Все методы контрацепции для женщин: плюсы и минусы

Надежная защита: выбираем метод контрацепции

Нежелательная беременность, венерические заболевания, серьезные нарушения женского здоровья из-за аборта – всех этих неприятностей позволяют избежать современные методы контрацепции. Выбрать свое противозачаточное средство можно, изучив информацию об их видах и возможностях.

Контрацепция: что это и для чего нужно?

Контрацептивные средства применяют для того, чтобы не наступила беременность. Они помогают планировать семью и сохранять репродуктивное здоровье женщины:

• применение контрацепции снижает частоту абортов, которые являются основной причиной гинекологических патологий, невынашивания беременности, смерти матери и ребенка в родах;
• контрацептивы помогают отложить зачатие на тот момент, когда здоровье и материальное положение обоих супругов позволят это сделать;
• некоторые средства защищают организм от проникновения возбудителей венерических заболеваний;
• гормональные таблетки нового поколения – Марвелон, Фемоден, Регулон – часто используют в гинекологии для борьбы с болезнями (воспалениями, бесплодием, апоплексией яичника), гормональными сбоями, препятствуют росту новообразований, в том числе злокачественных.

Современные виды контрацепции для мужчин и женщин

Способов предохранения много, и каждый имеет свои достоинства и недостатки. Оценить эффективность и удобство конкретного метода для вас лично можно после консультации врача.

Барьерные контрацептивы

Эти приспособления механически перекрывают сперматозоидам путь в матку.

Мужские кондомы – лидеры в рейтинге методов предохранения, а вот женские не так популярны. Женский презерватив – небольшой полиуретановый мешочек, который водиться во влагалище и удерживается там с помощью эластичных колец. Оба вида кондомов не допускают зачатия и защищают от ЗППП.
• Маточные колпачки, влагалищные диафрагмы. Это колпачки из латекса, которые надевают на шейку матки. Основной минус – не слишком удобны в применении. К тому же изделия могут вызывать аллергию, т.к. слизистая долгое время плотно соприкасается с латексом.

Химические средства

Такие контрацептивы разрушают сперматозоиды. К ним относятся негормональные вагинальные средства – кремы, аэрозоли, пены, свечи, таблетки – их необходимо ввести во влагалище за 10-15 мин. до полового акта. Частично защищают от проникновения возбудителей венерических заболеваний. Эффективность таких средств довольно низкая, гинекологи рекомендуют использовать их вместе с другими. Препараты могут вызывать аллергическую реакцию и дизбактериоз влагалища.

Внутриматочные контрацептивы

Это внутриматочные спирали, сделанные из меди или серебра с пластиком, которые вводятся врачом в полость матки сроком на 5 лет. Металлы разрушают сперматозоиды, а инородное тело в матке вызывает местное воспаление эндометрия, что не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Установка спирали может вызывать воспалительные реакции, развитие инфекций, иногда спираль сложно или вовсе невозможно извлечь.

Гормональные контрацептивы

Не дают возникнуть беременности разными способами. В одном случае гормоны подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки). В другом делают гуще и изменяют качество слизи в шейке матки, так что сквозь нее не могут проникнуть сперматозоиды.

. Удобный современный метод оральной контрацепции. При правильном использовании (ежедневный прием в одно и то же время) очень эффективны. Таблетки содержат прогестины и эстрогены, подавляющие овуляцию.
• Влагалищное кольцо. По действию – аналог КОКи, но отличается способом применения. Гибкое кольцо помещают в вагину, где из него высвобождаются эстрогены.
• Пластырь с эстрогеном. Приклеивается в любом удобном месте на теле женщины, лучше всего на животе, бедре или плече. Гормоны поступают в кровь через кожу.
• Мини-пили (Чарозетта, Экслютон, Микролют) – оральные контрацептивы с минимальной дозой прогестагенов. Сгущают цервикальную слизь и не дают набухать маточному эндометрию, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к нему.
• Подкожные имплантаты. Вшиваются под кожу на несколько лет, где выделяют дозы прогестагена.
• Инъекции. Содержат прогестаген, останавливающий производство яйцеклеток. Препарат вводится внутримышечно, действует 8-13 недель.
• Гормональная внутриматочная спираль. Средство не дает сперматозоидам двигаться, а эмбриону прикрепиться к стенке матки как механически, так и с помощью гормонов.

Многие женщины боятся поправиться при использовании гормональных средств. Это не так: новое поколение гормональных противозачаточных практически не обостряет чувство голода и не усиливает набор жировой массы.

Многие женщины боятся поправиться при использовании гормональных средств. Это не так: новое поколение гормональных противозачаточных практически не обостряет чувство голода и не усиливает набор жировой массы.

Естественные способы предохранения

«Естественным» называют предохранение, которое не требует какого-либо вмешательства в организм – ни химического, ни механического. Эффективность таких способов очень низкая, но их можно сочетать с другими видами контрацепции.

Прерванный половой акт (ППА)

Суть его в том, что мужчина извлекает половой член из женской вагины за несколько минут до эякуляции. Однако мужчина может не успеть сделать это вовремя. К тому же уже в процессе полового акта из члена может выделяться небольшое количество семенной жидкости.

Календарный метод

Женщина отслеживает благоприятные для зачатия дни цикла и воздерживается от близости в это время. Благоприятными считаются несколько дней до и после овуляции. Однако точно просчитать время овуляции не всегда возможно. А раз в несколько циклов у женщины бывает повторная овуляция.

Овуляцию отслеживают с помощью ежедневного измерения базальной температуры – во время выхода яйцеклетки она повышается. Также наблюдают за состоянием цервикальной слизи – в «опасные» дни она становится более вязкой, тягучей. Современные тесты на овуляцию могут оказаться полезными помощниками в этом деле.

Метод лактационной аменореи

В первые месяцы кормления грудью в организме женщины вырабатывается много окситоцина и пролактина. Большое количество этих гормонов подавляют овуляцию. Однако кормить грудью малыша необходимо по требованию, лишь тогда концентрация гормонов достигнет нужного уровня.

Постконтактная контрацепция

Если случился незащищенный половой акт, женщина может воспользоваться посткоитальной контрацепцией. Следует учитывать, что она будет эффективна лишь в первые несколько суток после соития:

. Это новое поколение гормональных таблеток, которые подавляют овуляцию, а в случае состоявшегося зачатия не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Необходимо помнить, что прием таких контрацептивов не может быть регулярным, поскольку это приводит к серьезным гормональным нарушениям в работе организма. Препараты можно принимать не чаще двух раз в год.
• Экстренная установка спирали. Обычная внутриматочная спираль устанавливается в течение пяти дней после незащищенного полового контакта. Действие аналогично действию таблеток. Впоследствии установленная спираль может использоваться как постоянное средство предохранения.

Хирургические методы

Хирургические способы контрацепции называют стерилизацией. Операция проводиться как у мужчин, так и у женщин:

• Женская стерилизация – это перевязка или разъединение маточных труб. На трубы могут быть наложены кольца или клипсы, также стенки трубы могут быть склеены за счет воздействия электрического тока. Осложнения после операции могут быть серьезными: повреждения других внутренних органов, тканей или нервов вплоть до паралича, нарушение функций мочевого пузыря, развитие перитонита, непроходимости кишечника. Кроме того, многие женщины испытывают сильнейший стресс от необратимости произошедшего, из-за чего развиваются психологические проблемы.
• Вазектомия – процедура, при которой у мужчины перевязывают или разъединяют семявыводящие потоки в мошонке. Это менее рискованная операция, чем стерилизация женщины. Но и она может приводить к осложнениям: воспалению, развитию хронических болей в области мошонки вплоть до невозможности совершать половой акт.

После операции гормональный фон мужчины и женщины остается сохранным. Сперматозоиды и яйцеклетки продолжают вырабатываться, но не выводятся из организма. В результате может возникнуть аутоиммунная реакция на собственные половые клетки.

Эта область контрацепции доступна лишь по медицинским показаниям, при наличии двух и более детей, а также после достижения 35-летнего возраста. Операция противопоказана при наличии воспалительных заболеваний половой сферы, болезнях сердца и легких, диабете, беременности.

Все указанные методы могут быть использованы ВИЧ-положительными людьми одновременно с барьерными методами контрацепции.

Все методы контрацепции для женщин: плюсы и минусы

Современные методы контрацепции позволяют влиять на фертильность с минимальным влиянием на остальные системы органов и гормональную регуляцию. Выбор методов контрацепции для женщины огромный, но важно учитывать и особенности организма. Подобрать идеальный вариант контрацепции поможет врач-гинеколог на личном приеме – не назначайте лечение самостоятельно.

Что влияет на выбор метода контрацепции

Выбирая подходящее средство, врач в первую очередь оценивает состояние здоровья женщины. На выбор подходящего контрацептива повлияют следующие факторы:

• возраст; ;
• планирование беременности в будущем;
• удобство применения метода в конкретном случае;
• сопутствующие гормональные патологии;
• активность половой жизни.

Рекомендуется получить консультацию врача, пройти осмотр и сделать базовые анализы на оценку микрофлоры влагалища. Если в анамнезе есть эндометриоз, эрозия и другие патологии, врач дополнительно проведет их диагностику. И только со свежими результатами анализов приступит к выбору средства.

Виды и методы контрацепции

Преимущества и недостатки методов защиты от нежелательной беременности всегда субъективны. То, что подойдет одной женщине, совершенно не устроит другую и даже будет опасно. Потому доверьте подбор методов врачу, который будет опираться на ваши личные показатели.

Презерватив

Барьерный метод защиты, который предотвращает не только нежелательную беременность, но и заражение ЗППП. Особенно рекомендован с новым партнером. Может вызывать зуд и раздражение, но они связаны чаще с аллергией на состав презерватива. Не требует назначения от врача.

Вагинальные и цервикальные колпачки

Эффективность до 95%. Особенность их в том, что они многоразовые. Но при длительном использовании есть риск развития воспалений во влагалище и шейке матки. У рожавших женщин эффективность такого метода снижается до 85%.

Колпачки не предотвращают инфекционные половые заболевания. Если изменился вес или после родов нужно подбирать новый размер колпачка. Эффективность повышается при использовании в сочетании со спермицидами. Подобрать подходящий размер должен гинеколог.

Химические контрацептивы

Чаще рекомендуются при нерегулярных половых контактах. Действуют как антисептики – убивают инфекции и некоторые вирусы, но при длительном использовании могут нарушить микрофлору влагалища.

Выпускаются в форме свечей, кремов, тампонов. Гигиена перед или после полового акта с химическими контрацептивами возможна только обычной водой, без мыла, иначе состав препарата разрушится. Рекомендуется комбинировать с презервативом.

Гормональные препараты

Их преимущество в том, что они способны отрегулировать выраженный ПМС, нарушения менструального цикла:

• болевой синдром;
• нерегулярные выделения;
• обильные болезненные кровотечения.

Но такой метод не защищает от половых инфекций и требует тщательного обследования перед назначением. Рекомендуется применять только с постоянным половым партнером. Среди противопоказаний – курение, увеличивающее риск тромбоза.

Экстренная контрацепция

При эффективности до 97% способны сильно разбалансировать гормональный фон. Но всякая экстренная контрацепция все еще более щадящая, чем медикаментозный аборт.

Не подходит для постоянного применения и действует только в первые 72 часа после секса. Чем раньше, тем лучше. Чаще рекомендуется в экстренных случаях: при повреждении презерватива, пропуске приема оральных контрацептивов.

Внутриматочные спирали

Назначаются при наличии одного постоянного и здорового партнера. Требуют обязательного предварительного обследования – при ЗППП и воспалительных патологиях противопоказаны, не назначаются и при опухолевых заболеваниях.

Рекомендованы после родов для предотвращения беременности в период восстановления, как временный метод контрацепции. Могут незначительно увеличить объем выделений. Гормональные спирали, напротив, регулируют объем выделений и снижают риск полипов.

Что лучше

В критических случаях, когда репродуктивная программа уже выполнена, врач может назначить и стерилизацию. Особенно, если это помогает в терапии текущих патологий у женщины. Любой метод контрацепции стоит выбирать только с врачом, чтоб избежать ухудшения состояния.

Клиника Dr. AkNer предлагает качественный подбор контрацептивов и обследование у опытного врача-гинеколога с дальнейшим наблюдением. Пусть контрацепция будет безопасной, а беременность – всегда запланированной!

Чем же предохраняться?

Методов предохранения существует немало. Они делятся на барьерные, химические, хирургические, естественные и гормональные. Однако гораздо удобнее делить методы контрацепции по степени надежности. Они бывают НАДЕЖНЫМИ, СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ и НЕНАДЕЖНЫМИ. Повторимся, что самые популярные у молодежи методы оказываются НЕНАДЕЖНЫМИ. Сейчас вы в этом убедитесь.
НЕНАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ:

• Прерывание полового акта (варварский метод, когда приходится прерывать половой акт в самый ответственный момент. Это само по себе неприятно, да и неэффективно).
• Календарный метод (это когда высчитывают «опасные» и «безопасные» дни).
• Температурный метод (когда «опасные» дни вычисляют по температуре тела — метод, к тому же, очень сложный).

Календарный и температурный методы требуют большой аккуратности и педантичности. У молодежи это редко получается и потому эти методы обычно «не срабатывают».

МЕТОДЫ СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ: Как это ни странно, ПРЕЗЕРВАТИВ относится к средствам средней надежности. Все дело в том, что надежны только презервативы, купленные в аптеке, которые правильно хранились и правильно используются. Презерватив — единственное средство, которое защищает от инфекций, передаваемых половым путем (СПИД, гонорея, хламидиоз), но отнести его к надежныим средствам предохранения от беременности, к сожалению, НЕЛЬЗЯ (а вы ведь думали, что он абсолютно надежен, правда?). СПЕРМИЦИДЫ (ПАСТЫ, СВЕЧИ, ТАБЛЕТКИ, которые вводятся во влагалище перед половым актом), при правильном использовании надежны процентов на 75. Но вы попробуйте их правильно применить! Цитата из инструкции по применению: «За 10 минут до полового акта ввести пасту. » То есть не забудьте взять с собой часы и засечь время! Это важно! Потому что иначе метод не сработает! Далеко не у всех получается правильно применить спермициды, и потому их эффективность получается намного ниже 75%.

Что же подходит для молодежи?

Давайте подумаем, в чем особенность половой жизни молодых людей и подростков. Как правило, девушки в этом возрасте еще не замужем, а юноши не женаты. Следовательно, друзья/подруги могут время от времени меняться. Уже никому не надо, кажется, рассказывать, что, чем больше половых партнеров, тем больше вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Следовательно, в молодом возрасте не пользоваться презервативом глупо. Презерватив нужен непременно. Но его эффективность как средства предохранения от нежелательной беременности несколько преувеличена. Презерватив относится к средствам СРЕДНЕЙ надежности. Вероятность его разрыва во время полового акта или неправильного применения достаточно высока. И это вполне может привести к беременности. Следовательно, использовать только презерватив нельзя. Голландцы, которые считаются большими специалистами по предохранению от нежелательной беременности, придумали так называемый «двойной голландский метод предохранения». Это когда девушка принимает гормональные таблетки, а юноша надевает презерватив. Получается защита от всех неприятностей, связанных с половой жизнью. Юношам в этой ситуации надо помнить, что, даже если девушка говорит, что принимает противозачаточные таблетки, презерватив все равно нужен. Один из партнеров может и понятия не иметь, что заражен, положим, гепатитом. И по незнанию заразить другого. Девушкам же надо помнить, что, даже если юноша достал из кармана презерватив и правильно надел его, полной гарантии от беременности нет. Поэтому «двойной голландский метод» — это безопасность обоих.

Контрацепция после 35 лет

Уже прошли те времена, когда возраст «за 35» резко ограничивал выбор метода контрацепции. Сейчас все наоборот — выбор после 35-ти становится гораздо шире. Уже не надо отказываться от того, что можно было применять в молодости, и становится можно применять то, что было нельзя использовать раньше. В этом возрасте можно уже пользоваться, например, необратимыми методами контрацепции, которые категорически неприемлемы для молодежи. Несмотря на это, количество абортов у женщин «старшего репродуктивного возраста» не снижается. Казалось бы, определенный опыт к этому возрасту уже должен быть, и ошибок в предохранении, как в молодости, можно уже не допускать. Однако же допускают, и довольно часто. То ли не придают должного значения контрацепции, то ли не могут подобрать приемлемый метод. Давайте посмотрим, что можно считать приемлемым в возрасте за 35. Есть методы, которые мы рекомендуем посетителям нашего сайта, а есть и те, которые мы бы не рекомендовали. Впрочем, решать в конечном итоге Вам.

Внутриматочная спираль (ВМС).

Еще совсем недавно внутриматочная спираль считалась самым удобным средством предохранения и гинекологи ею пользовались очень широко. Действительно, на первый взгляд, удобно. Ставится в матку маленькое практически незаметное устройство, и можно пять лет не заботиться о предохранении. 51 процент женщин в СССР предохранялась от нежелательной беременности с помощью спиралей. На Западе же это средство применяли всего лишь около восьми процентов женщин. Почему? На то были причины. Во-первых, любой инородный предмет в полости матки — это опасность развития инфекций. Поэтому-то молодым незамужним женщинам, у которых, как правило, есть риск заразиться каким-либо инфекционным заболеванием половой сферы, спираль сейчас не назначают принципиально. Во-вторых, онкогинекологи (это врачи, которые занимаются лечением злокачественных опухолей женской половой сферы), выявили прямую зависимость развития предраковых состояний матки от использования спиралей. Этого уже достаточно, чтобы насторожить в отношении ВМС любого доктора. В-третьих, эндометриоз, который стал сейчас одной из главных проблем в гинекологии, может быть иногда вызван применением спирали. В-четвертых, при применении спирали беременность все же может наступить, (1-2 процента случаев), при этом нередко эта беременность — внематочная. Кому же все-таки показана спираль? Понятно, что ВМС никогда не нанесет женщине того вреда, который нанесет аборт. Поэтому, если нет возможности применять другие методы, надо пользоваться спиралью. В первую очередь в цивилизованных странах ВМС назначают женщинам, которые не могут контролировать свое поведение по причине либо слабоумия, либо алкоголизма, либо наркозависимости. Иногда женщины с нормальным поведением настаивают на введении спирали, поскольку они забывают, например, принимать таблетки или не хотят пользоваться другими способами предохранения. В принципе, этот метод приемлем для женщин за 35, живущих в стабильном браке, когда опасность заразиться какими-либо инфекциями, передаваемыми половым путем, минимальна. Однако посетителям нашего сайта этот метод предохранения мы не рекомендуем.

Хирургическая стерилизация.

Этот метод пока не нашел широкого применения в нашей стране. В первую очередь потому, что большинству людей трудно решиться без большой нужды подвергнуться хирургической операции. Подвергнуться этой манипуляции могут не все. По закону хирургическая стерилизация может быть выполнена только тем, кто достиг тридцатилетнего возраста, имеет минимум двоих детей и не хочет более увеличивать свою семью. Возможна как мужская, так и женская стерилизация. Преимущества хирургической стерилизации очевидны: женщине можно раз и навсегда избавиться от проблемы предохранения, полностью исключить возможность нежелательной беременности и аборта. У мужчин исчезает другая проблема — на обвинения в том, что стал причиной чьей-то беременности, можно достойно ответить. Недостаток у этого метода один — страшно ложиться на операционный стол. Сама по себе хирургическая стерилизация малотравматична и не несет в себе опасности для организма. Мужчины могут не волноваться — ничего общего с кастрацией этот метод не имеет. Мужская сила сохраняется, поскольку перевязывается только семенной канатик. Благодаря этому остается способность к эрекции и эякуляции (только семенная жидкость не содержит сперматозоидов). Гормональный фон организма тоже никак не изменяется. Операция по стерилизации у мужчин проходит гораздо проще, чем у женщин. Наркоз не нужен, все делают под местной анестезией. Не надо и входить в брюшную полость. Яички, как известно, находятся снаружи. Это удобно для хирурга и сильно облегчает ход манипуляции. У женщин же стерилизацию проводят иногда одновременно с абортом. Чтобы не давать лишний раз наркоз и вообще два раза не ходить. Так, например, в 7-й горбольнице Екатеринбурга всем приходящим на аборт женщинам старше тридцати и имеющим достаточное количество детей, предлагают сделать так, чтобы этот аборт стал последним. Многие соглашаются. Но, если женщина отказывается, никто не имеет права стерилизовать ее. Проведенная после аборта стерилизация не увеличивает времени пребывания женщины в стационаре. Итак, тем, кто раз и навсегда решил не иметь больше детей, мы рекомендуем этот метод. Но все надо тщательно взвесить, разумеется.

Гормональная контрацепция.

Раньше медики считали, что гормональные таблетки можно пить только до 35-ти лет. Действительно, прежние — старые таблетки были далеки от совершенства и порой давали множество побочных действий, особенно в возрасте за 35. Например, повышался риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас можно со всей ответственностью заявить, что пить современные комбинированные оральные контрацептивы можно до самой менопаузы. Потом переходить на препараты заместительной гормонотерапии, которые позволят предотвратить последствия естественного в возрасте «за 50» дефицита женских половых гормонов.

• Гормональной контрацепцией в развитых странах пользуется 75 процентов женщин!
• Гормональные контрацептивы относятся к наиболее эффективным средствам планирования семьи!

В цивилизованных странах гормональные контрацептивы — самое распространенное средство предохранения от нежелательной беременности. 75 процентов женщин в Европе пользуется именно гормональными таблетками. Главное, что привлекает женщин — это простота использования (надо всего лишь принять таблетку один раз в день), и высочайшая эффективность. По надежности гормональная контрацепция уступает лишь хирургической стерилизации.
Как это работает? Гормональные таблетки содержат аналоги женских половых гормонов. попадая в организм женщины, эти гормоны создают иллюзию беременности (оказывается, можно быть «немножко беременной»!), в результате чего в яичниках перестают вырабатываться яйцеклетки. При этом беременность наступить не может.
Насколько это надежно? Надежность гормональной контрацепции очень высока. Если женщина соблюдает правила приема таблеток, беременность не наступит
Насколько это безопасно? Правильно подобранные контрацептивные таблетки абсолютно безопасны для женского организма.

«Пожарная» контрацепция

• Посткоитальные контрацептивы применяются только в экстренной ситуации!
• «Пожарная» контрацепция — альтернатива аборту!

Что такое «пожарная» контрацепция?

Часто бывает, что половой контакт происходит незапланированно, когда ни у юноши, ни у девушки нет с собой никаких противозачаточных средств. Или, например, не срабатывает «барьерный» метод контрацепции. То есть рвется презерватив. Что делать в этой ситуации?

Надеяться «на авось» нельзя. Меры нужно принимать немедленно. В ближайшие 72 часа. Лучше всего наутро после «незащищенного» полового акта отправиться к гинекологу для решения вопроса о «пожарной» контрацепции.

Возможно, гинеколог назначит Вам таблетки «Постинор». В упаковке — две таблетки. Первая таблетка принимается немедленно, вторая — через 12 часов после первой. Этот препарат поможет избежать нежелательной беременности и аборта.

К сожалению, некоторые девушки злоупотребляют «пожарной» контрацепцией. Это вызывает весьма неприятные побочные явления. Пользоваться Постинором можно только в экстренных ситуациях — когда стоит выбор — либо аборт, либо «пожарная» контрацепция. Регулярное предохранение этим препаратом невозможно! Для этого есть гораздо лучшие средства.

Вы забыли принять таблетку?

• Пропуск приема таблетки может привести к беременности!
• Ищите «правила пропущенных таблеток» в инструкции к препарату!

Вы принимаете гормональные контрацептивы и забыли таблетку. Что делать?

В каждой упаковке контрацептивных препаратов есть инструкция, в которой подробно рассказано, что делать, если Вы забыли принять таблетку. Для каждого препарата эти правила — свои. Общее — одно: после пропуска одной или нескольких таблеток в течение некоторого времени следует предохраняться каким-либо другим способом.

Помните, что современные гормональные контрацептивы содержат очень маленькие дозы гормонов! Поэтому нужно принимать таблетки всегда в одно и то же время.

Источник https://gorzdrav.org/blog/nadezhnaja-zashhita-vybiraem-metod-kontracepcii/

Источник https://drakner.ru/clinic/articles/vse-metody-kontratseptsii-dlya-zhenshchin-plyusy-i-minusy/

Источник https://mosclinic.ru/articles/chem_zhe_predohranyatsya