и внутренними органами успели появиться спайки, вправить такой дефект не получится. Оперативное лечение невправимой пупочной грыжи усложняется, потому что нужна резекция срощенных тканей.

Факторы риска появления пупочной грыжи

• увеличение массы тела (при ожирении или беременности), вызвавшее растяжение пупочного кольца;
• повышенное давление внутри брюшной полости;
• некорректное срастание тканей после хирургического вмешательства;
• высокие физические нагрузки, поднятие тяжестей;
• частые запоры;
• ослабленные мышцы в области живота;
• врожденные нарушения структуры соединительной ткани.

Часто пупочная грыжа возникает из-за диастаза прямых мышц живота или параллельно с ним. В таком случае требуется комбинированное лечение, так как при оставлении диастаза, остаются высокие риски рецидива грыжи.

Предположить наличие патологии можно по ряду симптомов. При их появлении рекомендуется консультация врача:

• визуальное определение грыжи (изменение цвета кожи, наличие выпуклости в районе пупка);
• частое мочеиспускание;
• болезненные ощущения в области пупка;
• нарушение пищеварения (тошнота, запоры, метеоризм).

Подтвердить диагноз и назначить операцию по удалению пупочной грыжи может только специалист.

Диагностика

На первом этапе диагностики доктор опрашивает пациента и проводит осмотр. Врач обращает внимание на время появления первых симптомов и наличие болезненных ощущений в области патологии. Применяется метод пальпации – для уточнения размеров дефекта, расположения грыжевых ворот, а также оценки возможности вправления грыжи. Все манипуляции проводятся с осторожностью, чтобы исключить травмирование или ущемление органов.

В качестве вспомогательных методов может быть рекомендована инструментальная диагностика:

• УЗИ – используется для оценки кровоснабжения, уточнения содержимого грыжевого мешка;
• КТ – показана при большом размере грыж и наличии осложнений.

После проведенных исследований врач делает заключение о виде и стадии развития пупочной грыжи. Хирургическое лечение назначается в плановом или экстренном порядке – в зависимости от состояния пациента и особенностей грыжевого образования.

Пупочная грыжа: лечение и операция

Грыжевые образования невозможно устранить с помощью физических упражнений и бандажа. Единственным результативным способом лечения является операция. Бандаж может быть рекомендован, как временная мера поддержки, когда оперативное вмешательство необходимо отложить. Например, при пупочной грыже у беременных женщин. Удаление грыжевого образования в этом случае назначается по окончании восстановительного периода после родов.

Решение о том, какой вид операции предпочтителен, должен принимать врач-хирург. При этом учитываются особенности грыжи и состояние здоровья пациента. В современной медицинской практике наиболее предпочтительны малоинвазивные оперативные вмешательства. Срок реабилитации и риск развития осложнений после таких операций минимальны.

Получить рекомендации по лечению пупочной грыжи в СПБ можно в клинике PARADA. Прием ведут опытные хирурги-герниологи, специализирующиеся на удалении грыжевых образований.

Почему не стоит откладывать операцию

Если затянуть с лечением, пупочная грыжа будет увеличиваться в размерах, а в соединительной ткани возникают спайки. Увеличивается риск воспаления и повреждения грыжевого мешка. Одно из возможных последствий – ущемление грыжи, когда внутренние органы сдавливаются окружающими тканями. Это может вызвать серьезные осложнения:

• непроходимость кишечника;
• нарушение кровообращения внутренних органов;
• некроз ущемленных тканей;
• перитонит;
• сепсис.

Чем запущеннее грыжа, тем более сложной будет операция по ее удалению. При небольшом размере дефекта и отсутствии осложнений операция проходит в плановом порядке, а масштаб хирургического вмешательства минимален.

Противопоказания к операции по удалению пупочной грыжи

Грыжу можно вылечить только хирургическим методом. Но, как и любая операция, этот способ имеет свои ограничения. Основные из них:

• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность и лактация;
• восстановительный период после других операций.

Также доктор может порекомендовать отложить операцию пациенту с ОРВИ – до полного выздоровления.

