Как выглядит ангина в горле фото у взрослых фото симптомы и лечение

Ангина: почему возникает и как ее избежать?

Ангиной часто называют острое воспаление миндалин. Заболевание известно неприятными проявлениями, сильной болью в горле и высоким риском осложнений.

Ангина (или острый тонзиллит) представляет собой острое инфекционное воспаление, затрагивающее одну или несколько миндалин. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины. Поскольку острый тонзиллит относится к инфекционным процессам данное заболевание требует своевременного лечения, направленного на устранение причины заболевания.

Многие люди считают ангину обычной формой простуды, однако стоит различать эти заболевания. Обычное красное горло при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) чаще всего не является ангиной. Простуду с целым набором симптомов обычно вызывают респираторные вирусы, тогда как при ангине проблема именно в горле, и наиболее опасным возбудителем является β-гемолитический стрептококк типа А (БГСА). Подходы и методы лечения будут отличаться, поэтому важно различать диагнозы. Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, важно не допустить хронизации заболевания 1 . Чтобы избежать подобного, нужно придерживаться правил профилактики тонзиллита. Мероприятия по предотвращению воспалительного процесса во многом связаны с причинами возникновения ангины.

Виды ангины

В зависимости от возбудителя инфекции острые тонзиллиты можно разделить на несколько групп:

• бактериальные (самый распространенный);
• вирусные;
• грибковые.

Чаще всего встречается гнойная ангина, вызываемая бактериями, а именно – стрептококком. Она переносится тяжело и важно относиться к лечению серьезно. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех суток. Болезнь начинается быстро и сопровождается крайне высокой температурой, болью в горле и симптомами интоксикации.

Развитие тонзиллита в основном провоцируется такими бактериями, как бета-гемолитические стрептококки. Они попадают в организм человека воздушно-капельным путем и начинают активно размножаться в миндалинах.

Отдельная группа людей является носителями бактерий, но сами не болеют. Это не значит, что для них риск возникновения заболевания отсутствует. Такие носители представляют опасность для окружающих, так как не догадываются, что в их организме живет инфекция 4 .

Причины бактериальной ангины

Наличие гноя свидетельствует о бактериальном поражении миндалин 2 . Это имеет важное значение в определении будущего лечения. Такой вариант тонзиллита встречается чаще всего.

Причины гнойной ангины

• Стрептококк, в том числе β-гемолитический типа А или БГСА – основной и самый часто встречающийся возбудитель тонзиллита как острого, так и хронического.
• Стафилококк (в основном имеется в виду золотистый стафилококк – часто встречается его носительство).
• Дифтерийная палочка (особая специфическая ангина, требующая специфического лечения сывороткой).
• Бледная трепонема (развивается сифилитическая ангина).

Лечение такого заболевания обязательно должно включать антибактериальные препараты, но строго под наблюдением врача. Подобрать лучший антибиотик при ангине поможет знание о том, какой именно возбудитель вызвал инфекцию 5 . Наиболее опасного возбудителя БГСА можно определить даже в домашних условиях при помощи экспресс тест-полосок.

Причины вирусной ангины

Редко воспаление в небных миндалинах вызывают и вирусные возбудители. Тонзиллит могут вызывать следующие вирусы:

• вирусы герпеса (особенность – температура тела 41 градус и даже выше);
• цитомегаловирус;
• аденовирус.

В лечении вирусных тонзиллитов большое значение имеет поддержание иммунитета (как общего, так и местного) на высоком уровне и уменьшение симптомов интоксикации. Специфического лечения против возбудителей нет. Применение антибиотиков в этом случае не оправдано и, наоборот, – может ухудшить ситуацию.

Причины грибковой ангины

В некоторых случаях тонзиллит возникает из-за активного размножения грибков на небных миндалинах. Обычно это провоцирует значительное снижение иммунитета. Наиболее распространенным микроорганизмом, который живет на теле человека, но обычно не вызывает болезней, является грибок рода Candida 4 .

Лечение заключается в использовании специфических противогрибковых средств. Однако такие ангины встречаются крайне редко. Обычно ими болеют ослабленные дети или взрослые с выраженными иммунодефицитами, в частности, – ВИЧ-инфекцией.

Разновидности ангины и их специфические симптомы

Симптомы острого тонзиллита зависят от формы воспалительного процесса. У взрослых и детей выделяют пять вариантов течения болезни 10 :

• Катаральная. Самая легкая форма, при которой отсутствуют гнойные пленки на миндалинах. Температура повышается незначительно, боль в горле умеренная.
• Фолликулярная. Самая распространенная форма заболевания, при которой образуются гнойные пробки.
• Лакунарная. Более тяжелая разновидность предыдущего варианта. Боль в горле приобретает режущий характер, температура тела очень высокая.
• Язвенно-пленчатая. Самая редкая и неприятная форма, для которой характерно образование поверхностных язв на миндалинах и наличие налёта в виде грязно-серой плёнки.
• Гнойно-некротическая. Самая неприятная форма ангины, при которой происходит отмирание миндалин. На первое место здесь выходит серьезная интоксикация.

Вне зависимости от формы, ангина – непростое заболевание, требующее своевременного и комплексного лечения с воздействием на возбудителя инфекции. Игнорирование болезни и применение непроверенных методов терапии может привести к осложнениям. Однако современная медицина позволяет эффективно вылечить ангину в течение 1-2 недель 5 .

Осложнения ангины

Тонзиллит опасен своими осложнениями и хронизацией воспаления. Миндалины становятся постоянным источником инфекции, вследствие чего страдает весь организм. Распространенные осложнения ангины:

• воспаление внутреннего или среднего уха (отиты);
• воспаление гайморовых пазух (гаймориты), фронтальных пазух (фронтиты);
• ревматизм (системное заболевание с поражением суставов, сердца);
• гломерулонефрит (поражение почек);
• эндокардит (воспаление оболочки сердца);
• поражение мозговых оболочек.

Чаще всего осложнения вызывает именно стрептококк (БГСА) при несвоевременном или неправильном лечении заболевания. Избежать неприятных осложнений поможет вовремя назначенная антибактериальная терапия.

Как лечить ангину?

На основе причин заболевания ангиной строится алгоритм лечения инфекции. Подавляющее количество воспалений миндалин вызываются бактериями, поэтому возникает необходимость приема антибиотиков.

Если речь идет о тонзиллитах вирусной природы, то применяются общие противовирусные средства, упор делается на снятии интоксикации 3 . Для грибковых ангин были разработаны противогрибковые препараты. Но изолированное воздействие на причину болезни не обеспечивает быстрого выздоровления и не исключает риск осложнений.

Общие рекомендации по лечению острых тонзиллитов:

• строгое соблюдение постельного режима;
• полоскание горла антисептическими растворами;
• обильное теплое (не горячее) питье;
• прием жаропонижающих средств при необходимости (температура тела выше 38,5 градусов);
• применение местных спреев-антисептиков;
• полноценное питание (рацион, щадящий слизистую горла).

Дополнительно приветствуются мероприятия, укрепляющие иммунитет. Организм после тонзиллита ослабляется и еще несколько недель не может полноценно сопротивляться другим инфекциям 5 . Особенно важно держать иммунитет в тонусе в периоды эпидемий ОРВИ.

Какие антибиотики принимать при ангине?

Ангина может вызываться разными типами бактерий, подобрать или поменять антибиотик должен врач. Важно не заниматься самолечением, чтобы не запустить заболевание.

В детском возрасте используются те же самые группы антибактериальных препаратов, что и у взрослых. Врач подберет нужный препарат и форму.

Важное значение при использовании антибиотиков, особенно у ребенка, имеет соблюдение правильной дозировки препарата. Она рассчитывается в соответствии с весом детей 4 . Важно соблюдать режим дозирования и длительность курса применения, чтобы не допустить рецидива заболевания и развития устойчивости к антибиотику.

Можно ли отказаться от приема антибиотиков?

Прием антибиотиков при ангине не показан только в том случае, если она имеет вирусную или грибковую природу. Но это случается достаточно редко. Чаще всего острый тонзиллит лечится именно антибиотиками. В противном случае стоит ждать развития осложнений.

Основные правила приема антибактериальных средств: 4

• Препараты применяются в определенное время с конкретными промежутками, указанными в инструкции (каждые 8, 12, 24 часа).
• Необходимо строгое соблюдение длительности курса лечения (симптомы ангины могут исчезнуть уже через 2-3 дня приема, но курс длится 5-7 дней в зависимости от препарата).
• Не нужно без необходимости менять антибиотик, а если смена необходима, то обязательно на другую группу.
• Не следует снижать дозу препарата.

Если изначально заболевание было вызвано вирусами, но через несколько дней лечения заново нарастает температура тела, появляется гной на миндалинах, то следует предполагать бактериальное осложнение. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом для подбора курса антибиотиков.

Профилактика тонзиллита

Профилактические мероприятия для предотвращения развития острого тонзиллита направлены на снижение контактов с больными людьми и устранение факторов риска. Они включают:

• полноценное питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• профилактические походы к стоматологу;
• избегание мест скопления людей в периоды эпидемии;
• профилактические промывания носа и горла в период эпидемий;
• прием местных активаторов иммунитета;
• избегание длительного переохлаждения и резких перепадов температуры (из-за них ангинами часто болеют летом);
• полноценный сон, нормализация режима труда и отдыха;
• своевременное лечение болезней дыхательной системы.

Выполнение профилактических рекомендаций не гарантирует отсутствия заболевания, но снижает вероятность его возникновения. При хронических формах тонзиллита профилактика помогает облегчить течение заболевание, сократить количество рецидивов и снизить риск осложнений.

Имудон ® – помощник при хроническом тонзиллите

Имудон® — уникальный 7 препарат от боли и воспаления в горле, который действует в очаге инфекции за счет активации собственных сил организма 9 , что особенно важно для профилактики хронического тонзиллита, а также в разгар заболевания. Имудон ® — препарат на основе бактериальных лизатов (частиц бактерий), который подходит для борьбы с инфекциями небных миндалин. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, разрешен детям с трех лет 6 .

Имудон ® уменьшает воспаление и способствует устранению возбудителя инфекции, в том числе стрептококка, даже в глубоких слоях миндалин (паренхиме). Таким образом можно добиться снижения частоты обострений у пациентов с хроническим воспалением в 3 раза 8 .

Имудон ® занимает особое место в лечении хронического тонзиллита не только у взрослых, но и у детей. Препарат снижает активность воспалительных проявлений в глотке, что сопровождается нормализацией структуры небных миндалин и может уменьшить потребность в хирургических методах лечения у детей и сохранить лимфоидную ткань ребенку. По результатам клинических наблюдений, после курса лечения препаратом Имудон ® число детей с выраженным разрастанием тканей миндалин снижается практически в 3 раза 8 .

Имудон ® активно применяется как для лечения, так и для профилактики хронической формы тонзиллита и других инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки 6 .

Инструкция

1. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.
2. Orrling A., Karlsson E., Melhus A. et al. Penicillin treatment failure in group A streptococcal tonsillopharyngitis: no genetic difference found between strains isolated from failures and nonfailures // Ann. Otol., Rind., Laryngol. – 2001. – 110 (7). – P.690–5.
3. Пальчун В.Т. Оториноларингология. – Москва «ГЭОТАР-Медиа». – 2014. – 654 с.
4. Плужников. М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2002. – 152 с.
5. Преображенский, Н. А. Предупреждение ангины / Н.А. Преображенский. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. – 235 c.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 18.02.2022.
7. По данным ГРЛС на 30.05.2022 единственный местный иммуномодулятор для лечения боли в горле.
8. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // ВСП. 2006. №5.
9. Косенко И.М. Иммуномодулирующая терапия заболеваний ротоглотки у детей // Детские инфекции. -2010. -№1. –с. 56-61.
10. Солдатов И.Б. и др. Руководство по отоларингологии. М., 1997.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Ангина

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Ангиной принято называть острое инфекционное воспаление лимфоидной ткани глоточных миндалин 1,2,3,4,5 . Несмотря на то что врачи обозначают это заболевание как «тонзиллит», в обиходе чаще используется термин «ангина», как более привычный и понятный.

Причины острого тонзиллита

Чаще всего инфекционный воспалительный процесс развивается в небных миндалинах 1,4,5 , расположенных с двух сторон от корня языка на боковых стенках глотки.

Возбудителями ангины в большинстве случаев становятся:

• Вирусы — чаще аденовирусы, которые вызывают острые респираторные заболевания, реже вирусы Эпштейна – Барр, Коксаки 1,2,3 .
• Бактерии — бета-гемолитический стрептококк группы А, стрептококки других групп, нейссерии, коринебактерии и другие 3 .

Иногда острый тонзиллит сопровождает общие инфекционные заболевания, такие как дифтерия, туляремия, гонорея 2,3 .

Инфекция чаще попадает в организм воздушно-капельным путем, алиментарным и контактным путем 1 .

Источником заражения является больной человек 5 . Возбудители заболевания долгое время могут находиться в организме, не вызывая никаких симптомов, а при ослаблении иммунитета запускать патологические процессы в миндалинах. Так часто бывает при носительстве бета-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего обострения хронического тонзиллита 1 .

• переохлаждение;
• резкое изменение погодных условий;
• травмы миндалин;
• хронические воспалительные процессы в полости рта и верхних отделах дыхательных путей;
• нарушения в работе нервной системы;
• недостаточное питание и нехватка витаминов 1 .

Какой бывает ангина

В зависимости от характера воспаления и его локализации ангина бывает:

• катаральной;
• фолликулярной;
• лакунарной;
• фибринозной;
• герпетической;
• флегмонозной;
• язвенно-некротической (гангренозной);
• смешанного типа 1 .

Как выглядит ангина

Проявления любого острого тонзиллита представлены тремя основными симптомами 2,5,6 :

• лихорадкой; ;
• увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Температура тела при остром течении ангины повышается всегда, вне зависимости от вида возбудителя заболевания. При катаральном воспалении она может оставаться субфебрильной. При фолликулярной и лакунарной ангине жар нарастает быстро, лихорадка может достигать 39-40 0 С, сопровождаться ознобом, общим недомоганием, слабостью, сонливостью, ломотой в теле 1,2 .

Боль в горле при ангине может быть разной интенсивности: от легкого дискомфорта и рези при глотании до ощущения сдавления, присутствия инородного тела в глотке и невозможности сделать даже глоток воды. Может возникать скованность мышц шеи и усиление боли при попытке широко открыть рот. Некоторые больные отмечают, что у них осип или пропал голос. 1,3

Степень увеличения, уплотнения и болезненности лимфоузлов при ангине помогает дифференцировать разные виды заболевания. Наиболее ярким этот симптом бывает при инфекционном мононуклеозе, когда увеличиваются все лимфоузлы. В остальных случаях процесс чаще ограничивается подчелюстными лимфоидными образованиями 2 .

Как выглядят миндалины при ангине?

• Катаральное воспаление ограничивается в основном слизистой оболочкой глотки. Небные дужки, небный язычок и миндалины красные, немного отечные 7 .

Язык при катаральной ангине обложен, сухой. Если процесс не усугубляется, воспаление в миндалинах сохраняется 3-5 дней 1 .

• При фолликулярной ангине инфекция проникает вглубь лимфоидных образований и захватывает их функционально-активную ткань — фолликулы. Поверхность увеличенных гланд приобретает вид «звездного неба» — сквозь красную слизистую оболочку проступают наполненные светлым гноем фолликулы 1,7 .
• При лакунарной ангине миндалины увеличены, красные, на их поверхности появляется гнойный налет. Вначале гной выступает только в области устьев лакун, затем распространяется и покрывает практически все гланды 1,7 .

Сколько болеют простой ангиной?

Обычно весь процесс от появления первых признаков катарального воспаления до очищения миндалин от гноя занимает 5-7 дней 1,5 .

У атипичных вариантов заболевания есть свои особенности.

• При фибринозной ангине налет сплошь покрывает всю миндалину. Ухудшается общее состояние, появляется гнилостный запах изо рта, могут возникать боль в животе и расстройства стула 1 .
• При герпетическом тонзиллите, «виновником» которого является вирус Коксаки, гланды покрываются мелкими красными точками и пузырьками, что внешне напоминает герпес 2 .
• Флегмонозное воспаление миндалин сопровождается гнойным расплавлением тканей и образованием на их месте гнойника (паратонзиллярного абсцесса). Чаще это бывает при запущенной ангине, когда инфекция выходит за пределы гланд в окружающие ткани 1 .

Как отличить ангину от ОРВИ?

Несмотря на то, что воспаление миндалин может сопровождать респираторные инфекции, ангина и ОРВИ – разные заболевания. В первом случае воспалительный процесс в основном ограничивается гландами, во втором, кроме боли в горле, температуры и увеличения лимфатических узлов, всегда присутствуют симптомы поражения верхних дыхательных путей, такие как насморк, першение в горле, кашель с мокротой или без, охриплость голоса. При аденовирусной инфекции также могут быть признаки конъюнктивита: слезотечение, покраснение и резь в глазах 2 .

Чем опасна ангина

Тонзиллит представляет опасность при развитии осложнений. Если горло при ангине болит дольше 7 дней, стоит задуматься о возможном воспалении тканей, окружающих гланды (перитонзиллит), их нагноении и формировании паратонзиллярного абсцесса. Если начинает болеть ухо и снижается слух, значит, развился отит. 1

К поздним осложнениям острого тонзиллита относят:

• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• инфекционно-аллергический миокардит;
• полиартрит;
• холецистохолангит 1,2 .

Своевременно грамотное лечение позволяет предотвратить эти осложнения ангины.

Что помогает от ангины

Все зависит от ее причины.

При бактериальном воспалении миндалин врачи назначают антибиотики. Только они могут избавить от ангины и снизить риск развития осложнений 1,2,3,4,5 . При вирусной инфекции антибиотики бесполезны.

Чтобы определить вид ангины врач проводит бактериологическое исследование и анализ на бета-гемолитический стрептококк 2 , поскольку он наиболее опасный представитель бактериальных возбудителей ангины.

Чтобы облегчить состояние при ангине, вызванной вирусами, достаточно симптоматического лечения: жаропонижающих средств и местной терапии, направленной на борьбу с воспалением и уменьшение болей в горле 1,2 .

В качестве симптоматического средства могут быть рекомендованы препараты ГЕКСОРАЛ ® .

Для орошения горла при ангине можно использовать спрей ГЕКСОРАЛ ® 8 . Антисептик широкого спектра действия гексэтидин, входящий в состав препарата, проявляет активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов, обеспечивает легкое обезболивающее действие.

ГЕКСОРАЛ ® в форме спрея удобен в использовании, поскольку позволяет равномерно распылить препарат на всю слизистую оболочку миндалин и глотки 8 . Раствор ГЕКСОРАЛ ® можно использовать для традиционного полоскания горла 9 .

Бороться с инфекцией и болью в горле при ангине также помогают таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС, ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК и ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА 10,11,12 .

• ГЕКСОРАЛ ® ТАБС с нейтральным мятным вкусом, на основе антисептика хлоргексидина и анестетика бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет 10 .
• ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК для взрослых и детей старше 6 лет, содержит в своем составе комбинацию антисептиков (амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт), выпускается со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда с лимоном 11 .
• ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА кроме антисептического компонента содержит анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль в горле. Применять препарат могут взрослые и дети с 12 лет 12 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• 1. Кудрявцева Ю. С., Кунельская Н. Л., Туровский А. Б. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело — №3, 2010. — С. 4-9.
  2. Зайцева С. В., Застрожина А. К., Куликова Е. В. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра // Медицинский совет.2019; 2. — С. 113-119.
  3. Клинические рекомендации Острый тонзиллофарингит// Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ 2016. — С. 36.
  4. С. А. Артюшкин, Н. В. Еремина Острый и хронический тонзиллит, фарингит: терминология, этиология, диагностика, лечение // Оториноларингология Пульмонология № 10 (98) / 2014 — С. 66-70.
  5. А.В. Гуров, М.А. Юшкина Местная терапия воспалительных заболеваний глотки //РМЖ. 2017. № 11. — С. 792–796.
  6. Клинические рекомендации «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллфарингита». // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ Москва – 2014. — С. 22.
  7. Е. И. Краснова. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе// Е. И. Краснова, Н. И. Хохлова, В. П. Проворова, А. Н. Евстропов // Лечащий врач № 11, 2018. — С. 58-63.
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® РАСТВОР: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
  11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
  12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra.



Ангина – как лечить



Ангина у взрослых: причины, симптомы и лечение



Температура при ангине



Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина



Герпетическая ангина у детей и взрослых – симптомы и лечение

Фолликулярная ангина: причины, симптомы и лечение

Всегда ли заразна ангина?



Как лечить фарингит

*Для покупок мы предлагаем несколько сайтов партнеров. Данный перечень сайтов не является ограниченным; продукт доступен в различных магазинах территории РФ.

**Хлоргексидин в составе препарата. Активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015г. Гайдлайнс – рекомендации. СDC – Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Джон М. Бойс и Дидье Питте. CDC. 25 октября 2002. Интернет 8 августа 2013 г. А.В. Зверьков1, А.П. Зузова2 «Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков» Антимикробные препараты стр. 279-289.

ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2023 г. Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
Номера рег. удостоверений:
П N014010/01 от 10.08.2010, П N014010/02 от 06.08.2010, ЛСР-002626/07 14.03.2008, П N015976/01 от 12.08.2009, ЛСР-004122/09 от 26.05.2009

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.
Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Нажимая кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте ГЕКСОРАЛ ® .
Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя / импортера / продавцов продукта.

121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корпус 2.
Телефон: +7 (495) 726–55–55
https://jnj.ru/

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Острый тонзиллит



Острый тонзиллит (неофициальное название — ангина) – это заболевание, характеризующееся острым инфекционно-воспалительным поражением миндалин. Чаще всего патологический процесс распространяется только на небные миндалины, однако в некоторых случаях воспаление затрагивает и другие участки гортани.

Ангину принято относить к числу сезонных патологий. Вспышки заболеваемости острым тонзиллитом у детей и взрослых фиксируются в весеннее и осеннее время. При этом заражению в наибольшей мере подвержены дети и молодые люди в возрасте до 35 лет.



Что это такое?

Острый тонзиллит обиходное название — ангина — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.

Причины развития

Острое проявление ангины вызвано воздействием на гланды бактерий под названием стрептококки. Они попадают в организм при контакте с уже зараженным человеком, это может быть простой разговор, кашель или же чихание. Также болезнь возникает при долгом пребывании в помещении с высокой влажностью и пониженной температурой.

Бактерии могут проникнуть в организм и впоследствие употребления плохо вымытых продуктов, ведь они тоже могут быть заражены стрептококками.

Острый тонзиллит может развиваться путем размножения бактерий, которые присутствуют в лакунах миндалин. К этому типу заражения ведет переохлаждение организма, перенесение других заболеваний, стрессы и переутомления. Например, когда осенью промокают ноги, или жарким летом вы пьете холодный сок.

Чаще всего от данной болезни страдают дети и молодые люди до тридцати пяти лет. Не наблюдается только у младенцев, ведь у них еще хорошо неразвита лимфоидная ткань. Не стоит исключать возможность заражения и тех, кто не переносит перепадов температур. Также причиной острого тонзиллита является нарушение носового дыхания. Загрязненный воздух попадает в дыхательные пути, тем самым провоцируя воспаление. Неполноценное питание тоже относят к причинам возникновения тонзиллита.

Классификация

Ангины принято разделять на банальные (обычные) и атипичные. К банальным относятся следующие формы: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Атипичные формы включают язвенно-некротическую ангину (Симановского – Венсана – Плаута), грибковую ангину (обычно вызывается Candida albicans), флегмонозную ангину (интратонзиллярный абсцесс).



Общие признаки

Данное заболевание обычно имеет достаточно острые проявления. Основные симптомы тонзиллита включают следующее:

• повышение температуры, в некоторых случаях до 39-41 градуса;
• появление налета на миндалинах;
• увеличение размеров миндалин;
• ощущение слабости и ломоты в теле;
• увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• ухудшение аппетита;
• сильные болевые ощущения в горле;
• головные боли;
• боль в суставах и спине.

Симптомы у взрослых

Зачастую симптомы острого тонзиллита зависят от формы болезни. Легче всего протекает катаральная, наиболее тяжело – некротическая. Основные симптомы любой ангины – сильная боль в горле и повышение температуры тела, остальные признаки зависят от вида поражения:

1. Острый лакунарный тонзиллит характеризуется поражением миндалин с появлением гнойного налета в их области. При этом он не выходит за пределы миндалин, легко счищается без появления кровоточивости. При данном виде ангины повышается температура до 39 – 40 градусов, наблюдаются симптомы интоксикации.
2. Острый катаральный тонзиллит характеризуется невысокой температурой и отсутствием признаков интоксикации. Воспаление крайне редко затрагивает миндалины, проходит через несколько дней после начала заболевания, иногда переходит в ангину другой формы.
3. Острый некротический тонзиллит – самая тяжелая форма заболевания. На миндалинах образуются участки с темным налетом, уходящим в ткани органа. При попытках его удалить возникает кровоточивость, участки некроза могут возникать за пределами миндалин. Присутствует высокая температура, симптомы интоксикации особенно выражены, тошнота может доходить до рвоты, возникает лихорадка и спутанность сознания.
4. Острый фолликулярный тонзиллит характеризуется появлением фолликулов, небольших образований, на миндалинах. Фолликулы нагнаиваются, при их вскрытии образуется гнойный налет, не распространяющийся за пределы миндалин. При данном виде ангины присутствует высокая температура, все симптомы интоксикации.

На фоне острого тонзиллита могут наблюдаться различные осложнения. Некоторые из них развиваются почти сразу после возникновения заболевания, к таким осложнениями относят отиты, синуситы, различные абсцессы в ротовой полости, поражения лимфатических узлов.

Также есть поздние осложнения, развивающиеся через несколько недель после возникновения тонзиллита. К ним относят суставной ревматизм, ревмокардит и другие, они развиваются вследствие неправильного или несвоевременного лечения, а также при обширных инфекционных поражениях.

Осложнения

Из последствия острого тонзиллита наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Наиболее опасные осложнения ангины:

• В ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
• В поздние сроки (через 2—4 недели) — острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

Чрезвычайно опасными осложнениями ангины является воспаления тканей (клетчатки), окружающих миндалин. Проникновение инфекции в эти ткани ведёт к образованию гнойников (абсцесса). Об их появлении свидетельствуют резкое усиление боли с одной стороны гортани, трудности при повороте головы из стороны в сторону. Формирование абсцесса происходит в течение суток и требует скорейшей госпитализации. Нередко в этом случае прибегают и к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Проводится анализ жалоб пациента, оценка анамнеза заболевания, осмотр глотки (фарингоскопия).

Для определения вида возбудителя выполняется исследование мазка с миндалин. При этом обычно определяется чувствительность и резистентность выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Как лечить острый тонзиллит?

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее. В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

1. В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
2. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
3. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

Существуют общие рекомендации во время лечения в домашних условиях:

• изоляция больного в отдельную комнату;
• регулярное проветривание комнаты;
• влажная уборка комнаты ежедневная;
• выделение отдельной посуды для больного;
• обильное питье;
• исключение слишком горячих продуктов;
• пища должна быть теплой, пюреобразной;
• нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Парацетамол.

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Антибиотики

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

• Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
• Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
• Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом. Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.



Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

• Диазолин;
• Цетрин;
• Супрастин.



Противовирусные препараты

В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

• Кагоцел;
• Ингавирин;
• Арбидол;
• Эргоферон.

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект.



Орошение слизистых

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

• Фалиминт;
• Доктор Мом;
• Септолете;
• Антиангин;
• Фарингосепт.

Орошение слизистых миндалин проводят:

• ингалиптом;
• стопангином;
• каметоном;
• гексоралом;
• люголем.



Полоскания горла

Для полосканий горла используют:

• фурацилин;
• перекись водорода;
• содовый раствор;
• морскую соль;
• мирамистин;
• хлоргексидин;
• настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств. После процедуры не пить в течение 30 минут.



Как обезопасить близких?

Так как ангина – инфекционное заболевание, оно может передаваться от зараженного человека здоровым. В связи с этим необходимо придерживаться следующих санитарно-гигиенических норм:

• у больного должна быть отдельная посуда и столовые приборы;
• после выздоровления рекомендуется заменить зубную щетку больного, чтобы он не заразился повторно;
• комнату больного необходимо проветривать каждый день (больной при этом должен находиться в другой комнате);
• следует исключить поцелуи и другие тесные контакты с больным до полного исчезновения симптомов;
• на время лечения не следует посещать многолюдные общественные места, в том числе, общественный транспорт и место работы (рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности).

Таким образом, ангина у взрослого требует пристального внимания. Эта болезнь может протекать очень тяжело, выбивая человека из колеи на длительное время.

Источник https://imudon.info/gorlo/angina-kak-ee-izbezhat/

Источник https://www.hexoral.ru/enciklopediya-gorla/angina

Источник http://gb21perm.ru/ostryj-tonzillit/

Похожие записи:

1. Холера этиология эпидемиология патогенез клиника диагностика лечение
2. Как обработать клубнику после сбора урожая: советы и рекомендации опытных садоводов
3. Ротавирусная инфекция у детей
4. Ботулизм: симптомы и лечение