Антибиотики при ангине для взрослых

Содержание

Антибиотики при ангине для взрослых

Причиной ангины у взрослых часто становится стрептококк и другие бактерии, поэтому врачам приходится назначать больному антибиотики. Обсудим, какие препараты выписывают при ангине у взрослых чаще всего

Антибиотики при ангине для взрослых

Ангина (острый тонзиллит) – это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфатических узлов. Причиной ангины в более чем 65% случаев является β-гемолитический стрептококк группы А, также вызывают ее и вирусы (аденовирус, парагрипп, коронавирус), грибы, стафилококки, пневмококки 1 .

Ангина обычно начинается остро. Ее симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • боль в горле, которая усиливается при глотании (особенно твердой пищи);
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
  • увеличение и покраснение небных миндалин, возможно появление белого налета.

Так как в большинстве случаев причиной ангины является β-гемолитический стрептококк группы А, заболевшему необходима антибактериальная терапия 1 .

Нельзя сказать однозначно без специальных лабораторных исследований, какой антибиотик лучший, а какой худший. «Золотым стандартом» диагностики является посев из зева, который показывает чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам — только после этого можно быть уверенным в причине острого тонзиллита. К сожалению, посев выполняется в течение нескольких дней, а лечиться нужно начинать сразу. Перечислим наиболее популярные и эффективные антибиотики при ангине при типичном течении заболевания.

Важно! Подбор терапии должен проводиться только врачом с учетом симптомов, анамнеза, лабораторных и инструментальных данных.

Список топ-4 антибиотиков при ангине по версии КП

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, существуют препараты выбора лечения ангины: антибиотики, которые эффективны против β-гемолитического стрептококка группы А у большинства людей 1 . Также существуют альтернативные препараты. Перечислим антибиотики, которые регулярно назначаются практикующими врачами.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Для лечения ангины могут использоваться антибиотики из нескольких групп:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Пенициллины

Это препараты первой линии терапии, то есть их обычно назначают в первую очередь. Антибиотики из этой группы эффективны в отношении широкого спектра бактерий и в том числе S.pyogenes, стрептококка, который вызывает заболевание в большинстве случаев.

Самый популярный пенициллиновый антибиотик для лечения ангины – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Активные компоненты обладают антибактериальным действием и усиливают действие друг друга. Амоксициллин и клавулановая кислота нарушают синтез клеточной стенки бактерий и не позволяют им расти и размножаться. Препараты амоксициллина с клавулановой кислотой назначают в виде таблеток. Некоторым пациентам показано альтернативное лечение с помощью инъекций бензилпенициллина.

Пенициллины относятся к препаратам с низкой токсичностью, но могут вызывать аллергические реакции. Поэтому они противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

Макролиды

Макролиды — еще одни антибиотики, показанные при лечении ангины. Они эффективны в отношении большинства бактериальных возбудителей. Как правило, макролиды назначают при аллергии на пенициллины и в том случае, если лечение пенициллинами не дало результата. Могут использоваться препараты из группы азолилов (азитромицин) и макролиды Ⅱ поколения (кларитромицин). Макролиды подавляют синтез белков в микробной клетке и в зависимости от концентрации замедляют рост бактерий или вызывают их гибель.

Противопоказания к применению: 1 триместр беременности, лактация, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, порфирия, некоторые виды аритмии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – альтернативные препараты для лечения ангины и обычно назначаются при аллергии на пенициллины. В терапии используются цефалоспорины Ⅱ и Ⅲ поколения – цефиксим, цефдиторен, цефтриаксон – в виде таблеток и инъекций. Цефалоспорины нарушают процесс синтеза бактериальной стенки, и в результате бактерии теряют способность расти и размножаться. Однако некоторые патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к цефалоспоринам, что делает терапию малоэффективной.

Противопоказания к применению: тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок) при приеме пенициллинов и бета-лактамных антибиотиков, первичная недостаточность карнитина, нахождение на гемодиализе.

Фторхинолоны

Антибиотики из этой группы — альтернативные препараты для лечения ангины. Фторхинолоны обладают широким спектром антибактериального действия, в том числе в отношении атипичных возбудителей и S. Pneumoniae – пневмококка, устойчивого к макролидам и пенициллинам. Фторхинолоны разрушают ДНК бактерий, что вызывает глубокие нарушения и в итоге приводит к гибели бактериальных клеток. В терапии заболеваний дыхательных путей чаще используется левофлоксацин – фторхинолон Ⅲ поколения.

Противопоказания к применению фторхинолонов: гиперчувствительность, беременность и период грудного вскармливания.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков

Да, если причиной ангины является вирус или грибок. В этом случае назначаются противовирусные или противогрибковые препараты. Опять же повторимся, что «золотым стандартом» диагностики возбудителя заболевания является посев из зева на микрофлору. Только после этого можно назначить действительно эффективные препараты для лечения ангины. Либо препарат подбирается эмпирически, с учетом частоты выявления, клинической картины, данных лабораторной диагностики у конкретного пациента.

Как выбрать антибиотики при ангине взрослому

При назначении антибиотиков для лечения ангины врач придерживается следующих основных правил:

  • определить возбудителя (бактерии, вирусы, грибы);
  • выявить чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам;
  • начать лечение как можно раньше;
  • в первую очередь назначается антибиотик с широким спектром действия;
  • дозу и длительность приема необходимо подбирать индивидуально, чтобы не возникла резистентность (устойчивость).

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением антибиотиков при ангине, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Можно ли купить антибиотики при ангине без рецепта?

— Нет, все антибактериальные препараты являются рецептурными. В настоящее время проблема антибиотикорезистентности во всем мире является актуальной. К сожалению, с каждым годом ситуация усугубляется.

Факторы, которые способствуют антибиотикорезистентности:

• несоблюдение правил продажи рецептурных препаратов (практически во всех аптеках можно купить антибиотики самостоятельно);
• недостаточная квалификация специалистов;
• несоблюдение сроков и дозировок препаратов (пациенты сами назначают себе дозу и прекращают принимать препарат при улучшении самочувствия) 2 .

Читать статью  Временные методические рекомендации по лечению и профилактики гриппа

Что делать, если антибиотики при ангине не помогают?

— Причины, по которым антибактериальная терапия неэффективна:

• причиной ангины являются не бактерии, а вирусы или грибы;
• имеется резистентность к данному антибиотику;
• недостаточная дозировка для бактерицидного эффекта.

В каждом из случаев необходимо обратиться к врачу, который откорректирует назначения в лечении ангины.

Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Заболевания под названием «гнойная ангина» нет в международной классификации. Тем не менее этот термин употребляют в обиходе, обозначая фолликулярную и лакунарную ангины 1 , чаще называемые острый тонзиллит 1 .

Острый тонзиллит – это инфекционное воспалительное заболевание глоточных миндалин. Всего этих миндалин шесть, а вместе они образуют в глотке так называемое «кольцо». При остром тонзиллите чаще поражаются небные миндалины, расположенные в углублениях мягкого неба по обе стороны от корня языка 1,3 .

Гнойная ангина

Симптомы гнойной ангины

Болезнь начинается остро. Практически одновременно появляются общие и местные симптомы, которые достигают своего максимального развития на вторые сутки 1,4 .

Общие симптомы:

  • лихорадка до 39-40 0 С 1 ;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • ощущение разбитости;
  • ломота и боль в мышцах и суставах;
  • у детей могут быть тошнота, рвота и боль в животе 1,4 .

Местные симптомы:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в висок или ухо;
  • сухость, першение и саднение в глотке;
  • усиленное выделение слюны;
  • возможен спазм жевательных мышц на стороне воспаления, который мешает широко открывать рот;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов 1 .

Гнойная ангина

Как выглядит гнойная ангина

Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.

Фолликулярный тонзиллит

Функциональная ткань миндалин состоит из фолликулов – отдельных «островков» лимфоидной ткани. Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов 1 .

Вначале миндалины отекают, увеличиваются в размерах, становятся красными. Затем на красном фоне начинают проступать желто-белые точки – гной, который скапливается в фолликулах 1,3 .

Лакунарный тонзиллит

Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом 1,3 .

Причины гнойной ангины

Непосредственной причиной воспаления миндалин является проникновение в них возбудителей инфекции – вирусов, бактерий, грибов. Однако заболевание развивается в основном на фоне снижения защитных сил организма 1 .

Толчком к развитию тонзиллита могут стать:

  • переохлаждение: заболевание особенно часто возникает в осенне-зимний и весенний периоды 1 ;
  • несбалансированное питание, приводящее к гиповитаминозам и ослаблению иммунитета 3 ;
  • травмы миндалин, например, грубой пищей 3 ;
  • расстройства нервной системы 3 ;
  • воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, полости рта 3 .

Гнойная ангина

Небные миндалины находятся на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому их могут поражать микробы из полости рта, носа и глотки 1 .

