Пластика носа (Ринопластика)

Пластика носа (Ринопластика)

Ринопластика (риносептопластика) — это одновременно и эстетическая, и функциональная операция, которая позволяет улучшить внешний вид носа, а также устранить нарушения носового дыхания. Это одна из самых востребованных процедур в пластической хирургии, которая эффективно устраняет эстетические недостатки и восстанавливает полноценное дыхание через нос. В результате операции можно изменить форму и размеры кончика носа, спинки и крыльев носа, устранить асимметрию и деформации. После профессиональной коррекции у пациентов исчезают неуверенность, различные психологические комплексы и поводы для недовольства собственной внешностью.

Показания для пластики носа

Коррекцию носа рекомендуется проводить, если его внешний вид недостаточно эстетичный:

• седловидный
• с горбинкой
• слишком длинный
• с утолщенным кончиком
• деформированный после травмы
• с крупными ноздрями
• асимметричный

В случае нарушения носового дыхания операцию сочетают с работой на носовых раковинах (конхотомия, подслизистая вазотомия, латерализация нижних носовых раковин) и септопластикой (исправление искривленной носовой перегородки). При хроническом насморке, вазомоторном рините одновременно с улучшением облика носа восстанавливается и нарушенное носовое дыхание.

Противопоказания

Врач может отказать пациенту в оперативном лечении при наличии у него хотя бы одного из перечисленных состояний:

• пониженная свертываемость крови
• обострение хронических болезней внутренних органов
• воспалительные процессы в зоне коррекции
• онкологические заболевания независимо от стадии и первичного очага
• беременность и грудное вскармливание
• нарушения психики
• несовершеннолетний возраст пациента.

Подготовка к операции

На первом приеме пластическому хирургу нужно объяснить, что же вызывает недовольство собственным носом, высказать свои пожелания. На первичной консультации врач-пластический хирург сделает профессиональные технические фотографии лица в различных проекциях, в дальнейшем в специальной программе спланирует различные варианты изменений и пришлет пациенту по электронной почте для согласования. Как только план по фотографиям будет утвержден — можно смело идти на операцию. Врач также подробно расскажет, как будет проходить операция, какие будут ограничения в реабилитационный период.

Перед запланированной ринопластикой доктор исключает возможные противопоказания, направляет на обследование, которые необходимо выполнить заранее перед операцией. Перечень анализов и исследований стандартен для хирургических стационаров и включает:

• клинические анализы крови и мочи
• биохимический анализ крови
• анализ на свертывающие свойства крови
• исследование крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
• флюорографию

Накануне операции нужно отменить прием аспирина, гормональных контрацептивных средств и других препаратов, влияющих на свертываемость крови. Нельзя употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения. Непосредственно в день визита в клинику прекращается использование косметики.

Вечером перед операцией нельзя есть, с утра перед операцией нужно также воздержаться от приема воды.

Виды ринопластики

Хирургическая коррекция выполняется двумя доступами:

• Закрытая ринопластика. Все разрезы выполняются только изнутри, никаких рубцов на коже носа не остается. Все раны в полости носа ушиваются тончайшими нитями, быстро заживают и вскоре их трудно увидеть даже при врачебном осмотре.
• Открытая ринопластика. Малозаметный разрез проходит снаружи — на коже основания колумеллы (передний край перегородки, разделяющей ноздри). Иногда кожа дополнительно надрезается по основанию ноздрей.

Операция на костном и хрящевом отделах носа, независимо от хирургического доступа (закрытая или открытая), может выполняться в двух различных техниках:

• Презервационная ринопластика. Эта техника наиболее современна и предполагает коррекцию костных и хрящевых структур носа без использования многочисленных хрящевых аутотрансплантатов. Благодаря этому через 6-10 мес концевой отдел носа сохраняет натуральную эластичность, не становится слишком жестким.
• Структурная ринопластика. Это классическая техника, при которой для изменения формы носа используются хрящевые аутотрансплататы, забранные с перегородки носа или других источников. Техника позволяет задать более жесткий каркас для структур носа и при этом предоставляет больше возможностей для изменения объемов отдельных участков носа

Если ринопластика выполняется впервые, то ее называют первичной. Вторичная ринопластика технически более сложна, предполагает работу с рубцами, требует от пластического хирурга еще большего опыта и компетенций.

Если ринопластика выполняется после ранее перенесенной травмы (которой можно считать в том числе и ранее перенесенную ринопластику), ее называют реконструктивной.

Как проходит операция

Ринопластика выполняется под наркозом (“общим наркозом”), средняя продолжительность операции — 3 часа, в сложных случаях длительность может составлять 4 часа. Чтобы в послеоперационном периоде у пациента практически не было отеков под глазами, для выполнения ринопластики используют современные техники и хирургическое оборудование нового поколения:

• Пьезотом — ультразвуковой нож, который заменяет долота и молоток, которыми раньше выполняли остеотомию костей носа. При использование пьезохирургического аппарата носовые кости не дробятся, а бережно рассекаются, без повреждения окружающих мягких тканей, линии остеотомии абсолютно контролируемы и все перемещения костных фрагментов происходят строго по плану.
• Видеоэндоскоп. С помощью миниатюрной видеокамеры врач из минимальных разрезов способен выполнить необходимые технические действия, строго под контролем зрения. Увеличенное изображение внутренней поверхности носа выводится на экран. Хирург может детально рассмотреть участки слизистой и без технических ошибок скорректировать не только носовую перегородку, но и наружные структуры носа.

Реабилитация

Восстановление после операции проходит с повязкой из термопластика (вместо гипса), которая располагается на спинке носа в течение 2 недель. Первые 1-3 дня после операции в носовых ходах находятся сплинты (через которые дыхание возможно с первых дней) или тампоны. После их удаления пациент сразу отмечает улучшение носового дыхания, однако окончательный эффект заметен через 2 недели.

Первоначальные результаты внешних изменений видны сразу после удаления повязки из термопластика, несмотря на сохраняющиеся отеки концевого отдела носа, а полностью оценить результат удается спустя полгода.

В первый месяц после лечения ограничиваются авиаперелеты, физические нагрузки, тепловые процедуры. В течение 3 месяцев — запрет на ношение очков, если операция выполнялась на костном отделе носа. Со второго месяца после операции разрешаются минимальные косметологические процедуры на коже лица.

Ринопластика носа — эффективное вмешательство, которое удовлетворяет эстетические запросы самых требовательных пациентов. Привлекательный результат оправдывает длительные хлопоты и позволяет сполна насладиться новыми ощущениями. В то же время ринопластика, особенно риносептопластика — это сложнейшая операция во всей пластической хирургии, поэтому пациенту следует осознанно подходить к выбору врача и клиники.

Скандинавский Центр Здоровья

«Скандинавский Центр Здоровья» — это многопрофильное учреждение, которое оказывает услуги диагностической и терапевтической направленности для пациентов старше 18 лет. Клиника входит в топ-50 рейтинг листа частных многопрофильных клиник России по версии VADEMECUM. Основной идеей, вокруг которой выстраивалась концепция работы центра, стала — «комплексный подход к сохранению и улучшению здоровья пациента». Центр проявляет социальную ответственность, является участником программ «Московское долголетие», в рамках которой проводит семинары, лекции, воркшопы для популяризации ЗОЖ и заботы о собственном здоровье.

Преимущества Скандинавского Центра Здоровья

Лечение проводится по мировым протоколам, которые доказали свою клиническую эффективность.

Для инструментов и оборудования применяется дезинфекция и стерилизация. Где это необходимо используется одноразовый инструмент.

Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии.

Назначения на медицинские процедуры только в связи с клинической необходимостью. Никаких «лишних» манипуляций и процедур.

Комплексное лечение заболеваний. Более 40 направлений медицинских услуг позволяет смотреть на клиническую картину в максимально широком ракурсе.

В клинике работают высококвалифицированные специалисты (более 250 врачей) – врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук.

Клиника динамично развивается – учитываются пожелания пациентов, рекомендации коллег.

В центре используется современное диагностическое и терапевтическое оборудование.

Докторский состав регулярно проходит курсы повышения квалификации, привлекается к обмену опытом с коллегами из-за рубежа.

СЦЗ придерживается принципа полной медицинской конфиденциальности пациентов, которые обращаются за помощью.

Стоимость услуг формируется исходя из среднего значения по Москве, чтобы обратиться в клинику мог любой желающий.

Центр сотрудничает с рядом страховых компаний.

Онкологическое отделение СЦЗ

Важнейшим фактором борьбы с онкологическими заболеваниями является их профилактика и рання диагностика. Изменение пищевых привычек, режима отдыха и профилактические мероприятия дают возможность в ряде случаев избежать появления новообразований. Раннее же выявление рака позволяет рассчитывать на эффективное избавление от недуга. В клинике проводится диагностика новообразований молочной железы, щитовидной железы, костей пальцев конечностей, а также кожных покровов и мягких тканей.

Отлично себя зарекомендовала услуга мониторинга за пациентами, которые входят в группу риска образования рака, а также тех, кто вылечился от недуга. Врачи-онкологи Скандинавского Центра Здоровья консультируют больных на предмет выбора тактики лечения, восстановления, выбора клиники для лечения за рубежом.

Услуги онкологического направления

Консультация онколога высшей категории.

Тиреоидэктомия (обычная м расширенная).

Трепанобиопсия (проводится для молочной железы, слюнной железы, щитовидной железы, лимфоузлов, мягких тканей).

В центре действуют 2 программы диагностики:

«Комплексная диагностика онкозаболеваний на ранних этапах».

«Скандинавский Центр Здоровья» находится в Москве по адресу: улица 2-я Кабельная, дом 2, строение 25, 26 и 37 (недалеко от станции метро Авиамоторная).

Ринопластика

Хочу выразить безмерную благодарность доктору Маркушину Александру Александровичу за идеально проведённую операцию по риносептопластике! Очень долго решалась на операцию и выбирала хирурга. В основном по отзывам и результатам работ. На Александра Александровича сработала, как в народе говорят, «чуйка». И не прогадала! Операцию доктор провёл отлично! После снятия гипса сразу вышла на работу. Синяков не было, визуальные отёки незначительные, дыхание восстановилось быстро, что говорит о высоком профессионализме доктора. И результат ринопластики мне очень-очень нравится! Клиника на высоком уровне, обслуживание и уход за пациентом тоже. При первой же консультации к Александру Александровичу моментально возникло полное доверие и уверенность, что всё будет хорошо! Огромное спасибо доктору Маркушину Александру Александровичу за его работу, профессионализм и очень бережное отношение к пациентам!

Ринопластика длинного носа с горбинкой и отопластика фото, (галерея 68)

Очень долго хотела сделать ринопластику и ушки, много лет ждала подходящего момента, а точнее подходящего хирурга), узнала об Александре Александровиче от знакомой, она была его пациенткой. Подписалась на него и год наблюдала. Решилась и записалась на консультацию. От переживания, что вот-вот мечта сбудется, перепутала время консультации. В итоге, пришла на час позже, но врач меня все равно принял и проконсультировал без укоров в опоздании. После консультации окончательно поняла, что ему можно довериться. В операционную шла, как в кафе попить кофе к знакомому.

Переживания и волнения не было совсем, сама от себя в шоке, я — паникёр по жизни и весьма импульсивная дама, а тут просто не было ничего. Видать накануне лимит переживаний был исчерпан. Это была моя первая операция, первая клиника, где я лежала. До этого, слава Богу, ни разу не лежала в больницах. И в голове был холодный железный стол в операционной, мерцающая лампа и т. д. А ждала меня весьма комфортная операционная, укрыли чем-то теплым, мягко ввели в состояние сна. Все прошло хорошо. В палате медперсонал был самым заботливым какой только может быть. Александр Александрович после выписки был на связи всегда, приезжала на перевязки.

На 5 день после операции гуляла уже в парках и по набережной чёрного моря, гипс на лице никак меня не смущал, чувствовала себя хорошо. Сейчас прошло полгода, часто смотрю на коллаж фото до и после. Радуюсь результату. Знаю точно, что за грудью приду только к Маркушину. Благодарю!

Описание операции

Ринопластика – это операция, с помощью которой можно изменить внешний вид носа. Данное вмешательство пользуется большой популярностью, поэтому оно имеется в арсенале многих пластических хирургов. Современные методики позволяют устранять серьезные дефекты носа и кардинально изменять его очертания. При этом корректировать можно как все его отделы, так и отдельные части (кончик, спинка, крылья).

Показания и противопоказания к операции

Операция ринопластика может проводиться по медицинским и эстетическим показаниям. Первую группу составляют различные изменения структур носа (искривление перегородки, деформация хрящей), которые приводят к затруднению носового дыхания. Если проблему вовремя не решить, то возможно появление достаточно серьезных проблем со здоровьем.

Ринопластика по эстетическим показаниям выполняется в тех случаях, когда пациент не доволен внешним видом своего носа. Недовольство может выражаться в следующем:

• Наличие большой горбинки.
• Искривление любого отдела носа.
• Асимметрия ноздрей.
• Непропорциональный нос.
• Слишком толстая переносица.
• Дефекты кончика носа.

В список противопоказаний входят различные заболевания, при которых существенно повышается риск послеоперационных осложнений. Кроме того, операцию не проводят несовершеннолетним пациентам, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Виды ринопластики

Операция может проводиться различными способами, что позволяет хирургу индивидуально подходить к проблеме каждого пациента. В настоящее время актуальны следующие виды вмешательства:

1. Пластика кончика носа. Операция применяется в тех случаях, когда у пациента отмечаются эстетические дефекты кончика носа. Этот вид ринопластики является малотравматичным, поскольку костные структуры не затрагиваются. Все манипуляции осуществляются только с хрящами, которые определяют внешний вид кончика носа.
2. Пластика носовой перегородки (риносептопластика). Показана при искривлении перегородки и наличии горбинки носа. Требует коррекции костных структур.
3. Полная ринопластика. Комплексная операция, при помощи которой можно радикально изменить внешний вид носа, убрать разнообразные дефекты или устранить последствия тяжелых травм.

Отдельно выделяют вторичную ринопластику. Она проводится при неудовлетворительных результатах первичной операции и сопровождается рядом сложностей, поэтому этот вид вмешательства является одним из самых сложных в пластической хирургии.

Этапы ринопластики

Для того чтобы подобрать оптимальный способ решения проблемы, хирург должен осмотреть и проконсультировать пациента. После этого потребуется сдать стандартный пакет анализов перед операцией и пройти подготовку, если она требуется. Непосредственно сама ринопластика выполняется под общим наркозом и может выполняться как открытым, так и закрытым способом.

Важнейшим этапом является период реабилитации. Если игнорировать рекомендации специалиста, то результат даже самой успешной операции может оказаться неудовлетворительным, что потребует повторной коррекции. После проведения ринопластики, пластический хирург составит индивидуальный план восстановления, которому необходимо в точности следовать. Только так можно добиться желаемого эффекта и сохранить его на длительное время.

Источник https://www.ckbran.ru/hospital/surgery/otdelenie-rekonstruktivnoj-i-plasticheskoj-khirurgii/plastika-nosa-rinoplastika

Источник https://vrachonkolog.msk.ru/clinics/skandinavskiy-tsentr-zdorovya/

Источник https://markushin.ru/rinoplastika