Анализы для женщин при планировании беременности
Одного желания родить ребенка недостаточно. Женщина должна удостовериться, что организм готов к зачатию и благополучному вынашиванию. Необходимое обследование и анализы при планировании беременности, может назначить врач акушер-гинеколог. Часто женщины становятся на учет к гинекологу уже при беременности. Тогда при обнаружении проблем со здоровьем, врачу сложно будет помочь женщине, поскольку терапия может навредить плоду. Незапланированная беременность может закончиться плачевно: от самопроизвольного аборта в первом триместре до замирания плода по причине латентного инфекционного процесса в организме будущей матери. Такое бывает в 25% случаях.
Стаж работы 8 лет.
Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.
Что необходимо для планирования |
Когда лучше проходить диагностику |
Анализы для женщин при подготовке к беременности |
Расшифровка результатов |
Вопросы и ответы |
Нет времени читать? |
Акция до 25 марта | Репродуктивный чекап для женщин со скидкой 30% |
Принимаем анализы | с 8:00 по 20:00, без выходных |
Срок исполнения | от 1 до 3 рабочих дней |
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что необходимо для планирования
Визит к гинекологу — это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары.
При сборе анамнеза врач будет интересоваться:
- Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
- Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
- Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
- Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
- Длительность менструального цикла.
- Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
- Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
- Какие хронические патологии имеются, принимают ли постоянно будущие мать и/или отец медикаментозные средства.
Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.
Когда лучше проходить диагностику
Период в 2–3 месяца перед планированием беременности — достаточный срок, чтобы сдать гинекологические анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение. За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.
Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов. Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов. Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.
Анализы для женщин при подготовке к беременности
При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе. На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ. Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.
Список обязательных анализов при подготовке для женщин:
- Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
- Анализ крови сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
- ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
- Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловируса, герпес, токсоплазмоз).
- УЗ-исследование малого таза.
- Обследование молочных желез.
- Внешний осмотр наружных половых органов выявляет высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Осмотр области заднего прохода проводят для обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания обостряются.
- Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление канала шейки матки, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. При кольпоскопии можно также заподозрить рак шейки. Любая из этих патологий может препятствовать естественному зачатию.
- Мазки на анализ берут из цервикального и мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Воспаление может протекать скрыто без проявлений, но в период беременности идет гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия. Еще берется мазок из цервикального канала для анализа на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологический анализ дает возможность обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удается забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.
- Анализ на ТОРЧ-инфекции — обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допускать заражения. Это же относится к половым инфекциям, тогда анализы сдаются обоими партнерами.
- Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее пожизненный иммунитет к ней. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.
- Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом. По статистике этой болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому до планирования беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, подвергать тщательной термической обработке.
- Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при подготовке к беременности во время проведения анализа обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате надо принять меры профилактики.
Мнение врача
Вирус герпеса опасен при развитии эмбриона. Он циркулирует в организме постоянно, его носителями является 90% населения. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. Тогда вирус может быть причиной развития пороков у плода. У переболевших ранее женщин есть антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации герпес обостряется, то нужно проводить лечение и скрининг плода.
Заместитель генерального директора, акушер-гинеколог по репродуктивному здоровью, к.м.н.
Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови. Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение). Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.
Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.
По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона , определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика. Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.
Обычно это анализ на:
- Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
- Фолликулостимулирующий — вызывает рост, вызревание фолликулов.
- Пролактин — влияет на овуляцию.
- Тестостерон — повышенная концентрациям в анализе у женщин может спровоцировать выкидыш.
- Эстрадиол — отвечает за развитие половых органов.
- ДГЭА-сульфат — влияет на функцию яичников.
- Гормоны щитовидной железы.
Гормональное влияние на менструальный цикл
Эндометрий в разные фазы цикла
Сдать генетический анализ нужно, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие наследственные заболевания, либо предыдущие беременности у женщины заканчивались выкидышами.
Затем будущая мама обязательно консультируется у трех специалистов:
- Стоматолог — чтобы выявить очаги инфекции, устранить их, сохранить зубы в период гестации.
- Отоларинголог — чтобы исключить хронические инфекции уха, горла, риноинфекции.
- Терапевт — даст направление для общих анализов крови, мочи, расшифрует результат.
- Иногда требуется посещение эндокринолога, генетика, других узких специалистов.
При планировании беременности партнер также должен проходить обследование. Обязательные — это флюорография для исключения туберкулеза, анализы крови, мочи общие, а также на группу, резус-фактор, сифилис. Если у женщины обнаружены венерические инфекции, партнеру также проводят аналогичные исследования. Если мужчина старше 40 лет, то он проходит консультацию генетика. При неудачных попытках зачать ребенка сдают анализ на HLA совместимость супругов, спермограмму.
12 важных анализов
12 важных анализов Frautest 1 октября 2018
Список анализов при планировании беременности.
«Я хочу ребенка». Это решение меняет нашу жизнь, наполняет ее особым смыслом и новым чувством ответственности. Избежать осложнений и неприятных сюрпризов, поможет своевременная лабораторная диагностика. Рассмотрим подробнее, какие именно анализы необходимо сдать мужчине и женщине при тест полоска на беременность.
1. Анализ крови на определение группы крови и резус фактора (оба родителя)
Для предстоящей беременности имеет значение только сочетание резус-отрицательная женщина – резус-положительный мужчина. При такой ситуации возможен резус-конфликт, который угрожает беременности.
Если плод наследует резус-фактор отца, то материнский организм может реагировать на кровь выработкой защитных антител, которые уничтожают эритроциты плода. Резус-конфликт угрожающий здоровью ребенка, можно предотвратить, назначив антирезус-иммуноглобулин.
2. Анализ крови и мазок на заболевания, передающиеся половым путем (оба родителя)
- ВИЧ-инфекция;
- сифилис;
- гепатит В и С;
- хламидии;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- папилломавирус человека (ВПЧ);
- трихомонады;
3. Анализ крови на TORCH-инфекции (только женщины)
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- герпес;
- цитомегаловирус.
При обследовании определяются уровни иммуноглобулинов (антител) IgM и IgG в крови.
4. Анализ крови на половые гормоны (только женщина)
Данный анализ обязателен, если у женщины проблемы с зачатием (оценка качества овуляции), было раннее прерывание беременности, нерегулярный менструальный цикл. Анализ сдается строго в определенные дни менструального цикла: на 2-3 день цикла:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ) (пик гормона в середине цикла говорит о наступлении овуляции);
- эстрадиол;
- пролактин (повышение гормона вызывает нарушение овуляции);
- тестостерон (повышение гормона вызывает ановуляторные циклы);
- ДГЭА.
При необходимости: кортизол и гормоны щитовидной железы (недостаток приводит к ановуляции и раннему прерыванию. Избыток к аномалиям развития у лода и преждевременным родам).
5. Анализ крови на свертываемость – гемостазиограмма (только женщина)
Нарушения гемостаза могут быть причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей и даже мертворождения. Гемостазиограмма — анализ, определяющий параметры свертываемости и вязкости крови (протромбин, фибриноген, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, АЧТВ). При пониженной свертываемости крови у женщины может развиться кровотечение, при повышенной – тромбоз..
6. УЗИ мониторинг (фолликулометрия)
Это исследование позволяет определить как развивается доминантный фолликул, какой рост у эндометрия, установить, в какие сроки происходит овуляция. Чтобы произошла овуляция доминантный фолликул, должен достигнуть 20 — 22 мм, а толщина эндометрия 10 — 12 мм. УЗИ мониторинг проводится несколько раз за цикл, сроки проведения зависят от продолжительности менструального цикла. Если продолжительность цикла женщины 28 дней, то первое исследование следует провести на 6 — 8 день цикла.
7. Спермограмма
Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.
Нормальные показатели спермограммы:
- концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
- подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью — их должно быть не менее 25% каждого вида. В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
- морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
- объем эякулята должен быть 2 мл и более;
- степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
- наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.
- нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
- олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
- астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
- тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
- азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
- аспермия – отсутствие эякулята;
- некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.
8. Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)
При данном исследовании в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем проводится серия рентгеновских снимков. В случае проходимости маточных труб рентгеноконтрастное вещество попадает в брюшную полость, это видно на снимках. Проводится в первую фазу цикла (до овуляции).
9. Анализ на иммунную совместимость
Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.
Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.
Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.
Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.
10. Анализ крови на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (по показаниям)
Данный анализ сдается при подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС) – сложный комплекс симптомов, одним из проявления которого является невынашивание беременности. Данное обследование проводится в случае невынашивания предыдущих беременностей, а так же при наличии в анамнезе женщины внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместрах беременности, артериальных и венозных тромбозов.
11. Лапароскопия (оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза, по показаниям)
Планированию беременности может предшествовать лапароскопия – малоинвазивная операцию, во время которой через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты, оснащенные световой оптикой. Эта операция позволяет увидеть внутренние органы малого таза (матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники, кишечные петли и др.) и получить необходимый объем информации об их состоянии. Главное преимущество лапароскопии – это возможность проведения одномоментного хирургического лечения ряда обнаруженных отклонений (спаек, очагов эндометриоза, миоматозных узлов и др.). Лапароскопию проводят в стационаре в первой фазе цикла под анестезией.
12. Кариотипирование (генетический анализ, по показаниям)
Входит ли пара в группу риска по генетическим заболеваниям? Ответ на этот вопрос дает кариотипирование – цитогенетический метод иссле дования крови обоих родителей. Анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом и определить степень риска нежелательной патологии. Генетический риск до 5% считается низким. Риск от 6 до 20% — средним, более 20% — высоким. Если генетический риск высокий, это не означает, что ребенок родится с патологией. Просто в этом случае во время беременности обязательна пренатальная диагностика:
- на сроке 8-11 недель применяется биопсия хориона – клеток будущей плаценты. С помощью анализа можно выявить подавляющее большинство нарушений: синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и др.;
- начиная с 16 неделе беременности – амниоцентез (анализ околоплодных вод);
- после 17 недели можно проводить кордоцентез – забор крови плода из сосудов пуповины. Этот анализ позволяет диагностировать наследственные иммунодефицитные состояния, болезни крови, обменные нарушения, а также внутриутробное инфицирование плода.
Группа риска:
- возраст матери старше 35 лет, отца – старше 40 лет;
- кровнородственный брак;
- наличие у одного из родителей наследственного заболевания или порока развития;
- наличие наследственных заболеваний у родственников будущих родителей;
- самопроизвольные выкидыши в предыдущих беременностях, угроза прерывания на ранних сроках, мертворождение;
- воздействие неблагоприятных факторов на ранних сроках беременности.
Уточнить, какие анализы нужно сдать именно вам, можно у своего лечащего врача. Располагая информацией, какой анализ нужен, лучше не затягивать с диагностикой. Своевременная сдача анализов позволит выявить нежелательную проблему, грамотно подойти к планированию беременности и успешно родить здорового ребенка.
Какие анализы нужно сдавать при планировании беременности
Перед планированием беременности нужно посетить врача и пройти обследование. Это поможет узнать, все ли в порядке у женщины и нет ли состояний, которые могут помешать выносить ребенка. Такая подготовка позволяет создать благоприятные условия для зачатия, снизить риск развития осложнений во время беременности и повысить шансы на рождение здорового ребенка.
Обследование перед беременностью не равно обследованию при бесплодии! Предполагается, что у женщины и мужчины все в порядке с репродуктивной системой, они условно здоровы и нет состояний, которые могут помешать зачать ребенка. Цель у прегравидарной подготовки другая – убедиться, что нет заболеваний, которые могут помешать выносить ребенка, создать условия для его гармоничного развития.
Многие женщины интересуются, какие анализы сдавать при планировании беременности. Однако прегравидарная подготовка — это прежде всего комплексное обследование, и начинается оно с оценки общего состояния женщины. Представляем вашему вниманию чек-лист, который поможет оценить здоровье будущей мамы и вместе с врачом разработать план по подготовке к зачатию ребенка.
Вот что нужно сделать:
Посетить врача и получить список анализов
В первую очередь будущей маме нужно попасть на консультацию к гинекологу.
На приеме врач:
- Соберет анамнез – узнает все о здоровье женщины. Ему важно знать, как протекает менструальный цикл, не бывает ли сбоев, когда последний раз были месячные, были ли заболевания репродуктивных органов, травмы и операции, есть ли уже дети и как протекали предыдущие беременности. На эти вопросы лучше подготовить ответы заранее, чтобы не пришлось вспоминать их в кабинете врача.
- Проведет общий осмотр. Врач измерит рост и вес, артериальное давление и пульс, оценит состояние кожи и рост волос на теле.
- Проведет гинекологический осмотр. Оценит состояние наружных половых органов, матки и придатков, измерит pH влагалища.
- Возьмет цитологический мазок (ПАП-тест) с шейки матки. Этот мазок необходимо сдавать всем женщинам во время гинекологического осмотра. Перед беременностью его нужно делать обязательно – чтобы не пропустить развитие опасных заболеваний.
Готовиться нужно к любой беременности – и не важно, впервые вы планируете стать матерью, идете за вторым или пятым ребенком. На планирование ребенка стоит выделить минимум 3 месяца. Этого времени обычно хватает, чтобы сдать все анализы, получить результат и, если нужно – пройти лечение.
Гинеколог – не единственный доктор, который будет рад видеть будущую маму. В списке обязательных к посещению есть и другие специалисты:
- Стоматолог. Если есть проблемы с зубами – лучше вылечить зубы до зачатия ребенка.
- Офтальмолог. При некоторых заболеваниях глаз запрещены роды через естественные родовые пути. Лучше узнать об этом заранее, если можно – пройти лечение.
- Лор. Некоторые заболевания уха, горла и носа становятся источником хронической инфекции и осложняют течение беременности. Нужно их выявить заранее и пройти лечение.
- Маммолог. Всем женщинам в возрасте 20-40 лет рекомендуется 1 раз в 2 года посещать смотровой кабинет с обязательным осмотром и пальпацией молочных желез. По результатам этого обследования может быть рекомендовано посещение маммолога. Врач оценит состояние молочных желез, если нужно – сделает УЗИ, чтобы исключить патологию.
Если у женщины были выкидыши или неразвивающиеся беременности (два и более случаев), в семье были врожденные заболевания, нужно проконсультироваться у генетика.
Подготовка к беременности – это не только сдача анализов. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту перед зачатием ребенка – и начинать нужно минимум за три месяца. Фолиевая кислота (витамин B9) создает благоприятные условия для развития нервной системы плода.
Сдать обязательные анализы крови и мочи
Обследование будущей маме назначает врач-гинеколог, терапевт или семейный врач. Вот какие анализы нужно обязательно сдать перед планированием беременности:
- Общий анализ крови. Позволяет оценить некоторые показатели крови, например, выявить анемию (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), воспалительные процессы.
- Анализ крови на ферритин (по показаниям). Дает возможность выявить скрытую анемию, даже когда все в порядке в общем анализе крови. Анемия при беременности нежелательна, но встречается достаточно часто, важно диагностировать ее еще до зачатия ребенка.
- Биохимический анализ крови. Помогает узнать, как работают внутренние органы – печень, почки, сердце, нет ли патологии. В списке обязательных – анализ крови на холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, электролиты крови.
- Анализ крови, позволяющий оценить свертывающую способность крови — назначается по показаниям (коагулограмма). Некоторые нарушения системы гемостаза мешают выносить ребенка. Если будут отклонения – врач назначит более подробный анализ – гемостазиограмму (комплексное исследование гемостаза, которое позволяет оценить состояние разных звеньев свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической систем крови).
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Определение уровня глюкозы в крови.
- Общий анализ мочи. Позволяет оценить состояние почек.
Все анализы крови при планировании беременности нужно сдавать натощак. Для анализа мочи берут утреннюю порцию и собирают в стерильный контейнер.
В список обязательных анализов при подготовке к беременности не входят анализы крови на гормоны. В них нет необходимости – при условии, что женщина себя хорошо чувствует, и у нее нет специфических жалоб, указывающих на какое-либо заболевание. Если нужно, врач назначит анализы на гормоны. Например, женщинам может быть рекомендован анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон) – оценить овариальный резерв и узнать, достаточно ли фолликулов в яичниках.
В последние годы гинекологи советуют женщинам сдать генетический анализ, чтобы исключить некоторые тяжелые врожденные заболевания – например, спинальную мышечную атрофию, муковисцидоз. В России такое обследование пока не входит в список обязательных при планировании беременности, но женщина может его сделать по собственному желанию.
Сдать анализы на инфекции
В списке обязательных будут такие:
- ВИЧ;
- сифилис;
- гепатиты B и C;
- Анализы на инфекции, передающиеся половые путем (ИППП) методом ПЦР: хламидиоз, микоплазменная инфекция, передаваемая M. Genitalium, гонорея, трихомониаз, ВПЧ (вирус папилломы человека).
Микроскопия отделяемого из половых путей женщины проводится в обязательном порядке.Перед беременностью женщине нужно сдать анализы на антитела к вирусам кори и краснухи. Если их нет – пройти вакцинацию до зачатия ребенка. Корь и краснуха опасны для плода. Планировать беременность можно через 3 месяца после прививки.
Рутинное обследование на TORCH-инфекции, в которые входит вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма, не рекомендуется. Нет данных о том, что выявление антител к этим инфекциям до зачатия ребенка повышает шансы на благополучное течение беременности.
Сделать УЗИ органов малого таза для подготовки к беременности
Ультразвуковое исследование перед зачатием ребенка нужно делать в первую фазу цикла, на 5-7-й день. Первый день цикла – это первый день менструации.
На УЗИ врач оценит состояние матки и придатков и убедится, что ничего не помешает зачать и выносить ребенка. Если нужно – пригласит на повторное обследование в середине цикла, чтобы подсчитать количество фолликулов и определит овариальный резерв. Это особенно важно для женщин старше 35 лет, когда запас яйцеклеток снижается, и уменьшаются шансы на зачатие ребенка. Если фолликулов мало – нельзя затягивать с подготовкой к беременности.
Будущим мамам также рекомендуется сделать УЗИ молочных желез – убедиться, что все в порядке, на 5-11 день цикла Женщинам после 35 лет — рекомендуется маммография молочных желез, также на 5-11 день цикла. Во время беременности некоторые заболевания молочных желез могут прогрессировать, а лечить их будет сложно.
Главная задача подготовки — корригировать имеющиеся нарушения здоровья родителей с тем, чтобы пара вступила в гестационный период в наилучшем состоянии здоровья и полной психологической готовности.
Источник https://altravita-ivf.ru/stati/analizyi-pered-beremennostyu.html
Источник https://www.frautest.ru/articles/planirovanie-beremennosti/
Источник https://www.nestlebaby.ru/articles/analizy-pri-planirovanii-beremennosti