Как подготовится к операции

Перед оперативным вмешательством обязательна консультация врача-хирурга и анестезиолога. Специалисты собирают анамнез и назначают исследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний:

• УЗИ брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки.

Непосредственно перед операцией пациенту даются обязательные рекомендации. Одно из основных требований – отказ от пищи за 12 часов до хирургического вмешательства.

Как проходит герниопластика

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластикой. Она может быть сделана как традиционным хирургическим методом, так и с помощью специальных эндоскопических инструментов (лапароскопия). Лапароскопическая герниопластика проводится через три прокола диаметром около одного сантиметра. Это эффективная малотравматичная методика с отличным косметическим эффектом. Швы после такой операции почти незаметны.

Основные этапы герниопластики

1. Введение пациента в общий наркоз, либо применение местного обезболивания или эпидуральной анестезии. Вид анестезии подбирается индивидуально.
2. Вправление грыжевого мешка, возвращение органам правильного анатомического положения.
3. Пластика брюшной стенки. Хирург ушивает грыжевые ворота. Истонченные участки укрепляются собственными тканями пациента, либо с помощью специальных сетчатых имплантов. Имплант устанавливается со стороны брюшной стенки, надежно защищая от рецидива грыжи.
4. Наложение швов. При герниопластике используются внутренние саморассасывающиеся нити и аккуратные косметические швы.

Удаление пупочной грыжи происходит в условиях клиники. После операции пациент находится под наблюдением в стационаре. Обычно выписка планируется на следующие сутки.

Реабилитационный период

После удаления грыжи врач назначает индивидуальную реабилитационную программу. В первые дни пациент может испытывать болезненность в прооперированной области. В норме ощущения умеренные и проходят самостоятельно.

Снятие швов происходит, как правило, через десять дней. До этого момента рекомендуется:

• исключить спортивные занятия, поднятие тяжестей и любую чрезмерную физическую активность;
• не посещать сауну и бассейн, чтобы избежать перегрева или переохлаждения;
• следить за правильным питанием, не переедать, избегать тяжелой, жирной пищи и отказаться от алкоголя.

В послеоперационный период рекомендуется носить компрессионное белье, снимаемое только на время перевязок. Бандаж необязателен.

Вероятность рецидива после операции

Современная герниопластика с использованием сетчатых имплантатов позволяет полностью избавиться от грыжи. Вероятность рецидива составляет менее 0,5%. Увеличить риск осложнений может несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Если пациент ответственно соблюдает все правила, заживление будет быстрым, а вероятность рецидива минимальной.

Стоимость герниопластики в клинике Парада

Удалением пупочной грыжи в Санкт-Петербурге занимаются государственные медучреждения и частные клиники. Направление на операцию по ОМС нередко затягивается из-за больших очередей. Пациент может терять драгоценное время, испытывать дискомфорт, а дефект тем временем продолжает прогрессировать. В клинике PARADA вы можете записаться на операцию в самое ближайшее время. Перед направлением на хирургическое вмешательство необходима консультация врача. Он проведет диагностику и уточнит, сколько будет стоить операция по удалению пупочной грыжи в вашем конкретном случае.

Общая стоимость зависит от необходимости использования сетчатого имплантата и типа операции по удалению пупочной грыжи. Цена на данную услугу в клинике PARADA начинается от 60000 р.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа – патологическое болезненное состояние, обусловленное частичным выходом кишечника за пределы брюшной полости через отверстие в области пупка, и требующее медицинского вмешательства.

Основные симптомы пупочной грыжи у пациентов разного возраста:

• Боль в области пупка, которая усиливается при кашле или физических нагрузках
• Выпячивание в зоне пупка, которое исчезает либо заметно уменьшается в размере, когда пациент ложится
• Расширение пупочного кольца

Если у Вас либо у кого-то из членов вашей семьи наблюдается один из симптомов или даже комплекс, необходимо записаться на прием к терапевту или на консультацию к хирургу.

Способы диагностирования пупочной грыжи

Опытному врачу достаточно визуального осмотра пациента, чтобы распознать наличие или отсутствие пупочной грыжи. Все же в некоторых ситуациях может потребоваться проведение дополнительного обследования: УЗИ внутренних органов, расположенных возле или непосредственно в грыжевом мешке.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом избавления от пупочной грыжи является операция, но прежде, чем направить пациента на операцию следует провести детальное обследование для исключения сопутствующих патологии, которая может помешать проведению операции.

Хирургическое лечение пупочной грыжи:

• Натяжная герниопластика предполагает использование при операционном вмешательстве собственных тканей оперируемого для закрытия грыжевого отверстия. Стоит подчеркнуть, что этот способ подойдет только для лечения маленьких пупочных грыж, так как крупная грыжа легко может прорвать швы. При этом способе предполагается длительный реабилитационный период с запретом на физические нагрузки до 1,5-3 месяцев.
• Ненатяжная герниопластика основана на использовании синтетических имплантатов вместо собственных тканей оперируемого. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод, так как организм не отторгает имплантат, а значит, вероятность рецидива сводится практически к минимуму. Преимущество этой методики заключается также в быстром восстановлении работоспособности пациента.

Подготовка к операции по удалению пупочной грыжи

Записавшись на прием к хирургу, на первой консультации Вы сможет подробнее узнать о методе герниопластики и обсудить с доктором метод, который будет наиболее оптимален в вашей ситуации. В зависимости от размера грыжи и ее локализации, а также наличия сопутствующих заболеваний, врач выберет подходящий способ обезболивания – внутривенный наркоз или местное обезболивание при проведении операции. Если в ходе обсуждения будет принято решение о использовании общего наркоза, потребуется пройти специальное предоперационное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

К числу противопоказаний относят такие проблемы, как :

• нарушение свертываемости крови,
• беременность,
• тяжелые хронические заболевания,
• аденома простаты 3-й стадии (иногда и 2-й),
• воспалительные заболевания кожи с гнойными очагами инфекции.

Особенности послеоперационного периода

После завершения операции больного переводят в комфортную палату. Для снятия неприятные болевые ощущения после операции возможно назначение соответствующих обезболивающих препаратов, но в большинстве случаев это не требуется.

Когда пациент идет на выписку, врач объяснит, когда нужно будет прийти на перевязку, а также снятие швов, и какой режим нужно соблюдать, чтобы поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Важно: в течение месяца после проведения операции пациенту следует носить поддерживающий бандаж, купить который лучше всего еще на этапе планирования операции.

В начале февраля 2022 хирургом Герасимовым Германом Германовичем мне была удалена липома на шейном отделе. Просто огромное спасибо за профессионализм! Я долгие годы не решалась на удаление, боялась, что что-то пойдет не так, но доктор просто развенчал все мои сомнения и сделал ювелирно свою работу. Все прошло очень быстро, легко и шов сросся замечательно, через месяц после операции его практически не видно и от неприятного косметического деффекта, с которым я жила лет 15 и комплексовала все это время, не осталось и следа! Спасибо большое, Герман Германович, за Вашу работу.

Осталась очень довольна посещением клиники. Врач понравился доброжелательный, внимательный, профессионал своего дела Герасимов Герман Германович. Хочется приходить к Вам! Буду рекомендовать своим знакомым. Мои поздравления женской половине с 8 марта! Желаю не терять «марку». Отдельное спасибо главной сестре Наташе, замечательная, душевная, просто ангел!

Хочу сказать огромное спасибо хирургу Герасимову Герману Германовичу! Настоящий врач от бога! Побольше бы таких врачей- профессионалов, относящихся с сочуствием к своим пациентам! А чувство юмора у него — дай бог каждому! Не замечая, начинаешь отвечать на шутки, уходят страхи и недоверие. СПАСИБО. Всем буду рассказывать о Германе Германовиче!

Герасимов Герман Германович-врач от бога. Выражаю ему огромную благодарность. Удаляла у него кисту копчика. Очень боялась идти к доктору. Но после первого приёма боязнь испарилась. Герман Германович с первых минут входит в доверие. Самый лучший профессионал своего дела. Большое спасибо!

