Фурункул — симптомы и лечение

Содержание

Фурункул — симптомы и лечение

Что такое фурункул? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кудряшовой Елены Александровны, стоматолога-хирурга со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Кудряшовой Елены Александровны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Вячеслав Михайличенко и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Кудряшова Елена Александровна, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог - Тверь

Определение болезни. Причины заболевания

Фурункул (Furuncle) — это это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, а также соединительной ткани и жировой клетчатки вокруг него. В быту его называют чирием или нарывом.

Фурункулы развиваются из-за инфекции: в 95,4 % случаев они вызваны золотистым стафилококком. У 4,6 % пациентов, кроме этой бактерии, выявляют и другие микроорганизмы [12] [16] .

Фурункул

Вначале заболевания вокруг волосяного фолликула появляется небольшой красноватый, слегка болезненный узелок — это реакция на внедрение бактерий. В дальнейшем припухлость нарастает, приобретает форму пирамиды или конуса, который возвышается над поверхностью кожи. Боль при этом усиливается, и вокруг волоса появляется гной.

Фурункулы чаще всего развиваются на участках, где много волос: в области усов, бороды, головы, задней поверхности шеи, предплечья, кистей, внутренней части бёдер, на пояснице и ягодицах. Фурункулы не возникают в полости рта, на ладонях и подошвах.

К развитию фурункула может привести фолликулит — воспаление, ограниченное волосяным фолликулом, которое выглядит как небольшой желтоватый пузырёк, в центре которого расположен волос. При выдавливании пузырька инфекция может распространиться на окружающие ткани и разовьётся фурункул. Также он может появиться при выдавливании угрей.

Распространённость фурункулов

Большинство исследователей считают, что фурункулы одинаково распространены среди мужчин и женщин. Но есть наблюдения, что у мужчин заболевание возникает чаще — в 67,3 % случаев, особенно ему подвержены молодые люди в возрасте 14–35 лет [3] [13] . Возможно, это связано с более частым заражением золотистым стафилококком или сочетанием других неблагоприятных факторов.

В 60 % случаев фурункулы появляются зимой, но наиболее тяжёлые формы распространены весной и осенью [13] .

Факторы риска

К развитию фурункулов предрасполагает:

  • Загрязнение кожи, например при несвоевременной смене полотенец, нательного и постельного белья, редком мытье рук, совместном использовании бритвы, полотенца и губки с другими членами семьи. Если фурункул уже развился, нужно мыть поражённую кожу с мылом или очищающим средством с низким pH и ежедневно менять постельное бельё, одежду и полотенца [15] .
  • Микротравмы из-за трения одежды или расчёсов кожи, зудящих дерматозов, порезов и царапин.
  • Повышенная влажность при высокой температуре воздуха.
  • Переохлаждение или перегревание организма.
  • Нарушения иммунной и эндокринной систем — ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, гормональный дисбаланс и ожирение.
  • Хронические заболевания, такие как атеросклероз и сердечно-сосудистая недостаточность[2][13] .
  • Носительство золотистого стафилококка в полости носа[17] .

Кроме того, из-за ухудшения экологии, а также массового бесконтрольного и часто неграмотного приёма антибиотиков и противовоспалительных средств нарушается равновесие в микробных сообществах и начинает преобладать условно-патогенная микрофлора [13] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы фурункула

Заболевание обычно начинается после переохлаждения, простуды, микротравмы или загрязнения кожи [13] .

В области волосяного фолликула внезапно появляется боль, покраснение и конусовидная припухлость. Через несколько дней она увеличивается, и в центре вокруг фолликула образуется гнойно-некротический стержень синюшно-багрового цвета. Внешне он напоминает жерло вулкана, который вот-вот взорвётся. Боль становится постоянной, интенсивной, дёргающей и пульсирующей. Размер фурункула может быть от нескольких миллиметров до сантиметра и более.

Затем в центре фурункула возникает пузырёк с гноем. Когда он лопается, на его месте появляется гнойная корка, после удаления которой виден гнойно-некротический стержень.

Фурункул [28]

Далее в течение 3–5 дней происходит гнойное расплавление окружающих тканей. Гнойно-некротический стержень отторгается и образуется открытая, глубокая рана небольшого диаметра, из которой выделяется гной. Нередко, особенно при фурункулах на лице, страдает и общее состояние: повышается температура, болит голова, появляется слабость и озноб.

Патогенез фурункула

Развитию на коже патогенных микробов противостоят мощные защитные механизмы организма. Так, секрет потовых и сальных желёз поддерживает pH кожи на уровне 4,2–5,6, что неблагоприятно для инфекции. Размножение микробов также контролирует нормальная флора кожи, например непатогенные стафилококки выделяют ненасыщенные жирные кислоты, которые угнетают золотистый стафилококк.

Барьерная функция кожи нарушается при избытке кожного сала, изменениях в микробиоме коже и уровне pH, гормональных нарушениях, микротравмах, снижении местного и общего иммунитета. В результате на коже и внутри волосяных фолликулов создаются благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов [2] [12] .

Микробы могут повредить кожу, что приводит к воспалению. Его выраженность зависит от количества и патогенности проникших в организм бактерий, а также от того, насколько у человека крепкий иммунитет и есть ли очаги хронической инфекции. При воспалении в повреждённых участках расширяются сосуды, что проявляется покраснением и отёком. Иммунные клетки организма покидают сосудистое русло и скапливаются в межклеточном пространстве — возникает инфильтрация, т. е. уплотнение в зоне воспаления.

Затем иммунные клетки вступают в бой с бактериями. Погибшие защитники организма (лейкоциты и макрофаги) вместе с уничтоженными микробами образуют гной, который расплавляет окружающие ткани. Он распространяется в подкожно-жировую клетчатку и вглубь мягких тканей, при этом может развиться абсцесс, флегмона или сепсис — распространение инфекции по всему организму. Из-за этих осложнений пациент может погибнуть.

Риск осложнений повышается при попытке самостоятельно выдавить фурункул, особенно на лице. Возникает открытая рана, что позволяет бактериям из фурункула попасть в кровоток и распространиться по организму. Когда инфекция проникает в близлежащие участки кожи и поражает соседние волосяные фолликулы, развивается карбункул — гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз.

Классификация и стадии развития фурункула

Течение фурункула проходит в три стадии:

  1. Инфильтрация (созревание фурункула). На коже вокруг волосяного фолликула появляется болезненный узелок. Через 24–48 часов в устье волосяного фолликула формируется жёлтый пузырёк — пустула. На этой стадии фурункул ещё обратим, воспаление может стихнуть, а инфильтрат рассосаться.
  2. Формирование и отторжение гнойно-некротического стрежня (вскрытие фурункула). Волосяной фолликул подвергается гнойному расплавлению: увеличивается зона отёка, инфильтрат возвышается над кожей в виде пирамиды, а в её центре появляется гнойно-некротический стрежень. Кожа над ним постепенно расплавляется, а через несколько дней некротические массы отторгаются наружу и образуется язва, из которой отделяется гной.
  3. Рубцевание. Гной перестаёт отделяться, язва быстро заполняется зернистой тканью и постепенно заживает, образуется рубец.
Читать статью  Вросший ноготь - симптомы и лечение

Стадии развития фурункула

Длительность развития фурункула составляет от одной до двух недель и зависит от расположения и индивидуальных особенностей организма [3] .

Если фурункулов несколько, они расположены на разных участках тела и находятся на одной стадии развития, то такое состояние называют множественным фурункулом. Наличие нескольких фурункулов в разных участках тела и на разных стадиях говорит о фурункулёзе. При этом заболевании повышается риск распространения инфекции по организму, особенно на фоне ослабленного иммунитета.

Фурункулёз считается рецидивирующим, если в течение года происходит три или более приступов. К рецидивам может приводить заселение золотистым стафилококком передних отделов носа и тёплых влажных складок кожи, например за ушами, под отвисшей грудью и в паху [22] .

Осложнения фурункула

Почти в трети случаев фурункулы приводят к развитию осложнений:

  • абсцесса;
  • воспаления, гнойного расплавления близлежащих лимфатических узлов и окружающей жировой клетчатки; , особенно опасно поражение угловой вены лица;
  • воспаления хряща уха или носа, но это нетипичное расположение для фурункула.

Такое разнообразие осложнений связано с анатомическими особенностями различных областей лица и туловища, на которых возник фурункул. Так, в области верхней губы и подбородка сальные железы наиболее многочисленны и залегают глубоко в подкожно-жировой клетчатке, что объясняет частое абсцедирование фурункула этих областей.

Если фурункул расположен в области носа, могут воспалиться хрящи носа. Особого внимания заслуживают фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника — его ещё называют «треугольником смерти». Венозный и лимфатический отток от этих областей направляется в угловую вену, которая идёт к углу глаза, а от неё через глазную вену прямо в головной мозг. Перемещение микробного эмбола по этим сосудам может привести к тромбозу вен в головном мозге с абсцессом, воспалением оболочек и вещества мозга, а также к сепсису.

Осложнения часто развиваются при попытке самостоятельно выдавить фурункул, что невозможно, так как гнойно-некротический стержень расположен глубоко в мягких тканях — на границе кожи с подкожно-жировой клетчаткой. Попытка выдавить этот стержень приводит к распространению микробных эмболов по кровотоку и тканям. Грозный симптом в таком случае — болезненное уплотнение и покраснение по ходу лицевой вены [1] [3] .

Выдавливание фурункула

Диагностика фурункула

При сборе анамнеза врач выясняет, когда пациент пытался выдавить прыщ или носил тесную одежду, в которой преет кожа. Диагноз ставится при осмотре, во время которого видно болезненное покраснение и уплотнение пирамидальной формы с волосяным фолликулом или гнойно-некротическим стрежнем в центре.

Чтобы определить тяжесть состояния, проводят общий развёрнутый анализ крови [5] . При тяжёлом течении увеличивается скорость оседания эритроцитов, повышается уровень С-реактивного белка, лейкоцитов и нейтрофилов, особенно молодых форм — палочкоядерных лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

Для выявления сахарного диабета и нарушений углеводного обмена, которые могли способствовать развитию фурункула, проводят биохимический анализ крови.

Чтобы обнаружить возбудителя инфекции и назначить антибиотики, потребуется мазок с поверхности фурункула на чувствительность к антибактериальным препаратам [5] [6] [14] .

В стандарт медицинской помощи при фурункуле также входят:

  • реакция Вассермана (RW) — определение антител к бледной трепонеме для дифференциальной диагностики с сифилисом;
  • определение антигена к вирусу гепатита В и С;
  • определение антител классов М и G к ВИЧ;
  • коагулограмма (исследование системы свёртывания крови) [5][20] .

Также часто требуются консультации терапевта, дерматолога и эндокринолога, особенно при множественном фурункуле и фурункулёзе. Врачи смогут исключить сахарный диабет, ожирение, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и другие заболевания, которые могли стать причиной фурункулёза [5] .

Дифференциальная диагностика

Фурункулы следует отличать от рожистого воспаления, которое вызвано стрептококком и никогда не переходит на волосяные фолликулы и сальные железы. Также дифференциальную диагностику проводят с гидраденитом — воспалением потовых желёз, которое зачастую развивается в подмышечной впадине. Кроме того, на ранних стадиях фурункул следует отличать от нагноившейся атеромы и от конглобатных угрей — тяжёлой формы акне.

Лечение фурункула

В зависимости от расположения фурункула и его стадии, лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре, может ограничиваться консервативными методами или включать хирургические.

При фурункулах на лице необходима госпитализация в челюстно-лицевой стационар, так как могут развиться опасные для жизни осложнения. Фурункулы, расположенные на других участках тела, можно лечить амбулаторно.

На первой стадии фурункул успешно поддаётся консервативному лечению. Растворить инфильтрат можно комбинированными препаратами, например Тридермом, который содержит антибиотик, антимикотик и глюкокортикостероид. Эффективны повязки с антибактериальными мазями, например Левомеколем и Левосином. Также местно могут применяться Фузидовая кислота, Мупироцин, Неомицина сульфат, Бацитрацин, Хлоргексидин и Перекись водорода [15] .

