Панические атаки у детей

Панические атаки у детей

Панические атаки у детей – внезапные спровоцированные либо беспричинные приступы страха, сопровождающиеся вегетативными нарушениями. Приступ длится до 20-25 минут, тревога переходит в панику, повышается артериальное давление, учащается дыхание, сердцебиение, возникает тремор конечностей. Часто отмечаются нарушения работы пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы. Основная диагностика проводится психиатром, по необходимости дополняется обследованием клинического психолога, невролога. Лечение включает применение медикаментов для купирования атак, психотерапию для предупреждения их последующего развития.

Общие сведения

Паника является нормальной реакцией организма при возникновении ситуации, опасной для жизни, здоровья. Страх мобилизует функции организма: происходит выделение адреналина, учащается пульс, ускоряется сердцебиение, активизируется инстинкт самосохранения. Формируется готовность к бегству, атаке. В патологических случаях эта цепочка реакций запускается без внешней опасной ситуации. Термин «панические атаки» как отельная клиническая единица используется с 1980 года, его синонимами являются «паническое расстройство», «пароксизмальная тревога». В неврологии заболевание обозначается как вегетативно-сосудистый криз. Распространенность в популяции составляет 3%. Среди детей заболеванию больше подвержены школьники.

Причины панических атак у детей

Паническое расстройство развивается как результат взаимодействия биологических, психологических, социальных факторов. К биологическим причинам заболевания относятся:

• Поражения нервной системы. Приступы провоцируются нарушениями вегетативной регуляции, пре- и постнатальными травмами, неврологическими инфекциями.
• Гормональный дисбаланс. Половое созревание, начало половой жизни, менструаций – периоды повышенного риска развития болезни.
• Интоксикации. Злоупотребление алкоголем, наркомания, лекарственные отравления увеличивают вероятность заболевания.
• Наследственная отягощенность. Существует генетическая основа панических атак: заболеваемость родственников первой линии составляет 15-17%.

Психологическими причинами панического расстройства являются определенные характерологические особенности. К развитию болезни предрасполагают следующие черты:

• Демонстративность. Основу составляет жажда внимания, признания со стороны окружающих, стремление показать себя с лучшей стороны, быть в центре внимания.
• Ипохондричность. Постоянное внимание к собственному самочувствию, повышенная напряженность, нервозность при ухудшении здоровья провоцируют приступы паники аналогичной направленности.
• Тревожная мнительность. Дети отличаются повышенной внушаемостью, впечатлительностью. Тревожность становится базой для развития панического расстройства.

К социальным факторам относится неблагополучная семейная обстановка: алкоголизм родителей, конфликты, насилие, эмоциональная холодность (депривация потребности в близких отношениях), трудные материально-бытовые условия. Общая патологическая основа этих ситуаций – страх, неопределенность, необходимость защищать себя.

Патогенез

Патогенез панических атак у детей основан на взаимодействии нейробиологических и социально-психологических факторов. Первая группа представлена специфической активностью лимбической системы. Она провоцируется изменением баланса нейромедиаторов и гормонов: повышенной секрецией катехоламинов, серотонина, ускоренным метаболизмом норадреналина, снижением концентрации ГАМК. Биологический фактор предрасположенности к фобическим, паническим расстройствам активизируется специфическими жизненными обстоятельствами: частыми стрессами, авторитарным воспитанием, эмоционально холодным отношением, повышенными требованиями. В таких ситуациях необходима постоянная бдительность в отношении враждебных воздействий, формируются функциональные комплексы организма, подготавливающие к атаке, бегству. Их основой является чувство страха, паника.

Классификация

Панические атаки в детском возрасте могут существенно различаться по симптоматике. По развернутости проявлений, ассоциированных с паникой, в педиатрии различают:

• Большие, развернутые приступы. Присутствует минимум 4 симптома. Частота атак – одна в неделю/месяц.
• Малые приступы. Наличие менее 4 симптомов. Возникают несколько раз в сутки.

Другая классификация основана на выраженности определенных симптомов приступа. Выделяют вегетативные, гипервентиляционные, фобические, конверсионные, сенестопатические, аффективные (депрессивно-дисфорические) панические атаки.

Симптомы панических атак у детей

Приступы возникают спонтанно, объективно не связаны с ситуациями угрозы для жизни или реальной опасности, может выявляться субъективный страх – боязнь выйти на улицу, заговорить с незнакомцем. Центральное место в клинической картине занимает эпизод интенсивного страха, необъяснимого дискомфорта – пароксизмальная тревога. Он развивается внезапно, разворачивается за 3-10 минут, длится 10-20 минут. Интенсивность симптомов варьируется от внутреннего напряжения до выраженной паники.

Частыми вегетативными признаками являются усиленное, учащенное сердцебиение, потливость, сухость во рту, тремор, дрожь. Могут присутствовать затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавливания и боль в груди, тошнота, дискомфорт в области живота. У детей младшего возраста отмечается рвота, непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Иногда возникает ощущение кома в горле, нарушается координация движений, походка становится шаткой, снижается острота зрения, слуха, развиваются судороги, псевдопарезы конечностей, онемение, покалывание.

Психическое состояние характеризуется легким помутнением сознания: головокружением, неустойчивостью, обморочностью, пространственной дезориентацией. Появляется ощущение, что окружающее нереально. Беспричинный страх трансформируется в страх смерти, потери контроля, сумасшествия. Пациент выглядит испуганным, растерянным. Плач нехарактерен, часто присутствуют всхлипывания, вскрикивания. После приступа ребенок слаб, выглядит уставшим, плачет.

Панические атаки чаще развиваются днем, характерны для периода бодрствования, но возможны и приступы во сне. Появление симптомов исключительно ночью наблюдается крайне редко. У некоторых детей приступ страха возникает перед засыпанием или сразу после него, во время сна, после случайного пробуждения ночью. В подобных случаях к основным симптомам добавляется бессонница.

Осложнения

Без соответствующего лечения панические атаки у детей становятся причиной психических и соматических осложнений. Интенсивная выработка гормонов стресса может провоцировать неврозы, эпилепсию, заболевания сердца, сосудов, невралгии, обмороки, сопровождающиеся риском травм. Длительное течение панического расстройства приводит к депрессии, формированию фобий, социальной дезадаптации: ребенок постоянно подавлен, не интересуется учебой, не имеет увлечений, напряжен из-за возможного развития паники, боится выходить из дома, оставаться один (без помощи).

Диагностика

Часто диагностика панических атак начинается с посещения педиатра, детского невролога, но между приступами никаких отклонений в нервной системе, внутренних органах не обнаруживается. Результаты лабораторных, инструментальных исследований в норме. Специфической диагностикой расстройства занимаются:

• Врач-психиатр. Специалист проводит опрос пациента, родителей: уточняет, когда впервые появились приступы, какова их частота, существуют ли факторы, провоцирующие панику, страдают ли от панического расстройства близкие родственники. При постановке диагноза учитываются данные неврологического обследования. Для получения дополнительной информации об эмоционально-личностной сфере врач может направить пациента на психологическое обследование.
• Медицинский психолог. Психодиагностика осуществляется для выявления у ребенка эмоциональных, личностных предпосылок формирования панических атак. Определяется уровень напряженности, склонность к фобиям, страхам, наличие демонстративных, ипохондрических, тревожно-мнительных черт характера. Дошкольники и младшие школьники обследуются проективными методами, подростки – опросниками.

Панические атаки у пациентов детского возраста необходимо дифференцировать с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной системы, а также с эффектами от применения стимулирующих препаратов. С этой целью пациент направляется к соответствующим узким специалистам (для исключения соматической патологии).

Лечение панических атак у детей

Лечение панического расстройства имеет две направленности: купирование приступов и предупреждение их дальнейшего развития. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• Медикаментозное лечение. Препараты подбираются детским психиатром с учетом возраста ребенка, частоты, развернутости атак. Назначается прием трициклических и тетрациклических антидепрессантов, селективных серотонинергических препаратов, ингибиторов МАО, бензодиазепинов. Трициклические антидепрессанты показаны при фобических симптомах, депрессии, тревоге ожидания. Недостаток данных препаратов – продолжительный латентный период. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее часто применяются для лечения детей из-за низкой вероятности побочных эффектов, безопасного длительного применения, устранения тревоги без седативного компонента. Бензодиазепины назначаются для быстрого терапевтического эффекта, но они менее безопасны, не купируют агорафобию.
• Психотерапия. Используются когнитивно-поведенческие методы, дыхательная гимнастика, аутотренинг. Ребенок обучается управлению эмоциями, анализу ситуаций, провоцирующих панические атаки. Через техники дыхания контролирует вегетативные изменения организма. Осваивает навыки расслабления, снижения тревожности.

Прогноз и профилактика

Прогноз панических атак у детей благоприятный при отсутствии коморбидных состояний – тревоги, депрессии, ипохондрии. Чем трагичнее ребенок воспринимает приступы, чем чаще они подкрепляются тревожным вниманием родителей и медицинских работников, тем больше вероятность осложнений – агорафобии, дезадаптации в социуме. Профилактика панического расстройства – создание домашнего комфорта, поддержание близких внутрисемейных отношений. Важна эмоциональная заинтересованность жизнью ребенка, моральная поддержка, безусловное принятие. Предупреждение рецидивов основано на периодическом посещении психотерапевта, приеме лекарств без акцентирования внимания на болезни. Недопустимы высказывания типа: «не будешь принимать таблетки – опять приступы начнутся». При напряженной школьной обстановке стоит обсудить наличие заболевания со школьным психологом, классным руководителем.

Панические атаки у детей

Беспокойство и волнения – естественная, адаптивная часть развития детской психики. Тревога и страх соответствуют критериям клинического тревожного расстройства, когда они носят постоянный, чрезмерный характер, вызывая заметный стресс или ухудшение повседневной жизни. Тревожные расстройства – наиболее распространенные психические патологии в детском возрасте. Навязчивые страхи, иррациональная тревога, сопровождающиеся приступами панических атак (ПА) приводят к неуспеваемости в учебе, проблемам в коммуникации, функциональным нарушениям, которые без лечения могут продолжаться во взрослой жизни.

Паническая атака – это эпизод сильного страха и изнуряющей тревоги, включающий физические симптомы, пугающие мысли, болезненные переживания. Паническое расстройство диагностируется, когда возникают повторяющиеся ПА, существует постоянная обеспокоенность по поводу возвращения приступа. Малыши и подростки с тревожными расстройствами избегают посещения определенных мест, не выполняют отдельные занятия из опасения, что может произойти паническая атака.

Важно! Однократные эпизоды паники – обычное явление, но повторяющиеся приступы страха в педиатрической группе редки. Регулярные ПА возникают к 1-3 процентов детей. Паническое расстройство обычно не поражает ребят до подросткового возраста.

Причины панических атак у детей

Все люди рождены с естественной реакцией «сражайся или беги», которая помогла предкам избежать столкновения с хищниками и других угроз. Когда человек боится или испытывает стресс, отдел головного мозга, контролирующий реакцию борьбы или бегства, вызывает пугающее чувство – тревогу. Хотя каждый иногда испытывает беспокойство, дети с паническими атаками постоянно чувствуют тревогу и страх, которые трудно контролировать.Ожидание повторения приступа мешает нормальной жизнедеятельности ребят. Существуют биологические, семейные, экологические факторы, которые могут способствовать развитию патологических тревожных реакций.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 255-02-45

Лечение Панических атак в клинике>>

Биологические факторы

В головном мозге есть специальные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые отправляют и принимают сообщения, чтобы контролировать самочувствие человека. Серотонин и дофамин – важные нейромедиаторы. В случае сбоя в их производстве и обмене возникает чувство тревоги.

Семейные факторы

Подобно тому, как ребенок может унаследовать от родителей каштановые волосы, зеленые глаза и близорукость, малыш также может перенять патологическое беспокойство. Кроме того, о волнениях и страхах дети узнают от членов семьи и других авторитетных людей, которые испытывают заметный стресс, проявляют чрезмерную тревогу. Родители могут способствовать беспокойству наследника, не осознавая собственных зашкаливающих реакций. Например, позволяя ребенку пропускать школу, когда он боится контрольной, они подтолкнут ученика чувствовать страх перед следующим школьным экзаменом.

Факторы окружающей среды

Травматический опыт (например, развод, болезнь, смерть близкого родственника) может спровоцировать начало тревожного расстройства. Первый эпизод панических атак часто возникает после шоковых переживаний, например, когда ребенок стал свидетелем дорожно-транспортного происшествия с летальным исходом.

Патогенез панических атак у детей

Психическое благополучие напрямую связано с физическим здоровьем. Как физическое, так и психическое здоровье влияют на то, как дети думают, чувствуют, действуют. Патологическое беспокойство может развиться у любого человека независимо от возраста. Панические атаки часто возникают на фоне чрезмерных переживаний по поводу повседневных событий или действий (например, выполнение домашнего задания). Проблемы с психическим здоровьем у детей часто возникают как реакция на факторы окружающей среды, включая школьные проблемы или издевательства.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 255-02-45

Лечение Панических атак в клинике>>

Классификация панических атак у детей

Помимо панического расстройства, ПА в педиатрической группе связаны с отдельными тревожными состояниями. Наиболее распространенные формы описаны далее.

Социальное тревожное расстройство

Социальная фобия – это страх быть осужденным, раскритикованным, осмеянным обществом. У детей социальная тревожность часто возникает в окружении сверстников, в том числе в школе, на внеклассных занятиях. Панические атаки могут возникнуть при общении с незнакомыми взрослыми, например, с представителями власти. Суть тревожности у малышей и подростков – беспокойство о том, что окружающие будут негативно оценивать их в социальных ситуациях.

Их беспокоит то, что другие считают их слабыми, тупыми, бестолковыми, неспособными, недостойными. Некоторые ребята боятся обидеть других и в результате почувствовать себя отвергнутыми. Дети, испытывающие социальную тревогу, избегают различных событий, таких как участие в групповых занятиях, прием пищи в присутствии других, пользование общественными туалетами, посещение мероприятий со сверстниками.

Тревога разлуки

Тревожное расстройство разлуки – одно из самых распространенных патологических состояний у детей, которое сопровождается паническими атаками. Проблема связана с предвкушением, что после расставания со взрослым случится что-то плохое. Ожидание катастрофы приводит к чрезмерному беспокойству, проблемам со сном, физическим симптомам тревоги, трудностям в развитии социальных контактов.

Тревога разлуки достигает пика в три года. По мере развития мозга дети обретают большую независимость и самостоятельность. Однако при тревожном расстройстве разлуки это беспокойство не уменьшается, а усиливается. Приступ паники может возникнуть от одной мысли, что маме необходимо идти на работу.

Фобии

Фобические расстройства – это навязчивая, непреодолимая боязнь предметов или ситуаций, которая сопровождается паническими атаками. Некоторые распространенные фобии в педиатрической группе:

• страх крови;
• боязнь игл или медицинских процедур, связанных с инъекциями;
• страх погодных явлений (грома, молнии);
• боязнь встречи с потусторонними силами (приведениями, призраками).

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 255-02-45

Лечение Панических атак в клинике>>

Симптомы панических атак у детей

Признаки паники возникают быстро (в течение 10 минут) и длятся от нескольких минут до более часа, прежде чем исчезнуть. Панические атаки часто бывают неожиданными и кажутся внезапными. В других случаях эпизоды страха провоцируют определенные предметы или места. Малыши и подростки с ПА избегают ситуаций, когда, по их мнению, может произойти приступ. В тяжелых случаях уклонение от занятий или мест приводит к тому, что ребенку понадобится «защитник», который бы сопровождал его вне избранного безопасного места. Панические атаки проявляются физическими, поведенческими, когнитивными, эмоциональными симптомами.

Распространенные феномены при эпизоде паники:

• Неритмичное, учащенное сердцебиение.
• Затрудненное или поверхностное дыхание.
• Болевой синдром (особенно боли в животе и головные боли).
• Внутренняя дрожь, тремор.
• Головокружение, неспособность сохранять равновесие.
• Обильная потливость.
• Не устраняемая отдыхом усталость.
• Постоянные размышления о проблемах с друзьями, в школе.
• Беспокойство о неприятностях до того, как они произойдут.
• Потребность, чтобы все было «идеально».
• Навязчивые страхи о существовании угрозы для себя или других, например, родителей.
• Нежелание или отказ идти в школу.
• «Прилипчивое» поведение с взрослыми.
• Невозможность сконцентрировать и удерживать внимание.
• Раздражительность, вспыльчивость, конфликтность.
• Нарушения сна.
• Страх умереть или потерять контроль над телом.

У Вас или у Ваших близких Панические атаки?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 255-02-45

Лечение Панических атак в клинике>>

Осложнения панических атак у детей

Важно замечать изменения в поведении у ребят, поскольку симптомы большинства проблем психического здоровья проявляются в возрасте до 25 лет. Следует как можно скорее установить причины психоэмоционального благополучия, решить проблемы. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов, что ребенок сможет вернуться к повседневной деятельности. Панические атаки влияют на все стороны жизни крохи и подростка, включая физическое здоровье, эмоциональное благополучие, развитие социальных навыков.

Негативное воздействие постоянного страха приводит к тому, что дети чувствуют себя социально изолированными, не могут быть активными членами сообщества. Люди, столкнувшиеся с приступами паники, часто ассоциируют их с местами или ситуациями, в которых они произошли. Ребята с растущим беспокойством ожидают повторного эпизода паники в подобных обстоятельствах.

Со временем такое ожидание трансформируется в паническое расстройство, когда человек волнуется так сильно, что начинает избегать мест или ситуаций. Не у всех, у кого была единственная паническая атака, развивается полномасштабное расстройство. Многие дети отвергают пережитый неприятный опыт и верят, что подобное больше не повторится.

Но у ребенка, предрасположенного к тревожным реакциям, структуры мозга, оценивающие угрозы, становится гиперактивным. Уклонение от новой панической атаки становится главным приоритетом в деятельности человека. Поскольку частью эпизода паники выступает непреодолимая потребность убежать, люди с ПА, избегают условий, из которых трудно уйти в случае возникновения опасности, таких как автомобили, поезда, самолеты, толпы. Такое избегание мест носит название агорафобия.

У детей с ПА часто возникает сильный страх перед пугающими физическими ощущениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость, одышка. Опасения побуждают ребят избегать упражнений. Они интерпретируют естественные физические ощущения как опасные, хотя на самом деле они являются признаком напряженной тренировки. Уверенность, что грозит физический стресс, останавливает ребят от полноценной активности.
Установленные ограничения, дефицит социальных контактов со временем приводят к депрессии.

Диагностика панических атак у детей

Квалифицированные детские психологи, психиатры и другие специалисты в области психического здоровья опрашивают ребенка и родителей. Психотерапевт предлагает заполнить анкеты о различных аспектах жизни, включая проблемы с физическим здоровьем, трудности в школе, особенности поведение с друзьями и семьей. Врач старается получить подробную информацию о симптомах, частоте, продолжительности приступа.

Психотерапевт спрашивает о конкретных пугающих мыслях. Путем опроса он устанавливает триггеры, лежащие в основе ПА. Для вынесения точного диагноза требуется исключить злоупотребление психоактивными веществами. При необходимости ребенка отправляют на консультации к иным узким специалистам – эндокринологу, кардиологу, неврологу.

Как лечить панические атаки у детей

После полной оценки психоэмоционального статуса врач обсудит варианты лечения с родителями. Лечебное воздействие происходит с использованием двух направлений: прием медикаментов и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Лекарства, которые используются для лечения ПА – антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты влияют на нейротрансмиттеры (нервные клетки в головном мозге, передающие сигналы), связанные с тревогой.

Антидепрессанты имеют ограничения в применении по возрасту. Подросткам, которые испытывают приступы паники, нередко прописывают седативные и противотревожные средства, которые применяют коротким курсам. Препараты, именуемые бензодиазепинами, следует принимать очень осторожно из-за высокого риска развития лекарственной зависимости.

Исследования показывают, что наиболее успешным вариантом помощи является сочетание антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии. Многие врачи рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии с добавлением лекарств, если необходимо, чтобы маленькому пациенту было достаточно комфортно для участия в психотерапевтических сеансах. Когнитивно-поведенческая терапия нацелена на выявление дисфункциональных компонентов мышления, которые вызывают тревожные переживания, провоцируют нездоровое поведение.

Психотерапевт помогает клиенту выявить подавленные воспоминания, вытесненный травматический опыт. Обнаружив неконструктивные мысли, врач подсказывает альтернативные безопасные идеи. Ликвидация бесполезных шаблонов мышления, обретение верной интерпретации жизненных ситуаций избавляет от страха и тревоги. Врач мотивирует маленького пациента на рассмотрение физических симптомов не как опасных, а как безвредных.

Чтобы помочь малышу или подростку избавиться от негативных переживаний, связанных с ПА, психотерапевт вызывает физические ощущения иным путем. Например, ребенок энергично прыгает или быстро поднимается по лестнице, чтобы ускорить сердцебиение. Также, вместо того, чтобы терпеть мучения и ждать, пока самочувствие нормализуется, пациента учат техникам глубокого дыхания, позволяющим взять под контроль физические симптомы. По мере уменьшения страха перед телесными нарушениями эпизоды паники становятся менее тяжелыми.

Ребенок обретает готовность для вступления в реальные ситуации, где ранее возникала ПА. Паническая атака – эпизод сильного ужаса, который проявляется неприятными физическими ощущениями и вызывает пугающие мысли. Эпизоды паники возникают у ребенка после столкновения со стрессами, превышающими по силе ресурсы психической защиты. Чтобы преодолеть ПА и добиться восстановления психического здоровья, используют комплексный подход – применение медикаментов и проведение сеансов психотерапии.

Панические атаки у детей

Внезапный, часто беспричинный приступ тяжёлой тревоги, сочетающийся со страхом смерти или неизвестности, который может сопровождаться ощущения сердцебиения, чувством удушья, болью в груди, головокружением, диареей, тошнотой, продолжающийся от пяти до двадцати минут — так выглядит паническая атака.

Первый детский медицинский центр предлагает помощь квалифицированных детских психиатров. Если Вы считаете, что Вашего ребенка беспокоят панические атаки, обратитесь за консультацией к нашим специалистам.

Появление панических расстройств

Панические атаки чаще всего начинаются в период от 15 до 25 лет, а большее распространение получают у людей от 20 до 40 лет, чаще у женщин (в 3 — 4 раза чаще чем у мужчин) с выраженной тревожностью в детском возрасте.

Люди с паническими атаками начинают бояться не только самого приступа, но и ситуаций с ним связанных и мест, в которых переживали панические атаки. А первый приступ паники запоминают очень хорошо и могут его пересказать в подробностях даже много лет спустя.

Такие приступы могут происходить в любое время дня и ночи. Бывает, что ребенок просыпается ото сна с симптомами панической атаки, что, несомненно, очень тяжело переносится ребенком. И поэтому ребенок с паническими атаками требует большего внимания со стороны родителей и врачей, но обращаются за помощью родители детей с этим расстройством не сразу.

Помощь при панических атаках

В интернете есть масса статей о том как помочь при панической атаке, как дышать, чтобы уменьшить ее проявления, на чём следует (и не следует) концентрировать внимание, как вести себя окружающим и т.д.- поэтому я не буду останавливаться на этом.

В этой статье я хочу сделать акцент на том, чем паническая атака не является и почему так важно показаться врачу при появлении «панических атак» (а точнее того, что ими хочется назвать).

Бывают случаи, когда «панические атаки» происходят, в основном, вечерами. Родители надеясь, что всё пройдет само не обращаются за помощью (так как это не мешает учебе напрямую). Или если родители замечают, что у ребенка бессонница, а ребенок (в силу отсутствия доверительных отношений с родителями) не говорит о своих переживаниях в полной мере. В таких случаях ребенок может оставаться без помощи месяцами и только если произойдет какое-то значимое событие (смерть бабушки/дедушки, переезд. ) сможет попросить психологической поддержки, которая, в свою очередь, может тоже быть получена с задержкой. В этих случаях ребенок попадет к врачу по настоянию психолога. И нередко то, что называли «паническими атаками» сменяет своё название, на что-то более серьёзное. Так ребенок может испытывать страх сойти с ума, когда вечерами слышит «голоса» знакомых ругающих его, видеть силуэты посторонних людей в комнате, ощущать взгляды посторонних (даже находясь в одиночестве) и не говорить об этом. А для окружающих это будет казаться немотивированным чувством страха, с которым они обратятся к психологу. Так ребенок с симптомами тяжелого заболевания начнет получать необходимую медикаментозную помощь только спустя месяцы после появления симптомов болезни.

Диагностика

Если у ребенка уже имеется какое-либо соматическое заболевание (например, заболевание сердца, эндокринные заболевания и т.п.), и этот ребенок начинает жаловаться на острое чувство страха с ощущениями сердцебиения, дискомфортом в груди — это может быть симптомами ухудшения основного заболевания, которое сможет вылечить врач соответствующей специальности. Но для того, чтобы с уверенностью сказать об этом необходимо соответствующее обследование (при панических атаках врач-кардиолог, например, после проведения полного обследования не найдет кардиологической патологии и вернет пациента к врачу-психиатру). (Да, чаще бывает именно наоборот, когда сначала обследуются у врачей с подозрением на заболевание и только когда врачи ничего не находят обращаются за помощью к психиатру — но это хорошая практика).

Таких примеров очень много, поэтому при появлении подозрений, что у ребенка панические атаки, необходимо сначала обратиться к врачу, а только потом заниматься лечением, в которое, при подтверждении диагноза F41.0 «Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]», будут входить и медикаментозные препараты и работа ребенка с психологом/психотерапевтом (чаще в формате когнитивно-поведенческой терапии у подростков или игровой терапии у детей), и работа с психологом/психотерапевтом близкого окружения ребенка, чаще в формате семейной терапии (психологическая/психотерапевтическая работа с родителями всегда проводится при направлении к психологу ребенка, даже для самых внимательных и любящих родителей, хотя бы на предмет диагностики детско-родительских отношений).

Также, бывают случаи, когда панические атаки (или то что за ними скрывается) сопровождаются затяжной депрессией и (иногда многочисленными) суицидальными попытками, самопорезами (или другими формами самоповреждения). В таких ситуациях может быть необходима госпитализация в стационар, чего могут боятся родители и что нередко затягивает обращение за помощью, вместо того, чтобы стимулировать родителей к активным действиям в оказании помощи их детям, а промедление может привести к смерти ребенка.

Панические атаки у детей: лечение

Если вы заметили резкие изменения в поведении ребенка или если ребенок сам попросил помощи, то необходимо провести обследование ребенка у врача, а только потом гуглить симптомы, так как не имея полной картины можно ошибиться и не оказать вовремя необходимую помощь.

В первом детском медицинском центре вы можете получить консультацию детского психиатра в Саратове. На приеме доктор собирает полный анамнез заболевания, выделяет предрасполагающие показатели. Для достижения положительных результатов лечения применяется комплексный подход.

Записаться на консультацию к детскому психиатру в Саратове можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/panic-attack

Источник https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika-stacionar.ru/blog/panicheskie-ataki-u-detej-lechenie

Источник https://1dmc.ru/uslugi/detskiy-psikhiatr/panicheskie-ataki-u-detej