Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

Содержание

Симптомы, диагностика и препараты для лечения трихомониаза у мужчин

Трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ИППП), вызванное подвижным протозойным паразитом Trichomonas vaginalis, обитающим в органах мочевыделительной и половой систем человека.

Высокая заболеваемость и сочетание инфицирования с другими ИППП делают трихомониаз важной проблемой здравоохранения. Инфицирование трихомонадой повышает риск передачи ВИЧ во время полового контакта.

В этом материале мы рассмотрим симптомы и лечение трихомониаза у мужчин.

1. Строение Trichomonas vaginalis

Влагалищная трихомонада существует в состоянии трофозоита и не способна к формированию цист. Размеры трихомонады варьируют: средняя длина и ширина составляют 7-10 мкм. T. vaginalis может иметь грушевидную, овальную или округлую форму.

На переднем конце T. vaginalis крепятся четыре жгутика, пятый жгутик проходит вдоль паразита и, дойдя до средины, крепится к его телу при помощи ундулирующей (волнообразной) мембраны. Жгутики и ундулирующая мембрана придают паразиту характерную дрожащую подвижность (trembling motility).

В передней части тельца находится круглое ядро. Тельце паразита разделяется на 2 части аксостилем, гладкой гиалиновой перегородкой, тянущейся от ядра к заостренному концу тельца. Аксостиль проходит сквозь задний конец трихомонады и способствует фиксации на эпителии мочеполовых органов человека.

морфология трихомонад

Рисунок 1 – Морфология T. vaginalis

2. Распространенность и способы передачи T. vaginalis

Инфицирование T. vaginalis регистрируют на всех континентах. Заболеваемость не зависит от климатического пояса и сезона года. По оценкам ВОЗ ежегодно в мире трихомониазом заболевает 160 млн человек.

Частота заболевания зависит от многих факторов, включая возраст, сексуальную активность, количество половых партнеров. Человек является единственным известным хозяином T. vaginalis. Как правило, передача трихомонады от человека к человеку происходит во время секса. Крайне редко регистрируют передачу паразита контактно-бытовым путем (через полотенце, одежду).

Факторы риска инфицирования T. vaginalis:

  1. 1 Новый половой партнер, частая смена партнеров.
  2. 2 ИППП в анамнезе.
  3. 3 Выявление ИППП.
  4. 4 Секс с инфицированным партнером.
  5. 5 Занятие проституцией.
  6. 6 Отказ от использования презервативов.

Трихомониаз – ИППП, следовательно, заболеваемость выше среди сексуально активных подростков, взрослых. Заболеваемость мужчин и женщин среди группы 18-24 года – 2.3%, среди лиц старше 25 лет – 4%. Заболеваемость среди мужчин до 30 лет – 0.8%, старше 30 лет — 5.1%. В отличие от других ИППП, частота заболеваемости трихомониазом растет с возрастом.

Клинические проявления трихомониаза чаще встречаются среди инфицированных женщин. Для мужчин характерно субклиническое течение болезни, поэтому заболеваемость среди мужчин несколько ниже.

3. Жизненный цикл трихомонад

Трихомонада не имеет формы цисты, поэтому быстро погибает во внешней среде. Единственная форма – трофозоит. Размножение происходит в половых органах посредством бинарного деления перетяжкой.

Трихомониаз

Рисунок 2 — 1,2 – трофозоит T. vaginalis в половых органах женщины, уретре, предстательной железе мужчины, где паразит размножается бинарным делением; 3 – трофозоит во влагалище или уретре (источник CDC)

4. Патогенез заболевания

  1. 1 Во время полового контакта происходит передача и адгезия (прикрепление) паразита к эпителию мочеполовых органов. Прикрепление паразита происходит благодаря ундулирующей мембране и аксостилю.
  2. 2 В организме человека трихомонада получает все необходимые питательные вещества (липиды, ионы железа, пурины и пиримидины) посредством фагоцитоза эритроцитов. T. vaginalis вырабатывает от 11 до 23 разновидностей цистиновых протеиназ (большинство находятся в лизосомах). Цистиновые протеиназы – важный фактор патогенности, задействованы в гемолизе эритроцитов, прикреплении паразита к эпителиальным клеткам и местной деградации иммуноглобулинов G и A.
  3. 3 T. vaginalis вырабатывает гликопротеин CDF (cell detaching factor), который оказывает цитопатическое действие на клетки эпителия, приводя к их слущиванию с поверхности слизистых оболочек. CDF является важным фактором инвазии, проявляет максимальную активность при pH 6.5. Инактивирование CDF происходит при pH5.0.
  4. 4 Трихомонада способна избегать повреждения иммунной системой человека (системой комплемента, иммунными клетками, антителами). Ионы железа, полученные во время гемолиза эритроцитов, приводят к активации цистиновых протеиназ. Цистиновые протеиназы расщепляют С3 компонент комплемента на поверхности паразита (комплемент – комплекс белков, синтезированных в печени, осуществляющих иммунную функцию, разрушение чужеродных организмов). T. vaginalis вырабатывает большое количество растворимых антигенов, нейтрализующих антитела и цитотоксические T-лимфоциты (происходит связывание антител, цитотоксических Т-лимфоцитов до их контакта с паразитом).

У мужчин паразит находится в тканях передней уретры, наружных половых органов, предстательной железы, придатках яичка и семенной жидкости.

5. Симптомы трихомониаза у мужчин

Клинические проявления трихомониаза у мужчин встречаются реже (встречаются у 1/3 пациентов), чем у женщин и сопровождаются симптомами трихомонадного уретрита:

  1. 1 Чувством жжения и болезненность в уретре во время мочеиспускания, эякуляции;
  2. 2 Зудом, неприятными ощущениями в пенисе;
  3. 3 Неприятными ощущениями в половых органах во время секса;
  4. 4 Выделениями из уретры после мочеиспускания, эякуляции.

6. Возможные осложнения инфекции

  1. 1 Простатит. Основным осложнением трихомониаза у мужчин является развитие простатита. Простатит при трихомониазе сопровождается следующими симптомами: болями над лоном, в промежности, частыми позывами на мочеиспускание и их усилением в ночное время, лихорадкой, повышенной раздражительностью. При ректальном пальцевом исследовании по передней стенке прямой кишки пальпируется болезненная предстательная железа.
  2. 2 Реже на фоне трихомонадного уретрита может развиваться эпидидимит (воспаление придатков яичка). Пальпация придатков болезненна, мошонка становится отечной, болезненной при пальпации с одной стороны, в мошонке пальпируется уплотненный тяж.
  3. 3 Специфический баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Характеризуется следующими симптомами: покраснение (гиперемия), отек крайней плоти, головки полового члена, появлением слизисто-желтых выделений.
  4. 4 На фоне хронического воспаления половых органов может развиться бесплодие.

7. Методы диагностики

Важным в диагностике трихомониаза является обследование пациента и его полового партнера. Большинство мужчин являются бессимптомными носителями трихомониаза, поэтому диагноз трихомониаз у мужчин регистрируют реже. При выявлении трихомониаза у женщины, заодно проходит лечение и ее половой партнер.

При наличии симптомов у мужчин берут мазок из уретры с последующей культивацией на питательной среде. Для взятия материала наиболее ценным является забор материала сразу после сна, перед первым мочеиспусканием.

7.1. Микроскопия мазка

Традиционно диагноз трихомониаз устанавливают на основании микроскопического исследования отделяемого из уретры и сока предстательной железы. Метод определения T. vaginalis был предложен Donné в 1836 году, трихомонада дифференцировалась по характерной «дрожащей» подвижности, движению жгутиков.

Чувствительность метода варьирует от 38 до 82% и зависит от объема материала, концентрации паразита (микроскопия не выявляет трихомонад при их концентрации менее 104/мл материала). Размер паразита практически не отличается от размеров лимфоцита (10-20 мкм) или мелкого нейтрофила.

При отсутствии подвижности трихомонаду тяжело отличить от ядра эпителиальной клетки. Подвижность паразита зависит от температуры исследуемого материала. При комнатной температуре время жизни паразита в изотоническом растворе NaCl (0.9% раствор) составляет 6 часов, однако подвижность паразита значительно снижается.

Исследование среза нефиксированного препарата является эффективным диагностическим тестом, однако низкая чувствительность данного метода приводит к частым ложноотрицательным результатам. Для постановки диагноза требуются живые, подвижные трихомонады.

Затраты времени на доставку материала в лабораторию, испарение воды из препарата приводят к снижению концентрации живых организмов, снижению их подвижности и, следовательно, снижению чувствительности исследования.

7.2. Культивация на питательной среде

Посев на бульонной среде является золотым стандартом в диагностике трихомониаза на протяжении последних 40 лет. Требуемая концентрация организмов в материале – 102/мл, рост паразитов легко интерпретируется. Стандартный бульон – среда Diamond TYI в стеклянной колбе.

Читать статью  Доктор Неумывакин лечение содой

Для выявления трихомонад требуется выдержать инкубационный период от 2 до 7 дней. Важным ограничением метода является бактериальное загрязнение материала (несмотря на добавление в бульон антибактериальных препаратов).

Иногда паразит может переходить в стадию замедленного роста (длится 24-48 часов) с последующим восстановлением скорости роста и деления. Метод культивирования паразита является дорогостоящим.

T. vaginalis является анаэробом: для роста и размножения паразита не требуется кислород. Скорость роста замедляется в аэробных условиях, поэтому в настоящее время используют инкубацию в присутствии углекислого газа.

Культивирование на культуре клеток является более чувствительным и позволяет поставить диагноз при концентрации организмов 3/мл материала. Данный метод является очень дорогим, трудоемким, более склонным к бактериальной контаминации.

Клеточная культура требует предварительной подготовки материала на среде Diamond’s TYI.Несмотря на высокую чувствительность, данный метод используется крайне редко в исследовательских целях.

Для повышения чувствительности микроскопического исследования используются методы окраски препаратов перед исследованием. Среди наиболее частых методов – окраска акридиновым оранжевым, PAS (periodic-acid-Schiff).

Данные методы требуют фиксации паразита, что влияет на снижение его подвижности, приводит к изменению формы, поэтому в лабораториях проводят одновременно исследование окрашенных препаратов и исследование нефиксированного среза (выявляет подвижные трихомонады).

7.3. ПЦР и ДНК-зонд

В течение двух последних десятилетий технологии рекомбинантной ДНК были адаптированы для диагностических целей. Наименьшая зарегистрированная чувствительность метода – 90% (у 1 из 10 пациентов с трихомониазом данным методом паразита выявить не удалось). Ложноположительные результаты регистрируют на фоне пролеченного трихомониаза (исследование выявляет ДНК из мертвых паразитов).

  1. 1 Определение ДНК паразита в моче (метод предложен Kaydos-Daniels). Метод основан на проведении полимеразной цепной реакции первой утренней порции мочи (чувствительность 92.7%, специфичность 88.6%).
  2. 2 Определение ДНК паразита с помощью зонда (метки), меченного радиоактивным веществом.

7.4. Определение антител

Трихомонада представлена 8 серотипами и широким спектром антигенов. Иммунный ответ может различаться у разных пациентов, ввиду реакции организма на разные антигены паразита. Для определения антител используют методы фиксации комплемента, реакции гемагглютинации, РИФ, ИФА.

8. Лечение трихомонадной инфекции

До 1959 года не существовало этиологического лечения трихомониаза, все лечение было направлено на облегчение симптомов болезни. В 1959 году была установлена эффективность азомицина, производного нитроимидазолов, в системном лечении трихомониаза.

Сами по себе нитроимидазолы не являются токсическими для T. vaginalis. Метронидазол проникает в клетку паразита при помощи диффузии и активирует каскад реакций, результатом которых является формирование свободных радикалов оксида азота.

Свободные радикалы повреждают молекулы ДНК. Ответ на прием метронидазола развивается в течение 1 часа (остановка деления паразита, пропадает подвижность). Через 8 часов происходит гибель паразитов.

Нитроимидазолы являются единственным классом препаратов, активных в отношении трихомонады. Наиболее часто в лечении используются метронидазол и тинидазол.

8.1. Рекомендованная схема лечения

ПрепаратСпособ введенияДозировка
Метронидазолперорально2 г. однократно
Тинидазолперорально2 г. однократно

Таблица 1 — Рекомендованные режимы лечения трихомониаза у мужчин

8.2. Альтернативная схема

Пероральный прием по 500 мг метронидазола 2 р/день – 7 дней.

Пациент должен отказаться от приема спиртного во время прохождения курса лечения и в течение 24 часов после завершения приема метронидазола (72 часов для тинидазола). Нитроимидазолы обладают схожим с дисульфирамом эффектом.

8.3. Отсутствие эффекта от стандартных схем терапии

Персистенция инфекции на фоне лечения, рецидив инфекции требуют проведения анализа назначенной терапии. Следует убедиться в отсутствии у пациента рвоты на прием метронидазола, собрать анамнез с целью исключения незащищенных половых контактов.

В многочисленных исследованиях указывается, что 5% T. vaginalis в определенной степени устойчивы к терапии нитроимидазолами.

ПрепаратСпособ введенияДозировка
Метронидазолперорально500 мг 2 р/день — 7 дней (40% пациентов излечиваются от повторного курса стандартной терапии)
При отсутствии эффекта
Метронидазол/тинидазолперорально2 г/день — 7 дней
При отсутствии эффекта
Метронидазолперорально800 мг 3 раза/день — 7 дней (у 70% пациентов регистрируют излечение)

Таблица 2 — Протокол лечения при отсутствии эффекта от проводимого лечения (исключена реинфекция)

При отсутствии эффекта от применения 3-ей схемы рекомендовано назначение высоких доз тинидазола по схеме: по 1г 2-3 р/день или по 2г 2 р/день в течение 14 дней.

8.4. Эмпирическая терапия уретрита

Диагностика и лечение ИППП может быть этиологическим и эмпирическим. Этиологическое лечение основано на оценке клиники, проведении лабораторных анализов, постановке окончательного диагноза и проведении таргетной терапии.

Данное лечения является наиболее эффективным, однако сопровождается большими затратами на диагностику, временными затратами. При отсутствии возможности выполнения лабораторных исследований применяется эмпирический метод терапии.

  1. 1 Обследование пациента.
  2. 2 При наличии отделяемого из уретры назначается лечение против хламидии и гонококка.
  3. 3 Повторное обследование через 7 дней.
  4. 4 При наличии отделяемого из уретры назначают курс лечения от трихомониаза.

Эмпирическая терапия уретрита

Рисунок 3 – Эмпирическая терапия уретрита

9. Профилактика инфицирования

  1. 1 Устранение факторов риска, использование барьерных методов контрацепции.
  2. 2 Выявление и лечение пациентов с трихомониазом, их половых партнеров. Повторные обследования на трихомониаз через 3 месяца от проведенного курса лечения.
  3. 3 Использование лишь собственных средств личной гигиены. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем.
  4. 4 Обязателен прием душа после посещения общественной бани, сауны, бассейна.
  5. 5 Прием гигиенического душа до и после полового контакта.
  6. 6 Образование пациентов. Важно ознакомить пациента с трихомониазом с информацией о заболевании, путях передачи, возможности сочетания с другими ИППП, методах лечения. Врач должен сделать акцент на необходимости одновременного лечения обоих половых партнеров, профилактике повторного инфицирования (использование презервативов на время лечения, при смене половых партнеров).
  7. 7 В настоящее время разработана и проходит клинические испытания вакцина Solco Trichovac. Данная вакцина произведена из инактивированных лактобацилл, способных индуцировать выработку организмом антител против T. vaginalis и аномальных лактобацилл, не влияя на нормальную кишечную флору. На данный момент результаты испытаний не позволяют сделать вывод об эффективности данной вакцины.

10. Прогноз

  1. 1 Рекомендованные режимы терапии метронидазолом обеспечивают излечение инфекции в 90-95% случаев.
  2. 2 Режим лечения тинидазолом приводит к излечению в 86-100% случаев. Данные результаты могут быть улучшены при одновременном прохождении курса лечения пациентом и его половым партнером. Рецидив инфекции часто регистрируют у пациентов с повышенной половой активностью (частая смена партнеров). Согласно исследованию у 17% излеченных пациентов регистрируют повторное инфицирование в течение 3 последующих месяцев.
  3. 3 Нередко инфицирование T. vaginalis сочетается с передачей других ИППП (гонорея, хламидиоз). Трихомонада повышает восприимчивость организма к вирусам (ВПЧ, герпес, ВИЧ). Среди пациентов с трихомониазом вероятность инфицирования ВИЧ в 2 раза выше по сравнению со здоровыми людьми.

Хотя T. vaginalis была открыта в 1836 году, исследования этого паразита начались лишь в 20 веке. Значительный прогресс в лечении был достигнут с внедрением нитроимидазолов. Трихомониаз – хроническое, часто бессимптомное заболевание, протекающее в течение нескольких лет и влекущее за собой большое количество осложнений (воспалительные заболевания половых органов, бесплодие, повышение вероятности передачи ВИЧ инфекции).

Лечение пациентов с клиникой трихомониаза и бессимптомных носителей, профилактика заболевания и санитарно-просветительская работа приведут к снижению распространенности T. vaginalis. Важным моментом является нарастание устойчивости паразита к нитроимидазолам и потребность в создании альтернативы современной схеме лечения, внедрение вакцины.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

Быстро вылечить трихомоноз у мужчин можно при помощи лекарственных препаратов и специальных процедур. Длительность терапии напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому обращаться к врачу важно при первых симптомах.

Что такое трихомониаз (трихомоноз) у мужчин

Трихомониаз — инфекционное заболевание, возбудителем которого является простейший микроорганизм трихомонада. Паразит урогенитального типа обитает в органах мочеполовой системы. Существовать в кишечнике и желудке он способен, но крайне недолго, поэтому наносит вред именно репродуктивной системе. От трихомоноза чаще страдают женщины, однако и мужчины подвержены данному заболеванию.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

Трихомониаз у мужчин повышает риски заражения ВИЧ-инфекцией

Инфекция вызывает воспалительный процесс и боли, приводит к появлению гнойных выделений. На фоне трихомоноза у мужчин в отсутствие лечения снижается общий иммунитет. Опасность заболевания состоит в том, что на его фоне часто развиваются вторичные недуги — кандидоз, гонорея, хламидиоз, герпес и другие. Причем терапии они поддаются с трудом, поскольку трихомонада защищает их от воздействия лекарственных препаратов.

Причины появления трихомониаза у мужчин

Существует несколько основных причин возникновения трихомоноза у мужчин:

  1. Незащищенный половой контакт. Инфекция передается во время сексуального акта через влагалищные выделения женщины.
  2. Бытовое инфицирование. Заразиться трихомониазом можно через полотенце, постельное белье и личные вещи больного человека. Возбудитель недуга не живет на открытом воздухе дольше нескольких часов, поэтому вероятность не слишком велика, однако учитывать ее необходимо.
  3. Заражение в процессе родов. Если беременная женщина больна трихомониазом и не проходила лечения, то ребенок при прохождении через половые пути может подхватить инфекцию.
Читать статью  Симптомы гонореи у женщин: первые признаки, лечение триппера

В подавляющем большинстве случаев мужчины сталкиваются с недугом во взрослом возрасте после незащищенного сексуального контакта.

Внимание! Вероятность заражения трихомониазом после сношения с больной женщиной составляет более 80%.

Через сколько проявляется трихомониаз у мужчин

Сроки проявления инфекции в мужском организме могут сильно разниться. В некоторых случаях симптомы трихомониаза возникают уже через 2-3 дня после заражения. Но иногда заболевание остается скрытым на протяжении 5-6 месяцев и переходит в активную фазу только при снижении иммунитета или на фоне обострения других недугов.

Первые признаки трихомоноза у мужчин

Первые симптомы урогенитального трихомониаза у мужчин не всегда бывают острыми. Иногда они выражены нечетко и не доставляют серьезных неудобств. Тем не менее, заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • скудные прозрачные капли на головке полового члена в утренние часы;
  • светлые, белесые, пенистые или гнойные выделения из уретры на протяжении дня.

По мере развития заболевания к первым признакам трихомониаза присоединяются другие симптомы. Среди них можно перечислить:

  • небольшой отек и покраснение вокруг отверстия уретры;
  • незначительные примеси крови в моче и семенной жидкости;
  • болевые ощущения в половых органах и в паху, а иногда во всей тазовой области;
  • снижение потенции и ослабление либидо.

Если не провести лечение трихомониаза, болезнь может перейти в хроническую стадию. В таком случае мужчина столкнется с сильными воспалительными процессами репродуктивных органов, уретритом и простатитом, общим повышением температуры. Могут появиться ранки и язвы на половом члене, а также болевые ощущения в яичках.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

Внимание! Неприятные ощущения в тазовой области при трихомониазе можно перепутать с радикулитом. Однако характерные выделения появляются именно при мочеполовой инфекции. Запущенный трихомониаз способен приводить к неизлечимому бесплодию у мужчин

Диагностика трихомониаза у мужчин

Перед началом курса лечения трихомониаза у мужчин необходимо провести диагностическое исследование и точно установить возбудителя заболевания. Инфекцию в лаборатории выявляют несколькими методами:

  1. Мазок из уретры. Врач изучает под микроскопом естественные выделения из мочеиспускательного канала, пытаясь определить наличие трихомонады. Способ имеет довольно высокую погрешность и не всегда дает точные результаты.
  2. Посев. В данном случае материал, взятый при мазке, помещают в искусственную благоприятную среду для активного развития. На исследование уходит несколько дней, но результаты удается получить достоверные.
  3. ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции направлен на выявление ДНК трихомонады и дает возможность установить наличие или отсутствия возбудителя почти с абсолютной уверенностью.
  4. Прямая иммунофлюоресценция. Мазок мужчины перед исследованием обрабатывают специальным красителем и изучают под микроскопом. Тестируемые возбудители в ходе проверки должны выдать себя свечением. Точность метода составляет около 70%.

Чтобы выявить трихомониаз у мужчин, для начальной диагностики чаще всего применяют обычный мазок из уретры или бакпосев. Если результаты анализа вызывают у врача сомнения, он может назначить дополнительные исследования.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

За несколько дней до сдачи анализа на трихомониаз мужчине необходимо отказаться от половых контактов

Чем и как лечить трихомониаз у мужчин

Схема быстрого лечения трихомониаза у мужчин в любом случае предполагает обращение к врачу. Если ставить себе диагноз самостоятельно без соответствующих исследований и подбирать препараты случайным образом, можно столкнуться с обострением недуга и его переходом в запущенную стадию. В таком случае лечение окажется по-настоящему долгим и затратным.

Лечение трихомониаза (трихомоноза) у мужчин препаратами

Лечение половой инфекции у мужчин проводится средствами с содержанием нитроимидазола. Обычно врачи назначают следующие препараты:

  1. Метронидазол. Средство выпускается в таблетках, разовую дозировку для мужчин определяет врач. Сроки лечения также назначаются в зависимости от конкретной ситуации.
    Метронидазол может быть токсичен при заболеваниях почек и печени
  2. Тинидазол. Препарат с одноименным действующим веществом повреждает структуру ДНК трихомонады и способствует ее гибели. Дозировку и длительность лечения выбирает врач, самостоятельно назначать себе таблетки нельзя.
    Тинидазол помогает также при лямблиозе и амебиаз
  3. Наксоджин. Таблетки от трихомоноза у мужчин с действующим веществом ниморазол для лечения принимают по 1 г раз в 12 часов. Эффект от препарата становится заметен уже в первые 2-3 дня.
    Лечение трихомоноза при помощи Наксоджина обычно занимает всего неделю

Также при трихомониазе у мужчин врач может назначить средства местного действия с нитроимидазолом, например, Розекс или Розамет. Применяют их дважды в день на протяжении минимум трех недель, наносить крема и мази необходимо на кожу половых органов для снижения воспаления и зуда.

Внимание! Наружные средства с нитроимидазолом не заменяют таблетки, а только дополняют лечение.

Лечение трихомониаза (трихомоноза) у мужчин в домашних условиях

На ранних стадиях трихомониаза хорошее действие могут оказывать домашние средства. При этом следует понимать, что большинство из них не ликвидирует возбудителя заболевания, а только снижает выраженность симптомов. Соответственно, без обращения к врачу домашнее лечение может привести к постепенному ухудшению ситуации.

Настой ромашки

Для приготовления лекарственного средства необходимо:

  1. Залить 400 мл кипятка пять фильтр-пакетов растения.
  2. Оставить на 2-3 часа до охлаждения.

Готовый настой употребляют для лечения по 120 мл утром и вечером натощак.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

Настой ромашки обладает хорошим противовоспалительным действием

Сбор с чистотелом

Хорошее лекарство от трихомониаза у мужчин — домашний сбор из чистотела, календулы, цветков сирени и черемухи. Делают его так:

  1. Смешивают сырье в равных объемах по 10 г.
  2. Отмеряют большую ложку сбора.
  3. Заливают 200 мл воды.
  4. Кипятят на плите пять минут.

По истечении срока отвар процеживают и добавляют в сидячую ванночку. Принимать ее нужно на протяжении 20 минут.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

При трихомониазе отвар с чистотелом нужно использовать каждый вечер в течение месяца

Сбор с пижмой

Хорошим противовоспалительным действием при трихомониазе обладает сбор с пижмой и другими целебными травами. Рецепт выглядит так:

  1. Около 60 г высушенного эвкалипта смешивают с равным количеством пижмы.
  2. Добавляют 30 г тысячелистника и столько же софоры.
  3. Отмеряют большую ложку полученной смеси.
  4. Заливают 200 мл свежего кипятка.
  5. Оставляют под крышкой на полчаса.

Готовый сбор фильтруют через марлю. Принимать его необходимо по 30 мл трижды в день на пустой желудок.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

Лечение пижмой и эвкалиптом проводят не менее месяца, желательно сочетать сбор с медикаментами

Физиотерапия

В основном лечение трихомониаза у мужчин проводят при помощи таблеток и кремов с нитроимидазолом. Однако в запущенных случаях заболевания применяют также физиотерапию, направленную на снятие сильного воспаления и восстановление репродуктивных функций. Среди основных методов можно назвать:

  • УВЧ — воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем;
  • электрофорез — способ подразумевает применение постоянных электрических импульсов;
  • массаж простаты — процедура восстанавливает нормальное кровоснабжение в органах мочеполовой системы.

Все перечисленные манипуляции осуществляет врач в лечебном учреждении. Самостоятельного терапевтического эффекта они не приносят, но оказывают хорошее вспомогательное действие.

Последствия трихомониаза у мужчин

Запущенный трихомониаз опасен своими последствиями — болезнь приводит к развитию серьезных осложнений. На фоне хронической инфекции без соответствующего лечения мужчина может столкнуться:

  • с уретритом — воспалительным процессом мочевыводящего канала;
  • с пиелонефритом — болезнь почек развивается в особенно запущенных случаях инфекции;
  • с простатитом — как острым, так и хроническим;
  • с везикулитом, или воспалением семенных пузырьков;
  • с бесплодием, временным или постоянным.

Одно из самых опасных последствий хронического трихомониаза — это рак предстательной железы. Онкологические опухоли возникают главным образом на фоне простатита, появившегося из-за запущенной урогенитальной инфекции.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин: симптомы и лечение, препараты, первые признаки

При лечении трихомониаза у мужчин необходимо полностью отказаться от алкоголя на время терапии

Профилактика мужского трихомониаза

Таблетки для лечения трихомониаза у мужчин оказывают хороший эффект, но предотвратить инфекцию намного легче, чем тратить время и силы на ее устранение. Правила профилактики очень простые. Необходимо:

  • отказаться от случайных половых контактов, повышающих риск заражения опасными инфекциями;
  • в случае сексуальных сношений с малознакомыми женщинами применять барьерные методы контрацепции;
  • пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, в частности, личными мочалками и полотенцами;
  • регулярно менять постельное белье;
  • ежедневно уделять внимание гигиене половых органов;
  • следить за своим рационом и поддерживать крепкий иммунитет.

Даже барьерная контрацепция не дает абсолютной защиты от инфекций, презерватив может порваться. В таком случае необходимо как можно быстрее обработать половой член антисептическим раствором, к примеру, Мирамистином. По прошествии нескольких дней следует обратиться к врачу для диагностического обследования.

Читать статью  Антитела после сифилиса

Внимание! При подтвержденном трихомониазе у половой партнерши мужчина должен сдать анализы и пройти лечение, даже если фактические симптомы инфекции у него отсутствуют.

Заключение

Быстро вылечить трихомоноз у мужчин можно на ранней стадии недуга при своевременном обращении к врачу. Использовать необходимо проверенные лекарства и схемы, назначенные специалистом. При отсутствии терапии или при самолечении болезнь часто переходит в хроническую форму и дает осложнения.

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз — достаточно распространенное заболевание, которое передается при половом контакте. Мужчины, не подозревая о наличии у себя инфекции, могут являться носителями болезни в течение длительного периода. Это обусловлено тем, что симптомы трихомониаза у мужчин на начальном этапе развития болезни отсутствуют.

Часто мужчины обращаются в клинику, когда трихомониаз повлек за собой ряд осложнений. В этом случае человек обращается к доктору с симптомами других болезней. Осложнения могут быть очень серьезными, несмотря на то, что при вовремя начатой терапии, трихомониаз лечится достаточно эффективно и быстро.

Что это такое?

Трихомониаз — это урогенитальная инфекция, возбудителем которой является влагалищная трихомонада (трихомонада вагиналис). Это заболевание поражает как женщин, так и мужчин, в связи с тем, что основным путём передачи инфекции является половой путь.

Статистика

Согласно данным международной статистики, ежегодно во всем мире регистрируется около 170 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом трихомонады обнаруживаются у 40-80% мужчин, имевших половую близость с зараженными трихомонадами женщинами.

Для данного инфекционного заболевания характерен половой путь передачи возбудителя. Во время полового акта с больным человеком трихомонады попадают в уретру мужчины и прилипают к клеткам эпителия слизистой оболочки. Затем микроорганизмы проникают в железы мочеиспускательного канала, лакуны, внедряются в ткань дополнительных половых желез.

Причины развития болезни

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Выделяют 3 вида трихомонад, которые могут паразитировать в организме человека: вагинальную, отличающуюся наибольшей патогенностью и активностью, ротовую и кишечную. Оптимальные условия для активного размножения трихомонад – нормальная температура человеческого тела и отсутствие кислорода. Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.

Особенностью трихомонады также является способность поглощать возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, а именно цитомегаловирусы, грибы рода кандида, гонококки, хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, при этом последние получают защиту от воздействия клеток иммунной системы и лекарств. Кроме того, трихомонады могут разносить патогенные возбудители по всему человеческому организму, что приводит к развитию серьезного снижения иммунитета и возникновению системных поражений.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Симптомы трихомониаза у мужчин

В классическом варианте течения трихомонадной инфекции инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. За это время патогенные возбудителя заселяют ткани мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Обычно клинические проявления трихомониаза у мужчин являются менее выраженными, чем у женщин.

Как правило, у мужчин появляются следующие симптомы трихомониаза (см. фото):

  • жжение и боль во время мочеиспускания;
  • дискомфорт и зуд в области полового члена;
  • появление слизистых или гнойных выделений из полового члена;
  • снижение качественных и количественных показателей спермы, определяемое при изучении спермограммы;
  • тянущие или тупые боли в промежности, затрудненное мочеиспускание при распространении инфекции на предстательную железу;
  • воспаление тканей головки полового члена и крайней плоти, проявляющееся покраснением, раздражением и отеком.

Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции. Кроме того, зачастую наблюдается одновременное заражение трихомониазом и другими половыми инфекциями, например, хламидиозом, гонореей, кандидозом. В таких ситуациях клиническая картина заболевания складывается из характерных признаков всех инфекционных процессов.

Необходимые анализы

Определить наличие трихомонады в организме возможно одним путем — сдать анализы на трихомоноз и пройти диагностику. Перед принятием решения о том, как лечить трихомониаз у мужчин, врачу необходимо поставить диагноз, а также установить форму, в которой протекает заболевание. Иногда это оказывается очень сложным процессом, так как традиционный визуальный метод диагностирования и симптомы трихомониаза у мужчин, описываемые пациентом, не могут дать точных гарантий.

Анализ на трихомониаз у мужчин сдается в виде мазка из уретры, после чего проводится лабораторное исследование полученных данных на предмет наличия бактерии в организме.

Однако, при микроскопическом исследовании нередко возникают спорные ситуации. Это связано с тем, что трихомонада способна приобретать форму простой амебы. Как определить в таком случае наличие болезнетворной бактерии, подскажет только лечащий врач. Скорее всего, для этого придется сделать повторный анализ.

Последствия

Последствия трихомониаза у мужчин могут быть различными, не зависимо от успешности лечения самой болезни-провокатора:

    ;
  • изменение жизненного цикла семенного материала;
  • возможность бесплодия;
  • повышение риска инфицирования ВИЧ мужчины;
  • снижение полового влечения у мужчины;
  • хронический орхоэпидидимит; ;
  • рак предстательной железы; ;
  • поражение мочеполовой системы;
  • безуспешное лечение венерических заболеваний из-за невыявления трихомониаза.

Опасность любой формы болезни (свежей или хронической) заключается в том, что трихомонада абсорбирует многие инфекции, способствует их развитию в скрытой форме. Лечить начинают зачастую уже полностью развившееся заболевание вместе с болезнями-спутниками.

Как лечить трихомониаз у мужчин

Наазначается лечение врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением в домашних условиях, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:

  1. Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.
  2. Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.
  3. Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Медикаментозное лечение трихомониаза у мужчин подразумевает использование препаратов из группы 5-нитроимидазолов – тернидазол, орнидазол, ниморазол, тинидазол, метронидазол, которые назначаются внутрь. Также должно проводиться местное лечение при помощи кремов: «Розекс», «Розамет».

В некоторых случаях проводится дополнительное местное лечение препаратами, имеющими в составе нитроимидазолы, однако только местного лечения недостаточно. Препараты из данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому во время всего лечения и в течение одного месяца после завершения противопаразитной терапии запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Украинские сексопатологи из Института урологии АМН изучили безопасность и эффективность некоторых противотрихомонадных препаратов у мужчин, страдающих хроническим урогенитальным трихомониазом. В исследовании приняло участие 370 человек в возрасте от 21 до 48 лет, которые болеют на протяжении от 3 месяцев до 8 лет.

Все пациенты были разделены на 6 групп:

Название препаратаКоличество пациентовЛечение помоглоКлиническое выздоровление в %
Метронидазол522140,4
Тинидазол431944,1
Ниморазол564885,7
Тенонитрозол12611389,7
Орнидазол494593,3
Орнидазол + Тенонитрозол444397,7

Дополнительно при лечении осложненных форм трихомониаза у мужчин применяются препараты из различных лекарственных групп:

  1. Иммуномодуляторы (Кагоцел);
  2. Гепатопротекторы;
  3. Спазмолитики и анальгетики для обезболивания;
  4. Антибиотики при присоединении смешанной инфекции;
  5. Противогрибковые препараты для лечения кандидозов.

Контроль эффективности проведенного лечения проводится через 6-7 дней после его окончания. Методы диагностики: культивирование в питательной среде (посев), исследование мазка под микроскопом, анализ методом ПЦР.

Профилактика

Профилактика практически не отличается от остальных венерических заболеваний и включает в себя такие мероприятия:

  • применение барьерных контрацептивов;
  • соблюдение правил гигиены;
  • исключение беспорядочных половых контактов;
  • использование антисептиков для дезинфекции полового органа во время разрыва презерватива.

Каждый год необходимо производить профилактический осмотр у врача и сообщать ему про любые отклонения. Во время первых симптомов на венерическую болезнь мужчина обязан не только сам обратиться к врачу, но и отправить на консультацию партнершу.

Источник https://sterilno.net/infection/protozoal-infections/trixomoniaz-u-muzhchin.html

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/ginekologiya/15568-trikhomoniaz-trikhomonoz-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie.html

Источник http://gb21perm.ru/trihomoniaz-u-muzhchin/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: