Катаральный колит кишечника — что это?

Катаральный колит кишечника — что это?

Катаральный колит относится к начальной фазе колита. Он способен за небольшой промежуток времени распространиться, вовлекая в патологический процесс все отделы кишечника. Начало заболевания проявляется покраснением поверхности кишечных стенок, позже на местах поражения возникают язвы.

Что такое катаральный колит подробнее

Катаральный колит кишечника (код по МКБ 10 – К52) обычно считается симптомом базового заболевания. Развивается эта патология из-за заболеваний кишечника, нарушения процесса дефекации: диареи, запоров, дисбактериоза. Вспышки заболевания случаются чаще летом, когда в рационе присутствует много ягод и овощей, в составе которых много сахара и клетчатки. Подобная пища провоцирует появление гнилостных и бродильных процессов, провоцирующих вначале диспепсию, а позже — катаральное воспаление.

Вовремя не вылеченное заболевание способно перейти в хроническую форму.

В свою очередь, хронический катаральный колит кишечника делят на несколько видов, каждый характеризуется своими признаками:

• дистальный (нисходящий) — повышает тонус нисходящего и сигмовидного отдела;
• спастический — вызывает спазмы и повышенный тонус кишечных стенок;
• гипертонический тип — он ведет к гипертонусу всей толстой кишки, могут наблюдаться спастические участки и узкий неравномерный просвет. Этот вид чаще возникает у мужчин и женщин, которые относительно недавно перенесли дисбактериоз или кишечные инфекции.

Причины возникновения катарального колита

Факторы, провоцирующие возникновение катарального колита кишечника, таковы:

• инфекции (стафилококки, сальмонеллы, стрептококки), попавшие в организм вместе с едой или водой;
• болезни, вызванные паразитическими червями;
• травмы и ожоги кишечника;
• прием антибиотиков и прочих медикаментов, которые могут раздражать слизистую кишечника;
• внешние и внутренние токсины;
• частые стрессы;
• ослабление иммунитета;
• присутствие диспепсии;
• неправильное питание, строгая диета.

Катаральный колит относится к начальной фазе острого воспалительного процесса в кишечной слизистой, может проходить в мягкой форме и долгое время не проявлять признаков, пока в кале не проявится слизь. Патологическое состояние определяется гиперемией слизистой, возникновением эрозии. Эта стадия болезни не способствует необратимым изменениям в тканях пищеварительного тракта, и при лечении прогноз чаще благоприятный.

При отсутствии соответствующего лечения, патология способна перейти в хроническую, язвенную или фиброзную фазы.

Катаральный колит при визуализации показывает такие признаки, как покраснение и рост слизистой на стенках толстой кишки, а также увеличение области некроза и кровоизлияния. При ректосигмоидном типе катарального колита подвержено поражению 54% органа, при левостороннем — 28%, при тотальном типе — 18% органа.

Симптоматика патологии и ее виды

Воспаление обычно ведет к тому, что кишечные стенки начинают набухать и краснеть, а кишечный просвет немного сужается. Вследствие этого появляются различного размера трещины. Воспалительный процесс способен охватить отдельные зоны или всю поверхность толстой кишки. Если воспаление локализуется четко, ставят диагноз «очаговый катаральный колит». Заболевание протекает только три дня. Лечение в таком случае стоит начинать незамедлительно, чтобы болезнь не приобрела хроническую форму.

Симптомы и признаки катарального колита могут быть следующими:

1. боль в нижней области живота, которая носит схваткообразный характер;
2. снижается аппетит;
3. появляется слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
4. присутствует расстройство пищеварения, частые запоры и поносы;
5. может ощущаться горечь во рту, наблюдается отрыжка, присутствует неприятный запах изо рта;
6. болезненность в районе живота, которая может уменьшаться после освобождения кишечника от каловых масс.
7. повышенное газообразование и вздутие живота;
8. бессонница, раздражительность.

Выраженность и тяжесть симптоматики зависят от распространенности патологии. При очаговой разновидности катарального колита состояние не оценивается тяжелым, а при диффузной — симптоматика тяжелая и обширная. Симптомы зависят и от вида катарального колита. Разделяют умеренный и выраженный типы патологии.

При умеренном течении симптомы могут возникать в разное время с различной интенсивностью. Со временем возможно угасание симптоматики. Умеренно выраженный колит можно разделить на ишемический или язвенный. Здесь проявляются такие признаки: спазмы и боли тянущего характера, потеря аппетита, поносы, в каловых массах находят слизь и кровяные сгустки. Если болезнь запустить, она переходит в хроническую форму.

Выраженная форма колита характеризуется резкими болевыми ощущениями, тошнотой и общей слабостью, сопровождается повышенным газообразованием, учащенными позывами к дефекации. Подобная картина присуща инфекционному типу, когда течение болезни осложнено присутствием болезнетворных бактерий, попавших в кишечник.

Диагностика катарального колита

Вначале проводится визуальный осмотр и пальпация живота пациента.

Кроме этого, проводят:

• микроскопию и копрограмму кала;
• общий и биохимический анализ крови;
• колоноскопию или ректороманоскопию;
• анализ мочи;
• рентгеноскопию;
• эндоскопию;
• фиброколоноскопию.

Как лечить катаральный колит

Обнаруженный катаральный колит кишечника следует начинать лечить незамедлительно, так как болезнь в данной форме продолжается только несколько дней. Обычно пациенту нужно очистить кишечник и промыть желудок.

При проведении процедуры применяют слабый раствор марганцовки и гидрокарбоната натрия. Больной пьет несколько стаканов этого раствора, после чего вызывает рвоту. Иногда подобную процедуру проводят с помощью зонда. Для очищения кишечника больному делают клизму.

Лечение катарального колита с помощью лекарственных препаратов довольно эффективно. При лечении обязательно должны учитываться причина патологии и особенности ее течения. Инфекционный колит лечат с помощью антибиотиков. Когда болезнь вызвана отравлением, употребляют адсорбирующие препараты: «Смекта», «Энтеросгель» и другие. При поносах назначают противодиарейные препараты: «Имодиум», при запорах – легкие слабительные – «Дюфалак».

Против обезвоживания: «Регидрон», при глистных инвазиях — антипаразитарные средства. Когда колит сочетается со сбоями в работе печени и поджелудочной железы, применяют ферментные препараты – «Фестал», «Креон», «Панкреатин». При возникающем дисбактериозе хорошо помогают про- и пребиотики: «Бификол», «Бифидумбактерин», «Линекс», «Нормобакт». Для снятия сильных болей употребляют спазмолитики – «Ревалгин», «Галидор», «Дротаверин», «Но-шпа».

Чаще хронический катаральный колит до устранения обострения лечится в стационаре, после чего больной продолжает терапию дома под наблюдением врача.

На протяжении всего времени лечения важно обеспечить пациенту абсолютный покой. Необходимо избегать психологического напряжения и физических нагрузок, также следует соблюдать прописанную диету и рекомендации врача для снижения риска рецидива болезни.

Питание при катаральном колите кишечника

Для повышения результативности медикаментозной терапии и предупреждения перехода болезни в хроническую форму, пациенту прописывают специальную диету. На первом этапе пациент должен пить много воды, слабый чай без сахара, отвар шиповника. От принятия какой-либо пищи в этот период лучше отказаться.

Следуемая за этим диета подбирается индивидуально и зависит от признаков, которые могут сопровождать заболевание:

• при запорах употребляют продукты с послабляющим эффектом;
• при диарее из рациона исключают сырые фрукты, овощи, кисломолочные продукты и цельное молоко;
• при метеоризме исключают продукты, которые вызывают гнилостные и бродильные процессы (виноград, сдобу, капусту, ржаной хлеб, бобовые, картофель).

Диетические блюда при колите должны быть жидкие и полужидкие: слизистые перетертые каши, тефтели, супы-пюре, мясные суфле, в рационе могут присутствовать сухарики, подсушенный белый хлеб, омлет на пару. Также разрешены к употреблению нежирная рыба, мясо, птица, очень полезны кисели.

Все блюда готовятся на пару, запекаются в духовке или отвариваются. Порции должны быть небольшими.

Народные методы терапии катарального колита

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, разрешено лечение с помощью народных средств. Самыми эффективными считаются следующие рецепты:

1. смешивают в равных пропорциях семена тмина, мяту, зверобой, шалфей. 1 ст. ложку смеси заливают кипятком (1 стакан), средство настаивают, остужают и делят на три части. Отвар пьют перед едой в течение дня. Курс — 2 недели;
2. полстакана ягод калины смешивают с 0,5 л кипятка, варят 5 минут, после охлаждения добавляют ложку меда. Употреблять отвар трижды в день перед приемом пищи по 100-150 г;
3. смешивают по 20 г ромашки, шалфея, золототысячника и, залив стаканом кипятка, варят несколько минут. После остывания пьют по несколько глотков каждые 2 часа;
4. заливают 1 ложку льняного семени кипятком и оставляют в термосе. Полученный настой пьют перед сном;
5. 40 г шалфея запаривают 400мл кипятка и варят на медленном огне 2 минуты, оставляют состав настаиваться 2 часа и пьют по 100 мл трижды в день;
6. 50 г герани заливают водой — 400 мл и настаивают ночь. Пьют настой каждые 2 часа по 10 мл. После делается перерыв на 30 дней и можно снова повторить курс;
7. лечебный сбор. Взять в равных пропорциях пустырник, крапиву, мяту. 30 г смеси залить кипятком (200 мл) и настаивать 2 часа. Принимать по 50 мл в течение 20 дней трижды в день. Этот настой способен предупредить появление некрозов и язв на слизистой органа;
8. микроклизмы с соком картофеля способствуют заживлению трещин и ран, снимают воспаление. Сок картофеля разбавляют водой (1:1), и таким раствором делают клизму;
9. способствуют заживлению кишечника и обладают обволакивающим действием кисели домашнего приготовления из черники, кизила, калины.

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозную терапию, но хорошо ее дополняет. Обязательно перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика катарального колита

Для предупреждения появления катарального колита и уменьшения риска обострения его хронической формы рекомендуют следовать следующим правилам:

Хронический катаральный колит: симптомы и лечение

Хронический катаральный колит – это длительно протекающее воспалительное заболевание, поражающее слизистые оболочки толстого кишечника. Данная патология имеет «волнообразное» течение – периоды обострений сменяются ремиссиями. При отсутствии лечения воспалительный процесс достаточно быстро распространяется на весь толстый кишечник, что приводит к выраженным секреторным и моторным нарушениям. Такая болезнь является показанием к назначению комплексной терапии, включающей в себя не только медикаментозные средства, но и физиотерапевтические процедуры. Что же такое катаральный колит и почему он развивается?

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Причины развития хронического катарального колита

Хронический колит – это самый распространенный вариант воспалительного поражения толстого кишечника. Одной из возможных форм данного заболевания, которая отличается наиболее благоприятным течением, является катаральная форма, характеризующаяся поражением слизистой оболочки. Достаточно часто такая болезнь сочетается с воспалением и других отделов желудочно-кишечного тракта.

Хронический катаральный колит является достаточно распространенным заболеванием. Наиболее часто он диагностируется во взрослом возрасте. При этом если женщины чаще всего сталкиваются с данной патологией в возрастном диапазоне от двадцати до шестидесяти пяти лет, у мужчин пик заболеваемости приходится на возраст после сорока лет.

Существует большое количество факторов, которые могут приводить к развитию воспалительного процесса в области толстого кишечника. Наиболее часто данное заболевание возникает на фоне грубых погрешностей в диете, при злоупотреблении алкоголем, а также из-за длительного и бесконтрольного применения определенных видов лекарственных препаратов, особенно слабительных, антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств.

Употребление продуктов и других веществ, на которые имеется повышенная чувствительность, никотиновая зависимость, чрезмерное использование клизм и ректальных свечей, частые запоры, проблемы с ферментным обменом, недостаточное поступление в организм витаминов – все это рассматривается в качестве возможных причин.

Отдельно стоит сказать о том, что очень часто катаральный колит бывает спровоцирован перенесенными кишечными инфекциями, а также глистными инвазиями.

В 2014 году были опубликованы результаты работы ученых из Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. Цель исследования заключалась в выявлении патоморфологических особенностей слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с хроническим постпаразитарным колитом. В результате удалось установить, что после перенесенных паразитарных заболеваний в слизистой оболочке толстой кишки сохраняются гистологические изменения, соответствующие хроническому неязвенному колиту.

Клиническая картина при хроническом катаральном колите

Основным симптомом при таком заболевании является ноющая или схваткообразная боль, локализующаяся в животе. Примечательно то, что болевой синдром значительно ослабевает после опорожнения кишечника или отхождения газов. Клиническая картина дополняется вздутием живота, проблемами со стулом, ложными болезненными позывами к акту дефекации.

Наиболее часто отмечается учащение стула до шести-семи раз за сутки, при этом в каловых массах обнаруживается слизь. Иногда больной человек может сталкиваться и с запорами. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

Помимо вышеперечисленных симптомов, отмечается и нарушение общего состояния пациента. Больной человек испытывает слабость, жалуется на периодические головокружения, снижение массы тела.

Очень часто хронический колит протекает с воспалительным поражением прямой и сигмовидной кишки. В этом случае возникают жалобы на боль, локализующуюся в подвздошной области, выраженное вздутие живота, слабость и недомогание, умеренную тошноту. Иногда отмечается незначительное повышение температуры тела. В период обострения клиническая картина дополняется ложными болезненными позывами к акту дефекации, выделением стула в виде плотных комочков, покрытых слизью.

Выраженность вышеописанных признаков будет зависеть от тяжести воспалительного процесса. При легком течении определить болезненность можно только при пальпации некоторых отделов живота, а при тяжелом – она приобретает разлитой характер.

Методы диагностики и лечения

Диагностика хронического катарального колита начинается с объективного осмотра, включающего в себя пальпаторное исследование живота. В обязательном порядке проводится общий анализ крови, в котором определяются умеренно выраженные признаки воспалительного процесса. Еще одним важным лабораторным анализом является копрограмма, позволяющая оценить состояние каловых масс.

Из инструментальных методов ведущая роль отводится эндоскопическому исследованию (колоноскопии), в ходе которого можно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника. При необходимости назначается контрастная рентгенография.

Пациентам с данным диагнозом назначается лечебный стол №4, цель которого заключается в снижении нагрузки на желудочно-кишечный тракт. При наличии диареи рекомендуется использовать антидиарейные средства, медикаменты с вяжущим и обволакивающим действием. Купировать боль можно с помощью спазмолитиков или обезболивающих препаратов. Воспаление прямой кишки является показанием к назначению микроклизм с противовоспалительным эффектом.

Важное место в лечении хронического колита занимают физиотерапевтические процедуры, назначаемые вне обострений.

Принципы профилактики

Первоочередным методом профилактики является предупреждение кишечных инфекций. Для этого необходимо тщательно следить за качеством потребляемой пищи, мыть овощи и фрукты перед их употреблением в еду и так далее. Кроме этого, рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать необоснованного использования лекарственных препаратов.

Колит — симптомы и лечение

Что такое колит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракина Александра Анатольевича, проктолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Куракина Александра Анатольевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Колит (лат. colitis, от греч. kolon (толстый кишечник) и itis (воспаление) — собирательное понятие, включающее большую группу заболеваний с одним общим признаком: воспалением толстого кишечника.

Основные признаки колита: частый жидкий стул с кровью, боль в животе и высокая температура.

Колиты встречаются в практике гастроэнтерологов, инфекционистов, терапевтов, колопроктологов, хирургов и других специалистов.

Этиология колита

Основные формы колитов можно описать только по отдельности, в зависимости от этиологического фактора. Размеры статьи не позволяют коснуться всех видов колита. Рассмотрим только основные из них.

Инфекционный колит — это заболевание кишечника, возникающее из-за активизации условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике или попадания новых болезнетворных микробов из внешней среды. [1]

Инфекционный колит имеет очень широкое распространение: нет человека, ни разу не переносившего данное заболевание. Количество заболевших увеличивается в жаркий период, когда создаются благоприятные условия для распространения инфекции. Поэтому чаще болеют люди в регионах с жарким климатом (Африка, Юго-Восточная и Средняя Азия). Заболевание чаще встречается в детском возрасте, особенно у детей, посещающих учебные заведения (детские сады, школы и т. д.). Гастроэнтерологи и проктологи могут встречать в практике больных с данной патологией, но она не является профильной. Лечат заболевание обычно инфекционисты.

Причины инфекционного колита:

• бактерии (шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протей, стафилококки);
• вирусы (аденовирус, энтеровирус, ротавирус);
• простейшие (амебы, лямблии и др.);
• возбудители туберкулеза и сифилиса;
• грибки (кандида, актиномицеты). Возникновение грибкового колита свидетельствует о снижении иммунитета и часто проявляется у лиц, страдающих СПИДом, получающих химиотерапию, стероидные гормоны;
• дисбактериоз.

Формы инфекционного колита:

• катаральная;
• фиброзная;
• катарально-геморрагическая;
• флегмонозная;
• флегмонозно-гангренозная;
• некротическая.

Воспалительные явления могут иметь стадийный характер, а могут сразу иметь картину запущенного воспаления. Его выраженность напрямую зависит от характера инфекции. Некротическое и флегмонозно-гангренозное воспаление встречается при клостридиальной инфекции. Катарально-геморрагическое — при дизентерии. Катаральное воспаление встречается чаще при вирусных заболеваниях. [2]

Ишемический колит — воспаление стенки толстого кишечника, возникающее из-за нарушения процессов кровобращения. Существует хроническое и острое нарушение кровообращения. [3]

Причиной нарушения кровообращения является полное прекращение или критическое снижение притока крови к толстой кишке, вследствие чего возникает воспаление. При тяжёлом течении может приводить к некрозу стенки кишечника. Причиной закупорки сосудов могут быть тромбы, но чаще всего к сужению просвета сосуда приводят атеросклеротические бляшки. Поэтому болезнь чаще проявляется у лиц пожилого возраста. Около 79% больных ишемическим колитом старше 48 лет. [4] Частота встречаемости не имеет связи с половой принадлежностью и регионом. Впервые открыт в 1966 году. Ишемический колит является профильным заболеванием для колопроктологов, но им также занимаются общие хирурги и гастроэнтерологи. [5]

Причины ишемического колита:

сосудов;
• закупорка брыжеечных сосудов вследствие эмболии или тромбоэмболии (в результате аллергических реакций, травм, осложнений операций, системного васкулита, ДВС-синдрома);
• снижение давления крови может приводить к нарушению питания стенки кишки.

Закупорка просвета сосуда приводит к ишемии стенки кишки, а как следствие — к некрозу и далее перфорации. [6]

Объём поражения зависит от размера питающей артерии, длительности закупорки. Если закупорка сосуда происходит постепенно (при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах), то говорят о хроническом нарушении кровообращения, что в свою очередь приводит к стриктурам.

При критических состояниях и снижении давления крови (например, анафилактический шок, ДВС-синдром и т.д.), происходит централизация кровообращения, при этом резко снижается приток крови к кишечнику, что приводит к ишемии и некрозу.

При атеросклерозе чаще страдает сигмовидная и поперечная ободочная кишка. Воспаление начинается со слизистой оболочки, затем переходит на все слои. [7]

По характеру поражения выделяют:

• транзиторную форму (когда ишемические процессы обратимы);
• стенозирующую (когда формируются стриктуры);
• гангренозную (когда образуются язвы с дальнейшим развитием некроза, поражение носит необратимый характер). [8]

Лучевой колит — образуется в результате ионизирующего воздействия на стенку толстого кишечника.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы колита

Симптомы острого и хронического колита: боль в животе, кровь в кале, диарея, высокая температура, слабость, слизь и кровь в стуле, спазмы.

Симптомы язвенного колита: к перечисленным выше признакам добавляются боли в анусе и анемия.

Боли при колите кишечника:

Инфекционный колит

Клиника инфекционного колита напрямую зависит от возбудителя.

Для любого инфекционного колита независимо от этиологии характерно:

• начало заболевания, как правило, имеет острый характер;
• жидкий частый стул с примесью слизи в кале;
• боли локализуются чаще в левом подреберье, но могут также распространяться по всем отделам живота;
• боль имеет периодический, спазматический характер;
• высокая температура;
• чувство слабости, недомогания;
• сухость кожных покровов и слизистых;
• белый налет на корне языка;
• рвота как первый симптом колита кишечника (если в воспалительный процесс вовлечен желудок).

Для первичной оценки этиологии инфекционного колита оценивают характер дефекации, объём и особенности каловых масс.

• при дезентерии стул очень частый, малыми порциями (до 20 раз за день) со слизью и прожилками алой крови (ректальный «плевок»);
• при амебиазе кал имеет вид малинового желе;
• при сальмонеллезе кал напоминает болотную тину, имеет неприятный запах;
• при псевдомембранозном колите (вызыванном клостридиями) частый жидкий стул с запахом гнили.

Ишемический колит

Симптоматика очень вариабельна, характерно быстрое прогрессирование.

• болезненные ощущения в животе;
• кровь и слизь в стуле;
• неустойчивый, частый стул;
• выраженные боли в околопупочной и левой подвздошной области;
• при ректальном осмотре можно заметить кал с кровью, слизью или гноем;
• при хронической форме боли имеют низкую интенсивность, обычно возникают после еды;
• при длительной хронической ишемии появляются стриктуры в толстой кишке, которые в дальнейшем могут быть следствием непроходимости или малигнизации (раковому перерождению).

Лучевой колит

Обычно колит формируется у лиц, перенёсших курс лучевой терапии по поводу новообразований, локализующихся в области малого таза или брюшной полости. [12]

• большую чувствительность к излучению имеет тонкий кишечник, формируется лучевой энтерит, который клинически проявляется нарушением абсорбции в тонком кишечнике;
• повреждению кишечника свойствен избирательный характер, обычно воспаление локализуется в прямой и сигмовидной кишке, при этом клиника сопоставима с клиникой язвенного и ишемического колита. При воздействии больших доз радиации клиника развивается не сразу, проявляется обильным, жидким стулом, при этом нарушается всасывание в толстом кишечнике. [13]

Патогенез колита

Толстый кишечник очень восприимчив к ионизирующему излучению. [10] Лучевой колит возникает при воздействии малых доз облучения: происходит атрофия слизистой оболочки (сразу после облучения).

1. Усиливаются процессы деления клеток, уменьшается длина ворсинок.
2. Активизируются воспалительные процессы с нейтрофильной реакцией. Чаще всего эти процессы локализуются в прямой и сигмовидной кишке.
3. При воздействии больших доз (более 40 Гр.) воспалительные процессы могут возникать спустя длительное время после облучения (до нескольких лет), в данной ситуации происходит воспаление мелких сосудов кишечника, что приводит к ишемизации кишечника. Развиваются язвы и стриктуры. Могут поражаться все отделы толстого и тонкого кишечника. [11]

Классификация и стадии развития колита

По течению:

По этиологии:

• язвенный колит кишечника и болезнь Крона (воспалительные заболевания кишечника с неизвестной этиологией);
• инфекционный (этиологический фактор бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный);
• ишемический (развивается вследствие снижения притока крови к толстой кишке);
• спастический (из-за неправильного питания нарушается моторика толстого кишечника и возникают спазмы);
• токсический (при применении нестероидных противовоспалительных препаратов);
• лучевой (при поражении радиацией).

По локализации:

 Поражение кишечной стенки подразделяют на три вида:

• катаральный колит кишечника — слабое воспаление, слизистая краснеет, и возникает отёк;
• эрозивный колит кишечника — появляются эрозии;
• атрофический колит кишечника — слизистая атрофируется.

Осложнения колита

• сильное кровотечение;
• перфорация толстой кишки;
• сильное обезвоживание; ;
• воспаление кожи, суставов и глаз;
• повышенный риск рака толстой кишки;
• токсичный мегаколон;
• повышенный риск образования тромбов в венах и артериях [15] .

Диагностика колита

Инфекционный колит:

1. Лабораторные методы:
2. анализ кала на вирусы, бактерии, паразиты (позволяет точно поставить диагноз);
3. серологическое исследование (определяют антитела к вирусам, паразитам);
4. анализ крови на стерильность (при подозрении на сепсис);
5. общеклинический анализ крови (высокое СОЭ, увеличение количества лимфоцитов при вирусной этиологии).
6. Инструментальные методы:
7. ректороманоскопия используется как дополнительный метод для дифференциальной диагностики;
8. ультразвуковое исследование используется для исключения осложнений.

Ишемический колит:

1. Ректороманоскопия дает возможность оценить состояние слизистой оболочки. При осмотре можно отметить наличие точечных кровоизлияний, сглаженность сосудистого рисунка, бледность слизистой. При обнаружении данных признаков показано взятие биопсии.
2. Ирригоскопия — самое необходимое исследование. Обнаруживается симптом пальцевых вдавливаний. Признаки дефектов слизистой свидетельствуют о наличии язв, сужения просвета при стриктурах.
3. Колоноскопия показана для уточнения распространенности воспаления, также показана биопсия в области измененного участка.
4. Ангиография позволяет определить степень сужения сосуда и его локализацию. [9]

• Злокачественные новообразования. Опухоли развиваются достаточно длительное время, в течении многих лет.
• Инфекционный колит. Преобладают симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка и т.д.). Кроме того, имеет место эпидемический анамнез.
• Язвенный колит и болезнь Крона. Для них характерно достаточно медленное прогрессирование. Проявляются обычно в раннем возрасте.

Лучевой колит:

1. При сборе анамнеза учитывают наличие факта облучения ионизирующей радиацией.
2. Ректороманоскопия и колоноскопия с биопсией позволяют выявить воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. При лучевом энтерите воспаление сочетается с атрофией слизистой. Крипты становятся менее глубокими, уменьшается длина ворсинок. При лучевом колите на слизистой обнаруживают язвы, стриктуры. [14]

• Энтерит лучевого генеза следует дифференцировать с болезнями тонкой кишки, при которых страдает функция всасывания (целиакия), при данных заболеваниях происходит атрофия по гиперрегенераторному типу, а при лучевом поражении преобладают гипорегенераторные процессы слизистой.
• Радиационные поражения толстого кишечника дифференцируют с язвенным колитом, болезнью Крона, новообразованиями толстого кишечника. [15]

Лечение колита

Инфекционный колит:

• антибактериальные, противогрибковые средства с учетом чувствительности микроорганизмов. Предпочтение отдают таблетированным формам препаратов;
• восполнение потерянной жидкости и минералов: растворами для приема внутрь (Регидрон и др.), внутривенное введение (раствор Рингера, Трисоль и др.);
• прием сорбентов;
• пробиотики и пребиотики;
• ферменты (креон, фестал);
• симптоматическая терапия (противовоспалительные средства, спазмолитики и др.)

Ишемический колит:

• консервативное лечение колита (щадящая диета, препараты, смягчающие стул, лекарства для улучшения кровотока, дезагреганты, витаминные препараты, дезинтоксикационное лечение, восполнение баланса электролитов и жидкости, гемотрансфузии (при показаниях), антибактериальные препараты);
• оперативное лечение колита.

Показаниями для срочного хирургического лечения служат:

• перфорация, толстокишечная непроходимость. В таком случае удаляется участок кишки, с последующей санацией и дренированием брюшной полости.
• плановое оперативное лечение колита кишечника показано больным в случае сужения (стриктуры) толстого кишечника без явлений острой кишечной непроходимости.

Терапия лучевого колита схожа с терапией язвенного колита и болезни Крона:

• лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (месалазин, салофальк);
• антибактериальная терапия.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.

Диетотерапия

Убедительных доказательств того, что неправильное питание приводит к воспалению кишечника, нет. Но оно может усугубить симптомы болезни, особенно при обострении. Поэтому полезно вести дневник питания и отслеживать свои реакции на определённые продукты.

• есть меньше молочных продуктов — у пациента может быть непереносимость лактозы, т. е. организм не переваривает молочный сахар;
• есть небольшими порциями по 5–6 раз в день;
• пить больше жидкости — предпочтительнее вода; алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усилить симптомы болезни [15] .

Прогноз. Профилактика

На сегодняшний день хорошо известны причины возникновения инфекционного колита, разработаны современные методики лечения. Поэтому при неосложненном течении и вовремя начатой терапии удается достигнуть полного выздоровления. Менее благоприятный прогноз у лиц с явлениями иммунодефицита и ослабленной иммунной системой (например, у людей пожилого возраста). Прогноз благоприятный.

Основными методами профилактики являются:

• гигиенические мероприятия (тщательное мытье рук);
• использование только свежих продуктов, чистой воды;
• уделение особого внимания термической обработке пищи.

При транзиторной форме ишемического колита прогноз благоприятный. При гангренозной форме — зависит от вовремя поставленного диагноза и проведенного лечения.

Так как ишемический колит является осложнением других болезней, то для его профилактики необходимо:

• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• сбалансированное питание.

Лучевой колит приводит к постоянным, необратимым изменениям кишечной стенки, поэтому прогноз неблагоприятный.

При радиационном колите могут появляться язвы и стриктуры на слизистой оболочке толстого кишечника, что может привести к кишечной непроходимости. В таком случае необходимо хирургическое лечение, от своевременности которого зависит прогноз. При правильном и вовремя проведенном лечении прогноз благоприятный. Специальных методов профилактики лучевого колита не существует.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/gastroenterologiya/21267-kataralnyj-kolit-kishechnika-chto-eto.html

Источник https://medaboutme.ru/articles/khronicheskiy_kataralnyy_kolit_simptomy_i_lechenie/

Источник https://probolezny.ru/kolit/