Какие успокоительные средства принимают при климаксе

Содержание

Какие успокоительные средства принимают при климаксе

Зачастую течение климакса осложняется климактерическим неврозом, который проявляется ВСД и паническими атаками. Симптомы данного состояния существенно ухудшают качество жизни женщины и нуждаются в своевременном лечении успокоительными и антидепрессантами. Отсутствие лечения, которое включает приём антидепрессантов, успокоительных медикаментов, может спровоцировать осложнения.

Климактерический невроз и причины его возникновения

Репродуктивная функция женщины начинает угасать при климаксе. Это естественный этап развития женского организма, который заключается в постепенном прекращении синтеза половых гормонов яичниками.

Несмотря на то, что климакс непосредственно включает изменения функционирования яичников, этот процесс оказывает влияние на весь организм женщины. Это связано с тем, что гормоны, продуцируемые в яичниках, обеспечивают и регулируют работу различных внутренних органов.

Для функционирования женского организма крайне важны эстрогены. Эти гормоны вырабатываются фолликулярным аппаратом женщины. Примечательно, что эстрогены способны к самопревращению в различных тканях. Например, эстрон может превращаться в эстрадиол.

При рождении женский организм содержит около 2-3 миллионов яйцеклеток. Незначительная часть яйцеклеток теряется в процессе овуляций. В первую фазу гормоны обеспечивают рост нескольких фолликулов, которые также синтезируют необходимые гормоны. К середине цикла остаётся наиболее качественный фолликул с жизнеспособной яйцеклеткой. Остальные фолликулы отбраковываются. Во время овуляции оболочка фолликула разрывается, освобождая способную к оплодотворению яйцеклетку. Яйцеклетка жизнеспособна в течение двух суток. На месте фолликула образуется кистозное жёлтое тело, продуцирующее прогестерон. Накануне менструации при отсутствии зачатия жёлтое тело регрессирует.

Перед наступлением климакса остаётся около 10 000 фолликулов. После прекращения менструации отмечаются единичные фолликулы, которые вскоре также исчезают. Яичники уменьшаются в размерах.

При резком падении эстрогенов наблюдается усиленная выработка ФСГ и ЛГ. Этот механизм необходим для повышения уровня эстрогенов. Тем не менее при климаксе синтез половых гормонов продолжается сокращаться.

При климаксе отмечается снижение синтеза эстрогенов до его полного прекращения. Женский организм негативно реагирует на эстрогенный дефицит, так как данные половые гормоны:

регулируют деятельность сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта;
обеспечивают поступление кальция и фосфора в кости;
укрепляют ногти, волосы;
воздействуют на процессы терморегуляции и обмена веществ;
влияют на тонус сосудов, эластичность кожи;
отвечают за женский тип фигуры.

При наступлении климакса организм женщины сначала адаптируется к нехватке гормонов, а затем к их полному отсутствию. У каждой женщины климакс протекает по-разному, имеет свой набор симптомов.

Гинекологи отмечают, что климакс является длительным процессом, необходимым для полной адаптации организма к угасанию гормональной функции. Чем медленнее прекращается синтез гормонов, тем меньше возникает последствий и осложнений.

Выделяют несколько фаз климакса, неравнозначных по своей продолжительности.

Пременопауза стартует приблизительно в 45 лет. Возможно более ранее или позднее наступление климакса, которое может быть как нормой, так и патологией. На данном этапе наблюдается снижение синтеза эстрогенов, что сказывается в первую очередь на менструальном цикле. Выделения при месячных становятся обильными или скудными, а сам цикл может удлиниться или укоротиться. При наличии спонтанных овуляций может наступить беременность. Основными симптомами при пременопаузальном периоде становятся приливы, скачки давления, боли в сердце, тахикардия, головные боли, ВСД.
Менопауза отмечается через 4-5 лет после наступления пременопаузы. Менопауза включает дату последней менструации, после которой в течение года не должно быть кровянистых выделений. На первый план выступают урогенитальные расстройства, которые включают процессы атрофии слизистых, изменение качеств цервикальной слизи.
Постменопауза является самым продолжительным периодом, который протекает до 65-69 лет. В течение постменопаузы возможны различные нарушения обменного характера. Существенно увеличивается риск атеросклероза, инсульта, инфаркта и болезни Альцгеймера.

Стартом климакса условно считают возраст 45 лет. Точно определить наступление климакса невозможно из-за невыраженности первых симптомов. У женщин без серьёзных патологий отмечается лёгкое течение климакса. Существенно ухудшают проявления климакса гинекологические и экстрагенитальные патологии, которые могут привести к климактерическому неврозу.

Возраст наступления климакса зависит от следующих факторов:

наследственность;
условия труда и окружающей среды;
сопутствующие заболевания;
вредные привычки.

Климакс наступает раньше у женщин, живущих в гористой местности. У курящих представительниц отмечается раннее наступление климакса. В какой-то степени, этот фактор снижает риск развития рака матки.

Наступление климакса может быть:

физиологическим;
ранним;
поздним.

Раннее и позднее наступление климакса не всегда свидетельствует в пользу патологии. У 3-5% женщин климакс развивается раньше из-за генетической предрасположенности. У курящих женщин климакс наступает на три года раньше. У представительниц с миомой в анамнезе климакс наступает позже вследствие влияния эстрогенпродуцирующей опухоли. К тому же обычно у данной категории климактерический синдром обычно не развивается.

Поздний климакс заслуживает пристального внимания как со стороны врачей, так и самой женщины. Зачастую под позднюю менопаузу маскируются гормонопродуцирующие злокачественные опухоли, риск появления которых возрастает с возрастом. В частности, рак молочной железы и эндометрия занимают лидирующие позиции по распространённости.

