В России меняются правила лицензирования деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий. Что именно изменилось, как теперь получить лицензию и пройти инспекционный и лицензионный контроль, рассказывает замруководителя отдела развития отраслевых решений и интеграций компании Okdesk Александр Шиянов. 
Фото: 123rf.com1.Кого касается2.Перечень требований для переоформления лицензии по постановлению № 21293.Этапы введения СМК4.Как пройти инспекционный и лицензионный контроль5.Как отвечать требованиям СМК 6.Что изменится после вступления в силу постановления № 13327.Заключение
Постановление Правительства РФ № 1332 от 12.08.2023, устанавливающее порядок лицензирования деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (ТОМИ), вносит изменения в действующую процедуру. Поправки вступят в силу 1 сентября 2024 года и потребуют от компаний, получивших лицензию на ТОМИ до 1 марта 2022 года, переоформить их до вступления в силу нового положения.
Кого касается
Переоформить лицензию на ТОМИ должны юрлица и ИП, работающие по лицензии, полученной до 01.03.2022 на основании Постановления Правительства РФ № 469 от 03.06.2013. А также организации, в том числе ИП, планирующие заниматься техобслуживанием медицинских изделий (МИ). Это требование не распространяется на компании и ИП, выполняющие работы по ТОМИ для обеспечения собственных нужд, и тех, кто обслуживает МИ с низкой степенью потенциального риска применения.
В списке исключений также МИ, не соответствующие ни одной из групп медизделий по классам возможного риска применения, перечисленных в приложении № 1 к действующему Постановлению Правительства РФ № 2129 от 30.11.2021: класс 2а — МИ со средней степенью риска; 2б — с повышенной степенью риска, 3 — с высокой степенью риска.
Перечень требований для переоформления лицензии по постановлению № 2129
Необходимо:
- приобрести или арендовать помещение, в котором будут производиться работы по техобслуживанию, и иметь оригинальные документы на него: договор аренды, акт приема-передачи, поэтажный план, свидетельство о регистрации права/выписку из ЕГРН;
- определиться с видом МИ, для которых компания планирует предоставлять сервисные услуги. Список групп МИ указан в приложении № 1 к постановлению № 2129;
- иметь специализированное оборудование для обслуживания указанных групп МИ в соответствии с приложением № 2 к постановлению. Стоит учесть, что измерительные приборы должны иметь актуальные документы о поверке, а номера приборов — соответствовать заявленным;
- иметь в штате инженеров по ремонту и техобслуживанию МИ, которые отвечают таким требованиям:
- образование высшее или среднее профильное;
- повышение квалификации в рамках деятельности минимум раз в пять лет;
- работа по специальности три и более лет (касается заявленных для получения лицензии специалистов);
- иметь определенное количество сотрудников, которое зависит от числа указанных групп МИ: 1–2 вида — не менее двух человек; 3–4 вида — три и более специалистов; 5+ видов — пять и более;
- пройти сертификацию и внедрить систему менеджмента качества (СМК) в соответствии с ГОСТ ISO 13485 и ГОСТ Р 58451–2019.
Этапы введения СМК
Чтобы внедрить СМК в соответствие с ГОСТ ISO 13485 и ГОСТ Р 58451–2019, организации нужно подготовить документы, куда будет включено описание процедур, формы учета и регистрации их проведения. Важно помнить, что СМК — не просто набор внутренних документов, описывающих процессы: к нему также относятся должностные инструкции и подтверждение качества оказываемых услуг.
Разработка СМК проводится на основании стандарта по ГОСТ 13485–2017. В зависимости от процессов в организации, описанные процедуры могут быть разными, но чаще всего сюда входят:
- закупки материальных средств;
- набор и обучение персонала;
- поверка оборудования;
- анализ контрактов;
- работа с рекламациями;
- контроль качества услуг, которые оказывает компания.
Также нужно помнить о необходимости вести документацию по функционированию системы ТОМИ согласно пункту 4.15 из ГОСТа Р 58451–2019.
Компаниям, которые получили новую лицензию, необходимо помнить про инспекционный и лицензионный контроль, без прохождения которых дальнейшее ведение деятельности будет невозможно.
Как пройти инспекционный и лицензионный контроль
Инспекционный контроль (аудит) СМК проводится аккредитованными организациями по сертификации в компаниях, уже имеющих сертификат ISO 13485. Это обязательная процедура. Если компания отказывается от аудита или его результаты неудовлетворительны, ее сертификат становится недействительным и удаляется из реестра.
Инспекционный контроль предполагает проверку:
- разработанных стандартов менеджмента (СМ), их соответствие видам работ, которые осуществляет организация;
- уровня и качества внедренных процессов, принятых стандартов менеджмента, насколько грамотно они функционируют в организации, каков уровень квалификации сотрудников;
- соответствия деятельности организации сертифицированной деятельности, методов работы, ведения документации и возможности отследить процессы в компании.
Если деятельность компании не соответствует СМ и требованиям сертифицирующего органа, результат инспекционного контроля будет отрицательным.