Сегодня удалила родинку на лице и на спине. Очень боялась и не решалась. Но врач Герасимов Г.Г просто профессионал: успокоил, все сделал отлично. Конечно о результатах ещё рано говорить, но уверена, что все будет хорошо. Спасибо, Медпросвет.

Герниопластика пупочной грыжи

Герниопластика пупочной грыжи – завершающий этап хирургического лечения грыжи, локализованной в области пупочного кольца. Выполняется после удаления грыжевого мешка и состоит в том, что выпадение вправляется, закрываются грыжевые ворота и укрепляется брюшная стенка в области выпадения.

Методик, по которым выполняется такая процедура, достаточно много, но все они имеют одинаковую очередность манипуляций: герниэктомия (удаление грыжевого мешка) и собственно герниопластика, которая состоит в ушивании тканей либо имплантации. А вот, что касается техник выполнения хирургии, то их насчитывается более трехсот.

Операция относится к радикальным способам лечения грыжи, но является единственным эффективным, так как грыжа склонна к ущемлению и сама по себе не рассасывается. После ручного вправления всегда есть риск рецидива, так как стенка брюшной полости остается истонченной.

Противопоказания герниопластики пупочной грыжи

Пластика противопоказана тем, кому противопоказана такая операция в целом. Это люди, пережившие инсульт, инфаркт, диабетическую кому. Не проводится операция лицам с почечной и легочной недостаточностью, беременным женщинам и пациентам с тяжелыми заболеваниями.

Если есть нарушение сворачиваемости крови, проводится бескровная операция – лапароскопия. Впрочем, такая методика все больше вытесняет лапаротомию (кровную открытую операцию) так как проводится с использованием современных протезов, которые надежно укрепляют стенку брюшной полости и не вызывают дискомфорта, как последствия натяжной пластики.

Очень редко, в случае отсутствия осложнений или при наличии индивидуальных противопоказаний, специалист клиники «АндроМеда» рекомендует обойтись неинвазивными методами. То есть практически всегда лечение пупочной грыжи у взрослых подразумевает операцию. В остальных случаях, лечение пупочной грыжи только хирургическое — оперативное вмешательство.

Показания

Операцию по удалению, лечению, герниопластике пупочной грыжи нужно проводить всегда, в ближайший возможный период после ее обнаружения и постановки диагноза.

Варианты операции

Проводиться операция на пупочной грыже может несколькими способами.

• Первый заключается в том, что грыжевые ворота закрываются с использованием собственных тканей пациента. Практикуется такая операция в случае небольшого размера грыжи.
• Второй тип операции — использование специальных сеток — имплантов для закрытия грыжевых ворот и профилактики рецидива. Сетка помогает избавиться от проблемы даже в относительно запущенных случаях пупочной грыжи.

Без боли

Операция по хирургическому лечению паховой грыжи в клинике «АндроМеда» локально обезболивается обкалыванием уколами, не требует применения общего внутривенного наркоза за ненадобностью, безболезненна.

Реабилитация

К простым жизненным нагрузкам можно вернуться сразу, через 30 мин. после операции. В некоторых случаях потребуется ношение эластичного удерживающего бинта на место послеоперационного шва несколько дней с целью полного заживления. Окончательное восстановление после операции по герниопластикепластике пупочной грыжи через 2-3 месяца.

Симптомы

Симптомы пупочной грыжи у взрослых полностью зависят от степени распространения и развития болезни. На начальных этапах выступающий орган или сальник легко вправляются; в некоторых положениях (например, лежа) они могут и вовсе пропадать. Однако уже на этом этапе следует обратиться к врачу — по мере распространения недуга грыжа может стать невправляемой. Вследствие этого пережимается часть выступающего органа, и он теряет кровоснабжение. Такое положение вещей чревато более серьезными последствиями.

Иногда сальник блокирует выход органа через грыжевые ворота — и пациент может просто не подозревать о наличии у него такого недуга. В таком случае единственным разумным выбором станет регулярная профилактика и осмотры у специалиста.

Болевые ощущения от пупочной грыжи наблюдаются только в случае повышения брюшного давления или при интенсивных физических нагрузках. По мере роста грыжи боль усиливается.

Связанная с отсутствием физических нагрузок до родов или резким повышением брюшного давления в процессе родов у женщин пупочная грыжа чаще всего возникает на фоне деторождения. Лечится послеродовая пупочная грыжа в нашей клинике также операцией. Лучше делать такую операцию планово.

Причины возникновения

Возникает такая патология вследствие того, что пупочное кольцо слабеет и больше не может удерживать внутри органы. Как это выглядит? В случае повышения внутрибрюшного давления (это может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, родами, запорами) пупочное кольцо не может удерживать внутри орган — сначала наружу выходит сальник, а затем — кишечник. В запущенных случаях пупочная грыжа растет в размерах, за пределы брюшины через грыжевые ворота выходит больше кишки.

Подготовка и проведение операции

Независимо от методики, все операции по устранению грыжевого образования проводятся в стационаре под наркозом. Если проводится открытая хирургия, вводится общий наркоз, а при лапароскопии – местный.

Подготовки как таковой не требуется, и она стандартная как перед любыми другими видами операций. Исключение составляют полные люди. Таким пациентам сначала нужно стабилизировать свой вес и только потом ложиться на операционный стол.

Обратите внимание на то, что хирургия проводится натощак, поэтому, как правило, назначается на утро. Перед самой операцией можно выпить немного воды без газа.

Процедура начинается сразу, как только начнет действовать анестезирующий препарат.

Ход операции включает три этапа:

• Доступ к патологии, который достигается при помощи скальпеля путем рассечения кожи либо через проколы, которые выполняются лапароскопическим инструментом.
• Затем содержимое мешка вправляется на место, а мешочек удаляется.
• Сшиваются грыжевые ворота. Этот этап реализуется разными методиками. Наиболее оптимальными считаются: метод Лексера – на апоневроз вокруг пупочного кольца накладывается кисетный шов. По методу Сапежко: апоневроз подшивается к прямой мускуле живота. По методу Мейо сшивается нижний и верхний апоневрический фрагмент.
• Укрепляется стенка брюшины в месте истончения. Эта манипуляция выполняется с использованием собственных тканей пациентов либо при помощи современных протезов, сделанных из сетки.

В завершение накладывается финальный косметический шов и повязка.

Герниопластика пупочной грыжи в клинике «АндроМеда»

Наличие в клинике «АндроМеда» квалифицированных хирургов, собственной оборудованной хирургической операционной, комфортабельных послеоперационных палат и профессионального персонала позволяет проводить хирургическое удаление, операцию лечения пупочной грыжи на высоком уровне.

Герниопластика пупочной грыжи в СПб — отзывы

Отзыв операция удаления пупочной грыжи клиника АндроМеда СПб

Делала в Андромеде операцию по удалению пупочной грыжи. Очень боялась, но на самом деле это не такая болезненная процедура, как мне казалось до этого. Выписали меня в этот же день, шов почти незаметен, и снимать мне его не пришлось, сам рассосался. Дали больничный, так что смогла дома отлежаться.

Герниопластика пупочной грыжи — цены в Санкт-Петербурге (СПб)

Узнать цены, сколько стоит герниопластика пупочной грыжив СПб, во сколько обойдутся все расходы на хирургическую операцию лечения, ушивания, герниопластики пупочной грыжи — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Как записаться

Записаться на герниопластику пупочной грыжи в СПб вы сможете сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» и вам перезвонит администратор. Или самостоятельно по телефонам клиники.

Источник https://parada.clinic/services/udalenie-pupochoy-gryzhi/

Источник https://www.medprosvet.spb.ru/service/khirurgicheskoe-lechenie-pupochnoi-gryzhi

Источник https://andromeda-clinic.ru/uslugi/hirurgiya/pupochnaya-gryzha-operatsiya/