Плексит плечевого сустава симптомы и лечение плексит плечевого сустава

Плексит плечевого сустава

Плексит (плеча) плечевого сустава – воспалительное поражение нервов плечевого сплетения. Сплетение состоит из первого грудного спинального нерва и передних ветвей четырех нижних нервов шеи. Плечо имеет сравнительно сложное строение и довольно большой размер. Плечо анатомически располагается от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, а также снизу и сверху от ключицы.

Плечевой плексит – небезопасное заболевание, оно доставляет дискомфорт человеку, может привести к инвалидности. Инвалидность в данном случае означает не только понижение трудоспособности, но и невозможность обслуживать себя в быту. Это происходит по причине поражения при плексите ведущей руки – той, которой человек выполняет в основном все действия. Для правшей это правая рука, для левшей – левая. Чтобы неведущая рука могла выполнять те же функции, что выполняла всегда ведущая, потребуется немало сил и времени. Также больные вынуждены переносить боль, к которой приводит воспаление плечевых нервов.

Боль обостряется ночью, а также когда человек совершает движения пораженной рукой. Боль возникает, когда человек поднимает руку или заводит за спину. Мелкая моторика снижается, потому человеку невероятно сложно удержать в руке зубную щетку, чашку. Он не может завязать шнурки или завести машину ключом и т. д. В запущенных случаях или при тяжелом течении плексита может полностью утратиться чувствительность руки, развиться мышечная атрофия, парезы и параличи.

Выделяют 3 формы плексита плечевого сустава: верхний, нижний и тотальный.

Что провоцирует / Причины Плексита плечевого сустава:

Какие же причины могут привести к плечевому плекситу?

Есть множество причин, из-за которых может возникнуть плексит плечевого сустава. Вот наиболее распространенные из них:

, вывихи плечевого сустава, растяжения связок, что приводят к травмам плечевого сплетения или шейных корешков;
• сдавление плечевых нервов, которое возникает при долгом нахождении больного в неудобном положении (часто бывает у лежачих больных, при неудобном положении на работе, в период долгого глубокого сна);
• заболевание шейным и грудным остеохондрозом, что часто приводит к радикулоплекситу;
• микротравматизация плечевого сплетения на протяжении длительного периода времени, если на человека долгое время воздействовала вибрация, или при ношении костылей;
• плекситы как следствие родовой травмы у ребенка;
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет и т. д.);
• заболевания лимфатических узлов; , огнестрельные и ножевые ранения плечевого сустава, области шеи надплечья;
• переохлаждения;
• добавочные «шейные ребра» и другие варианты реберно-ключичного синдрома;
• инфекционные заболевания, в том числе вирусные, такие как цитомегаловирус и герпес.

Патогенез (что происходит?) во время Плексита плечевого сустава:

Плексит имеет две стадии течения:

• невралгическая
• паралитическая.

Невралгическая стадия характеризуется спонтанными болями, которые усиливаются при сдавлении сплетения и при движениях. Для паралитической стали характерны периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижение соответствующих глубоких рефлексов, нарушение всех видов чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется отечностью, пастозностью и т. д.

Когда болезнь поражает шейное сплетение, начинает болеть затылочная область, прогрессирует парез глубоких мышц шеи и диафрагмы. Раздражение диафрагмального нерва приводит к икоте.

Поражение плечевого сплетения вызывает боли, локализирующиеся в над- и подключичной областях, иррадиирующие в руку. Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др.

Симптомы Плексита плечевого сустава:

При плексите плеча наблюдаются такие симптомы:

• паралич и атрофия мелких мышц кисти, с захватом сгибателей кисти и пальцев;
• боль, локализирующаяся в области сплетения и на внутренней стороне нижней части руки;
• расстройство чувствительности по внутренней поверхности руки;
• расстройство движений века по пораженной стороне (в некоторых случаях); – сужение зрачка по пораженной стороне (в некоторых случаях); – углубление глазного яблока (в некоторых случаях).

При этой симптоматике подозревают вероятность заражения вирусами.

Характер боли описывают как ломящий, стреляющий, сверлящий, ноющий. Симптомы парестезии могут присутствовать в больной руке, преимущественно в нижней ее части.

Если плексит инфекционно-токсического характера, могут ослабляться или утрачиваться рефлексы, расстраиваться чувствительность. Фиксируют также расстройства двигательного аппарате, которые проявляются как атрофические парезы и параличи. Может появляться атрофичная, лоснящаяся кожа, повышенная потливость, цианоз, отечность кисти, ослабление пульса на лучевой артерии, изменение ногтей. Это всё проявления трофических и сосудодвигательных нарушений.

Как результат первичного инфекционно-токсического процесса, который проявляется в окружающих тканях и распространяется на плечевое и шейное сплетения, во многих случаях появляется боль, напоминающая брахиалгию. При таком развитии заболевания, наблюдается увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на пораженной стороне.

Диагностика Плексита плечевого сустава:

Наиболее часто и эффективно применяют такие методы диагностики:

• электронейромиографию, ,
• ультразвуковую диагностику,
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию и пр.

Лечение Плексита плечевого сустава:

Прибегают к комплексному лечению плексита плеча, с предварительной точной установкой диагноза и выяснением причин заболевания. Лечение устраняет симптомы болезни и ее причины.

Назначают медикаментозную терапию. Применяют современные препараты, имеющие высокую эффективность. Врачи прописывают анальгетики, препараты для восстановления нервной проводимости, противовоспалительные средства, препараты для улучшения кровообращения и трофики, витамины В₁ и В₁₂. По необходимости применяют терапию специфическими лекарствами.

Для лечения также применяют ниже перечисленные методы:

• различные виды рефлексотерапии,
• лазеро- и криотерапия, ,
• электролечение,
• лечебная физкультура,
• массаж, ,
• бальнеологические методы терапии.

Хирургические операции показаны только при опухолях, шейных ребрах, травматических плекситах, аневризмах подключичной артерии. Больных плечевым плекситом нельзя подвергать охлаждениям, физическому перенапряжению. Также больные не должны работать с токсическими веществами. После выздоровления необходимо применять профилактические меры, описанные ниже.

Профилактика Плексита плечевого сустава:

После лечения плексита плеча необходимо соблюдать меры профилактики. Также данные меры рекомендуют тем, что не сталкивался с данной болезнью.

Плаванье

Плаванье помогает предотвратить развитие заболевания, держит тело в тонусе. Вода помогает избавиться от заболеваний сухожилий, рекомендуется как средство для профилактики артрита, избавляет от многих негативных симптомов.

Физические нагрузки

Физические нагрузки сочетают с плаваньем. Это помогает разминать суставы, предотвращая их «окостенение», повышает способность организма опираться болезням различной природы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Плексит плечевого сустава:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Плексита плечевого сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Плексит

Плексит – это патологическое состояние ветвей нервного сплетения, имеющее неспецифический воспалительный характер. Болезнь может поражать разные нервные сплетения, в зависимости от чего диагностируется плексит шейного, плечевого, пояснично-крестцового сплетений. Кроме того, к плекситам относят солярит – поражение солнечного сплетения. Код по МБК-10 — G54 (поражения нервных корешков и сплетений G54).

Чаще развивается односторонне поражение, двустороннее встречается реже. Двустороннюю форму лечить сложнее, так как требуется более длительная реабилитация и больной чувствует себя хуже, страдая от слабости и сильной боли. Заболевание чаще всего поражает людей трудоспособного возраста – от 20 до 60 лет. Нередко эту болезнь путают с невралгией. Однако основная разница в том, что при плексите воспаляется непосредственно нервное сплетение и его части, а при невралгии – окружающие нерв ткани.

Как правило, плечевая плексопатия – это вторичная или сопутствующая патология. Как именно проявляется заболевание, почему оно развивается и как его лечить, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При развитии плексита у больного происходит частичное или полное повреждение нервного сплетения. Если повреждение частичное, травмируются отдельные стволы, пучки и ветви нервов. Полное повреждение нервной ткани происходит достаточно редко.

Механизм происхождения болезни может быть разным. Нервные элементы могут повреждаться, если их сдавливает опухоль или поврежденный позвонок. Также подобное возможно при прорастании опухоли, иногда – при смещении диска, а также при эпидуральных и интрадуральных процессах.

При развитии плексита отмечаются токсические, сосудистые и обменные изменения. В зависимости от места поражения могут нарушаться функции разных групп мышц.

• Если повреждаются корешки С5 и С6, развивается синдром Эрба, проявляющийся параличом дельтовидной мышцы. В таком состоянии человек не способен отвести руку. Также отмечается паралич двуглавой плечевой и супинаторной мышц, вследствие чего не сгибается предплечье. Происходит и паралич над- и подостной мышц.
• При повреждении корешков C8 и D1 развивается синдром Дежерин-Клюмпке, для которого характерен паралич кисти.
• Если происходит отрыв корешков от спинного мозга, развивается синдром Горнера.
• В случае масштабного поражения сплетения нервов происходит паралич мышц половины плеча и руки. Как следствие, эти зоны теряют чувствительность.
• Также вариантом развития плечевой плексопатии может быть невралгическая амиотрофия с сильными болями в плече. Со временем она переходит тяжелый паралич проксимальных отделов руки атрофического типа. Это заболевания предположительно имеет аутоиммунное происхождение.

Болезнь развивается стадийно:

• На первой стадии (неврологической) развиваются спонтанные боли, а также боль, которая усиливается при давлении, движении.
• На второй стадии (паралитической) отмечается вялый паралич, парезы. Также отмечаются вегетативно-трофические нарушения в той области, которая иннервируется пораженной частью сплетения.

Классификация

Плексопатия плечевого сплетения подразделяется на разные типы в зависимости от разных характеристик.

С учетом локализации пораженного нервного сплетения выделяют такие формы болезни:

• Шейный плексит – при такой патологии больного беспокоят болевые ощущения в затылке. Если болезнь развивается, на ее поздних стадиях возможен парез или паралич шейных мышц. Из-за раздражения диафрагмального нерва может развиваться икота.
• Плечевой – беспокоят болевые ощущения в области ключицы. Боль отдает в руку, при этом отмечается нарушение чувствительности кожи. Мышечная сила руки и плечевого пояса уменьшается, также снижаются рефлексы. Рука на пораженной стороне синеет, часто потеют ладони.
• Пояснично-крестцовый – при такой форме заболевания все перечисленные симптомы развиваются в нижних конечностях. Со временем наблюдается парез и паралич отдельных групп мышц, трофические нарушения.

По распространенности процесса различают:

• Тотальный – поражается все сплетение, в том числе ветви и узлы.
• Частичные – поражаются отдельные стволы или ветви.

• Одностороннее поражение (правостороннее или левостороннее).
• Двухстороннее поражение.

Выделяют и несколько видов плексита в зависимости от факторов, провоцирующих заболевание:

• Травматический – проявляется вследствие повреждений, полученных при растяжении связок, переломах, вывихах. Также к этому типу относят плексит, проявляющийся у новорожденного вследствие сложного прохождения сквозь родовые пути при патологических родах. Такой тип болезни может развиваться и после влияния провоцирующих профессиональных факторов.
• Инфекционный – развивается вследствие воздействия на нервное волокно инфекций – герпеса, гриппа, туберкулеза, цитомегаловирусов.
• Токсический – следствие отравления некачественным алкоголем, тяжелыми металлами, солями ртути.
• Инфекционно-аллергический – является реакцией на вакцинацию.
• Дисметаболический – развивается при эндокринных нарушениях (сахарном диабете, подагре, болезнях щитовидной железы).
• Компрессионно-ишемический – следствие сдавливания нервно-сосудистого пучка, когда плечо длительное время пребывает в нефизиологическом положении. Это возможно при неправильной иммобилизации руки после травмы, в состоянии наркозапосле операции и т. п. Кроме того, нервы может сдавливать опухоль сустава и околосуставной области, гематома, увеличенные лимфоузлы. Эта разновидность плексита может развиваться и у людей с неправильной осанкой.

Причины

Плексопатия имеет неврологическое происхождение. Его развитие определяют следующие факторы:

• Механические травмы, ранения, резкое выдергивание руки или ноги. Посттравматическое разрушение нервных волокон – это наиболее распространенная причина плексита. Нейронные скопления могут повредиться при переломе ключичной кости, растяжении, вывихе суставной зоны, сильном ударе по плечу, разрыве связок, проникающих ран. Также патология может развиваться при постоянных незначительных травмах – например, при постоянном использовании костылей, работе с некоторыми инструментами.
• Родовые травмы.
• Сдавливание новообразованиями – опухолями, гематомами, аневризмамии т. п. У лежачих пациентов причиной болезни может быть длительное нахождение конечности в неудобном положении.
• Отравление разнообразными токсинами.
• Влияние инфекции при развитии инфекционных заболеваний (герпес, туберкулез, сифилис).
• Нарушения метаболизма вследствие диабета и других эндокринных нарушений.
• Аутоиммунные нарушения.
• Болезни шейного отдела позвоночника. Вследствие протрузии, смещения позвонков или межпозвоночной грыжи дисков шейного отдела происходит компрессия корешков и воспалительная реакция. К плекситу может также привести остеохондрози его осложнения.
• Переохлаждение, слишком сильные физические нагрузки.
• Гиперабдукционный синдром — защемление нервного пучка при резком отведении плечевого сустава.
• Реберно-ключичный синдром — образование дополнительных шейных ребер.

Симптомы плексита плечевого сустава

Изначально плексит плечевого сустава проявляется сильной болезненностью в пораженной области. Боль передается от центра сплетения в периферические зоны. Она возникает спонтанно, ее характер – простреливающий, режущий. Иногда беспокоят настолько сильные боли, что человек не может найти себе места. Может также отмечаться ломота в пораженной конечности. При силовых нагрузках боль усиливается. Также она становится сильнее, когда больной пытается повернуть, приподнять руку или согнуть ее в суставах.

Плексит плечевого сустава

Для такого состояния характерна ослабленность мышц. Если болезнь прогрессирует, у человека появляются трудности с широкой моторикой (при поднятиях тяжести), а также с мелкой моторикой. Может развиваться частичный или полный паралич конечности.

Когда болезнь прогрессирует, отмечаются трофические проявления:

• В пораженной зоне кожа обесцвечивается.
• Эпидермис обесцвечивается, появляется сосудистая сетка на поверхности кожи, снижается ее эластичность.
• Усиливается потоотделение либо пот отсутствует полностью.
• Ломкость ногтей или затвердевание ногтевых пластин.
• Так как кожа теряет эластичность, то травмируется очень легко, а заживают травмы долго.

Симптомы заболевания во многом зависят от причины, спровоцировавшей болезнь, а также от стадии заболевания.

На неврологической стадии беспокоит спонтанно возникающая боль, вялость или напряжение мышц в местах поражения.

На паралитической стадии развиваются парезы и параличи в той области, которая иннервируется ветвями пораженного сплетения.

Симптомы солярита

При солярите повреждаются нервные окончания в солнечном сплетении. Основным признаком этой патологии является болевой синдром. Солярит, возникающий вследствие травм и инфекционных болезней, вызывает боли в области живота. Болевые ощущения появляются между пупком и отростком мечевидного типа. Они схваткообразные и не связаны с приемом пищи.

При солярите проявляются и другие симптомы, которые зависят от типа болезни.

• Если превалирует раздражение, отмечаются спазмы в кишечнике, вздутие живота, тахикардия, запоры, повышение давления.
• Если превалирует воспаление, отмечается боль, рвота, тошнота, диарея, понижение давления, снижается количество мочи.

Анализы и диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, изначально специалист изучает анамнез больного, проводит его осмотр и опрос. В процессе диагностики важно разграничить плексит со схожими болезнями, в частности с невралгией.

В ходе диагностики могут проводиться такие исследования:

• Ультразвуковое обследование пораженной области.
• Электронейрография – для оценки импульса, который проходит по нервным волокнам.
• Рентген конечностей, легких.
• Лабораторное исследование крови.
• КТ и МРТ – позволяют получить наиболее точные результаты.

Лечение плексита плечевого сустава

В большинстве случаев плексит лечат с применением консервативных методов. Однако четкую схему, как лечить это заболевание, врач определяет после установления диагноза. При этом он учитывает индивидуальные особенности течения болезни. Цель лечения – устранить болевой синдром, обеспечить улучшение кровотечения в пораженной зоне, а также нормализовать функцию нервных сплетений и нормальное функционирование поврежденных частей тела.

Плечевой плексит

Плечевой плексит — поражение плечевого нервного сплетения, проявляющееся болевым синдромом в сочетании с двигательной, сенсорной и вегетативной дисфункцией верхней конечности и плечевого пояса. Клиническая картина варьирует в зависимости от уровня поражения сплетения и его генеза. Диагностика осуществляется неврологом совместно с другими специалистами, она может потребовать проведения электромио- или электронейрографии, УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ плечевого сустава и области сплетения, исследования биохимии крови, уровня С-реактивного белка и РФ. Вылечить плечевой плексит и полностью восстановить функцию сплетения возможно лишь в течение первого года, при условии устранения причины заболевания, проведения адекватной и комплексной терапии и реабилитации.

Общие сведения

Плечевое сплетение сформировано ветвями нижних шейных спинномозговых нервов С5-С8 и первого грудного корешка Th1. Нервы, исходящие из плечевого сплетения, иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и всей верхней конечности. Клиническая неврология различает тотальное поражение сплетения — паралич Керера, поражение только верхней его части (С5–С8) — проксимальный паралич Дюшена-Эрба и поражение только нижней части (С8–Th1) — дистальный паралич Дежерин-Клюмпке.

В зависимости от этиологии плечевой плексит классифицируется как посттравматический, инфекционный, токсический, компрессионно-ишемический, дисметаболический, аутоиммунный. Среди плекситов другой локализации (шейный плексит, пояснично-крестцовый плексит) плечевой плексит является наиболее часто встречающимся. Широкое распространение и полиэтиологичность заболевания обуславливает его актуальность как для неврологов, так и для специалистов в области травматологии- ортопедии, акушерства и гинекологии, ревматологии, токсикологии.

Причины возникновения

Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы, вывихе плеча (в т. ч. привычном вывихе), растяжении связок или повреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения. Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы.

Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения. Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром, при раке Панкоста.

Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза, бруцеллеза, герпетической инфекции, цитомегалии, сифилиса, после перенесенного гриппа, ангины. Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете, диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях. Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.

Симптомы

Плечевой плексит манифестирует болевым синдромом — плексалгией, носящей стреляющий, ноющий, сверлящий, ломящий характер. Боль локализуется в области ключицы, плеча и распространяется на всю верхнюю конечность. Усиление болевых ощущений наблюдается в ночное время, провоцируется движениями в плечевом суставе и руке. Затем к плексалгии присоединяется и прогрессирует мышечная слабость в верхней конечности.

Для паралича Дюшена-Эрба типичны гипотония и снижение силы в мышцах проксимальных отделов руки, приводящие к затруднению движений в плечевом суставе, отведения и поднятия руки (особенно при необходимости удержания в ней груза), сгибания ее в локтевом суставе. Паралич Дежерин-Клюмпке, напротив, сопровождается слабостью мышц дистальных отделов верхней конечности, что клинически проявляется затруднением выполнения движений кистью или удержания в ней различных предметов. В результате пациент не может удерживать чашку, полноценно использовать столовые приборы, застегнуть пуговицы, открыть ключом дверь и т. п.

Двигательные расстройства сопровождаются снижением или выпадением локтевого и карпорадиального рефлексов. Сенсорные нарушения в виде гипестезии затрагивают латеральный край плеча и предплечья при проксимальном параличе, внутреннюю область плеча, предплечья и кисть — при дистальном параличе. При поражении симпатических волокон, входящих в нижнюю часть плечевого сплетения, одним из проявлений паралича Дежерин-Клюмпке может выступать симптом Горнера (птоз, расширение зрачка и энофтальм).

Кроме двигательных и сенсорных нарушений, плечевой плексит сопровождается трофическими расстройствами, развивающимися вследствие дисфункции периферических вегетативных волокон. Отмечается пастозность и мраморность верхней конечности, повышенная потливость или ангидроз, чрезмерная истонченность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей. Кожа пораженной конечности легко травмируется, раны длительно не заживают.

Зачастую наблюдается частичное поражение плечевого сплетения с возникновением либо проксимального паралича Дюшена-Эрба, либо дистального паралича Дежерин-Клюмпке. Более редко отмечается тотальный плечевой плексит, включающий в себя клинику обоих перечисленных параличей. В исключительных случаях плексит носит двусторонний характер, что более типично для поражений инфекционного, дисметаболического или токсического генеза.

Диагностика

Установить диагноз «плечевой плексит» невролог может по данным анамнеза, жалобам и результатам осмотра, подтвержденным электронейрографическим исследованием, а при его отсутствии — электромиографией. Важно отличать плексит от невралгии плечевого сплетения. Последняя, как правило, манифестирует после переохлаждения, проявляется плексалгией и парестезиями, не сопровождается двигательными нарушениями. Кроме того, плечевой плексит следует дифференцировать с полиневропатией, мононевропатиями нервов руки (невропатией серединного нерва, невропатией локтевого нерва и невропатией лучевого нерва), патологией плечевого сустава (артритом, бурситом, артрозом), плечелопаточным периартритом, радикулитом.

С целью дифференциальной диагностики и установления этиологии плексита при необходимости проводится консультация травматолога, ортопеда, ревматолога, онколога, инфекциониста; УЗИ плечевого сустава, рентгенография или КТ плечевого сустава, МРТ области плечевого сплетения, рентгенография легких, исследование уровня сахара крови, биохимический анализ крови, определение РФ и С-реактивного белка, пр. обследования.

Лечение

Дифференцированная терапия определяется генезом плексита. По показаниям проводится антибиотикотерапия, противовирусное лечение, иммобилизация травмированного плечевого сустава, удаление гематомы или опухоли, дезинтоксикация, коррекция нарушений обмена. В отдельных случаях (чаще при акушерском параличе) требуется совместное с нейрохирургом решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства — пластики нервных стволов сплетения.

Общим направлением в лечении выступает вазоактивная и метаболическая терапия, обеспечивающая улучшенное питание, а значит и скорейшее восстановление нервных волокон. Пациенты, имеющие плечевой плексит, получают пентоксифиллин, комплексные препараты витаминов группы В, никотиновую к-ту, АТФ. На улучшение трофики пораженного сплетения направлены и некоторые физиопроцедуры — электрофорез, грязелечение, тепловые процедуры, массаж.

Немаловажное значение отводится симптоматической терапии, включающей купирование плексалгии. Пациентам назначают НПВП (диклофенак, метамизол натрия и др.), лечебные блокады с новокаином, ультрафонофорез гидрокортизона, УВЧ, рефлексотерапию. Для поддержки мышц, улучшения кровообращения и профилактики контрактур суставов пораженной руки рекомендован специальный комплекс ЛФК и массаж верхней конечности. В восстановительном периоде проводятся повторные курсы нейрометаболической терапии и массажа, непрерывно осуществляется ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало лечения, успешное устранение причинного триггера (гематомы, опухоли, травмы, инфекции и пр.), адекватная восстановительная терапия обычно способствуют полному восстановлению функции нервов пораженного сплетения. При запоздалом начале терапии и невозможности полностью устранить влияние причинного фактора плечевой плексит имеет не очень благоприятный в плане выздоровления прогноз. С течением времени в мышцах и тканях происходят необратимые изменения, вызванные их недостаточной иннервацией; формируются мышечные атрофии, контрактуры суставов. Поскольку наиболее часто поражается ведущая рука, пациент теряет не только свои профессиональные возможности, но и способности к самообслуживанию.

К мерам, позволяющим предотвратить плечевой плексит, относят профилактику травматизма, адекватный выбор способа родоразрешения и профессиональное ведение родов, соблюдение операционных техник, своевременное лечение травм, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, коррекцию дисметаболических нарушений. Повысить устойчивость нервных тканей к различным неблагоприятным воздействиям помогает соблюдение нормального режима, оздоравливающие физические нагрузки, правильное питание.

Источник https://www.eurolab-portal.ru/diseases/2501/

Источник https://medside.ru/pleksit

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brachial-plexitis