Помимо инспекционного аудита компаниям нужно будет проходить раз в три года лицензионный контроль. Чтобы сделать это успешно, организациям после получения лицензии следует продолжать деятельность в соответствии с требованиями, которые были при лицензировании. Это значит:
- оборудование, помещения и виды деятельности соответствуют полученной лицензии;
- сотрудники оформлены и обучены согласно требованиям;
- СМК ведется надлежащим образом;
- по сертификату ISO 13485 успешно пройден инспекционный контроль;
- обеспечена прослеживаемость деятельности и предоставление отчетности о проделанных работах.
То есть требования для прохождения лицензионного контроля те же, что и для получения лицензии, плюс обеспечение прозрачности процессов ведения сервисной деятельности (как организация жила и развивалась все это время). За три года ведения сервисной деятельности компанией будет выполнено большое количество сервисных заявок по различным аппаратам в рамках договоров, заключенных с разными медучреждениями. Необходимо сразу решить, как будет осуществляться такая прослеживаемость, иначе разобраться с сервисным хаосом и пройти контроль будет крайне сложно.
Как отвечать требованиям СМК
Для этого необходимо:
- вести требуемую документацию согласно пункту 4.15 ГОСТа Р 58451–2019;
управлять:
- оборудованием и материалами;
- сотрудниками;
- процессами;
- соблюдать внутренний контроль качества проводимых работ;
- взаимодействовать с получателем услуг.
Чтобы соответствовать им, можно:
- вести учет в журнале или тетради вручную. На первый взгляд кажется, что это самый простой способ, но по факту его использование непродуктивно, потому что требует больших временных затрат для фиксации информации о процессах и связи их между собой;
- использовать различные непрофильные инструменты для ведения сервисных процессов — Excel, CRM-системы, мессенджеры, 1C и т. д. В данном случае необходимо использовать несколько различных инструментов, что не позволяет эффективно связывать сервисные процессы между собой. Это затрудняет осуществление прослеживаемости деятельности;
- использовать современные системы автоматизации сервисных процессов класса help desk. Это самый эффективный инструмент, позволяющий соответствовать требованиям СМК и успешно пройти контроль. Его главным преимуществом является то, что такие системы позволяют вести все сервисные процессы в едином пространстве. Это делает их прозрачными и дает возможность без труда наладить управление, контроль и в автоматическом режиме создавать необходимые документы.
Что изменится после вступления в силу постановления № 1332
С 1 сентября 2024 года к видам деятельности, на которые необходимо получить лицензию, добавятся периодическое и внеплановое обслуживание, ремонт и демонтаж МИ.
Если производитель МИ или уполномоченный представитель производителя МИ иностранного производства, сведения о котором содержатся в регистрационном досье на медизделие, осуществляет техобслуживание только произведенных им МИ, он имеет право применять средства измерений либо технические средства, либо оборудование, предусмотренные его нормативной, технической или эксплуатационной документацией, без учета требований приведенного перечня.
Уточнен порядок подачи заявления в Росздравнадзор:
- заявление надо будет направлять в виде электронного документа через личный кабинет на сайте госуслуг;
- заявление соискателя или лицензиата физлица можно будет подписать простой электронной подписью (ЭП). ИП, юрлица и физлица, уполномоченные подать заявление от имени юрлиц, подписывают его усиленной неквалифицированной ЭП;
- в заявлении о предоставлении лицензии или внесении изменений в реестр претенденту не надо будет указывать реквизиты документов, свидетельствующих о наличии в организации СМК. Однако требование о наличии СМК остается;
Сократится время рассмотрения заявлений:
- на принятие решения о выдаче лицензии или отказе Росздравнадзору отводится 10 рабочих дней (сейчас 15);
- на рассмотрение заявления о внесении изменений в реестр лицензий отводится 5 рабочих дней (сейчас 13);
- исключение — лицензиаты и претенденты, работающие на территории закрытых административно-территориальных образований: там ожидать решения придется до 20 рабочих дней;
Проверять сведения, поданные в заявлении, Росздравнадзор будет, основываясь на информации из ФРДО, СФР, ФИФ;
Пополнится список работ и услуг, подлежащих лицензированию;
При переименовании лицензируемых видов деятельности Росздравнадзор самостоятельно будет вносить изменения в реестр лицензий;
Обязательное оснащение из приложения № 2 приведут в соответствие с перечнем работ по ТОМИ из приложения № 1.
До конца 2023 года оплата госпошлины за предоставление этих услуг не взимается
Заключение
Чтобы организациям и ИП переоформить действующую лицензию, оформленную до 1 марта 2022 года, или получить новую, необходимо соблюсти указанные требования: определиться с видом МИ, приобрести/арендовать оборудование, иметь в штате необходимое количество инженеров и обучить их, внедрить СМК. Чтобы отвечать требованиям СМК, можно воспользоваться различными инструментами: вести бумажный учет, использовать непрофильные сервисные инструменты и т. д. Но эффективнее всего в этом вопросе себя показывают системы класса help desk, которые обеспечивают прослеживаемость сервисной деятельности и позволяют в несколько кликов сформировать необходимые документы для прохождения инспекционного и лицензионного контроля.