На стадии формирования и отторжения гнойно-некротического стержня, кроме консервативного лечения, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции фурункул рассекают под пенициллин-новокаиновой блокадой или местной анестезией. Затем гнойно-некротический стержень удаляют, а рану дренируют до тех пор, пока из неё не прекратит отделяться гной.

При выборе антибиотиков, принимаемых внутрь, следует учитывать чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, которую определяют при микробиологическом исследовании.

Системные антибиотики рекомендуются:

  • при фурункулах больше 5 мм;
  • множественных фурункулах;
  • признаках распространяющейся флегмоны;
  • нарушении иммунитета;
  • риске развития эндокардита;
  • лихорадке.

Антибиотики не назначают при одиночном фурункуле меньше 5 мм и нормальной температуре тела.

Дозировка лекарства зависит от степени тяжести инфекции. Препаратом первой линии является Амоксициллин + клавулоновая кислота. Также могут применяться Доксициклин и Цефалексин, а при непереносимости — Клиндамицин. Курс лечения составляет 7–10 дней.

Когда рана очистилась от некротических масс, гнойное отделяемое сменилось сукровичным, а затем и вовсе прекратилось, применяют кератопластические препараты. Они рассасывают воспалительный инфильтрат и ускоряют заживление кожи. Когда рубец уже сформировался, применяют фото- и лазерную терапию, может потребоваться помощь косметолога.

В стадию заживления может проводиться плазмолифтинг, при котором в поражённый участок кожи вводят собственную плазму, богатую факторами роста нервов, эндотелия и лишённую эритроцитов. Плазма нормализует тканевое дыхание, регулирует водный баланс, стимулирует образование коллагена, эластина и межклеточного вещества. Плазмолифтинг позволяет активировать защитную систему кожи, ускорить заживление и повысить местный иммунитет, но такой метод противопоказан при активном воспалении [24] .

Читать статью  Признаки аппендицита у детей и методы диагностики

Из-за растущей устойчивости микроорганизмов к антибиотикам перспективны бактериофаги — «пожиратели бактерий», например стафилококковые бактериофаги. Их применяют как внутрь, так и местно на послеоперационной повязке [25] [27] .

Прогноз. Профилактика

Зачастую при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный, но в 3–8 % случаев терапия неэффективна [17] .

Без лечения нагноившийся фурункул может прорваться наружу или распространиться вглубь тканей, расплавляя подкожно-жировую клетчатку и оставляя впоследствии грубые рубцы. Также заболевание может осложниться абсцессом или флегмоной. Реже фурункул спонтанно вскрывается с отделением гнойно-некротического стержня и последующим рубцеванием образовавшейся язвы.

Если фурункул лица осложнился тромбозом вен, абсцессом, воспалением головного мозга или сепсисом, то без лечения антибиотиками погибает 80–100 % пациентов, при применении антибиотиков — 20–30 %. Слепота, снижение силы мышц в одной половине тела и потеря слуха встречаются у 18–37 % заболевших [23] .

Кроме того, появление фурункула на лице усложняет хирургическое лечение и прогноз, так как даже при благоприятном исходе могут оставаться заметные шрамы и рубцы.

Если фурункулы возникают повторно, нужно исключить носительство золотистого стафилококка в области носа. Эти бактерии — часть нормальной кожной флоры, но они могут заселять ноздри, подмышечные впадины или другие кожные складки, приводя к развитию фурункулов [17] .

При рецидивах для борьбы с инфекцией врач может рекомендовать:

  • в течение 5–10 суток дважды в день вводить в нос Мупироцин;
  • ежедневно в течение 5–14 дней мыть тело 4 %-м хлоргексидиновым мылом и три раза в день полоскать рот 0,2 %-м раствором Хлоргексидина;
  • ежедневно стирать полотенца, простыни и одежду;
  • лечить всех членов семьи с симптомами и пользоваться индивидуальными полотенцами, губками и бритвами [19][20] .

Пациентам с рецидивирующим фурункулом также рекомендуется мыть руки гелем на спиртовой основе, особенно после прикосновения к заражённой коже или предмету, который непосредственно контактировал с дренированной раной.

Также пациентам с рецидивирующим фурункулёзом следует лечить предрасполагающие заболевания, такие как диабет и ожирение, не работать на пыльном производстве, носить свободную одежду и избегать высокой влажности. Если рецидивы абсцессов начались в раннем детстве и продолжаются во взрослом возрасте, нужно обследоваться на нейтрофильные расстройства [21] [22] . В таких случаях может потребоваться коррекция иммунитета совместно с врачом-иммунологом.

Фурункул

В 95% случаев нарыв развивается по причине инфицирования золотистым стафилококком и только в 5% случаев присутствует другая бактериальная флора.

Появление прыща на коже редко заставляет человека обращаться к врачам. Но мало кто понимает, что гнойник может оказаться фурункулом или чиреем. Заболевание требует обращения к специалисту, особенно если гнойники появляются один за другим. Это может указывать на серьезные нарушения в организме и высокие риски осложнений.

О заболевании

Фурункулы часто образуются на участках кожи, где имеется много сальных желез – вокруг губ, по задней поверхности шеи, на кистях рук, на бедрах и ягодицах. На ладонях и подошвах нарывы не образуются.

Появлению фурункула часто предшествует фолликулит. При попытке выдавить содержимое, бактерии разносятся на окружающие ткани, что и приводит к воспалению.

Классификация фурункулов

В процессе своего развития фурункул проходит через несколько стадий, каждая из которых имеет свои признаки.

  • Инфильтрация. Представляет собой начальную стадию воспаления.
  • Созревание. Формируется гнойно-некротический стержень, который через несколько дней отторгается.
  • Рубцевание. Происходит заживление очистившейся раны с формированием рубца.

Продолжительность полного цикла развития нарыва составляет от одной до двух недель. При близком расположении нескольких очагов возможно их слияние. Если воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку, ведут речь о карбункуле. Возможны ситуации, когда фурункулы образуются с периодичностью три и более раз в год. Это указывает на развитие фурункулеза.

Симптомы фурункула

Первые признаки фурункула появляются после переохлаждения, травмы или загрязнения поврежденной кожи. Кожный покров вокруг волосяного фолликула становится красным, появляется отек. В течение нескольких дней она продолжает увеличиваться с образованием стержня синюшного цвета. Боль к этому моменту становится постоянной, выраженной, пульсирующей. В размере нарыв может достигать сантиметра в диаметре.

В центре образования формируется пузырек, наполненный гноем. После его самостоятельного вскрытия образуется гнойная корка. При ее удалении виден некротический стержень. Созревание продолжается в течение 3-4 дней. В течение этого времени стержень отторгается, окружающие ткани расплавляются, а содержимое нарыва постоянно выделяется из раны. После полного очищения на коже остается глубокая рана.

Если гнойник образуется на лице, к симптомам фурункула нередко присоединяются признаки общей интоксикации: повышение температуры, озноб, выраженная слабость, снижение аппетита.

Причины развития фурункула

Основной причиной формирования фурункула является попадание бактерий на кожу – несвоевременная смена белья, полотенец, бритв. Значение имеет наличие провоцирующих факторов:

  • микротравмы кожи, расчесы, царапины;
  • повышенная влажность на коже;
  • частый перегрев организма;
  • нарушение работы иммунной системы – сахарный диабет, ВИЧ, ожирение;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы и обменных процессов;

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов способствует развитию резистентности и нарушению естественного баланса в условно-патогенной микрофлоре, которая постоянно находится на поверхности кожи. Это также повышает риски появления фурункулов.

Диагностика фурункулов

Обследование пациента начинается с опроса. Врачу важно выяснить, какие факторы предшествовали появлению чирья, есть ли хронические заболевания, что дела больной при возникновении нарыва (какие мази использовать, не пытался ли выдавить). В ходе осмотра оценивается состояние фурункула, его стадия развития.

Для определения тяжести заболевания назначается лабораторное исследование крови. Только после этого выставляется диагноз с указанием формы и стадии согласно классификации фурункулов.

При наличии хронических патологий могут потребоваться дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Диагностика фурункула обязательно включает анализ на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение чирья.

Мнение эксперта

Большинство людей привыкли лечить воспаления типа фурункулов различными видами подручных средств. При этом мало кто из пациентов задумывается над тем, какие могут возникнуть последствия таких действий. Абсцессы, флегмоны, флебиты, остеомиелиты — это еще не все осложнения фурункула. Наиболее грозными является сепсис ли заражение крови. При отсутствии лечения заболевание приводит к летальному исходу. Поэтому при первых признаках воспаления нужно сразу обращаться к врачу в медицинское учреждение. Только так можно будет избежать осложнений, опасных для здоровья и жизни.

Лечение фурункулов

При возникновении болезненного бугорка, т.е. на начальной стадии болезни, возможно лечение фурункула консервативными способами. Местная терапия включает:

  • отказ от бритья, механического травмирования кожи (применение скрабов, мочалок), замена косметических средств, закупоривающих кожу, на более легкие;
  • ежедневная обработка пораженного участка антисептиками;
  • наложение повязки с антибактериальной мазью;
  • прием витаминов курсом по назначению врача.
Читать статью  Грыжа белой линии живота - симптомы и лечение

В результате этих действия воспалительный процесс стихает.

Если при возникновении нарыва не предпринять меры, он переходит в следующую стадию с образованием некротического стержня. В рамках лечения потребуется хирургическое вмешательство. Процедуру проводит врач в антисептических условиях.

Под местной анестезией выполняется вскрытие гнойника для обеспечения оттока содержимого. После удаления некротического стержня рана промывается и закрывается стерильной повязкой. Процедура занимает 10-15 минут и не требует госпитализации. Исключения составляют ситуации, когда нарыв располагается на лице, сопровождается выраженной отечностью и симптомами интоксикации. Для профилактики негативных последствий после лечения фурункула рекомендуется наблюдение врача в условиях стационара в течение 2-3 дней.

Профилактика фурункулов

Профилактика заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • отказ от ношения тесной одежды из искусственных материалов;
  • исключение алкогольных напитков;
  • укрепление иммунитета витаминами и активным образом жизни;
  • минимизация стрессов;
  • нормализация питания с достаточным количеством микроэлементов в рационе;
  • грамотный выбор косметических средств, не закупоривающих поры;
  • применение антиперспиранта вместо дезодоранта;
  • защита кожи от загрязнений;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Реабилитация

После вскрытия фурункула в течение 1-2 дней возможна боль, отечность тканей. При необходимости врач назначит анальгетики для снятия боли. Возможно применение антибиотиков. Их целесообразность определяется в каждом случае индивидуально.

Для исключения осложнений пациент должен регулярно менять повязку, обрабатывать рану назначенными составами принимать лекарственные средства. Повторный осмотр у хирурга является обязательным. Дату посещения назначает врач.

  1. Бородулина И. И., Климова И. С., Варванович М. С. Эпидемиология фурункула лица // Здоровье и образование в XXI веке. — 2006. — № 3.
  2. Общая хирургия. Том 2 / под ред. Г. П. Рычагова, П. В. Гарелика. — Минск: Вышэйшая школа, 2008.
  3. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей. Том 1. — 2-е издание, переработанное и дополненное / под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева. — М.: Медицина, 1999.
  4. Ефимов Ю. В. Фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области. — М.: Мед. книга, 2012.
  5. Бородулина И. И., Климова И. С., Железнова Е. А., Соловьёва Т. Л. Микробный пейзаж кожи при фурункуле лица // Забайкальский медицинский вестник. — 2009. — № 2.
  6. Министерство здравоохранения РФ. Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом: приказ от 18.12.2021 № 774.

Популярные вопросы

Почему после удаления чирья практически сразу появляется новый?

Причиной фурункулеза может быть сахарный диабет, хронический источник инфекции, общее снижение иммунитета. Чтобы найти причину, следует пройти полное обследование.

Остается ли шрам после удаления фурункула?

Нет, современные методы позволяют удалить гнойник без формирования грубых рубцов.

Может ли у ребенка фурункул вскрыться самостоятельно?

Может, но в виду большего количества рисков лучше сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Симптомы и способы лечения фурнкулёза

Симптомы и способы лечения фурнкулёза

Фурурункулёзом называют заболевание гнойно-некротического характера, которому свойственно проявлять своё воздействие на волосяные фолликулы соединительной ткани.

Симптомы фурункулеза

  • Наличие конусообразного гнойного узла на кожном покрове, который представляет собой возвышающееся конусное образование.
  • Болезненные ощущения в области образовавшегося гнойника.
  • Наличие пульсирующей боли.
  • Отёчность поражённого места.
  • Наличие гнойной массы в полости фолликула.
  • Образуется свищ.

В чём причина возникновения фурункулёза?

Проявляется и развивается это заболевание при наличии стафилококковой инфекции, которая главным образом провоцирует воспалительный процесс.

Способствовать развитию фурункулёза может и наличие сахарного диабета, гиповитаминоз, хронический очаг фурункулёза, неправильная диета, интоксикация организма, травмы кожного покрова, переохлаждение, грязь на поверхности кожи. Всё это способствует попаданию стафилококков в волосяные фолликулы.

Как проявляется заболевание?

Уже сформированный инфильтрат гнойно-воспалительного характера локализированный в зоне волосяного мешочка провоцирует воспаление волосяного фолликула, затрагивая при этом и сальную железу.

На коже лица и области шеи фурункулёз захватывает кожу вокруг воспалённого фолликула, что внешне проявляется характерным отёком.

Воспалительный процесс в полости фолликула способствует образованию гноя зелёного цвета, который при созревании фурункула имеют свойства выделяться на поверхность кожи. При этом сам фурункул представляет собой язвочку, на дне которой имеется зеленоватый стержень некротического характера.

Стоит отметить, что данный стержень является главным признаком наличия у пациента фурункулёза при диагностике заболевания.

После того как некротические и гнойные элементы подверглись отторжению организмом, фурункулёз снижает своё действие внутри волосяного фолликула. Уменьшаются болезненные ощущения при прикосновении к поражённому участку, сходит отёк. На месте фурункулёза может остаться маленький рубец на месте язвы.

В каких местах фурункулёз проявляется чаще всего?

Фурункулёз может возникнуть в любой области человеческого тела, но чаще всего он локализуется в районе лица и шеи, на бёдрах, на поверхности ягодиц (на кожных участках с повышенной жирностью).

При множественном фурункулёзе заболевание может перейти в разряд хронических и доставлять человеку много неудобств.

Как производится лечение заболевания?

Лечить фурункулёз необходимо в кабинете дерматолога. Самолечение в данном случае настоятельно не рекомендуется специалистами так, как это может способствовать к распространению фурункулёза на поверхности кожи.

Не рекомендуется самостоятельно вскрывать фурункулёз, это может стать причиной заражения стафилококковой инфекцией других кожных покровов и к тому, что заболевание может приобрести хронический характер течения.

По рекомендациям дерматологов в период лечения фурункулёза пациенту противопоказано принимать водные процедуры. Гигиена кожных покровов сводится к протиранию раствором антисептического и дезинфицирующего свойства.

Рекомендуется чаще менять постельное и нательное бельё, а повреждения кожного покрова (ссадины и царапины) обрабатывать дезинфицирующим средством (зелёнка).

На период лечения фурункулёза дерматологи рекомендуют соблюдать диету, исключить и рациона жирные продукты. Увеличить употребление белковой пищи и количество витаминов. Это способствует улучшенной регенерации повреждённых фурункулёзом тканей.

В период созревания фурункулов, повреждённые кожные участки обрабатывают антисептическими средствами. Возможно обкалывание новокаиновым раствором с антибиотиком болезненных участков.

Используется при лечении фурункулёза и электрофорез.

В период наметившегося отторжения некротического стержня и гнойных масс на область, поражённую фурункулёзом, накладывают повязку.

При хроническом заболевании назначается употребление антибиотиков.

Для профилактики фурункулёза дерматологи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не надеясь на самолечение, сбалансировано питаться, не исключая из рациона белковую пищу. Стараться употреблять достаточное количество витаминов, вести здоровый образ жизни.

Источник https://probolezny.ru/furunkul/

Источник https://centr-hirurgii-spb.ru/diseases/furunkul/

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/simptomy-i-sposoby-lechenija-furnkuljoza/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: