Как проверить сосуды головного мозга: 11 обследований для взрослых и детей

Как проверить сосуды головного мозга: 11 обследований для взрослых и детей

Из статьи вы узнаете 11 способов диагностики здоровья сосудов головного мозга. Особенности процедуры. Показания к проведению, какое исследование выбрать.

Показания к назначению исследования

Исследования сосудов головного мозга и шеи назначаются врачом при необходимости уточнить тревожные сигналы, которые проявляются жалобами пациентов на болевой синдром в области головы и шеи неясного генеза, периодические обмороки, предобмороки, вертиго, ухудшение памяти, нарушение зрения неопределенной этиологии, чувство сдавливания головы, тремор рук, носовые кровотечения неясного генеза, атаксии, хронической усталости.

Кроме того, подобные инструментальные методики показаны пациентам пожилого возраста, тем, кто из-за постоянных физических и эмоциональных перегрузок находится на грани нервного срыва.

Обследование головного мозга позволяет изучить работу сосудов, ее влияние на другие органы. Своевременно осуществленное обследование гарантирует положительную динамику в лечении патологий, позволяет вовремя провести хирургическое вмешательство.

Есть несколько методик для проверки сосудов головного мозга, которые основаны на разных физических эффектах и помогают диагностировать: инсульт, опухоли мозга, гипертонию, гипергликемию, закупорку артерий, гипотонию, предколлаптоидное состояние, коллапс, цефалгии разного генеза, межпозвонковые грыжи, нарушение вертебрального кровотока.

Выполняется обследование перед оперативным вмешательством на сердце, травмах черепа, деформации сосудов, появлении гематом, при подозрении на аневризму, болезнь Альцгеймера, эпилепсию. Конкретный метод обследования выбирает врач, проводится процедура по полису ОМС (при наличии направления от врача).

Виды инструментальной диагностики

Поставить достоверный диагноз современный специалист может с помощью сверхчувствительной и точной медаппартуры. Ошибка врача может стоить пациенту жизни. Перед исследованием сдают ОАК – скрининг состояния здоровья человека, определяют свертываемость крови. Проверяют церебральные сосуды, не вмешиваясь в их нормальную работу. Иногда для уточнения патологии используют контраст или радионуклиды.

Все исследования делятся на группы в зависимости от основного диагностирующего физического фактора:

1. Исследование сосудов головы с помощью высокочастотных звуковых волн – эхоэнцефалография: измерения осуществляют осциллоскопом, без предварительной подготовки, звук передает отраженные сигналы в прибор, на экране монитора появляется специальная схема-рисунок, которая позволяет оценить поражение отдельных локусов мозга и их влияние на организм в целом, процедура безболезненна. Процедуру назначают при подозрении на опухоль или черепно-мозговой травме.
2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ): дуплексное сканирование сосудов головы и шеи инновационная методика, суть которой состоит в проникновении ультразвука на глубину до 9 см, что позволяет предельно точно находить локализацию патологического процесса без какой-либо предподготовки. Исследование определяет скорость кровотока в сосудах шеи и головы, их кровенаполнение, звук отражается от подвижных структур. С помощью допплера оценивают результативность терапии, выявляют первые признаки патологий сосудистого русла.
3. Нейросонография (НСГ) – метод обследования, когда ультразвук исследует головной мозг новорожденных до момента закрытия большого родничка. Способ диагностики безопасен, информативен, позволяет выявлять патологию на самой ранней стадии развития, оценивать эффективность назначенной терапии. Исследуют состояние ликворопроводящей системы, определяют параметры кровотока, оценивают соответствие развития мозга возрасту младенца.
4. Реоэнцефалография (РЭГ) – метод оценки функционального состояния сосудов основывается на безболезненном пропускании через мозговые ткани электрического тока с регистрацией изменений электрического сопротивления, которое обусловлено пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалография диагностирует опухоли, травмы головы, эпилепсию, мигрень, выявляет локальные очаги поражения, определяет степень кровенаполнения мозговых отделов, блокировку сосудов, ОНМК. Метод используют в родах для исследования гемодинамики плода.
5. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследует работу мозга с помощью электроэнцефалографа. Электроды крепят на голове, считывают биотоки мозга, которые фиксируются на бумаге или выводятся на дисплей. Процедура показана при задержке психоречевого развития, травмах. Оборудование позволяет длительно мониторить состояние пациентов с эпилепсией.
6. Электронейромиография (ЭНМГ) – регистрирует биотоки мускулов, применяется при диагностике заболеваний периферических нервов, мышц.
7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследует сосуды шеи и головы с помощью радиоволн и магнитного поля: пациента помещают в туннель, датчики которого послойно считывают информацию о состоянии тканей организма и выводит данные на монитор компьютера в 3D изображении. Высокоточная методика диагностирует опухоли, тромботические наслоения, очаги кровоизлияния, аневризмы. Противопоказан при наличии в организме электронных имплантов.
8. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) – самый перспективный неинвазивный способ исследования, который позволяет получить оценку состояния сосудов, нервных стволов и оболочек. Не требует предподготовки, без пункции артерии дает возможность трехмерной реконструкции сосудистой сети, нервных стволов определенного локуса головного мозга.
9. Компьютерная ангиография (КА) – в качестве диагностического фактора используют рентгеновские лучи: внутриартериально вводят контраст, считывая с помощью специальной аппаратуры изображение сосуда изнутри. Диагностика высокоточная, помогает выявить изменения в самых мелких капиллярах, незаменима перед оперативным вмешательством. Противопоказана при патологии почек, печени, крови, индивидуальной непереносимости компонентов контраста, беременности и лактации, психических заболеваниях.
10. Краниография черепа (КГЧ) – рентгеновский метод обследования, который выполняют в 2 проекциях: фас-профиль. Метод выявляет врожденные дефекты, приобретенные переломы костей черепа и переломов костей в черепе. Доза рентгеновского излучения ничтожна, подбирается строго индивидуально.
11. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – радионуклидная томограмма внутренних органов, которая диагностирует метаболизм головного мозга. Суть – внутривенное использование специальных препаратов, которые позволяют конструировать трехмерную модель функциональных процессов в мозге человека. Назначают для оценки состояния после инсульта, дифференциального диагноза между доброкачественной и злокачественной опухолью, выявления последствий травм и заболеваний головного мозга, ранней диагностики болезни Альцгеймера. Противопоказаниями являются сахарный диабет (сахар более 6,5 ммоль/л), беременность, лактация.

Какое исследование выбрать?

Оборудование для УЗИ-диагностики есть сегодня в каждой клинике, процедура безболезненна, не имеет противопоказаний, что и объясняет ее наибольшую популярность. Аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может позволить далеко не каждая клиника. Но выбор исследования не должен быть основан на технических возможностях или доступной стоимости процедуры. Главное – точность диагностики при определенных показаниях.

Дети часто не в состоянии долго сохранять неподвижность, поэтому, если ребенку рекомендовано МРТ, КТ или ПЭТ головного мозга, нужен детский анестезиолог. ПЭТ является самой дорогостоящей диагностической процедурой, поэтому ее назначение требует детального обоснования. Быстрота результатов возможна только при проведении УЗИ, остальные манипуляции могут потребовать на расшифровку до двух суток. Это тоже учитывается при выборе диагностики.

Наиболее полная информация получается при комбинации нескольких методик, поэтому при необходимости, независимо от стоимости процедур, их назначают по полису ОМС в общеустановленном порядке с направлением от участкового врача.

В целом, нужно акцентировать внимание на том, что диагностика опухоли, безусловно, требует ПЭТ. МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ – для травм головы, подозрении на деструкцию крупных сосудов. УЗИ в любом варианте – не всегда информативно для диагностики патологий головного мозга.

Заболевания сосудов головного мозга

По статистике, более 75% населения предрасположено к сосудистым заболеваниям. Проблема заключается в том, что такие болезни долгое время протекают латентно, не вызывают четкой клинической картины. Поговорим о том, чем лечить сосуды головного мозга, какими методами и препаратами.

Какие есть заболевания сосудов головного мозга

Болезни ЦНС могут существенно повлиять на работоспособность, привести к инвалидности, а в 10-20% случаев — к смерти.

• Ишемия. Развиваясь долгое время, может стать причиной ишемического инсульта. Ряд пациентов до конца не восстанавливаются, не исключен летальный исход.
• Аневризмы. Диагностируются в 3 раза реже, чем хроническая ишемия, но по степени опасности не уступают инсульту.
• Геморрагический инсульт с кровоизлиянием.
• Гематомы вследствие травматического повреждения.
• Аномалии соединительной ткани.
• Дисциркуляторная энцефалопатия (микроинсульты).

Существуют и менее распространенные заболевания, которые невозможно распознать самостоятельно. Практически каждый взрослый человек входит в группу риска либо по причине наследственного фактора, либо из-за особенностей образа жизни и приобретенных заболеваний.

Причины заболевания сосудов головного мозга

В подавляющем большинстве случаев причиной болезни становится отложение бляшек на стенках сосудов. Необходимо понимать, что отложение холестерина начинается с раннего возраста и происходит всю жизнь. Тем не менее вопрос исследования крови на наличие холестерина многие пациенты обходят стороной. Другая распространенная причина — АГ. Наблюдается поражение сосудов и при сахарном диабете.

• Токсическое поражение ЦНС, включая дородовый период.
• Сгущение крови.
• Постоянный выброс адреналина и других гормонов стресса.
• Высокое количество ЛПНП.
• Истончение стенок из-за высокого давления в сосудах.
• Разрушение клеток из-за воздействия этанола.
• Низкая физическая активность, отсутствие нагрузки на сосуды.
• Табакокурение.
• Лишний вес.

Сосуды могут страдать в силу совершенно разных причин. На какие-то факторы можно повлиять (например, отказаться от вредных привычек), другие факторы немодифицируемые (такие как наследственность).

Признаки

Как уже отмечалось, по симптомам установить сосудистые нарушения сложно. Такие критические состоянии как инсульт или разрыв аневризмы вызывают более явную симптоматику с головной болью и потерей сознания. Но все же попытаться распознать патологию стоит хотя бы для того, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за медицинской помощью.

Симптомы хронического ухудшения кровоснабжения мозга:

• Усталость, наступающая через короткий период.
• Частое подташнивание.
• Агрессивность.
• Внезапная потеря веса.
• Снижение концентрации.
• Депрессивные состояния.
• Нарушения сна.
• Нарушение внимания, рассеянность, забывчивость.
• Звон в ушах.
• Нарушение дикции.
• Слабость в руках.
• Боль в шейном отделе.
• Судорожный синдром.
• Головокружения.
• Головные боли.

На фоне длительного ухудшения кровоснабжения развивается ишемический инсульт. Опасность этого состояния в том, что до 80% пациентов не могут вернуться к тому образу жизни, который вели до инфаркта мозга. Из-за нарушений кровоснабжения некоторые важные функции могут быть утрачены, человек становится зависимым от окружающих, не может работать, полноценно обслуживать себя.

• Постепенное нарастание симптомов.
• Нарушение сердечного ритма.
• Перекашивание лица.
• Нечеткая речь, как при сильном опьянении.
• Нарушение четкости зрения.
• Нарушение тонуса мышц, из-за чего больной не может поднять руки синхронно.
• Часто — отсутствие головных болей.

• Резкое начало.
• Реакция на свет.
• Тошнота.
• Сильная головная боль.
• Болезненность глаз.
• Повышение кровяного давления.

Мозг — это не тот орган, который нужно лечить самостоятельно. При возникновении проблем запишитесь к терапевту или профильному специалисту.

Кто лечит сосуды головного мозга, какой врач

При обнаружении тревожащих симптомов запишитесь на прием к неврологу. Врач назначит лечение после комплексной диагностики, которая может включать следующие процедуры:

• Лабораторные анализы.
• Компьютерная томография.
• ЭКГ и ЭХО-КГ (для обнаружения взаимосвязи между ССЗ и заболеваниями сосудов мозга).
• КТ-ангиография — исследование сосудов с введением контрастного вещества.
• МРТ.
• Ультразвуковая диагностика мозговых, шейных сосудов.

Как лечить сосуды головного мозга, в каждом конкретном случае врачи определяют индивидуально с учетом диагноза, тяжести случая, сопутствующих заболеваний у пациента.

Какие препараты лечат сосуды головного мозга

При сосудистых нарушениях недопустимо самолечение. Нельзя самостоятельно подбирать не только лекарства, но и биологически активные добавки: неверная терапия может нанести вред.

Какие препараты может назначить невролог:

• Нейропротекторы. Улучшают работу мозга, защищают от повреждающего воздействия, способны предотвратить гибель клеток.
• Антикоагулянты. Применяются для разжижения крови и борьбы с тромбами.
• Глюкокортикоиды. Используются для улучшения показателей гемодинамики, улучшают венозный отток, нормализуют гормональный фон.
• Антиагрегаты. Препятствуют тромбообразованию.
• Антиоксиданты. Ингибируют окислители.

Чаще всего назначают комбинированную терапию с контролем показателей крови дважды в месяц. Больные на антикоагулянтной терапии должны сообщать лечащему врачу о любых эпизодах кровотечений. При двигательных нарушениях назначают упражнения, при провалах в памяти — препараты для ускорения обменных процессов, при депрессии — психотерапию.

• Гинкго билоба. Утверждается, что экстракт эффективен при повышении артериального давления, избавляет от шума в ушах, помогает быстрее восстановиться после инсульта, помогает при когнитивных нарушениях, но доказательств эффективности не представлено. Следует учитывать, что добавка повышает риск кровотечения, поэтому запрещена при геморрагическом инсульте. Может вызвать проблемы с ЖКТ, учащение сердцебиения, тошноту. При одновременном применении антитромбоцитарных препаратов и БАДа последний влияет на применяемые дозировки.
• Аралия. При передозировке вызывает кровоточивость, обморок, нарушение дыхания.
• Женьшень. Не применяется при кровоточивости, лихорадке, депривации сна, противопоказан пациентам с СД.

Таким образом, препараты с недоказанной эффективностью вообще не рекомендуется применять при любых заболеваниях, в особенности, когда дело касается ЦНС. Лучше сразу же начать лечение с помощью лекарств с доказанным действием, чем исправлять ущерб, нанесенный фитопрепаратами.

Профилактика и хирургия

Далеко не каждое состояние можно спрогнозировать, но для снижения рисков сосудистых заболеваний следует ограничить потребление соли, вредных жиров, необходимо постепенно снижать вес, принимать витамины по назначению, больше двигаться.

При блокировке сосуда более чем на 70% встает вопрос о применении хирургических эндоваскулярных методик. Пациентам может быть назначена ангиопластика и стентирование, во время которой просвет сосуда расширяется, а пораженные стенки поддерживаются специальной конструкцией — стентом. Если методика при конкретном врачебном случае неэффективна, прибегают к реконструкции сосудистого русла при помощи шунтирования.

При подозрении на болезни сосудов запишитесь на консультацию и обследование в Чеховский сосудистый центр в Московской области. Мы внимательно подходим к каждой проблеме, подбираем эффективные стратегии лечения и по показаниям назначаем операцию. Вы можете обратиться к нам круглосуточно в любой день недели.

Как проходит исследование головного мозга?

Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.

Когда нужно обследовать мозг

С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:

• головные боли неясной природы;
• травмы головы;
• потеря чувствительности в конечностях, снижение зрения, слуха и обоняния;
• нарушение координации, постоянная общая слабость;
• судороги.

При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.

Виды исследований головного мозга

Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.

На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.

Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.

Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.

Компьютерная томография головного мозга

Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.

После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.

Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.

Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.

Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.

Другие виды исследований

Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует колебания электрических импульсов в мозге. На голову пациента прикрепляют электроды, через которые фиксируются и выводятся на бумагу или экран биотоки головного мозга. Это исследование может помочь при задержке психического и речевого развития, эпилепсии и травмах: благодаря нему можно определить неактивные участки головного мозга.
• Краниография — это рентген черепа в двух проекциях. Используется очень слабое излучение, чтобы не навредить пациенту. Такие снимки помогут определить врождённые дефекты строения и травмы костей черепа.
• Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга у детей от рождения до моменты закрытия родничка. Она не так информативна, как томография и рентген, но является одним из немногих безопасных способов обследования новорождённых.
• Электронейромиография проверяет прохождение импульсов по нервам. Для этого на кожу в области локализации нервов накладывают электроды, по которым пускают электрический импульс. По интенсивности сокращения мышц доктор определит работоспособность нервов.

Как проходит исследование сосудов?

Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.

Магнитно-резонансная ангиография

Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.

МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.

Компьютерная ангиография

КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.

Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.

При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.

Ультразвуковая допплерография

Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.

С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.

От чего зависит выбор исследования?

Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.

При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.

Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.

Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/diagnostika/15288-kak-proverit-sosudy-golovnogo-mozga-11-obsledovaniy.html

Источник https://chekhovsc.ru/blog/lechenie-sosudov-golovnogo-mozga

Источник https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/kak-prohodit-issledovanie-golovnogo-mozga/