Ранний климакс нередко указывает на синдром преждевременного истощения яичников, который может наблюдаться и в 38 лет. Уровень гормонов стремительно падает, что вызывает шок у молодого организма, сопровождаемый серьёзными симптомами. Именно в этом случае может развиваться климактерический невроз. Если истощение яичников протекает в тотальной форме, фолликулы полностью подвергаются адгезии. При более лёгком течении могут отмечаться спонтанные овуляции.

Ранний климакс развивается при удалении яичников или в результате повреждения фолликулярного аппарата. Синтез гормонов резко прекращается, вызывая появление климактерического невроза. Обычно в таких случаях рекомендуется заместительная гормональная терапия и успокоительные средства.

Нередко климактерический невроз развивается у женщин, чей организм не может адаптироваться к гормональному угасанию. Обычно климактерический невроз отмечается у женщин с различными соматическими патологиями в анамнезе.

Климактерический невроз является серьёзным осложнением, при котором возникает необходимость в диагностике и лечении. При отсутствии лечения развиваются опасные последствия, например, изменение личности женщины.

Около 60% женщин в той или иной степени испытывают симптомы климактерического невроза. Ещё недавно специалисты связывали симптомы, которые свойственны климактерическому неврозу, например, ВСД и панические атаки, с эстрогенным дефицитом. В настоящее время доказана роль возрастных изменений функционирования гипоталамуса.

Симптомы климакса влияют на психологическое состояние женщины, особенно если наблюдаются панические атаки. Однако они являются своеобразным усилителем симптомов при климактерическом неврозе, но не его причиной.

Развитие симптомов климактерического невроза может быть связано со следующими факторами:

генетическая предрасположенность;
индивидуальные характеристики личности;
длительные стрессы;
ослабление иммунитета;
длительное умственное и физическое перенапряжение;
неправильный образ жизни;
дефицит витаминов и минералов;
нарушения, связанные со сном.

Следует учитывать, что под симптомами климактерического невроза могут скрываться различные обменные нарушения, вегето-сосудистые расстройства, например, ВСД. Кроме панических атак при климактерическом синдроме, иногда выявляют серьёзные психические расстройства, которые нуждаются в лечении.

Этапы развития и симптомы

Климактерический невроз отличается наличием следующих признаков:

хроническая усталость и раздражительность;
повышенное потоотделение;
расстройства сна;
гипертония;
скачки давления;
боли в сердце и тахикардия;
лабильность настроения;
шум в ушах;
эмоциональная нестабильность;
апатия;
критическое отношение к своей внешности;
головокружение;
потеря аппетита.

Климактерический невроз включает несколько видов психических расстройств:

астеническое: снижение памяти, усталость, снижение работоспособности;
депрессивное: длительное плохое настроение, депрессии;
ипохондрическое: излишнее беспокойство о своём здоровье, приписывание себе симптомов различных заболеваний;
истерическое: неустойчивость к стрессам, обидчивость, плаксивость, капризность.

Симптомы климактерического невроза необходимо своевременно лечить. Известно, что лечение симптомов климактерического невроза, например, ВСД и панических атак, является профилактикой многих осложнений.

Гипоталамус за функционирование вегетативной нервной системы. Гипоталамус оказывает влияние на стабильное протекание обменных процессов, нарушение которых может повлечь остеопороз.

Климактерический невроз проходит в три этапа.

Появляются предвестники невроза. Женщина наблюдает первые нерегулярные симптомы. Именно поэтому обычно женщины игнорируют симптомы, списывая их на усталость.
Происходит усиление выраженности симптомов. Как правило, на данной стадии женщины посещают врача. При отсутствии лечения происходит переход климактерического невроза в следующую стадию.
Наблюдаются серьёзные изменения, которые затрагивают структуру личности. Подобранное лечение не отличается эффективностью.

Панические атаки

В 15% случаев при климаксе выявляются симптомы панических атак. Женщины испытывают неконтролируемое чувство страха, которое значительно снижает качество их жизни.

Страх является естественным чувством, связанным с инстинктом самосохранения. Однако при климактерическом неврозе страх возникает необоснованно и беспричинно.

Панические атаки проявляются беспричинной тревогой и страхом. Неконтролируемые симптомы панических атак появляются в результате сбоев работы нервной системы. Женский организм при этом испытывает стресс, что вызывает усиленную продукцию кортизола и адреналина.

Кроме страха и тревоги, у женщины при панических атаках появляются следующие симптомы:

учащённое сердцебиение;
трудности, связанные с актом дыхания;
скачки давления;
обморочное состояние;
головокружение и головная боль;
учащённый пульс;
тошнота;
озноб;
онемение рук и ног;
приливы.

При климактерическом неврозе панические атаки возникают на фоне сбоев в работе вегетативной нервной системы, спазма сосудов.

Панические атаки похожи на приступы сердечных болей. Длительность панической атаки варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

К психическим проявлениям панических атак относят:

чувство опасности;
страх смерти и сумасшествия;
ком в горле;
искажение реальности;
помутнение рассудка;
отсутствие контроля над собственными действиями.

При климактерическом неврозе иногда появляются необычные симптомы панических атак:

потеря голоса;
нарушение походки;
проблемы речевого характера;
ухудшение слуха и зрения.

Панические атаки нередко развиваются при следующих патологиях:

мигрень;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни надпочечников и щитовидной железы;
аллергия;
курение и избыточное потребление алкоголя.

Лечение панических атак включает приём успокоительных средств, антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных препаратов, массаж, дыхательную гимнастику, психотерапию. Лечение панических атак длительное и не всегда отличается эффективностью.

Во время приступа панической атаки специалисты рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Женщина набирает воздух в течение трёх секунд, задерживает дыхание, выдыхает. Техника включает 15 повторов. Некоторым женщинам помогает подумать о чём-либо приятном, чтобы отвлечься от негативных мыслей и абстрагироваться от чувства страха. При возникновении серьёзных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика панических атак включает:

полноценный сон, который должен составлять не менее 8 часов;
отказ от вредных привычек;
отсутствие стрессов;
соблюдение режима труда и отдыха;
дыхательная гимнастика и лёгкие физические упражнения;
правильное сбалансированное питание;
питьевой режим.

Панические атаки необходимо лечить у специалиста. Самостоятельное лечение может вызвать прогрессирование панических атак.

Симптомы климактерического невроза зачастую связаны с ВСД. Данная патология имеет следующие причины своего появления:

влияние эстрогенного дефицита на функционирование центральной нервной системы и головного мозга;
нарушение кровообращения и изменения сосудистого тонуса;
холестериновые отложения на стенках сосудов;
обменные нарушения;
ожирение;
неправильное питание;
гиподинамия;
стрессовое состояние;
курение.

ВСД при климактерическом неврозе проявляется следующими симптомами:

слабость и быстрая утомляемость;
астенический синдром;
перепады давления и учащённый пульс;
панические атаки;
нарушение терморегуляции;
сильные головные боли;
лабильность настроения;
горечь во рту;
сердечные боли;
тошнота и рвота;
частое мочеиспускание;
повышение нервозности.

При климактерическом неврозе могут развиваться четыре формы ВСД.

Кардиологическая. Возникают следующие симптомы: боли в сердце, сердцебиение, скачки давления.
Гипертоническая. Повышаются симптомы, связанные с повышением артериального давления: приливы, потливость, сердцебиение, головная боль, панические атаки.
Гипотоническая. Давление падает, возникает астенический синдром, головокружение и усталость. Симптомы включают: тошноту и рвоту, лабильность настроения, панические атаки, горечь во вру.
Смешанная. Симптомы разнообразны и не относятся ни к одному их вышеперечисленных форм.

При ВСД важно провести дифференциальную диагностику с патологиями сердечно-сосудистой системы. Лечение включает нормализацию сна, режима труда и отдыха, коррекцию питания, физическую активность, приём витаминов, гормональных и гомеопатических средств, успокоительных препаратов, антидепрессантов и методов народной медицины.

Лечение

Назначаемое лечение зависит от тяжести климактерического невроза. На ранних стадиях врачи советуют обратить внимание на следующие составляющие.

Полноценный сон. Важно отходить ко сну вовремя. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее восьми часов. Необходимо также соблюдать режим труда и отдыха. Работая, следует периодически устраивать перерывы.
Сбалансированное питание. Во время климакса питание играет важную роль. Диета помогает предотвратить многие патологии, в частности, климактерический невроз и панические атаки. Исключаются жирные, острые и солёные продукты, крепкий чай, кофе и алкоголь.
Прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Пребывание на свежем воздухе и упражнения благотворно влияют на психологическое состояние и здоровье.

Читать статью Причины возникновения биполярного расстройства

Лечение при климактерическом неврозе подбирается индивидуально. Зачастую при панических атаках и ВСД назначаются успокоительные средства, антидепрессанты.

Гормональные препараты

Зачастую невроз и климакс взаимосвязаны. Эстрогенный дефицит влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, в частности, вегетативной. Кроме того, все центры головного мозга располагаются в непосредственной близости, что обуславливает возникновение характерных симптомов.

В некоторых случаях целесообразно назначение препаратов, воздействующих на гормональный фон. Гормональные препараты бывают:

синтетическими;
гомеопатическими.

Заместительная гормональная терапия применяется для лечения климактерического невроза, в частности, панических атак. ЗГТ включает применение эстрогена, прогестерона и андрогенов. В составе комбинированного лечения низкодозированные препараты наиболее эффективны. На начальных стадиях гормональное лечение применяется курсами, в том время как при запущенных формах – непрерывно.

Гормональное лечение может вызывать повышение риска инфаркта и инсульта. Кроме того, лечение оказывает массу побочных эффектов. В некоторых случаях гормональное лечение противопоказано:

опухоли;
патологии почек и печени;
эндометриоз;
гипертония;
сахарный диабет;
тромбоз.

Гормональные препараты используются в виде:

таблеток и капсул;
суппозиториев;
мазей, гелей и кремов;
пластырей.

Эстроген-прогестеронные препараты включают:

Климонорм;
Дивина;
Трисеквенс.

Препараты, содержащие эстроген:

Дивигель;
Эстрофем;
Сигетин;
Клиогест;
Дивитрен.

Лекарства, включающие мелатонин:

Мелаксен;
Эпиталамин;
Циркадин.

Препараты с успокаивающим действием:

Гормональное лечение зачастую заменяется гомеопатическим, в рамках которого используются фитоэстрогены, которые являются растительными аналогами женских половых гормонов. Такое лечение обладает минимумом побочных эффектов и включает следующие препараты:

Эстровел;
Феминал;
Климадинон;
Иноклим;
Ременс;
Климактоплан.

Психотерапия

Нередко при климактерическом неврозе рекомендуются в первую очередь не успокоительные лекарства и антидепрессанты, а психотерапия. Более того, многие специалисты считают, что без сеансов психотерапии приём успокоительных и гормональных средств, как и других препаратов, будет неэффективным. Это связано с тем, что в основе климактерического невроза нередко находятся серьёзные психологические проблемы, которые необходимо разрешить.

Сеансы психотерапии бывают как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, психотерапия имеет длительный характер, особенно при панических атаках.

Использование антидепрессантов

Использование успокоительных средств и антидепрессантов оправдано тем, что в 40% случаев симптомы климактерического невроза, например, панические атаки, имеют психосоматическую основу. Врачи могут назначить антидепрессанты в качестве успокоительного средства при лечении. В отличие от гормональных препаратов, антидепрессанты имеют незначительное количество противопоказаний во время лечения.

Успокоительные, в частности, антидепрессанты, предотвращают нарушения в нервной системе и предупреждают неврозы, стрессы и депрессии, панические атаки. Успокоительные средства или антидепрессанты оказывают как анальгетический, так и общеукрепляющий эффект.

Специалисты выделяют основные преимущества антидепрессантов.

Комплексное воздействие. Антидепрессанты купируют неприятные симптомы, воздействуя на нервные рецепторы. Успокоительные препараты или антидепрессанты являются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормализация процессов терморегуляции. В результате можно устранить симптомы приливов и потливости. Антидепрессанты оказывают успокоительный, спазмолитический, а также анальгетический эффект.
Различные лекарственные формы. Антидепрессанты могут применяться в виде таблеток, драже, капель, сиропов и настоек.

Как и все лекарства, антидепрессанты имеют ряд недостатков. Успокоительные средства или антидепрессанты могут вызывать привыкание, после прекращения приёма препаратов интенсивность проявления симптомов может увеличиться. Лечение антидепрессантами и успокоительными средствами иногда сопровождаются сонливостью.

Природные антидепрессанты представлены следующими успокоительными средствами.

Валериана. Успокоительное средство эффективно на начальных этапах. Валериана стабилизирует давление, устраняет тревожность, бессонницу, уменьшает боли.
Пустырник. Успокоительный препарат нормализует сон, ликвидирует судороги, раздражительность и повышенную возбудимость.
Душица. Природный антидепрессант избавляет от приливов и справляется с различными нервными расстройствами. Чаще применяется в виде травяного сбора.

Успокоительные средства зачастую используются в виде травяных сборов и чаёв.

Медикаментозные успокоительные средства представлены следующими препаратами.

Грандаксин. Успокоительное средство имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Грандаксин устраняет астенические нарушения.
Ново-Пассит. Это транквилизатор, который выпускается в виде таблеток и микстуры. За счёт эстрогеноподобного действия успокоительный препарат стабилизирует сон, давление и процессы терморегуляции. Кроме того, средство устраняет боли, тревожность и раздражительность.
Персен. Это натуральный антидепрессант, который включает валериану, пустырник и мяту. Обладает успокоительным воздействием, ликвидирует симптомы приливов, нарушений сна, неврозов.

Гомеопатические успокоительные средства:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее популярными антидепрессантами, которые нередко назначаются при климаксе, в частности, климактерическом неврозе, панических атаках. Одним из таких антидепрессантов считается Коаксил. Антидепрессант обладает анальгетическим действием и устраняет нарушения нервной системы. Назначение антидепрессантов и других успокоительных лекарств должно назначаться после обследования.

Противосудорожные лекарства

Препараты данной лекарственной группы расслабляют мышцы, улучшают кровоток. Противосудорожные средства уменьшают частоту приливов, которые сопровождаются покраснением кожи и жаром. Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: головокружение, бессонница, аллергия.

Гипотензивные средства и спазмолитики

Климакс вызывает повышение нагрузки на сосуды из-за потери эластичности их стенок. В результате нередко повышается давление. Могут наблюдаться скачки артериального давления. Устранение гипертонии улучшает терморегуляцию, устраняет жар, потливость, головную боль. Спазмолитики ослабляют сосудистый спазм, снижают давление, улучшают работу сердца.

При стойкой гипертонии необходимо постоянное лечение гипотензивными препаратами.

Лечение успокоительными препаратами и антидепрессантами должен назначить врач. Самостоятельное лечение успокоительными препаратами недопустимо. Антидепрессанты, как и многие успокоительные средства, выпускаются из аптек исключительно по рецептам. Приём антидепрессантов длительный и составляет не менее полугода.

Невроз — симптомы и лечение

Что такое невроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитиной Светланы Сергеевны, невролога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Никитиной Светланы Сергеевны работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Невроз — это обратимое нарушение психической деятельности, при котором больной осознаёт своё состояние.

ВОЗ свидетельствует: заболеваемость неврозами выросла почти в 20 раз и продолжает расти, становясь одной из главных проблем практической медицины. Проблемы воспитания, сложности общения, конфликты взаимоотношений, запрет на выражение многих эмоций, информационные перегрузки, социальные и экономические проблемы — все это вывело невроз в болезни цивилизации.

Понятие о неврозе с попытками объяснить его возникновение и механизмы развития впервые появилось в учении И. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности. Б. Д. Карвасарский, один из руководителей отделения невроза и психотерапии Института В. М. Бехтерева, впервые объединил научные изыскания в один большой трактат, который неоднократно переиздавался.

Разбирая понятие «невроза», следует учесть важных два момента:

При неврозе отсутствуют психотические явления. Это значит, что рассматриваемое нами состояние характеризуется обратимостью, в отличие от психопатий (они стабильны, отсутствует критика к своему состоянию, наблюдается социальная дезадаптация). Состояние невроза обратимо, хотя и может продолжаться недели, месяцы, а то и годы.
При неврозе есть четкая взаимосвязь между конфликтной ситуацией, ставшей тем самым пусковым фактором, и клинической картиной невроза. То есть если психотравмирующей ситуации нет, то и невроза не будет.

Механизм возникновения невроза

При рассмотрении вопроса развития невроза самым важным аспектом, о котором спорят десятилетиями различные школы психологии, является вопрос пускового фактора.

 Психоаналитическую теорию невроза, представленную Фрейдом и Хорни, иногда учитывают при объяснении, как развивается невроз. Но в рамках доказательной медицины приоритетной является нейрофизиологическая теория с учётом психосоциальных факторов.

На сегодняшний день существует многофакторная концепция возникновения болезни. В ней объединяются биологические, психологические и социальные причины невроза. Хотя в научной литературе до сих пор иногда встречаются указания на исключительность наследственного фактора или факторов окружения. [1]

Итак, выделяют следующие факторы возникновения и развития невроза:

Биологические — пол, наследственности и особенности конституции. К неврозам более склонны женщины и астеники по телосложению; люди, по генеалогической линии которых уже встречались неврозы. Кроме того, частые и хронические заболевания могут стать причиной невроза. Это касается особенно длительных хронических желудочно-кишечных расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний, а также хронического переутомления, алкоголизации и инфекций.
Социальные — родительская семья, а именно ее материальное положение, культурный уровень, особенности сексуального воспитания, нарушение семейных и личных границ. Роль в развитии невроза играет и семейное положение пациента, особенности профессиональной деятельности (неудобное рабочее место, информационные перегрузки, однообразная работа).
Психологические — система взглядов и ценностей человека, его способ мышления и поведения, а также психотравмирующие ситуации в детстве и в настоящем. [2]

Главным фактором развития невроза считается наличие психотравмирующей ситуации. Причем эта ситуация должна произойти в жизненно важных отношениях, поэтому так важна система ценностей человека.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы невроза

Невроз — это расстройство, которое прячется под разными масками. Его симптомами могут быть:

нарушение глотания, боли и урчание в животе, спазмы кишечника;
сексуальные расстройства у мужчин и женщин;
частые или постоянные мышечные боли, головные боли, мигрени;
снижение памяти, внимания, мышления;
нарушение сна, ощущение недосыпа, сонливость;
учащенное мочеиспускание и вызванная им тревога;
боли в области сердца, изменения сердечного ритма и артериального давления;
чувство нехватки воздуха, ощущение кома в груди, частая икота;
кожные проявления (зуд, покраснения).

Отличий в симптомах невроза у женщин и мужчин нет. Но у женщин это расстройство развивается чаще, чем у мужчин.

С одной стороны, эти жалобы могут быть симптомами серьезных заболеваний, но с другой — проявлениями нервно-психического перенапряжения человека. [3] Многие мои коллеги признают значимость психологических факторов, но часто в плане лечения в лучшем случае их коррекция связана только с назначением лекарственных препаратов. Еще чаще встречается игнорирование этих жалоб в лечении вообще. Потому что нормализовать давление или избавить от боли в животе важнее, чем нормализовать сон или избавить от ощущения кома в горле. И только перебрав несколько препаратов для лечения, увидев их неэффективность, начинают задумываться: а не отправить ли пациента к психотерапевту.

Сложность заключается еще и в том, что необходимо четко различать, с проявлением чего столкнулся человек. Например, нарушение сна может быть симптомом как невроза, так и депрессии, а также отдельным заболеванием. Лечение у этих болезней разное, так как различаются точки приложения медицинских знаний.

Если говорить о проявлениях невроза, то на первый план выступают эмоциональные и вегетативные расстройства, ввиду проявления которых можно говорить о нескольких невротических синдромах:

1. Астенический синдром (состояние нервно-психической слабости). Сама по себе астения возникает при любом заболевании. Разделяется на:

психотическую (характерна для шизофрении, депрессии — больные с трудом справляются с нагрузками в обычной жизни, нет обратимости состояния, а только усиление при воздействии психологических факторов);
органическую (наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, например, при опухоли, инсульте, травме, атеросклерозе и мн. др.);
невротическую (характерна «невротическая триада»: астения, нарушение сна и какие-либо вегетативные проявления). К астении относятся повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти; к вегетативным проявлениям — частые изменения пульса и артериального давления, реакции кожи в виде покраснения, повышенной потливости, реакции внутренних органов и мышц; к нарушению сна — нарушение засыпания, пробуждения ночью, нет ощущения отдыха после сна и снижение работоспособности.

Выраженность психической слабости может быть одинаковой и при шизофрении, и при депрессии, и при неврозе; здесь следует учесть и другие факторы и симптомы. Однако при депрессии вегетативные проявления либо отсутствуют, либо имеют малую выраженность, тогда как при неврозах они часто становятся поводом для обращения к врачу. [4]

2. Обсессивный синдром — является ведущим при неврозе навязчивых состояний и входит в состав фобического синдрома. «Обсессия» в переводе с латинского означает «одержимость». Этот феномен был неоднократно описан в литературе и означает появление некой мысли или образа, который является эмоционально неприятным и отличается от тех мыслей, которые имеются в настоящее время. Иными словами, это когда у человека появляются какие-то неожиданные навязчивые мысли, от которых он не может избавиться. Например, человек сейчас сидит на работе и считает цифры и вдруг начинает думать о чем-то другом, не относящимся к работе; это его занимает и отвлекает. Важной отличительной чертой является понимание человека, что это его личные образы и личные мысли, которые никем не навязаны; чаще всего человек пытается бороться с этими образами, «гнать их от себя».

Виды навязчивых явлений при обсессивном синдроме:

навязчивые явления типа «умственной жвачки»;
навязчивые сомнения типа мучительной неуверенности в правильности и завершенности действий;
навязчивый счет или воспроизведение в памяти забытых имен, определений;
навязчивые воспоминания психотравмирующей ситуации, каких-либо неприятных событий прошлого;
навязчивые движения в виде постоянного повторения действий, часто по определенному плану.

Хочу отметить, что следует отличать навязчивость при данном синдроме и невроз навязчивых состояний, о котором написано далее.

3. Фобический синдром. Невротическая фобия отличается навязчивым переживанием страха, при этом имеет место четкая фабула (то есть сюжет) и сохранность критики человека. Обычно эти переживания, страхи очень яркие, насыщены чувствами и эмоциями. Важно, что человек борется со своими переживаниями и во время приступа фобии может воспринимать мнимую опасность как реальную.

Читать статью Смешанная деменция

Основные виды фобий ( по частоте встречаемости):

страх пространства и перемещения, например, страх закрытых или, наоборот, открытых помещений;
нозофобии, или страх болезни, например, болезней сердца, рака или страх сойти с ума;
социофобии, например, страх выступления, страхи покраснеть или вспотеть в обществе, страх рвоты;
обсессивно-компульсивные, например, страх загрязнения или заражения, страх нанесения или получения травм и увечий;
различные фобии, например, страх насекомых, привидений или какие-то редкие формы фобий.

4. Ипохондрический синдром — присутствует при всех видах неврозов и характеризуется неадекватным, чаще чрезмерным, вниманием к своему здоровью. Структура синдрома выглядит так:

неприятные или болезненные ощущения, которые привлекают внимание пациента. Это могут быть какие-то физиологические изменения, возникающие во время еды или сна, отдыха или физической активности, либо начинающиеся изменения при неврозах.
эмоционально-аффективные нарушения и расстройства мышления, которые проявляются в виде тревоги или страха, снижения настроения, доходящие до навязчивых или даже сверхценных идей. Человек начинает активно наблюдать за своим состоянием, записывать свои жалобы. Также наблюдается эмоциональный окрас жалоб, например, в моей практике невролога пациенты иногда описывают головную боль такими словами: «жар в голове», «пульсация в голове», «в черепе зудит» и мн. др.

Если признаки невроза продолжаются длительно, то может произойти ипохондрический сдвиг личности. Проявляется он в полном подчинении своей жизни симптомам и болезни.

Симптомы невроза у детей

У детей с неврозом могут развиваться нервные тики, энурез, ночные страхи, сосание пальца и кусание ногтей. У взрослых эти симптомы встречаются крайне редко.

Симптомы невроза у беременных

При беременности женщина переживает серьёзные гормональные изменения, в силу которых может развиться невроз. У таких пациенток сильнее страх перед естественными родами и чаще встречаются депрессивные симптомы.

Патогенез невроза

Определение невроза с годами не изменилось и выглядит так: различные внешние факторы большой, точнее неадекватно большой, силы и/или продолжительности воздействуют на человека. Это различные психологически неприятные ситуации или конфликты. [5] В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности. Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом или его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит именно от работы нервной системы, ввиду подавления (в неврологии – торможение) или раздражения или усиления (в неврологии – подвижности или возбуждения) происходит нарушение функции внутренних органов и систем. Именно по этой причине можно наблюдать в клинике огромное разнообразие признаков неврозов. Нервно-психическое напряжение, вызванное повышением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психологических факторов, приводит к нарушениям жизненно-важных отношений — семейных, рабочих, личных и т. д., что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов. [6] [7]

Классификация и стадии развития невроза

Выделяют три формы невроза: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний. Каждая из них имеет свои причины, проявления и механизмы компенсации.

неврастения	истерия(истерический невроз)	невроз навязчивых состояний
причины	несоответствие между возможностями человека и его целями, то есть требования к себе завышены; всё возрастающие требования к человеку в условиях современной жизни; нездоровое стремление к личному успеху, успеху «чего бы это ни стоило»	чрезмерно завышенные требования человека в сочетании с игнорированием требований реальности; требования к окружающим всегда жестче, чем требования к себе	противоречия между внутренними желаниями и потребностями, между желаниями и долгом, между личными принципами и привязанностями; психотравмирующей ситуацией могут быть эпизоды, когда забыл сделать что-то важное или перенес состояние сильного страха
особенности воспитания	воспитание по типу «ты должен достигнуть, сделать, добиться…»; трансляция родителями принципа условной любви – «я тебя люблю, когда ты делаешь то и ведешь себя так, как мне нужно»	нарушение формирования системы жизненных ценностей; явное преобладание какой-то определенной ценности, например, только деньги или только духовность	воспитание в условиях чрезмерной опеки и лишения личной инициативы; наличие противоречивых требований к ребенку, что приводит к формированию чувства неполноценности
проявления	вегетативные проявления; повышенная возбудимость и утомляемость; расстройства внимания; сниженная работоспособность; сексуальные нарушения; расстройства сна	вегетативные проявления; истерические параличи; поведение «я — центр мира»; настроение неустойчивое; забывчивость, впечатлительность; показное поведение; поверхностные переживания	проявляются в виде каких-то фобий; социофобии; обсессивно-компульсивные расстройства; нозофобии; простые фобии
механизмы компенсации	«уход в работу»; «уход в болезнь»; «рационализация»*	«уход в болезнь»; «вытеснение»; «регресс»*	«вытеснение»; «интеллектуализация»****

* уменьшение значимости психотравмирующей ситуации

** устранение ситуации путем забывания или игнорирования

*** возвращение к более ранним способам поведения

**** логическое объяснение своих поступков

В последнее время все чаще встречаются формы невроза, когда определяются признаки разных видов, например сочетание неврастении и невроза навязчивых состояний. [8]

Стадии невроза

Определение стадий развития невроза не имеет прикладного значения, не влияет на тактику лечения и прогноз. По этой причине врачи при постановке диагноза стадии не выделяют.

Диагностика невроза

К какому врачу обратиться

Точный диагноз ставит врач-психотерапевт. Для подтверждения может потребоваться консультация терапевта и невролога, в редких случаях — других узких специалистов.

В этом вопросе важно сочетание различных методов:

Клинический метод заключается во врачебном наблюдении, медицинском обследовании. На этом этапе задача выявить физические проявления невроза, степень нарушения функции органов и систем.
Патопсихологический метод включает в себя:

изучение истории болезни пациента
беседа с пациентом
автобиография и дневники

На этом этапе задача — выявить особенности течения заболевания, структуру и особенности личности пациента, психотравмирующие ситуации в детстве и во взрослой жизни.

3. Психологический метод заключается в психологическом тестировании.

На этом этапе задача — выявить психологические особенности личности, особенности поведения в различных ситуациях (психологический эксперимент). [8]

Врачи многих клинических специальностей могут заподозрить у своего пациента невротическое расстройство и направить для диагностики. Следует помнить, что диагностикой и лечением невроза должны заниматься только специалисты, имеющие профильное образование. В специализированных стационарах это психотерапевты. В амбулаторной практике возможно сочетание специалистов неврологического и психологического профилей.

Шкала Йеля — Брауна

Шкала Йеля — Брауна используется для диагностики невроза навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивного расстройства. Она применяется в качестве скрининг-теста и помогает определить степень выраженности обсессий и компульсий. Как и любой скрининг-тест, шкала Йеля — Брауна не имеет большого диагностического значения, но помогает выявить общие тенденции.

Дифференциальная диагностика невроза

Неврозы проявляются по-разному, поэтому невозможно перечислить все заболевания, с которыми их можно дифференцировать. Например, если пациент жалуется на боли в области сердца, то врач будет проводить дифференциальный диагноз с сердечно-сосудистыми заболеваниями , если у него болит живот, то с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

В отличие от невроза, при психозе теряется связь с реальностью, пациент не понимает, что вымышлено, а что происходит по-настоящему. Человек с неврозом может о себе позаботиться, при психозе это затруднительно из-за неустойчивого поведения.

Лечение невроза

Лечение неврозов разделяется на два метода — психотерапию и фармакотерапию. Наиболее оптимальных результатов удается достичь при комплексном сочетании двух методов.

Необходимость введения фармакологических средств, в частности — психотропных веществ, появилась в связи с невозможностью всем оказать качественную психотерапевтическую помощь. Обобщая свой опыт лечения неврозов, могу сказать, что очень часто применение препаратов очень помогает начать лечение. Это применимо и показано тем пациентам, кому сначала очень сложно раскрываться перед доктором, они считают свою жизнь и так благополучной. С течением времени, пока они принимают препараты, они ощущают улучшение и затем охотнее соглашаются уже на психокоррекцию.

И сейчас находятся сторонники только психотерапевтического или только фармакотерапевтического подхода. Более рациональным выглядит определение индивидуального плана лечения в каждой конкретной ситуации. Поскольку мы говорим о психотравме как о пусковом моменте, то без психотерапии не может обойтись ни один случай невроза. Тогда как в назначении медикаментов многие пациенты не нуждаются.

Фармакотерапия

Из всех психотропных препаратов наибольшую популярность в лечении неврозов приобрели транквилизаторы. Сейчас на рынке их огромное количество, и при необходимости доктор определит тот, который подойдет конкретному пациенту.

Транквилизаторы позволяют достичь многих положительных целей:

уменьшить эмоциональную возбудимость пациентов;
улучшить сон: пациенты лучше засыпают, улучшается качество сна;
уменьшить вегетативные проявления невроза;
уменьшить раздражительность, нервозность.

Кроме того, из психотропных препаратов для лечения можно использовать нейролептики, антидепрессанты, различные психостимуляторы. Широко используются препараты общеукрепляющего действия (витамины, ноотропы, нейропротекторы). [9]

Курс лечения индивидуальный и подбирается в зависимости от степени влияния биологических факторов на возникновение заболевания. Препараты выбирают с учетом особенностей пациента, интенсивности симптомов и видов невротических синдромов.

Психотерапия

Общеизвестно и постоянно подтверждается на практике, что большинство пациентов совершенно не осознают значения многих жизненных ситуаций и обстоятельств, которые так или иначе привели к болезни. Пациенты на первичном приеме заявляют о благополучии своей жизни, даже предъявляя при этом типичные невротические жалобы.

Это связано, с одной стороны, с сознательной установкой «о плохом не думать» и незнанием возможной степени влияния психологических и социальных факторов. С другой стороны, зачастую врачи клинических специальностей, в чье поле зрения попадают пациенты с неврозами, не имеют достаточной квалификации для выявления этих факторов.

Целью психотерапии является понимание пациентом влияния психотравмирующих ситуаций на его болезнь. Это важный компонент лечения. Необходимо изменить отношение человека к тем ситуациям, дать ему новый опыт переживания и извлечения опыта для будущего. Зачастую требуется вывести пациента из «его детской позиции», проявляющейся в использовании детских способов реагирования. Нейробиологи доказали, что нервные пути реагирования и образования эмоций формируются у человека до семи лет. [10] Соответственно, наша задача заключается в расширении способов реагирования. Чтобы получить результат, нужно изменить жизнь.

В качестве метода психотерапии ранее использовались психоанализ, личностно-ориентированная терапия, суггестивная (внушение) психотерапия. Сегодня мы имеем куда большее разнообразие методик: нейро-лингвистическое программирование, телесно-ориентированная терапия, системная психотерапия, метафорические ассоциативные карты, личностный и программно-ориентированный коучинг. Следует помнить, что зачастую эффективность дает именно сочетание различных методов.

Дыхательная гимнастика и массаж

Дыхательная гимнастика и массаж эффективны при лечении невроза, но они являются дополнительными средствами. Их, как и другие методы лечения, назначает лечащий врач. Он объясняет пациенту, какую дыхательную гимнастику, как часто и как долго выполнять, и главное, для чего она нужна и какого эффекта стоит от неё ожидать.

Народные средства

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Перед приёмом успокаивающих фитопрепаратов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как помочь близкому человеку при неврозе

Участие близких людей в терапии также определяется лечащим врачом, при лечении невроза — врачом-психотерапевтом. Доктор объяснит, какая помощь членов семьи будет полезна.

Прогноз. Профилактика

В 90-ые годы, когда в нашей стране развивалась теория неврозов, профилактика их сводилась в основном к выстраиванию четкой системы движения пациента: лечение острой фазы в стационаре, затем амбулаторный этап, затем клуб бывших пациентов.

В наше время все эти этапы выстроены на базе психоневрологических диспансеров, что несколько пугает пациентов и тревожит их дополнительно. Ведь они расценивают пребывание в таком стационаре как угрозу своему существованию и риск получить психиатрический диагноз. К сожалению, наши люди не понимают разницы между психиатром и психотерапевтом. Ситуацию осложняет еще факт изобилия психотропных средств на рынке.

Прогноз при неврозах определяет в основном стадия выявления заболевания.

Если диагноз поставлен на этапе функциональных нарушений, значит, при возвращении нормального функционирования органов и систем человек будет здоров. Но если на этапе функциональных нарушений человек не получил должного лечения у психолога и не разрешил психотравмирующую ситуацию, то далее происходит уже перестройка самого органа. То есть мы получаем соматическую болезнь. Например, если ранее человек ощущал перебои в сердце, но объективно при дообследовании патологии не обнаружили, но было выявлено состояние невроза, которое не получает должного лечения, то человек имеет высокий риск заполучить нарушение ритма сердца как диагноз. Впоследствии это может привести к приему антиаритмиков пожизненно или операции. [11]

Следует также указать, что большинство людей обращается за медицинской помощью на этапе функциональных нарушений. Самостоятельно разрешить психологически значимую ситуацию, как правило, не удается. Для этого требуется помощь специалиста.

Работа с провоцирующими факторами

Невроз возникает под влиянием стрессовых психологических факторов. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и снизить их влияние на свою жизнь.

Будет полезным научиться понимать себя, знать особенности своего характера, своих сильных сторон и применять эти знания в жизни.

Преодолеть сложные жизненные ситуации помогут такие навыки, как рефлексия, или осознание своих переживаний, способность переключаться с одной мысли на другую и обдумывать несколько вещей одновременно, позитивное мышление и умение находить нестандартные решения. Эти качества можно развить в процессе психотерапии и применять в будущем.

Читать статью Старческая деменция симптомы и признаки и лечение препараты

За дополнение статьи благодарим Оксану Собину — психиатра, психотерапевта, научного редактора портала «ПроБолезни»!

Приливы при климаксе

Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Приливы при климаксе после 45 лет

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий — это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции.

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая — до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Кроме чувства жара могут наблюдаться другие неприятные симптомы: скачки настроения, плаксивость, апатия, раздражительность, повышенная тревожность, ухудшение памяти и концентрации внимания. Кроме того, многие женщины отмечают едва ли не боязнь приближающихся приступов жара. Некоторые из них ощущают первые признаки разливающегося по телу тепла за несколько минут до начала прилива, и это повергает их в панику, которая может проявляться в виде затрудненного дыхания, головокружения, тошноты.

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Приливы и другие симптомы климакса, видео

Врач и йогатерапевт Сергей Агапкин о симптомах климакса.. Источник — Александр Секрешкин

Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.

Употребляйте в пищу : кокосовое, соевое и оливковое масло, чечевицу, семя льна, чеснок, нут, фасоль, ячмень, рожь.

Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства

Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

В последние годы появилась возможность заменить прием традиционных таблетированных препаратов на использование гормонального пластыря, гелевых форм, внутриматочных комплексов.

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Приливы при климаксе: лечение без гормонов

Многие женщины не могут принимать гормональные препараты в силу определенных особенностей здоровья. Например, при риске возникновения рака молочной железы, склонности к образованию венозных тромбов, при нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и инфаркте заместительная гормонотерапия не рекомендована, так как потенциальные риски от нее могут быть выше, чем польза.

Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:

Препараты, нормализующие артериальное давление

В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.

Успокоительные средства и антидепрессанты

Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.

Помните, что антидепрессанты могут быть достаточно агрессивными для здоровья и способны вызывать некоторые побочные эффекты. Поэтому их назначением и выбором подходящей дозировки должен заниматься исключительно профильный специалист.

Витаминные и минеральные комплексы, БАДы

В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.

БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.

Приливы при климаксе: лечение народными средствами

Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в качестве основных средств терапии не стоит, но они могут выступать в роли эффективных дополнительных средств.

Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:

Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
Боровая матка.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. — 1988. — С. 286.

Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. — 2007. — 9(2). С. 5—12.

Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. — 1996. — С. 237.