Ячмень на глазу причины появления и лечение у детей комаровский

Содержание

Ячмень на глазу причины появления и лечение у детей комаровский

Написать

Позвонить

Главная Ячмень Причины возникновения

Еще о ячмене на глазу:

Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Причины появления ячменя на глазу

Среди офтальмологических заболеваний ячмень занимает, пожалуй, особое место. Это патологическое явление распространено очень широко и случается, – хотя бы однажды, – у любого человека, в любом возрасте, в любой стране мира. Строго говоря, статистика приводит не стопроцентные данные, но можно смело утверждать: те немногие счастливчики, которые сами не страдали ячменем ни разу в жизни, на чужих глазах видели его наверняка.

Причины появления ячменя на глазу

Если же провести опрос населения о причинах и механизмах появления ячменя на глазу, ответы окажутся удивительно разнообразными, – начиная от вездесущего и всеобъясняющего «сглаза» и заканчивая пространными рассуждениями, например, об общем состоянии кроветворной системы. Между тем, ячмень не относится к самым загадочным заболеваниям человека; закономерности его возникновения, течения и исхода изучены давно и во всех деталях. Именно пониманием этих клинических закономерностей определяется правильное отношение к данной патологии и, соответственно, выбор адекватной на нее реакции. Поэтому не лишним будет разобраться в том, что же на сегодняшний день достоверно известно о причинах развития ячменей на глазах.

Ячмень как заболевание век

Ячмень (лат. «гордеолум») всегда вызывается инфекцией; если нет инфекции, то это не ячмень, и диагноз должен звучать как-либо иначе. Непосредственной причиной практически всегда является бактериальная инвазия, – в 95% случаев имеет место вторжение золотистого стафилококка.
Характерная и легко узнаваемая специфика развития гордеолума объясняется локализацией инфицирования: бурное размножение возбудителя начинается в ресничных фолликулах или в одной из непосредственно примыкающих к ним железок – потовых железах Молля, сальных железах Цейса или, реже, в железах Мейбома. Последние расположены глубже других, их канальцы выходят в сторону конъюнктивы, поэтому и ячмень при мейбомите обращен центральной головкой к глазному яблоку (при достаточно типичных прочих симптомах).

Вот, казалось бы, и всё, что следует знать о причинах гордеолума; однако, столь сжатая информация не объясняет многих существенных клинических и статистических особенностей. Прежде всего, почему у одних людей ячмень в течение жизни возникает крайне редко или вообще не случается, а другие регулярно страдают физически (симптоматика весьма неприятна) и психологически (косметический дефект находится на самом видном месте и практически не поддается маскировке)?

Причины частого ячменя на веках глаз

Причины частого возникновения

Главным провоцирующим и способствующим фактором любого острого инфекционно-воспалительного процесса, и гордеолума в том числе, является ослабление иммунной защиты. Ячмень начинается с зуда, боли и покраснения века, продолжается быстрым локальным опуханием в виде четко обозначенного бугорка с центральным свищевым «кратером», повышением температуры (иногда до фебрильных градусов), головной болью, ощущением инородного тела в глазу, усиленным слезотечением. Внутри быстро скапливается гной, давление и раздражение нервных окончаний усиливает болевой синдром. Затем гнойный мешок прорывается, его содержимое исторгается вон и симптоматика быстро сходит на нет, – если, конечно, описываемый сценарий не осложнится каким-либо атипичным развитием событий.

Следует отметить, возвращаясь к иммунитету, что этот банальный «сценарий» именно и продиктован типичной местной иммунной реакцией. Эволюционируя миллионами лет, высшие формы жизни достаточно хорошо научились справляться с большинством патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибковые культуры или бактерии; те относительно немногочисленные инфекции, которые до недавнего времени были непобедимы и смертельно опасны, сегодня успешно «добиваются» усилиями микробиологии, санитарно-эпидемиологической медицины и фармакологии.

В случае ячменя к месту вторжения с кровью и лимфой поступает иммунный отклик, включающий как биохимические, так и клеточные «войска»; в идеальном варианте инфекция подавляется и выводится настолько быстро, что человек даже не замечает короткую и яростную битву в собственном веке. Но иногда иммунный ответ запаздывает или оказывается недостаточно агрессивным: тогда процесс затягивается, приобретает острый характер (возбудитель размножается быстрей, чем его уничтожают) и сопровождается образованием гнойного экссудата (микрочастички отмерших тканей, останки бактерий и макрофагов, продукты бактериальной жизнедеятельности и дезинфицирующих биохимических реакций).

Обычно на этом этапе извне приходит терапевтическая подмога, которая быстро склоняет чашу весов, так сказать, «в пользу наших». Но и без какого-либо вмешательства организм, как правило, способен мобилизовать все местные защитные ресурсы в степени, достаточной для ликвидации чужеродного патогенного полчища. Если же слабость иммунного отклика носит неслучайный, систематический характер, то в следующий раз золотистый стафилококк снова получит временное преимущество… или хронифицируется, сумев приспособиться и закрепиться на отвоеванном плацдарме.

Дополнительную фору инфекции дают такие условия, как переохлаждение, эндокринные и/или гастроэнтерологические расстройства, присутствие глистов в кишечнике, наличие очагов хронического инфекционного воспаления (блефариты и конъюнктивиты, тонзиллиты и мн.др.), демодекоз в активной форме, дефицит специфических для зрительной системы витаминов и микроэлементов.

Профилактика заражения

Стафилококковая инфекция заносится контактным путем: немытыми руками, чужим полотенцем, общей с кем-то наволочкой, позаимствованной у подруги тушью для ресниц, взятыми «поносить» солнцезащитными очками приятеля и т.п.
Если переписать всё то же самое, только с противоположным знаком, получится перечень фундаментальных и первоочередных профилактических мероприятий: неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил, строгая индивидуальность средств ухода и так далее.

Читать статью  Воспаление тройничного нерва

Профилактика возникновения ячменя у детей и взрослых

Лечение

Радикальное исключение рецидивов гордеолума может потребовать (кроме вышеперечисленного) обследования и лечения фоновой патологии, а также коррекции системы питания и образа жизни – иными словами, мероприятий по повышению иммунитета: активное движение на свежем воздухе, достаточное количество витаминов и солнечного света, отказ от сахарно-фастфудной пищи и самоубийственных иммунносупрессивных привычек (вроде навязчивой страсти к вдыханию дыма, образованного тлением высушенных листьев табака).

Кроме того, в радикальном решении «ячменной проблемы» очень полезными бывают специально обученные люди под общим названием врач-офтальмолог. В остром периоде таким специалистом будут, скорее всего, назначены глазные капли и/или мази на основе эритромицина, гентамицина или иных антибиотиков, промывания травяными отварами, бактерицидные протирания этиловым спиртом или нанесение спиртового раствора бриллиантовой зелени, а также, по показаниям, физиотерапевтические процедуры (обычно это УФО и/или УВЧ).

Чем вызван у ребенка ячмень на глазу: лечение у детей в возрасте 2-3 года и старше

фото 1

Ячмень на глазу у ребенка – непредсказуемая болезнь, которой еще утром может не быть, а к вечеру налицо все симптомы этого воспаления.

Вообще-то это распространенная проблема среди людей всех возрастов, но наиболее часто такой болезни подвержены дети от года до десяти лет вне зависимости от того, соблюдают ли они правила гигиены.

Детский ячмень и причины его появления

фото 2

Возбудителем детского ячменя является золотистый стафилококк, который поражает сальную железу века, проникая в нее через ресничную фолликулу.

Такие микроорганизмы могут обитать дома, на улице, в общественных местах, но так как они являются условно-патогенными (то есть в обычных условиях для человека они нейтральны), то и заболевание появляется не у каждого ребенка.

Важно! Кроме того – это заболевание не передается от человека к человеку, поэтому риск заразиться в детском саду или в школе от больного ячменем полностью отсутствует.

В результате попадания стафилококка в сальную железу в ней образуется гнойный мешок, который со временем рассасывается, а реже просто лопается, и гной выходит тем же путем наружу.

Симптомы и признаки ячменя

Для детского ячменя свойственны определенные признаки, по которым это заболевание легко угадывается:

  1. В первый день веко начинает припухать, краснеет и чешется, иногда ребенок жалуется на зуд и жжение, и в этот период нельзя позволять ему растирать руками больное веко.
  2. Через два-три дня на пораженном участке появляется небольшой плотный гнойник, который и является инфекционным очагом, при этом ячмень может быть как наружный, так и внутренний (во втором случае выход гноя будет осуществляться на поверхность глаза).
  3. К концу седьмого дня гнойник раскрывается, и гной выходит, остается только очистить глаз.

Ячмень может образоваться как на обоих глаза одновременно, так и проявиться в результате нескольких расположенных рядом гнойников на одном веке.

Ячмень на глазу: лечение у детей

фото 3

Несколько десятилетий назад ячмень лечили исключительно народными способами по советам бабушек, но современные родители привыкли относиться даже к небольшим проблемам со здоровьем детей как опасным заболеваниям.

Отношение медицины сегодня к ячменю остается все тем же: это локальное воспаление, которое проходит само, а если не проходит – очаг воспаления быстро и безболезненно вскрывается (что больше характерно для взрослых).

А ускорить рассасывание и выход гноя можно при помощи средств нетрадиционной медицины.

Первичные меры при начальной стадии заболевания

Если вы обнаружили ячмень на глазу, лечение у детей можно начать с нанесения на покрасневшее веко йода или зеленки (иногда это срабатывает, и болезнь удается остановить уже на этой стадии).

Достаточно обмакнуть в йод ватный диски и приложить его к закрытому веку на несколько минут.

Внимание! Даже если это не остановит болезнь, это станет хорошей дезинфекцией, которая позволит немного сократить сроки протекания болезни.

Обращаться в больницу рекомендуется только в том случае, если ячмень, появившийся у ребенка возрастом до 1 года, сопровождается резким повышением температуры.

Ячмень у ребенка: лечение компрессами в домашних условиях

фото 4

Помимо известного способа лечить ячмень у ребенка, лечение может осуществляться прикладыванием горячего яйца (что, кстати, является не более чем средством психологического успокоения), известно множество рецептов приготовления компрессов.

С лучшей стороны себя зарекомендовали такие народные способы:

  • в стакане кипятка заварить чайный пакетик, добавить сюда же по 10 граммов сухой ромашки и календулы, в получившемся настое вымочить марлю и приложить к больному глазу;
  • в 50 грамм теплой кипяченной воды добавить чайную ложку сока алоэ, в готовом составе вымочить бинт и наложить на больное веко;
  • отваренные семена льна отжать и завернуть в марлю, которая накладывается на верхнем веке;
  • заварить по две столовые ложки зверобоя и чая в обычном заварочном чайнике, после 15 минут настаивания средство можно использовать для компрессов.

Важно! Это безопасные народные средства, которые не нанесут вреда детскому зрению, но могут сократить срок выздоровления с недели до четырех дней.

Какие мази рекомендуют для детей?

Мази не так часто применяются для лечения детского ячменя и в основном подходят для детей от трех лет и старше.

Такие средства являются ночной альтернативой глазным каплям и накладываются перед сном.

Для лечения ячменя у детей можно использовать такие мази:

При покупке необходимо акцентировать внимание сотрудника аптеки на том, что мазь будет наноситься именно под веко, так как некоторые формы таких препаратов не предназначены для нанесения на слизистую и могут привести к сильным ожогам глаза.

Важно знать и о том, как правильно нанести (или «заложить») мазь в глаза ребенка. Малыш должен присесть на стул и запрокинуть голову, и в это время необходимо пальцами аккуратно оттянуть веко, после чего выдавить небольшое количество мази на его внутреннюю часть.

Читать статью  Диабетическая ретинопатия

Наносить мазь можно и с помощью ватной палочки, если форма тюбика не имеет удобного носика для нанесения.

Важно! Перед процедурой необходимо обязательно помыть руки с мылом, чтобы не занести в глаз дополнительные инфекции.

Детские капли для глаз при ячмене

Распространенным медикаментозным средством лечения ячменя являются капли. Перед тем, как закапывать капли в глаза ребенку, необходимо вымыть и тщательно просушить руки. Капли к этому моменту должны быть согреты до комнатной температуры (для этого можно зажать флакон в ладони на 10-15 минут).

фото 6

Ребенок в момент закапывания должен лежать, закинув голову немного назад.

Нижнее веко больного глаза нужно аккуратно оттянуть пальцем вниз и закапать средство согласно дозировке, указанной инструкции. По окончании процесса ребенок должен несколько раз моргнуть.

Далеко не все капли подходят для лечения детского ячменя, и среди средств, находящихся в свободной продаже, можно использовать следующие:

  1. Ципрофлоксацин. Применяется только для детей в возрасте 2 года — 3 года и старше.
  2. Альбуцид. Универсальное мягкое средство, которое подходит и новорожденным, и взрослым людям.
  3. Офтальмоферон. Также может применяться для лечения у новорожденных и служит не только эффективным средством от ячменя, но и показан при многих других инфекционных офтальмологических заболеваниях.

К бережным и деликатным каплям относится средство Торбекс, но при всех своих достоинствах и эффективности этот препарат стоит намного дороже, чем вышеназванные, поэтому приобретать его исключительно для лечения ячменя нецелесообразно. Может случиться так, что больше лекарство никому в семье не пригодится в ближайшие тридцать суток, а хранить открытую емкость дольше этого срока нельзя.

Профилактика ячменя у детей

Некоторых офтальмологических болезней невозможно избежать, какой бы серьезной ни была профилактика.

Важно! Ячмень – не исключение, но прямой профилактики этого заболевания не существует: можно лишь косвенно добиться того, чтобы такой вид воспалений возникал у ребенка как можно реже.

Для этого необходимо поддерживать детскую иммунную систему и обеспечить детям правильный рацион питания: при наличии в пище всех необходимых витаминов и микроэлементов детский сильный организм сам сформирует иммунитет.

Важно научить ребенка основным правилам личной и общей гигиены, чтобы минимизировать риск заражения.

Полезное видео

Об эффективном лечение ячменя на глазу у детей расскажет доктор Комаровский в данном видео:

В первые годы жизни ребенка необходимо регулярно посещать офтальмолога, а в случае, если ячмень появляется слишком часто (раз в два-три месяца), придется сдать анализ крови и сделать мазок конъюнктивальной полости для выявления возможных скрытых причин заболевания.

Ячмень на глазу причины появления и лечение у детей комаровский

Консультация офтальмолога через интернет

Специалисты нашего центра с радостью ответят на Ваш вопрос!

Ячмень на глазу у ребенка – причины и как лечить

Естественная защита глаза, – веко, – состоит из пяти основных элементов: передний (внешний) кожный покров, мышечные волокна, хрящевая ткань, задняя (внутренняя) слизистая оболочка-конъюнктива и ресничный ряд по краю.

Ячмень на глазу у ребенка (верхнее или нижнее веко)

Кроме того, эволюцией предусмотрена система мелких железок, которые расположены частью в конъюнктиве (дополнительные слезные железы), частью во внутреннем пространстве века (потовые и сальные железы). Потовые железы Молля и сальные железы Цейса выходят между ресницами или сообщаются между собой; сальные железы Мейбома расположены глубже и открываются со стороны конъюнктивы. В целом, секреция желез служит для гидрорегуляции кожи и ресничных корней, а также для снижения трения при моргании.

Несмотря на достаточно простое строение века, каждый из его структурных элементов подвержен множеству патологических процессов и состояний. Большинство из них имеет инфекционно-воспалительную природу и вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями, а также кожным паразитом – мельчайшим клещом Демодекс, который селится у ресничных оснований, в волосяных фолликулах и железках.

Так, к офтальмологам постоянно обращаются пациенты со всевозможными вариантами блефаритов, конъюнктивитов, дерматитов, а также различных их комбинаций. Такие воспаления встречаются с различной частотой, которая зависит от многих факторов – региональных, возрастных и пр. Однако есть среди этих заболеваний безусловные лидеры: конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) и гордеолум, или ячмень.

Оба заболевания распространены настолько широко, что, вероятно, любой землянин в течение жизни хотя бы раз сталкивается с ними – если не у себя, то у ближайших родственников. И когда на приеме оказывается ребенок с ячменем, зачастую остается лишь удивляться тому, как мало знают родители о причинах и закономерностях этой «общенародной» патологии, и какими странными, а порой и опасными методами пытаются с ней справиться.

Симптомы и причины ячменя у детей

Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно чешет глаз, жалуется на боль или «соринку в глазу»; очень скоро (в ближайшие часы) веко краснеет, опухает, появляется характерный болезненный бугорок вулканического вида с желтоватым центром; может подняться температура (до 38°С и выше), разболеться голова, усилиться слезотечение. Затем нагноившийся ячмень спонтанно вскрывается – и за пару-тройку дней все проходит без следа… до следующего раза. Таков типичный алгоритм развития детского гордеолума.

Причины ячменя на глазу у детей

Что же происходит в действительности?

Ячмень – это острый по протеканию, гнойный по клинике, инфекционный по происхождению воспалительный процесс. Из этого исчерпывающего определения с очевидностью следуют и причины появления, и закономерности развития, и выбор адекватных лечебно-профилактических мер.

В абсолютном большинстве случаев гордеолум обусловлен заносом бактериальной (точнее, золотисто-стафилококковой) инфекции с последующим бурным размножением возбудителя в волосяных фолликулах, железах Молля и/или Цейса, реже в мейбомиевых железах (в этом случае «внутренний» ячмень обращен свищевым каналом в сторону конъюнктивы).

Постоянные, часто рецидивирующие ячмени у ребенка всегда свидетельствуют о наличии какой-либо скрытой или явной системной патологии. Обычно это снижение иммунитета вследствие неправильного, неестественного для детского возраста образа жизни (гиподинамия, дефицит солнечного света, свежего воздуха и пр.), гиповитаминоза, эндокринных или гастроэнтерологических нарушений, недавно перенесенных заболеваний или операций, наличия глистов.

Способствуют развитию ячменей переохлаждения и перегревания, нелеченные или недолеченные инфекционные очаги, напр., в полости рта или носоглотке (кариес, тонзиллит и т.п.).

Читать статью  Седалищный нерв - успокоить боль

Но главный фактор, делающий ячмени глобальной проблемой и практически неизбежным спутником детства – это детская любознательность в сочетании с немытыми руками и отсутствием прочных санитарно-гигиенических навыков.

Скученность детских дошкольных и школьных коллективов, пользование общими полотенцами или подушками, привычка все исследовать, так сказать, пальпаторным методом, рефлекторный порыв при любом дискомфорте интенсивно тереть глаза – все это создает исключительно благоприятные условия для распространения стафилококковой инфекции.

Кроме того, существенный вклад в повышение адаптивности и выживаемости стафилококка вносят взрослые: бесконтрольное и неадекватное применение антибиотиков приводит к мутациям и формированию лекарственно-резистентных бактериальных штаммов.

Лечение ячменя у ребенка

Число «народных методов от ячменя», практикуемых родителями, поистине огромно. Но если отбросить всё то, что не оказывает ни малейшего влияния на бактериальную инвазию (ритуально-магические, религиозные и, простите, откровенно бредовые мапипуляции), останется два главных подхода: тепло и промывание. Здесь необходимо акцентировать несколько критически важных моментов, которые, – без преувеличения и лишнего пафоса, – каждый родитель должен помнить назубок.

Лечение ячменя на веке глаза у детей

Первое: что бы то ни было закапывать, вливать, мазать, прикладывать в виде примочек или компрессов, давать внутрь – без назначения врача ПРОТИВОПОКАЗАНО. Уважаемые взрослые: ну вот нельзя, и всё тут. Вы и только вы несете всю полноту ответственности за здоровье и жизнь вашего ребенка, помните? Если да, то МОЖНО промывать глаза асептическими травяными отварами (ромашка, березовые почки, календула, шалфей, зверобой, обычная чайная заварка); это можно делать достаточно часто, несколько раз в день, используя только одноразовые ватные диски, причем если ячмени растут на двух глазах одновременно – то для каждого глаза отдельный тампон. Такие процедуры действительно облегчают симптоматику и способствуют вымыванию гнойного отделяемого, которое кишит возбудителем.

Второе: без назначения и контроля офтальмолога ПРОТИВОПОКАЗАНЫ любые термические процедуры, какие бы теплоносители при этом ни применялись (соль, куриные яйца, хлеб, семена, камни, и т.д., и т.п.). Уточним специально для самых недоверчивых и «видящих медицину насквозь»: дело вовсе не в том, что вас любой ценой пытаются загнать на прием к врачу в целях получения стабильных гонораров… впрочем, если даже вы действительно так считаете, все равно сходите, – сходите бесплатно, сходите со скандалом, – но обязательно покажите ребенка врачу. Дело в том, что на ранних этапах, до развертывания полноценного иммунного отклика, дополнительное тепло может дать патогенным бактериям такое преимущество, что с их молниеносным распространением уже не справится никакой иммунитет.

Как правило, врач действительно назначает прогревания, но лишь с определенного момента, и делать это лучше всего с использованием бытового УФ-рефлектора («синей лампы», если она у вас имеется), или в физиотерапевтическом кабинете поликлиники, где применяется УФО или УВЧ. Смысл пройти такой курс, безусловно, есть: это ускоряет дозревание (уже подконтрольное иммунным силам), вскрытие и заживление ячменя, а ультрафиолетовый свет обладает еще и бактерицидным действием.

На всякий случай оговорим еще один момент: пожалуйста, не нужно гордеолум чем-либо «прижигать», ладно? Офтальмолог может назначить, – в зависимости от ряда очевидных для него нюансов клинической картины и динамики, – протирания этиловым спиртом в той или иной концентрации, нанесение зеленки, антибиотические глазные капли и/или мази.

И снова: ну не верите вы данному конкретному врачу – отведите ребенка к другому, а если и этот не внушает доверия или, скажем, не нравится внешне, то к третьему. Но если вам назначены препараты с содержанием антибиотика, и если уж вы начали их применять, делайте это, – ради своего ребенка и ради нас всех, грешных и болеющих бактериальными инфекциями! – в таких дозах, столько дней и в сочетании с теми вспомогательными лекарствами, как вам ПРЕДПИСАНО (например, под противогрибковым или антиаллергическим прикрытием).

Наконец, третий момент, он же последний и главный:

  • ни при каких обстоятельствах («Ребенок измучился», «Второй час уже лечим, а ничего не помогает», «Невозможно на это смотреть, как он плачет»);
  • никаким способом («Я просто пощупаю», «Немножко надавлю» и пр.);
  • и ни в каких целях («Облегчить», «Ускорить») не пытайтесь ячмень выдавливать. Это КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО, поскольку опасно уже по-настоящему, причем уровень риска – вплоть до фатального. Проникновение возбудителя в окружающие ткани, кровеносную или лимфатическую систему, учитывая близость мозга и прочих жизненно важных органов, может привести к общему сепсису, менингиту, панофтальмиту, тромбозу и иным тяжелейшим осложнениям.

Если уж дойдет до необходимости хирургического вмешательства, – а иногда доходит, – да будет это сделано в стерильных условиях; быстро, правильно и безболезненно; квалифицированным человеком, которого этому учили много лет и который с успехом это делал много раз.

Профилактика рецидива у детей

Стандартная схема профилактики частых повторных ячменей такова:

Если нет очевидных причин ослабления иммунитета или уже диагностированных фоновых заболеваний, то, вероятней всего, понадобится обследование с целью их выявления и дальнейшего обязательного лечения. В любом случае, все провоцирующие и способствующие факторы (включая гельминтоз и демодекоз) должны быть устранены в максимально возможной степени. Назначат бакпосев – сдайте мазок обязательно.

Не менее вероятно, что понадобится также коррекция образа жизни и условий воспитания, режима дня и рациона питания.

Наконец, прямой обязанностью родителей является привитие и закрепление у ребенка хотя бы простейших санитарно-гигиенических автоматизмов и навыков: умывание перед и после сна, а также в течение дня по необходимости или потребности, – с обязательным удалением любых «закисших» корочек из глаз; использование только собственного полотенца, носового платка и прочих индивидуальных принадлежностей; осознанная борьба с привычкой «чуть что» тереть глаза.

Источник https://ophthalmocenter.ru/yachmen/prichini-yachmeniya.html

Источник https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/lechenie-deti-y

Источник https://moscoweyes.ru/yachmen/yachmen-rebenok

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: