Какие анализы нужно сдавать при планировании беременности

На какой день цикла сдавать анализ на тестостерон?

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Половой гормон тестостерон играет важную роль в женском организме. Рассказываем, на какой день цикла сдавать анализ на тестостерон.

Мужской гормон тестостерон есть и в женском организме. Он выполняет множество функций, поэтому уровень тестостерона в крови очень важен. Опасно как его понижение, так и повышение. Поэтому женщинам иногда приходится сдавать анализ на тестостерон, но делать это необходимо правильно, в определенные дни цикла.

Зачем женщинам тестостерон

Мужской половой гормон очень важен в женском организме. Его основные функции:

• регуляция работы половой системы;
• восстановление ногтей, волос, костей;
• формирование яйцеклетки;
• прирост мышечной массы;
• устойчивость к стрессам;
• половое влечение;
• водный баланс;
• уровень глюкозы в крови.

Повышенный и пониженный тестостерон

Повышение у женщины уровня мужского гормона приводит к нарушению репродуктивной функции. Нарушается работа желтого тела, что может привести к бесплодию. При постоянно повышенном уровне тестостерона происходят следующие изменения:

• огрубение голоса;
• акне;
• нарушение менструального цикла;
• агрессивность;
• появление волос на теле и лице.

При пониженном уровне данного полового гормона также появляются проблемы:

• сухость волос;
• проблемы со сном;
• перепады настроения;
• потливость.

Когда нужно сдавать анализы

Показатели гормона в крови могут меняться в зависимости от возраста, менструального цикла, физической активности и других параметров. Чтобы анализ был достоверным, следует выполнить ряд условий перед его сдачей:

• не есть в течение 8 часов;
• сдавать утром до 11 часов;
• за двое суток до анализа нельзя пить и курить, а также следует отказаться от жирного;
• за сутки следует проходить УЗИ, рентген и процедуры физиотерапии.

Для получения данных об уровне тестостерона проводят забор венозной крови. Исследование анализа на гормоны проводят имунноферментным методом.

В какой день цикла сдавать анализ на тестостерон

Во время овуляции уровень тестостерона повышен, поэтому не следует сдавать в этот период анализы. Также необходимо ориентироваться на длительность цикла:

1. При цикле в 25 дней – 3–5 день цикла.
2. 27–28 дней – норму измеряют на пятый день.
3. Цикл больше 28 дней – не раньше седьмого дня.

Если вычислить цикл не получается, то раньше третьего дня после начала месячных идти на сдачу анализа не стоит.

После того как врач оценит результаты анализов, он сможет назначить лечение, которое будет корректировать уровень тестостерона в крови. Возможно, придется изменить образ жизни, увеличить или снизить физические нагрузки, откорректировать систему питания. В любом случае необходимо понимать, что уровень мужского организма в женском организме очень важен для нормального функционирования всей репродуктивной системы. Нормальный тестостерон поможет приобрести красивое тело в спортзале, нарастить необходимые мышцы.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Какие анализы нужно сдавать при планировании беременности

Перед планированием беременности нужно посетить врача и пройти обследование. Это поможет узнать, все ли в порядке у женщины и нет ли состояний, которые могут помешать выносить ребенка. Такая подготовка позволяет создать благоприятные условия для зачатия, снизить риск развития осложнений во время беременности и повысить шансы на рождение здорового ребенка.

Обследование перед беременностью не равно обследованию при бесплодии! Предполагается, что у женщины и мужчины все в порядке с репродуктивной системой, они условно здоровы и нет состояний, которые могут помешать зачать ребенка. Цель у прегравидарной подготовки другая – убедиться, что нет заболеваний, которые могут помешать выносить ребенка, создать условия для его гармоничного развития.

Многие женщины интересуются, какие анализы сдавать при планировании беременности. Однако прегравидарная подготовка — это прежде всего комплексное обследование, и начинается оно с оценки общего состояния женщины. Представляем вашему вниманию чек-лист, который поможет оценить здоровье будущей мамы и вместе с врачом разработать план по подготовке к зачатию ребенка.

Вот что нужно сделать:

Посетить врача и получить список анализов

В первую очередь будущей маме нужно попасть на консультацию к гинекологу.
На приеме врач:

• Соберет анамнез – узнает все о здоровье женщины. Ему важно знать, как протекает менструальный цикл, не бывает ли сбоев, когда последний раз были месячные, были ли заболевания репродуктивных органов, травмы и операции, есть ли уже дети и как протекали предыдущие беременности. На эти вопросы лучше подготовить ответы заранее, чтобы не пришлось вспоминать их в кабинете врача.
• Проведет общий осмотр. Врач измерит рост и вес, артериальное давление и пульс, оценит состояние кожи и рост волос на теле.
• Проведет гинекологический осмотр. Оценит состояние наружных половых органов, матки и придатков, измерит pH влагалища.
• Возьмет цитологический мазок (ПАП-тест) с шейки матки. Этот мазок необходимо сдавать всем женщинам во время гинекологического осмотра. Перед беременностью его нужно делать обязательно – чтобы не пропустить развитие опасных заболеваний.

Готовиться нужно к любой беременности – и не важно, впервые вы планируете стать матерью, идете за вторым или пятым ребенком. На планирование ребенка стоит выделить минимум 3 месяца. Этого времени обычно хватает, чтобы сдать все анализы, получить результат и, если нужно – пройти лечение.

Гинеколог – не единственный доктор, который будет рад видеть будущую маму. В списке обязательных к посещению есть и другие специалисты:

• Стоматолог. Если есть проблемы с зубами – лучше вылечить зубы до зачатия ребенка.
• Офтальмолог. При некоторых заболеваниях глаз запрещены роды через естественные родовые пути. Лучше узнать об этом заранее, если можно – пройти лечение.
• Лор. Некоторые заболевания уха, горла и носа становятся источником хронической инфекции и осложняют течение беременности. Нужно их выявить заранее и пройти лечение.
• Маммолог. Всем женщинам в возрасте 20-40 лет рекомендуется 1 раз в 2 года посещать смотровой кабинет с обязательным осмотром и пальпацией молочных желез. По результатам этого обследования может быть рекомендовано посещение маммолога. Врач оценит состояние молочных желез, если нужно – сделает УЗИ, чтобы исключить патологию.

Если у женщины были выкидыши или неразвивающиеся беременности (два и более случаев), в семье были врожденные заболевания, нужно проконсультироваться у генетика.

Подготовка к беременности – это не только сдача анализов. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту перед зачатием ребенка – и начинать нужно минимум за три месяца. Фолиевая кислота (витамин B9) создает благоприятные условия для развития нервной системы плода.

Сдать обязательные анализы крови и мочи

Обследование будущей маме назначает врач-гинеколог, терапевт или семейный врач. Вот какие анализы нужно обязательно сдать перед планированием беременности:

• Общий анализ крови. Позволяет оценить некоторые показатели крови, например, выявить анемию (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), воспалительные процессы.
• Анализ крови на ферритин (по показаниям). Дает возможность выявить скрытую анемию, даже когда все в порядке в общем анализе крови. Анемия при беременности нежелательна, но встречается достаточно часто, важно диагностировать ее еще до зачатия ребенка.
• Биохимический анализ крови. Помогает узнать, как работают внутренние органы – печень, почки, сердце, нет ли патологии. В списке обязательных – анализ крови на холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, электролиты крови.
• Анализ крови, позволяющий оценить свертывающую способность крови — назначается по показаниям (коагулограмма). Некоторые нарушения системы гемостаза мешают выносить ребенка. Если будут отклонения – врач назначит более подробный анализ – гемостазиограмму (комплексное исследование гемостаза, которое позволяет оценить состояние разных звеньев свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической систем крови).
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Определение уровня глюкозы в крови.
• Общий анализ мочи. Позволяет оценить состояние почек.

Все анализы крови при планировании беременности нужно сдавать натощак. Для анализа мочи берут утреннюю порцию и собирают в стерильный контейнер.

В список обязательных анализов при подготовке к беременности не входят анализы крови на гормоны. В них нет необходимости – при условии, что женщина себя хорошо чувствует, и у нее нет специфических жалоб, указывающих на какое-либо заболевание. Если нужно, врач назначит анализы на гормоны. Например, женщинам может быть рекомендован анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон) – оценить овариальный резерв и узнать, достаточно ли фолликулов в яичниках.

В последние годы гинекологи советуют женщинам сдать генетический анализ, чтобы исключить некоторые тяжелые врожденные заболевания – например, спинальную мышечную атрофию, муковисцидоз. В России такое обследование пока не входит в список обязательных при планировании беременности, но женщина может его сделать по собственному желанию.

Сдать анализы на инфекции

В списке обязательных будут такие:

• ВИЧ;
• сифилис;
• гепатиты B и C;
• Анализы на инфекции, передающиеся половые путем (ИППП) методом ПЦР: хламидиоз, микоплазменная инфекция, передаваемая M. Genitalium, гонорея, трихомониаз, ВПЧ (вирус папилломы человека).

Микроскопия отделяемого из половых путей женщины проводится в обязательном порядке.Перед беременностью женщине нужно сдать анализы на антитела к вирусам кори и краснухи. Если их нет – пройти вакцинацию до зачатия ребенка. Корь и краснуха опасны для плода. Планировать беременность можно через 3 месяца после прививки.

Рутинное обследование на TORCH-инфекции, в которые входит вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма, не рекомендуется. Нет данных о том, что выявление антител к этим инфекциям до зачатия ребенка повышает шансы на благополучное течение беременности.

Сделать УЗИ органов малого таза для подготовки к беременности

Ультразвуковое исследование перед зачатием ребенка нужно делать в первую фазу цикла, на 5-7-й день. Первый день цикла – это первый день менструации.

На УЗИ врач оценит состояние матки и придатков и убедится, что ничего не помешает зачать и выносить ребенка. Если нужно – пригласит на повторное обследование в середине цикла, чтобы подсчитать количество фолликулов и определит овариальный резерв. Это особенно важно для женщин старше 35 лет, когда запас яйцеклеток снижается, и уменьшаются шансы на зачатие ребенка. Если фолликулов мало – нельзя затягивать с подготовкой к беременности.

Будущим мамам также рекомендуется сделать УЗИ молочных желез – убедиться, что все в порядке, на 5-11 день цикла Женщинам после 35 лет — рекомендуется маммография молочных желез, также на 5-11 день цикла. Во время беременности некоторые заболевания молочных желез могут прогрессировать, а лечить их будет сложно.

Главная задача подготовки — корригировать имеющиеся нарушения здоровья родителей с тем, чтобы пара вступила в гестационный период в наилучшем состоянии здоровья и полной психологической готовности.

Тестостерон при планировании беременности

У женщины есть 3 основных гормона, которые играют разные роли в регуляции менструального цикла: эстроген, прогестерон и тестостерон (Т*). Они не только работают вместе в оркестре вашего цикла, но и играют решающую роль в регулировании вашего метаболизма, настроения, психического здоровья и пищеварения! Даже качество ваших яйцеклеток тоже зависит от уровня этих гормонов!

Тестостерон — это молодость и красота, он помогает наращивать и поддерживает мышечную массу и силу, способствует сохранению минеральной плотности костей, помогает повысить мотивацию. Но это все относится к людям с хорошим уровнем гормона.

Изменения при дисбалансе тестостерона

В случае повышения при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при резистентности к инсулину и вызывает как избыточное оволосение (гирсутизм), так и выпадение волос, повышается жирность кожи, появляются прыщи.

Дисбаланс ведет к различным нарушениям.

Т* в организме женщины вырабатывается сложным стероидным путем, когда из холестерина, путем каскадного превращения, синтезируются очень важные гормоны для организма и один из путей приводит к образованию ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и андростендиона, которые в итоге превращаются в очень важный женский гормон ЭСТРАДИОЛ.

“Это очень важно помнить, так как ДГЭА и андростендион также участвуют в образовании ваших эстрогенов посредством процесса, называемого ароматизацией. Часть тестостерона вырабатывается яичниками и надпочечниками, его уровень в организме гораздо выше, чем эстрогенов и измеряется в наномолях на литр.”

Анализы на тестостерон при планировании беременности

Для того, чтобы определить уровень гормона (обычно определяют общий), сдают анализ крови натощак или слюну на стероидный профиль. Это зависит от целей врача, который обследует пациентку.

В нашей клинике мы смотрим стероидный профиль, определяем недостаток или избыток, проводим коррекцию лекарственными препаратами и изменением пищевого поведения.

У женщин важно проверить тестостерон при планируемой беременности, если беспокоит:

• лишний вес и ожирение
• мышечная слабость
• низкое либидо
• перепады настроения и депрессия
• отсутствие мотивации
• сухая кожа
• нерегулярный менструальный цикл
• выпадение волос
• хроническая усталость

Данные симптомы связаны с низким уровнем гормона, а если тестостерон повышен, то у вас могут быть жалобы на:

• прыщи(акне)
• аномальные волосы на лице
• аномальные волосы на теле (например, на груди)
• случайное увеличение веса или проблемы с похудением
• потемнение подмышек
• агрессивность и гнев
• выпадение волос (особенно на лбу)
• огрубление голоса
• нерегулярность (или потеря) менструального цикла (диагноз «СПКЯ»)

При планировании беременности практически каждая современная женщина проводит себе тесты на овуляцию, и, если в течение 4-х месяцев тест так и не показал овуляцию, следует обратиться к специалисту, который попросит сдать кровь на гормоны, в том числе и Тестостерон. Если на приеме по УЗИ врач увидит мультифолликулярные яичники, и вы жалуетесь на нарушение менструального цикла, то необходимо исключить развитие такого синдрома, как поликистоз яичников.

Врач не может основываться только на результатах анализов, при постановке любого диагноза,необходима клиническая картина заболевания. Нужно смотреть на весь стероидный профиль, изучать весь процесс образования гормонов, а значит смотреть и биохимию крови, и работу желчного пузыря.

У вас, может быть, «нормальный» уровень Т* в лабораторных условиях, но вы можете испытывать симптомы как при дисбалансе.

Мы должны учесть и генетические особенности, и хронический стресс, уровень инсулина, нарушение работы надпочечников и т.д. Мы должны найти первопричину.

После коррекции найденных нарушений, гормон приходит в норму, возобновляется овуляция и если нет никаких других причин, то женщина самостоятельно беременеет.

Как повышенный тестостерон мешает забеременеть?

Обычно женщины и не обращают внимания на этот гормон перед планированием беременности, если только нет нарушения менструального цикла.

А если зачатия не происходит или нет нормального менструального цикла, тогда при обследовании мы можем узнать его уровень.

Померанцева Елена Игоревна “Важно знать и уровень других андрогенов в организме. Мы смотрим всю их цепочку образования до эстрогена, а если тестостерон не превращается в эстроген, то эндометрий (внутренний слой матки) не сможет расти и следовательно эмбрион не сможет имплантироваться.”

Таким образом, этот андроген может сильно влиять на один из ваших главных гормонов, эстроген!

Андростендион (предшественник Т*) также может образовывать один из двух метаболитов: этиохоланолон (предпочтение 5-бета) или андростерон (предпочтение 5-альфа). Предпочтение в отношении того, какой метаболит и «5-бета против 5-альфа» зависит от вашей активности 5-альфа-редуктазы. Ваша активность 5-альфа-редуктазы может вызвать симптомы высокого уровня тестостерона, несмотря на его нормальный уровень.

К этим симптомам относятся: выпадение волос на голове/облысение по мужскому типу, жирная кожа, прыщи, волосы на лице и повышенная агрессия.

Когда чаще всего мы видим повышенный уровень?

1. у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников
2. после отмены длительного приема гормональных препаратов «пост таблеточный СПКЯ»
3. при генетических заболеваниях, связанных с нарушением выработки гормонов

Показатели нормы – среди врачей всегда ведутся споры, что считать нормой, но чаще это среднее референсное значение.

Нормы общего Т* в фолликулярную фазу (нмоль/л):

• 0,290- 4,0 — в 20-49 лет
• 1,6 -3,9 — старше 50 лет и постменопаузе
• Во время беременности повышается до 7,9 нмоль/л

Чтобы правильно «читать» анализ гормона, мы должны учитывать его транспортировку. Гормоны транспортируются белками и Т* и Эстроген путешествуют по крови, сидя на транспортном белке (ГСПГ) и мы знаем, что если много ГСПГ, то свободных форм гормона может быть мало, если мало ГСПГ, то свободных форм гормонов Т* и эстрадиола может быть много. Для этого мы определяем свободный Т* в крови и уровень ГСПГ.

Нормы свободногоТ* в фолликулярную фазу (нмоль/л):

• 0,001- 0,034 — в 20-49 лет
• 0,001- 0,022— старше 50 лет и постменопаузе

Учитывая, что транспорт гормонов происходит за счет белков, то нам необходим достаточный уровень белка в организме.

Гормональная система представляет собой непрерывную цепь преобразований, на образование правильного и достаточного количества того или другого гормона требуются большие энергетические затраты, жиры, углеводы, белки, железо.

На что влияет уровень тестостерона у женщин

Он играет немаловажную роль и в формировании яйцеклеток в яичниках.

Так как он является предшественником важного гормона эстрогена, то его снижение сказывается и на развитии фолликула. С возрастом уровень этого андрогена уменьшается и количество яйцеклеток тоже. В протоколах подготовки к беременности у женщин старшей возрастной группы с целью активации рецепторов к ЛГ и ФСГ гормонам часто применяют препараты содержащие малые дозы этого гормона или гормон-предшественник ДЭГА.

При выявлении основного заболевания, в результате которого повысился уровень гормона, врач корректирует правильный переход одного гормона в другой.

Лечение при повышенном и пониженном тестостероне

При пониженном уровне мы просто добавляем препараты, содержащие этот гормон и контролируем его уровень.

С возрастом этот гормон снижается, а нам хочется иметь хорошие мышцы, тонус, либидо, многие врачи назначают препараты для антивозрастной терапии – гели, крема, депонированную форму гормона, можно ввести «пелету». Широко используют добавки и пелеты в послеродовом периоде. Данный период сложен для женщины и тестостерон спасает от усталости и послеродовой депрессии.

Высокий тестостерон у женщин при планировании беременности может оказывать негативное действие на менструальный цикл. В этом случае мы крайне осторожно используем фармакологическую группу препаратов. Конечно, при выраженном выпадении волос и акне используются такие препараты, как финастерид, дутастерид и спиронолактон. Пожалуйста, никогда не начинайте и не прекращайте прием новых добавок или лекарств без медицинского наблюдения.

“Многие добавки могут увеличивать или уменьшать другие гормональные или метаболические пути в вашем организме, и если вы не будете осторожны, прием одного вещества для одного пути может нанести ущерб другому!”

Помните, что Т* также является предшественником вашего эстрогена.

Наличие высокого уровня Т* также подвергает вас риску высокого уровня эстрогена, особенно если ваш фермент ароматазы активизирован.

Что может помочь заблокировать ароматизацию Т* в эстроген?

Могут помочь те же факторы образа жизни, которые блокируют 5-альфа-редуктазу, наряду с контролируемым использованием добавок, таких как цинк, льняное семя, изофлавоны, EGCG (из зеленого чая), хризин, дамиана и крапива двудомная.

Сокращение потребления алкоголя, улучшение баланса сахара в крови, поддержка печени, потеря веса, снижение воспаления, предотвращение эндокринных нарушений и адекватное управление стрессом также необходимы для предотвращения чрезмерной ароматизации. Все лечение необходимо проводить только под наблюдением врача.

Для того, чтобы отрегулировать повышенный или пониженный уровень гормона, нам необходимо знать, как работает организм, какие дефициты или избытки вызывают его нарушения.

Источник https://ru.siberianhealth.com/ru/blogs/zdorove/na-kakoy-den-tsikla-sdavat-analiz-na-testosteron/

Источник https://www.nestlebaby.ru/articles/analizy-pri-planirovanii-beremennosti

Источник https://reprod.ru/articles/testosteron-pri-planirovanii-beremennosti/