Чаще всего гнойное воспаление миндалин связывают со стрептококковой инфекцией 2 . Наиболее тяжелые формы заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4 . Именно его обнаруживают у 15% больных гнойной ангиной взрослых и у 20-30% детей 2 .

Стрептококковая инфекция заразна. Больные и даже выздоровевшие после тонзиллита в течение 10-12 дней могут быть источником инфекции для здоровых людей 1 .

Стрептококк нередко приводит к ревматическим заболеваниям и поражению внутренних органов. Поэтому при появлении признаков гнойной ангины нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы уточнить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Сегодня для диагностики стрептококковой инфекции используют экспресс-тесты, которые показывают результат с точностью до 99% в течение 15-20 минут 5 .

Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • риновирусы 1,3 ;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • цитомегаловирус 4 и другие.

Ангина бывает одним из проявлений кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и болезней крови 1 . Разобраться в хитросплетениях болезни способен только специалист.

Сколько длится ангина

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней 4 .

Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы 3 .

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.

Чтобы не заразить окружающих, больной острым тонзиллитом должен быть изолирован, ему должна быть выделена отдельная посуда и полотенце 1 .

В период лихорадки показан строгий постельный режим, а после снижения температуры – полупостельный и домашний 1,3 .

Показано обильное теплое питье и щадящее питание, которое не раздражает больное горло. Обычно врачи рекомендуют молочно-растительную диету с ограниченным количеством углеводов и высоким содержанием витаминов 1,3 .

Гнойная ангина

Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.

Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие 1,3 .

Местное лечение фолликулярной и лакунарной ангины включает полоскание или орошение горла, а также использование рассасывающихся таблеток с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Цель — механическое очищение миндалин от гноя, борьба с возбудителем, болью в горле и воспалением 2 .

Последствия гнойной ангины

Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.

  • паратонзиллярный абсцесс — гнойник, который формируется за пределами миндалины при проникновении инфекции в окружающие ее ткани;
  • острый средний отит – воспаление среднего уха;
  • острый ларингит – воспаление гортани;
  • шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов 1 .

Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине 4 , к ним относят:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • миокардит;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • пневмония и другие 1 .

Гексорал против гнойной ангины

При остром тонзиллите могут использоваться все препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Обрабатывать горло при ангине (остром тонзиллите) можно с помощью спрея ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина. Он позволяет равномерно покрыть поверхность слизистой миндалин и глотки, что способствует борьбе с инфекцией 8 . Для полоскания горла может подойти раствор ГЕКСОРАЛ ® с гексэтидином и комбинацией эфирных масел 7 .

Использование препаратов гексэтидина прописано в клинических рекомендациях по лечению острого тонзиллофарингита 2 . Гексэтидин – антисептик, проявляющий активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. Кроме того, он оказывает легкое обезболивающее действие 7 .

И спрей, и раствор ГЕКСОРАЛ ® разрешается использовать для местной терапии тонзиллита у взрослых и детей старше трех лет 7,8 .

Читать статью  Прививка против кори, краснухи, паротита: сроки и противопоказания

Гексорал аэрозоль

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина обладают антисептическими свойствами и обезболивающими свойствами. Они разрешены к использованию у взрослых и детей от 4 лет и старше 9 .

Для взрослых и детей от 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, помогающих в борьбе с возбудителями тонзиллита 10 .

Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Кроме антисептического компонента, в нем содержится лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль в горле 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

      1. Дергачев В. С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Регулярные выпуски «РМЖ» / №18. – 2007. – С. 1350.
      2. Клинические рекомендации Острый тонзиллофарингит // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ 2016 год.
      3. Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело / №3. – 2010. – С. 4-9.
      4. Краснова Е. И., Хохлова Н. И. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач / №11. – 2018. – С. 58-63.
      5. Щербакова М. Ю., Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: современные аспекты // Педиатрия/ Том 88. — №5. – 2009. – С. 127-135.
      6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
      7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
      8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
      9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
      10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

    Также вам может быть интересно:

    Стоматит

    Боль в горле

    Инфекционные и неинфекционные причины появления боли. Что делать если болит горло.

    Лечение тонзиллита

    Тонзиллит

    Какие возникают симптомы при тонзиллите и как его лечить. Особенности хронического тонзиллита.

    Лечение с ГЕКСОРАЛ ®

    *Для покупок мы предлагаем несколько сайтов партнеров. Данный перечень сайтов не является ограниченным; продукт доступен в различных магазинах территории РФ.

    **Хлоргексидин в составе препарата. Активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015г. Гайдлайнс – рекомендации. СDC – Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Джон М. Бойс и Дидье Питте. CDC. 25 октября 2002. Интернет 8 августа 2013 г. А.В. Зверьков1, А.П. Зузова2 «Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков» Антимикробные препараты стр. 279-289.

    ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2023 г. Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
    Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
    Номера рег. удостоверений:
    П N014010/01 от 10.08.2010, П N014010/02 от 06.08.2010, ЛСР-002626/07 14.03.2008, П N015976/01 от 12.08.2009, ЛСР-004122/09 от 26.05.2009

    Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.
    Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
    Нажимая кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте ГЕКСОРАЛ ® .
    Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя / импортера / продавцов продукта.

    121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корпус 2.
    Телефон: +7 (495) 726–55–55
    https://jnj.ru/

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

    Острый тонзиллит

    Острый тонзиллит

    Острый тонзиллит (неофициальное название — ангина) – это заболевание, характеризующееся острым инфекционно-воспалительным поражением миндалин. Чаще всего патологический процесс распространяется только на небные миндалины, однако в некоторых случаях воспаление затрагивает и другие участки гортани.

    Ангину принято относить к числу сезонных патологий. Вспышки заболеваемости острым тонзиллитом у детей и взрослых фиксируются в весеннее и осеннее время. При этом заражению в наибольшей мере подвержены дети и молодые люди в возрасте до 35 лет.

    Что это такое?

    Острый тонзиллит обиходное название — ангина — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.

    Причины развития

    Острое проявление ангины вызвано воздействием на гланды бактерий под названием стрептококки. Они попадают в организм при контакте с уже зараженным человеком, это может быть простой разговор, кашель или же чихание. Также болезнь возникает при долгом пребывании в помещении с высокой влажностью и пониженной температурой.

    Бактерии могут проникнуть в организм и впоследствие употребления плохо вымытых продуктов, ведь они тоже могут быть заражены стрептококками.

    Острый тонзиллит может развиваться путем размножения бактерий, которые присутствуют в лакунах миндалин. К этому типу заражения ведет переохлаждение организма, перенесение других заболеваний, стрессы и переутомления. Например, когда осенью промокают ноги, или жарким летом вы пьете холодный сок.

    Чаще всего от данной болезни страдают дети и молодые люди до тридцати пяти лет. Не наблюдается только у младенцев, ведь у них еще хорошо неразвита лимфоидная ткань. Не стоит исключать возможность заражения и тех, кто не переносит перепадов температур. Также причиной острого тонзиллита является нарушение носового дыхания. Загрязненный воздух попадает в дыхательные пути, тем самым провоцируя воспаление. Неполноценное питание тоже относят к причинам возникновения тонзиллита.

    Классификация

    Ангины принято разделять на банальные (обычные) и атипичные. К банальным относятся следующие формы: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Атипичные формы включают язвенно-некротическую ангину (Симановского – Венсана – Плаута), грибковую ангину (обычно вызывается Candida albicans), флегмонозную ангину (интратонзиллярный абсцесс).

    Общие признаки

    Данное заболевание обычно имеет достаточно острые проявления. Основные симптомы тонзиллита включают следующее:

    • повышение температуры, в некоторых случаях до 39-41 градуса;
    • появление налета на миндалинах;
    • увеличение размеров миндалин;
    • ощущение слабости и ломоты в теле;
    • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
    • ухудшение аппетита;
    • сильные болевые ощущения в горле;
    • головные боли;
    • боль в суставах и спине.

    Симптомы у взрослых

    Зачастую симптомы острого тонзиллита зависят от формы болезни. Легче всего протекает катаральная, наиболее тяжело – некротическая. Основные симптомы любой ангины – сильная боль в горле и повышение температуры тела, остальные признаки зависят от вида поражения:

    1. Острый лакунарный тонзиллит характеризуется поражением миндалин с появлением гнойного налета в их области. При этом он не выходит за пределы миндалин, легко счищается без появления кровоточивости. При данном виде ангины повышается температура до 39 – 40 градусов, наблюдаются симптомы интоксикации.
    2. Острый катаральный тонзиллит характеризуется невысокой температурой и отсутствием признаков интоксикации. Воспаление крайне редко затрагивает миндалины, проходит через несколько дней после начала заболевания, иногда переходит в ангину другой формы.
    3. Острый некротический тонзиллит – самая тяжелая форма заболевания. На миндалинах образуются участки с темным налетом, уходящим в ткани органа. При попытках его удалить возникает кровоточивость, участки некроза могут возникать за пределами миндалин. Присутствует высокая температура, симптомы интоксикации особенно выражены, тошнота может доходить до рвоты, возникает лихорадка и спутанность сознания.
    4. Острый фолликулярный тонзиллит характеризуется появлением фолликулов, небольших образований, на миндалинах. Фолликулы нагнаиваются, при их вскрытии образуется гнойный налет, не распространяющийся за пределы миндалин. При данном виде ангины присутствует высокая температура, все симптомы интоксикации.

    На фоне острого тонзиллита могут наблюдаться различные осложнения. Некоторые из них развиваются почти сразу после возникновения заболевания, к таким осложнениями относят отиты, синуситы, различные абсцессы в ротовой полости, поражения лимфатических узлов.

    Также есть поздние осложнения, развивающиеся через несколько недель после возникновения тонзиллита. К ним относят суставной ревматизм, ревмокардит и другие, они развиваются вследствие неправильного или несвоевременного лечения, а также при обширных инфекционных поражениях.

    Осложнения

    Из последствия острого тонзиллита наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

    Наиболее опасные осложнения ангины:

    • В ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
    • В поздние сроки (через 2—4 недели) — острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

    Чрезвычайно опасными осложнениями ангины является воспаления тканей (клетчатки), окружающих миндалин. Проникновение инфекции в эти ткани ведёт к образованию гнойников (абсцесса). Об их появлении свидетельствуют резкое усиление боли с одной стороны гортани, трудности при повороте головы из стороны в сторону. Формирование абсцесса происходит в течение суток и требует скорейшей госпитализации. Нередко в этом случае прибегают и к хирургическому вмешательству.

    Диагностика

    Проводится анализ жалоб пациента, оценка анамнеза заболевания, осмотр глотки (фарингоскопия).

    Для определения вида возбудителя выполняется исследование мазка с миндалин. При этом обычно определяется чувствительность и резистентность выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам.

    Как лечить острый тонзиллит?

    Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее. В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

    1. В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
    2. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
    3. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

    Существуют общие рекомендации во время лечения в домашних условиях:

    • изоляция больного в отдельную комнату;
    • регулярное проветривание комнаты;
    • влажная уборка комнаты ежедневная;
    • выделение отдельной посуды для больного;
    • обильное питье;
    • исключение слишком горячих продуктов;
    • пища должна быть теплой, пюреобразной;
    • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

    Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

    • Аспирин;
    • Ибупрофен;
    • Нурофен;
    • Парацетамол.

    Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

    Антибиотики

    Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

    • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
    • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
    • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

    Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом. Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

    Антигистаминные средства

    Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

    • Диазолин;
    • Цетрин;
    • Супрастин.

    Противовирусные препараты

    В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

    • Кагоцел;
    • Ингавирин;
    • Арбидол;
    • Эргоферон.

    При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект.

    Орошение слизистых

    Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

    • Фалиминт;
    • Доктор Мом;
    • Септолете;
    • Антиангин;
    • Фарингосепт.

    Орошение слизистых миндалин проводят:

    • ингалиптом;
    • стопангином;
    • каметоном;
    • гексоралом;
    • люголем.

    Полоскания горла

    Для полосканий горла используют:

    • фурацилин;
    • перекись водорода;
    • содовый раствор;
    • морскую соль;
    • мирамистин;
    • хлоргексидин;
    • настои трав.

    Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств. После процедуры не пить в течение 30 минут.

    Как обезопасить близких?

    Так как ангина – инфекционное заболевание, оно может передаваться от зараженного человека здоровым. В связи с этим необходимо придерживаться следующих санитарно-гигиенических норм:

    • у больного должна быть отдельная посуда и столовые приборы;
    • после выздоровления рекомендуется заменить зубную щетку больного, чтобы он не заразился повторно;
    • комнату больного необходимо проветривать каждый день (больной при этом должен находиться в другой комнате);
    • следует исключить поцелуи и другие тесные контакты с больным до полного исчезновения симптомов;
    • на время лечения не следует посещать многолюдные общественные места, в том числе, общественный транспорт и место работы (рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности).

    Таким образом, ангина у взрослого требует пристального внимания. Эта болезнь может протекать очень тяжело, выбивая человека из колеи на длительное время.

    Источник https://www.kp.ru/doctor/preparaty/luchshie-antibiotiki-pri-angine-dlya-vzroslyh/

    Источник https://www.hexoral.ru/enciklopediya-gorla/angina/gnojnaya

    Источник http://gb21perm.ru/ostryj-tonzillit/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: