Невроз навязчивых состояний: симптомы ОКР

Невроз навязчивых состояний: симптомы ОКР

В группе тревожных расстройств есть обессивно-компульсивное, оно же – невроз навязчивых состояний, симптомы которого связаны с навязчивыми мыслями, побуждающими к обязательным действиям. О таком расстройстве говорят, если его проявления длительные, вызывают повышенную тревожность и страдания. Самые частые навязчивые идеи обессивно-компульсивного расстройства (ОКР): боязнь испачкаться и/или заразиться, опасение преследований, стремление к порядку, чистоте, симметрии, патологическая боязнь причинения ущерба – например, пожара в доме из-за невыключенных приборов.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Варианты навязчивых состояний

Предметы навязчивых мыслей разнообразны: при стремлении к симметрии, к примеру, человек не только расставляет все по линеечке, но хочет, чтобы события совершались по порядку.

В мыслительном процессе могут доминировать страхи болезней, повторение слов и фраз, действий (например, перешагивание трещин на асфальте), интимные фантазии. Любые мысли, которые как будто насильно проникают в сознание, вынуждают человека делать что-либо как будто против воли, иначе резко повышается количество и уровень тревог и страхов, могут стать центром невроза навязчивых состояний.

Самые часто встречающиеся навязчивые действия – проверка потенциально опасных предметов («Выключил ли я плиту?») и мытье рук, умывание.

Навязчивое мытье рук в последний год стало особенно часто встречаться при неврозах навязчивых состояний: симптомы ОКР возникают на фоне мизофобии, а мизофобия, боязнь микробов – одно из последствий коронавирусной пандемии этого года. Результаты исследований говорят о резком росте количества обращений к специалистам по поводу ОКР как следствия посттравматического стрессового расстройства из-за ситуации с COVID-19.

Отличие невроза от привычки

Забыть, выключена ли плита, или мыть руки дольше и чаще обычного в условиях эпидемий, складывать цифры из номеров машин и избегать трещин на асфальте совершенно нормально. Для нас свойственны как рассеянность, так и обоснованные страхи и «ритуалы на счастье». Все это – составляющие работы психики.

Но если развивается невроз навязчивых состояний, симптомы резко обостряются. Проверять плиту приходится по десять раз, мыть руки – до появления трещин и раздражения на коже. Порой все это сопровождается длительным и сложным ритуалом, от которого нельзя отступать: войти в дом, открыв дверь левой рукой, обязательно коснуться тумбочки, сделать два шага вправо и назад. Кажется, что если эти действия – проверки, мытье рук, перепрыгивания через трещины не выполнить, случится что-то плохое. При этом сам человек знает, что плиту он выключил – но не проверить еще раз невозможно.

В итоге страдающему ОКР сложно выйти из дома или заставить себя прикоснуться к чему-либо недостаточно чистому – дверной ручке, продуктам в магазине. Все это усложняет жизнь и изменяет ее качество. Остановить силой воли эти ритуалы и запреты не получается. Вот в таком случае говорят о неврозе навязчивых состояний.

Как вылечить невроз навязчивых состояний

Одним из наиболее распространенных психологических расстройств сегодня является невроз. Это заболевание может беспокоить постоянно или носить эпизодический характер, но в любом случае невроз сильно осложняет жизнь человека. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то это расстройство может привести к развитию более сложных заболеваний психики.

Неврозы являются обратимыми психогенными расстройствами, которые возникают из-за внутренних или внешних конфликтов, эмоционального или умственного перенапряжения, а также под воздействием ситуаций, способных вызвать психическую травму у человека. Особое место среди невротических расстройств занимает невроз навязчивых состояний. Многие специалисты также называют его обессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но некоторые врачи разделяют эти две патологии.

Почему так происходит? Дело в том, что в отечественной медицине долгое время невроз навязчивых состояний и ОКР действительно считались разными диагнозами. Но используемая сегодня международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такого заболевания, как невроз навязчивых состояний, в этом перечне болезней упоминается только обессивно-компульсивное расстройство. Именно поэтому в последнее время эти две формулировки стали использовать как определение одной и той же психической патологии.

Человек в этом состоянии страдает от навязчивых, мешающих или пугающих мыслей, которые возникают непроизвольно. Главным отличием данного заболевания от шизофрении является то, что больной осознает свои проблемы. Он пытается избавиться от чувства тревоги при помощи навязчивых и утомительных действий. Вылечить невроз навязчивых состояний может только квалифицированный психотерапевт, имеющий опыт работы с пациентами, которые страдают данной формой психического расстройства.

Причины развития

Среди причин развития невроза навязчивых состояний обычно называются стрессовые ситуации и переутомление, но обессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у всех людей, которые оказываются в трудной жизненной ситуации. Что же на самом деле провоцирует развитие навязчивых состояний до сих пор точно не установлено, но существует несколько гипотез относительно возникновения ОБК:

1. Наследственные и генетические факторы. Исследователи выявили закономерность между склонностью к развитию невроза навязчивых состояний и неблагоприятной наследственностью. Примерно каждый пятый больной с ОБК имеет родственников с психическими расстройствами. Риск развития этой патологии возрастает у лиц, родители которых злоупотребляли алкогольными напитками, перенесли туберкулезную форму менингита, а также страдали от приступов мигрени или эпилепсии. Кроме того, навязчивые состояния могут возникать из-за генетических мутаций.
2. Довольно большое количество людей (примерно 75%), страдающих от невроза навязчивых состояний, имеют другие заболевания психики. К наиболее вероятным спутникам ОБК относятся биполярное расстройство, депрессии, тревожный невроз, фобии и навязчивые страхи, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства пищевого поведения.
3. Провоцировать невроз навязчивых состояний могут и анатомические особенности. К биологическим причинам относят также сбой в работе некоторых отделов головного мозга и вегетативной нервной системы. Ученые обратили внимание на то, что в большинстве случаев, при неврозе навязчивых состояний присутствует патологическая инертность возбуждения нервной системы, сопровождаемая лабильностью торможения протекающих процессов. ОКР может возникать на фоне разнообразных нарушений функционирования нейромедиаторной системы. Расстройства невротического уровня возникают из-за сбоя в производстве и обмена гамма аминомасляной кислоты, серотонина, дофамина и норадреналина. Существует также версия о взаимосвязи развития невроза навязчивых состояний со стрептококковой инфекции. Люди, перенесшие эту инфекцию, имеют в организме антитела, которые разрушают не только вредоносные бактерии, но и собственные ткани организма (PANDAS-синдром). В результате этих процессов могут быть нарушены ткани базальных ганглиев, что может привести к развитию ОКР.
4. К конституционно-типологическим факторам относят особые черты характера (ананкастные). Большинство больных склонны к постоянным сомнениям, весьма осмотрительны и осторожны. Таких людей очень беспокоят детали происходящего, они склонны к перфекционизму. Ананскасты являются добросовестными и весьма исполнительными людьми, стремящимися скрупулезно выполнять взятые на себя обязательства, но стремление к совершенству очень часто мешает выполнить начатое дело в срок. Стремление достичь высоких результатов в работе не позволяет установить полноценные дружеские отношения, а также очень сильно мешает личной жизни. К тому же люди с таким складом характера очень упрямы, они практически никогда не идут на компромисс.

Лечение навязчивых состояний должно начинаться с выявления причин развития расстройство. Только после этого будет составлена схема терапии и, если это необходимо, назначено медикаментозное лечение.

Симптомы расстройства

Диагностировать у пациента невроз навязчивых состояний и назначить соответствующее лечение врач сможет лишь в том случае, если основные симптомы расстройства наблюдались в течение длительного срока (не менее двух недель). Проявляется ОКР так:

• наличие навязчивых мыслей. Они могут быть регулярными или возникать периодически, надолго оставаясь в голове. При этом все образы и влечения весьма стереотипны. Человек понимает, что они абсурдны и нелепы, но, все же, воспринимает их как свои собственные. Больной ОКР также осознает, что не может контролировать этот поток мыслей, а также управлять собственным мышлением. В ходе мыслительного процесса у человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, периодически возникает хотя бы одна мысль, которой он пытается сопротивляться. На ум могут упорно приходить чьи-то имена и фамилии, названия городов, планет и т.д. В мозгу может многократно прокручиваться какое-то стихотворение цитата или песня. Некоторые больные постоянно рассуждают на темы, не имеющие ничего общего с реальностью. Наиболее часто больных беспокоят мысли о паническом страхе перед инфекционными заболеваниями и загрязнениями, о болезненной утрате или предопределенности будущего. Больные с неврозом навязчивых состояний могут испытывать патологическое стремление к чистоте, потребность в соблюдении особого порядка или симметрии;
• другим важнейшим симптомом невроза навязчивых состояний является желание совершать какие-либо действия, позволяющие снизить интенсивность тревожных мыслей. Такое поведение называют компульсивным, а регулярные и повторяемые многократно действия больного – компульсиями. Потребность больного выполнять конкретные деяния является условным «обязательством». Компульсии редко доставляют моральное удовольствие больному человеку, подобные «ритуальные» действия позволяют лишь ненадолго облегчить самочувствие. Среди подобных навязчивых действий можно отметить желание пересчитывать конкретные предметы, совершать аморальные или противоправные поступки, многократно проверять итоги своей работы и т.д. Компульсией является привычка прищуривать глаза, шмыгать носом, облизывать губы, подмигивать, облизывать губы или накручивать на палец длинные пряди волос;
• свидетельствовать о наличии обессивно-компульсивного расстройства также могут сомнения, постоянно одолевающие больного. Человек в таком состоянии не уверен в себе и собственных силах, он сомневается в том, выполнил ли он необходимое действие (закрыл воду, выключил утюг, газ и т.д.). Иногда сомнения достигают верха абсурдности. Например, больной может многократно проверять, вымыта ли посуда, и при этом каждый раз ее перемывать;
• еще одним симптомом невроза навязчивых состояний является наличие у больного беспочвенных и лишенных логики опасений. Например, человек может страшно бояться выступать на публике, его страшит мысль о том, что он обязательно забудет свою речь. Больной может бояться посещать общественные места, ему кажется, что там его обязательно высмеют. Опасения могут касаться взаимоотношений с противоположным полом, невозможностью заснуть, выполнения рабочих обязательств и тому подобного.

Самым ярким примером невроза навязчивых состояний является страх испачкаться и заболеть смертельным заболеванием после контакта с микробами. Для того, чтобы предотвратить это «ужасное» инфицирование, больной всячески старается избегать общественных мест, он никогда не ест в кафе или ресторанах, не притрагивается к ручкам на дверях или поручням на лестницах. Жилище такого человека практически стерильно, поскольку он тщательно его убирает с использованием специализированных средств. Это же касается и соблюдения личной гигиены, ОКР заставляет человека часами мыть руки и обрабатывать кожные покровы специальным антибактериальным средством.

Обессивно-компульсивное расстройство не является опасным расстройством, однако оно настолько осложняет жизнь индивида, что тот сам начинает задумываться над вопросом, каким образом можно вылечить невроз навязчивых состояний.

Особенности лечения ОКР

Успех исцеления от невроза навязчивых состояний зависит от нескольких факторов, но шансы на нормальную жизнь будут выше, если лечение патологии будет начато как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы болезни: если вы заметили, что вас одолевают навязчивые мысли, то лучше сразу обратиться к психотерапевту или психиатру.

Лечение навязчивых состояний требует комплексного подхода к решению проблемы. Терапия ведется по трем направлениям: воздействие психотерапией, медикаментозное лечение и гипнотерапия.

Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при лечении неврозов навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть сводится к тому, чтобы пациент при содействии психотерапевта самостоятельно обнаружил свои деструктивные мысли, осознал их абсурдность и выработал новую позитивную схему мышления.

На сеансах психотерапии врач старается разъяснить пациенту разницу между адекватными его опасениями и мыслями, которые были навеяны неврозом. В результате больной не только избавляется от навязчивых мыслей и действий, но и получает навыки, позволяющие предотвращать повторное возникновение заболевания. Сформированное в процессе лечения когнитивное мышление дает возможность в будущем человеку самостоятельно справляться с некоторыми психическими проблемами и не допускать их прогрессирования.

Другим эффективным способом вылечит невроз навязчивых состояний является метод экспозиции и предупреждения реакций. В ходе сеанса больного сознательно помещают в условия, вызывающие психологический дискомфорт и поток навязчивых мыслей. Предварительно психотерапевт дает своему клиенту инструкции, как именно сопротивляться своей потребности в выполнении навязчивых действий. Согласно статистике использование данного метода позволяет достичь более быстрых результатов, а ремиссия в этом случае будет более стойкой.

Достаточно часто при лечении невроза навязчивых состояний используются различные техники гипнотического воздействия. После того как больной войдет в гипнотический транс, психотерапевт получает возможность выявить обстоятельства, послужившие причиной для развития обессивно-компульсивного расстройства. Всего за несколько сеансов гипноза удается достичь достаточно высоких результатов. Состояние пациента значительно улучшается, а эффект от внушения сохраняется длительное время или всю жизнь.

Помимо этого, могут применяться и другие методы психотерапии:

• групповая. Общение с людьми, имеющими схожие проблемы, дает возможность больному человеку осознать, что его ситуация не уникальна. Положительный опыт избавления от невроза навязчивых состояний является дополнительным стимулом к лечению;
• рационально-поведенческая терапия позволяет изменить мышление и поведение людей. Основу этой терапии составляет А-В-С модель, которую также называют моделью терапевтических изменений или АВС-теория личности. А — это собственные мысли и ощущения пациента, связанные с текущими событиями, В — это верования, но не религиозные или политические (психотерапевты считают это личным делом клиента) и взгляды, а С — это следствие, результат воздействия А и В. Каждый из этих пунктов тесно взаимосвязан, чтобы изменить результат (С), необходимо внести изменения в собственные мысли (А) и осознать иррациональность убеждений (В), приведших к иррациональным последствиям;
• психоанализ. Данный метод был весьма популярен в прошлом, но в последнее время он уступает свои позиции. Прежде всего, это связано с необходимостью проведения большого количества терапевтических сеансов. В некоторых случаях лечение невроза навязчивых состояний может длиться несколько лет. Современные прогрессивные техники позволяют достичь устойчивого результата в более короткие сроки.

Прием лекарственных препаратов при лечении обессивно-компульсивного расстройства рекомендуется крайне редко. Решение принимается после всесторонней оценки состояния больного и существующих рисков от медикаментозной терапии.

Если же необходимость приема лекарственных препаратов существует, то врач может назначить пациенту средство из группы трициклических антидепрессантов, антидепрессантов класса СИОЗС, специфических серотонинергических и норадренергических антидепрессантов, бензодиазепиновых транквилизаторов или нормотимиков.

Атипичные антипсихотики обычно не включают в программу лечения невроза навязчивых состояний, поскольку ошибки в дозировке препарата могут привести к противоположным результатам: симптоматика обессивно-компульсивного расстройства может стать более выраженной.

В комплексную терапию при лечении невроза навязчивых состояний обязательно включают:

• устранение психотравмирующей ситуации, ставшей причиной развития невроза. Потребуется предупредить и повторное ее развитие;
• необходимо выработать особую воспитательную стратегию в отношении детей, имеющих предрасположенность к возникновению компульсий и обессий;
• проведение профилактической работы с семьей пациента. Чтобы лечение было успешным, а его результат — долговременным, потребуется нормализовать обстановку в семье;
• аутогенные тренировки. Весьма полезны медитации, в ходе таких занятий удается очистить сознание от тревожных мыслей, доставляющих беспокойство. Можно практиковать различные техники мышечной и дыхательной релаксации;
• отказ от употребления алкоголя и избавление от других пагубных привычек;
• пересмотр режима дня. Для нормализации психического состояния очень важно иметь достаточно времени для сна и полноценного отдыха. Потребуется нормализовать питание. Дневной рацион должен содержать полезные продукты, обеспечивающие организм достаточным количеством полезных микроэлементов и энергии;
• светотерапия является вспомогательным способом лечения ОКР. В ходе процедуры лучи света стимулируют иммунобиологическую активность организма, что положительно сказывается на большинстве функциональных систем и позволяет избавиться от некоторых видов депрессий.

Кроме того, пользу могут принести такие процедуры, как иглотерапия, массаж и рефлексотерапия. Если у пациента имеются сопутствующие соматические заболевания, то также необходимо приложить усилия для их исцеления.

Невроз навязчивых состояний является такой патологией, от которой избавиться самостоятельно достаточно трудно. Больной хотя и осознает абсурдность своих мыслей и действий, все же не в состоянии изменить иррациональное мышление без специальных навыков. Только опытный психотерапевт сможет помочь избавиться от этого неприятного психического расстройства, сильно осложняющего жизнь.

Невроз навязчивых состояний лечение

Невроз навязчивых состояний, лечение которого требует особого внимания, характеризуется появлением навязчивых (обсессии) чувств, мыслей, образов. Очень часто он сопровождается или является причиной развития разнообразных страхов (фобий). Обычно его рассматривают в комплексе с неврозом навязчивых движений и относят к обсессивно-компульсивному расстройству.

Стоимость услуг

* Уважаемые пациенты! Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по круглосуточному телефону: +7(495)798-30-80.

Получить бесплатную консультацию

Распространенность и причины

Навязчивый невроз, симптомы и лечение которого будет описано ниже, достаточно распространенный недуг и с каждым годом диагностированных случаев становится все больше. Для неврозов нет ни половых, ни возрастных границ, им подвержены дети и взрослые. Чаще всего обсессивно-компульсивное состояние начинается в возрасте от 10 до 30 лет. Хотя от момента появления первых симптомов до обращения за врачебной помощью может пройти до 7,5 лет. Очень часто больные неврозами – высокоинтеллектуальные люди.

Точные причины возникновения невроза навязчивых состояний и действий неизвестны. Среди наиболее вероятных отмечают:

• генетическую предрасположенность;
• нарушения в работе головного мозга;
• психологические травмы и др.

Симптоматика

Правильное лечение неврозов навязчивых движений и состояний способно полностью исцелить больного от этого недуга. Однако для эффективности процесса важно своевременно выявлять причины и симптомы, а также при первых признаках заболевания проконсультироваться со специалистом. Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться в следующих видах:

• невроз навязчивых движений – проявляется тиками, подергиваниями, гиперкинезом;
• желание постоянно держать все в порядке и чистоте, больной пытается отстраниться от «грязных» по его мнению вещей и действий (контактов с другими людьми, рукопожатий и т.д.). Если не провести лечение неврозов навязчивых состояний и мыслей, то это приведет к невосстанавливаемой психологической травме, желанию уединиться, замкнутости;
• страхи, связанные с возможным проявлением сильной агрессии или насилием;
• регулярно-повторяемые мысли, чувства, представления;
• связанные с сильным чувством ответственности или большой неуверенностью в себе навязчивые действия. Постоянные самокопания и чувство вины способны вызвать невроз навязчивости, лечение которого в условиях стационара обычной клиники длительно и часто не имеет устойчивого положительного результата.

Состояние больного может ухудшать субъективная тягостность симптоматики. Все его образы, мысли и воспоминания воспринимаются с отрицательным зарядом – все плохо и будет только хуже. Обсессивно-компульсивный невроз, лечение которого проводится неправильно или не осуществляется, заставляет больного бороться с «ветряными мельницами», проблемами, существующими в подсознании.

Клиническое лечение

В нашей клинике предлагается эффективное лечение невроза навязчивых состояний и движений разной степени сложности. Для этого применяется комплексная терапия. Специалисты клиники активно применяют рациональную (разъяснительную) психотерапию, гипнотические и групповые методики.

Медикаментозное лечение невроза навязчивых состояний проводится антидепрессантами, транквилизаторами и нейролептиками. Препараты прописываются с учетом особенностей организма больного (личной переносимости) и тяжестью случая. Для усиления психотерапевтического и лекарственного воздействия могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, купания в морской или речной воде и др.

Получить бесплатную консультацию

Специалисты нашей клиники осознают важность для больного внешнего и внутреннего комфорта, потому к ним относятся особенно терпеливо. Также создается уютная атмосфера, спокойная обстановка, которая сама обладает терапевтическими свойствами. Запишитесь на прием к специалисту и оцените все преимущества лечения в нашей клинике.

Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Источник https://medaboutme.ru/articles/nevroz_navyazchivykh_sostoyaniy_simptomy_okr/

Источник https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/kak-vyilechit-nevroz-navyazchivyix-sostoyanij

Источник https://www.alcoclinic.ru/uslugi/lechenie-nevrozov/nevroz-navyazchivykh-sostoyaniy-lechenie/