Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (импотенция) — это неспособность достижения и/или сохранения эрекции для проведения нормального полового акта. Встречается у 50% пациентов мужского пола старше 40 лет. Нарушение эрекции существенно влияет на физическое, психическое и эмоциональное здоровье мужчины.

Эпизодически данное расстройство может проявляться практически у каждого мужчины под влиянием внешних обстоятельств. Диагноз устанавливается, только если нарушение функции стойко сохраняется на протяжении трех месяцев и более. В таком случае требуется лечение импотенции в условиях многопрофильной клиники, после предварительного обследования и установления причин эректильной дисфункции.

В ФНКЦ ФМБА представлены доступные цены на лечение эректильной дисфункции наиболее эффективными методами, позволяющими быстро устранить симптомы и причины импотенции. К услугам пациентов — многопрофильное обследование, опытные врачи, комфортные условия лечения и доброжелательная атмосфера.

Классификация эректильной дисфункции

Существуют различные подходы к классификации импотенции. Но наиболее точно отражает суть проблемы разделение патологии на несколько больших групп по этиопатогенезу (причины, механизмы развития):

• органическая дисфункция — около 30%;
• психогенная импотенция — приблизительно 40%;
• смешанная — выявляется у 25% пациентов;
• эректильная дисфункция неясного происхождения — причину установить не удается после всесторонней диагностики.

Международное сообщество по исследованию импотенции предлагает каждую группу разделять на подкатегории по уточняющим причинным факторам.

Органическая дисфункция:

• Васкулогенная (сосудистая) — развивается вследствие нарушений в артериальной, венозной, кавернозной систем или носит смешанный характер.
• Нейрогенная — причиной является поражение нервной системы.
• Эндокринная — расстройство возникает на фоне диабета или других метаболических нарушений.
• Анатомическая — имеются врожденные местные дефекты.
• Медикаментозная — влияние длительного приема некоторых групп препаратов.

Психогенная дисфункция:

• Генерализованная форма — обусловлена врожденными, поведенческими особенностями, возрастом, длительным подавлением сексуальности.
• Ситуационная — связана с неконструктивными отношениями с партнером, внутриличностными конфликтами, трагическими ситуациями, сопутствующими психическими нарушениями.

Разделение на подкатегории достаточно условно, так как в большинстве случаев выявляется несколько различных факторов, участвующих в развитии импотенции. Также эректильная дисфункция может быть одним из симптомов другой патологии.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания:

• легкая — незначительное снижение эрекции с возможностью полового акта;
• средняя — существенное снижение эрекции, половой акт затруднен, но вероятен;
• тяжелая — эрекция пропадает, половой акт невозможен.

Степень тяжести импотенции находится в зависимости от причинных факторов, их разрушительного влияния на структуру ткани и, в конечном счете, от выраженности фиброза пещеристых тел. Определяется по специальным клиническим шкалам, результатам лабораторных, инструментальных исследований. От точности выявления этиопатогенетических факторов зависит тактика лечения импотенции и дальнейшие профилактические мероприятия.

Этиология эректильной дисфункции

Эрекция — рефлекторно-сосудистый процесс наполнения кровью кавернозных тел пениса. Это происходит вследствие усиления притока артериальной крови и снижения оттока по венам. Рефлекторность обеспечивается местными, периферическими нервными окончаниями, путями, сплетениями, на деятельность которых оказывают влияние все системы организма. Интегрирует процесс и управляет работой головной мозг. Механизм нарушения эрекции может быть вызван проблемами с нервной регуляцией, препятствием притока, оттока крови, сочетанием факторов.

Причины, способствующие развитию эриктильного заболевания, различны:

1. Сосудистые расстройства ведущие к импотенции:

• атеросклероз;
• болезни сердца;
• диабетическое поражение сосудов;
• окклюзия вен;
• последствия операций в зоне тазовых органов;
• гипертоническая болезнь;
• никотинизм;
• дислипидемия;
• синдром Лериша (нарушение проходимости крупных ветвей и нижней части аорты);
• лейкемия.

2. Патологии полового члена:

• травмы;
• болезнь Пейрони (соединительнотканные разрастания оболочек пениса);
• врожденные дефекты;
• кавернит;
• последствия приапизма;
• микропенис.

3. Нейрогенные причины импотенции:

• заболевания мозга спинного или головного;
• периферические нейропатии, развивающиеся при диабете, хронической интоксикации, почечной недостаточности;
• последствия инсульта;
• нейродегенеративные процессы;
• рассеянный склероз;
• межпозвонковые грыжи осложненные;
• повреждения нервов послеоперационные;
• воздействие лучевой терапии;
• опухоли;
• системная миелопатия;
• прогрессирующая вегетативная недостаточность.

4. Лекарственные факторы:

• антиандрогенная терапия;
• тиазидные диуретики;
• статины;
• психотропные средства;
• неселективные адреноблокаторы;
• наркотические анальгетики;
• анаболические стероиды;
• сердечные гликозиды.

5. Эндокринные расстройства:

• высокий уровень пролактина;
• гипогонадизм;
• нарушения работы щитовидной железы;
• ожирение;
• синдром Иценко-Кушинга.

6. Психогенные эректильные расстройства:

• неконструктивные отношения с партнером;
• неврозы;
• низкая сексуальная возбудимость;
• нереализованные половые предпочтения;
• внешние влияния на обстановку интимности;
• депрессия, ожидание неудачи;
• культуральные, религиозные убеждения;
• патохарактерологические расстройства.

Психогенная форма как первопричина противопоставляется органической. В механизме ее развития имеет значение нарушение баланса нейротрансмиттеров, тонуса симпатической нервной системы. Но и органическая с течением времени осложняется стрессовым состоянием, снижением самооценки, нарушением семейного функционирования.

К факторам риска снижения потенции относятся:

• малоподвижный образ жизни или физические перегрузки;
• возраст более 40 лет;
• экологическое неблагополучие;
• низкое качество питания;
• токсическое воздействие;
• курение и употребление алкоголя;
• сопутствующие патологии;
• депрессивные переживания;
• недостаток витаминов группы B;
• операции в области малого таза;
• систематическое недосыпание, стресс.

Проявления эректильной дисфункции

Единичные случаи отсутствия или неустойчивости эрекции встречаются у каждого мужчины под влиянием внешних обстоятельств или текущих болезней. О развитии импотенции свидетельствуют присутствующие в течение трех месяцев следующие жалобы:

• недостаточное напряжение члена для осуществления полового акта;
• отсутствие или нестойкость эрекции в ответ на стимуляцию полового члена;
• увеличение времени, затраченного на стимуляцию члена;
• отсутствие или недостаточное качество утренних эрекций;
• значительное удлинение времени на восстановление;
• преждевременная эякуляция.

Проявления функциональной (психогенной) и органической дисфункции потенции имеют ряд отличительных особенностей. Для психогенной свойственно неожиданное начало и периодичность возникновения. Прослеживается связь между психотравмирующей ситуацией и дебютом расстройства. Отмечается положительный ответ при мастурбации, сохранение эрегированного состояния в течение полового акта, если удается его начать. Утренняя эрекция присутствует.

Органическая развивается постепенно. Присутствует практически постоянно, в той или иной степени выраженности. Со временем прогрессирует. Утренние реакции отсутствуют. В течение половой близости напряжение члена падает. Выявляется связь с другими заболеваниями или применением фармакологических средств, интоксикацией. Выраженность симптомов эректильной патологии коррелирует с тяжестью других органических изменений.

Проблема отражается на обоих половых партнерах. Поэтому крайне важно начать лечение эректильной дисфункции у мужчин уже при появлении первых признаков расстройства.

Как проходит лечение импотенции

Сначала устанавливается заболевание, послужившее причиной нарушения сексуальной функции. Оценивается неврологический, психический статус, эндокринная, сосудистая системы.

Обследование включает:

• анализ жалоб, сведений анамнеза;
• физикальный осмотр;
• тестовые опросники;
• консультации андролога, других специалистов;
• лабораторные исследования;
• УЗИ-допплерографию;
• динамическую кавернозографию;
• радиоизотопную фаллосцинтиграфию.

Наиболее эффективно лечение эректильной дисфункции у мужчин в клинике в Москве, имеющей лучшую материально-техническую базу, специалистов высокой квалификации. Восстановление эрекции может проводиться консервативными или хирургическими методами.

При различной степени тяжести патологических изменений лечение импотенции проводится следующими методами:

• прием средств, повышающих уровень тестостерона, эректогенные препараты, применение вакуумных приборов;
• сексотерапия, семейная коррекция, физиотерапия, массаж;
• андрогензаместительная терапия;
• внутрикавернозное или внутриуретральное введение лекарственных вазоактивных средств — наиболее эффективный метод;
• хирургическое лечение — фаллоэндопротезирование, реконструкция, сосудистое вмешательство (при тяжелой степени изменений, окклюзиях, анатомических дефектах).

Выбор методики осуществляется индивидуально с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Предварительно проводится детальное обследование, чтобы исключить риск осложнений. Особенно тщательно обследуются пациенты с сердечно-сосудистыми расстройствами. При средней и тяжелой степени эректильной дисфункции лечение проводится после обследования и консультации смежных специалистов и анализа возможных сопутствующих заболеваний.

Реабилитация при импотенции включает информирование мужчины о необходимости изменения образа жизни и психотерапию совместно с половым партнером.

Профилактика импотенции

Профилактика импотенции разделяется на первичные (предотвращение болезни) и вторичные (устранение или смягчение симптомов) мероприятия. К таким рекомендациям относятся:

• изменение образа жизни — повышение физической активности, достаточное питание, нормальный режим отдыха, сна;
• коррекция веса;
• исключение табакокурения;
• гармонизация семейных отношений;
• ограничение приема медикаментов, влияющих на потенцию;
• регулярность секса;
• контроль липидов, глюкозы крови, кардиография;
• ежегодное диспансерное обследование, особенно урологическое.

При начальных признаках дисфункции изменение образа жизни позволяет избавиться от проблемы или значительно снизить прогрессирование патологии. Также рекомендуется регулярно посещать уролога или андролога, чтобы исключить появление первых симптомов импотенции. В ФНКЦ ФМБА работают врачи с обширной медицинской практикой в данной области, а также предлагаются доступные цены на лечение эректильной дисфункции (импотенции) для жителей Москвы и других регионов.

Эректильная дисфункция, диагностика и лечение.

Какие врачи могут устанавливать диагноз эректильной дисфункции? И какие именно специалисты должны заниматься лечением ЭД – урологи, андрологи, эндокринологи, сексологи, психотерапевты? Есть ли разница в подходах к терапии ЭД у нас и на западе, например?
Начнем с того, что эректильная дисфункция, это, по-сути, симптом. Такой же, как повышение температуры. Успешное лечение же в медицине должно быть, прежде всего, патогенетическим, а потом уж и симптоматическим. Это логично. Почему же у пациента может быть эректильная дисфункция? Быть может, это синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи с причинами неверных установок? Или психологическая дисгармония , в результате которой пациент просто “не хочет” соперницу? Или это иная направленность сексуального влечения, вследствие регулярного просмотра порнографии? А, может, это следствие дезадаптивной мастурбации и иные рефлексы? А, может, это пробелы в психосексуальном развитии? Причин — тысячи. Человек слишком сложно устроен. Стоит отметить, что эрекция — это часто ответная реакция. Ответная реакция на стимул. Согласитесь, немаловажно в диагностике эректильной дисфункции оценивать и ситуацию, и этот стимул. Ведь сексуальная функция- парная. Врач сексолог — один из немногих врачей, кто уделяет внимание не только самому пациенту, но и его половой партнерше. Без этого немыслим полноценный терапевтический подход.

Эректильная дисфункция — это всегда совокупность причин, причем как выше пояса, так и ниже пояса. Без качественной и полноценной диагностики невозможно оказать качественную помощь. Исходя из этого, стоит рассмотреть и вопросы границ компетенции.

Урология (от греч. — моча и — учение, наука) — дословно- наука о моче. Половой член мужчины выполняет две функции: мочевыделительную и сексуальную. Поэтому пациенты, имеющие проблемы с мочевыделительной функцией полового члена, конечно, должны обращаться к врачу урологу, а если это проблемы с сексуальной функцией полового члена — к врачу сексологу. Если посмотреть перечень заболеваний, входящих в сферу деятельности врача-уролога, согласно 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10), там увидим: воспалительные заболевания половых органов, перекрут яичка, бесплодие, мочекаменная болезнь, камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит, варикоцеле, гидроцеле, гидронефротическая трансформация, гнойные поражения почки, аномалии развития почек, неопущение яичка, гипоспадия, инородное тело мочевого тракта, аденома простаты, простатит, пиелонефрит беременных, недержание мочи, кисты почек, приапизм, мочеполовые свищи, стриктура уретры, травмы наружных половых органов, мочевого пузыря и уретры, травма почки, цистит, нейрогенный мочевой пузырь, новообразования половых органов, новообразования мочевых путей. Здесь нет ни одного слова об эректильной дисфункции и сексуальных расстройствах. Поэтому очень часто врачи урологи отправляют ко мне пациентов с сексуальными проблемы.

Если человек подозревает у себя бесплодие и хочет ребенка, то ему, конечно, стоит обратиться к врачу – андрологу и сдать спермограмму. Каждый профессионал должен заниматься своим делом. В механизме эрекции, как было отмечено выше, участвует не только половой член, но и гормоны, психика человека. Поэтому изолированно лечить только орган – исполнитель, без диагностики “командного пункта” весьма странно, недальновидно и неэффективно. Как и заниматься только “верхним этажом”. Специалисты в области психологии и психотерапии и ранее пытались корректировать поведение своих пациентов своими методами, не учитывая, например, их половую конституцию, порой много времени уделяя, например, детству пациента. Психотерапия, безусловно, необходима, но при лечении эректильной дисфункции ее мало, она должна быть специфична, и к этому бывает нужна и физиотерапия, и препараты.

Стоит отметить, что монодисциплинарный подход — это голос из прошлого . Невропатологи ранее тоже считали, что основная проблема — снижение или повышение чувствительности и передачи нервных импульсов. Эндокринологи пытались лечить пациентов гормонами, не интересуясь тем, с кем пациент собирается реализовывать свой потенциал. В начале 20 века Самуил Воронов и Эйген Штейнах с целью омоложения, в том числе сексуального, провели сотни пересадок яичек обезьян людям. Тестостероновая революция оказалась не так успешна — участившиеся случаи рака простаты охладили пыл многих первопроходцев.

Каждый из специалистов хотел сделать прорыв, но ограниченность специализации мешали сделать это. Создание сексопатологии , как отдельной науки, со своей методологией, методами обследования дали возможность подходить к оценке, диагностике, и укреплению сексуального здоровья комплексно. Современная сексология учитывает как психические, так и эндокринные, психические, сосудистые факторы в этиологии, то есть причины сексуальных расстройств. Врач сексолог проходит подготовку в этих областях медицины, и способен видеть целостную клиническую картину, а не только «верхнего» или «нижнего» этажа. Кроме этого, врач сексолог учитывает принцип парности. Ведь очевидно, что влечение имеет не только энергетический компонент, это называется в сексологии нейро-гуморальная составляющая, но и вектор. Важна избирательность. Сексуальное поведение человека не менее сложное, чем у животных, и этот фактор обязательно нужно учитывать. Поэтому, исходя из как здравого смысла, так и закона, лечение эректильной дисфункции — прерогатива врача сексолога.

Что касается отличий терапевтических подходов к терапии эректильной дисфункции на Западе и у нас. Есть много схожего. Назначение ФДЭ-5 или гормонов всем без разбора и показаний. Или же психоаналитических сеансов. Секс — терапевтических концепций на основе поведенческой психотерапии. Так же, к сожалению, присутствует монодисциплинарный подход. Но хотел отметить, что такой школы, созданной нашим отечественным ученым, Г.С. Васильченко , у которого мне посчастливилось учиться в свое время, нет за рубежом и по сей день. На научных мероприятиях западные коллеги подают в рамках открытий то, о чем писал Георгий Степанович и его коллектив ученых несколько десятилетий назад. Мы по-прежнему не ценим по достоинству наших успехов.

Есть ли статистика, какая часть мужчин страдает эректильной дисфункцией? Или насколько часто пациенты обращаются с подобными проблемами?

Строго говоря, распространенность эректильной дисфункции среди мужчин — 100%, потому что любой мужчина на протяжении своей жизни может столкнуться с неспособностью иметь эрекцию. В каком-то случае это из-за нехватки сна, иногда из-за обилия алкоголя, порой причиной эректильной дисфункции могут стать натянутые отношения с партнершей или плохие бытовые условия. Большое значение имеет то, как часто случаются неудачи и какова динамика развития осложнений. Поэтому мужчине, столкнувшемуся с первой «осечкой», не стоит сразу навешивать на себя ярлык эректильной дисфункции и переживать. Другое дело, если наблюдается отрицательная динамика и в дальнейшем происходят все новые неудачи. Для мужчины это важная зона для самооценки. Поэтому почти каждый пытается решить этот вопрос. Большинство начинают свой путь в рамках самолечения, принимая всевозможные разрекламированные пилюли и таблетки. После этого многие идут к урологам ( просто не подозревают об отдельной специальности- враче сексологе). Там они часто лечат простатит. После такого лечения эректильной дисфункции и экспериментов ФДЭ-5 (всем известные виагра, сиалис, левитра, зидена) часто слышат в утешение, что “с физиологией у Вас все хорошо, Вам нужен психотерапевт или психолог”. После посещения утешительных сессий и увлекательных бесед с пациентом устремляется в интернет и начинает изучать вопрос. В конце концов находит профильного специалиста врача сексолога. Ко мне, например, часто приходят пациенты с огромной пачкой анализов и исследований, назначенных, к сожалению, в формате гипердиагностики. Хотя, например, выясняется, что при мастурбации, например, у пациента и нет никакой эректильной дисфункции. Но в последние годы многие изучают вопрос еще до “терапевтической карусели” и приходят сразу по адресу. При сборе анамнеза порой ужасают детали — пациент 25 лет с “чистой” и легкой психогенной ЭД может сообщить, что его в предыдущей клинике уговаривали на эндопротезирование полового члена: “сделаем тебе операцию и забудешь о своих проблемах”

Можно ли говорить, что ЭД – возрастное заболевание или сейчас есть тенденция к «омоложению»?

По моим наблюдениям, а я занимаюсь сексологией уже около 20 лет, преобладание соматических причин наблюдается старше 50 лет. До 50- чаще психогенные причины. Конечно, это может быть совокупность причин. За последние 5-10 лет аудитория омолодилась. И это тревожный симптом. Стоит признать, что часть пациентов от 20 до 30 лет, еще лет 10 назад, возможно, просто не могли найти врача сексолога. Кстати, и на сегодня эта специальность — штучная, поскольку весьма трудоемка. На прием пациента многим врачам выделяется примерно 10-20 минут. Только врачу сексологу рекомендовано выделять на первичный прием- 1 час и более. Сейчас поиск информации облегчается широкому развитию сети интернет. Мои пациенты, например, часто приходят на прием уже подготовленные, прочитав много статей по этому вопросу.

У какой части мужчин проблема эректильной дисфункции связана с психологией, а у какой носит физиологический характер (например, системные заболевания)? Или это всегда комплекс причин и такое разделение некорректно? Возможно ли полностью решить эту проблему или пациенты все равно вынуждены постоянно принимать препараты для сохранения сексуальной активности?

Как уже упоминалось, чаще встречаются пациенты с ведущей психогенной причиной эректильной дисфункции в возрасте до 50 лет, а у людей старшего возраста нередки и соматические причины, то есть связанные с организмом, а не с психикой, ведь общее состояние здоровья, как правило, ухудшается. Но и даже в этих случаях часто присоединяется психогенный компонент. Поэтому можно говорить, что психогенная эректильная дисфункция наблюдается практически всегда, просто она может быть осложнена или не осложнена соматическим компонентом. Что касается соматических причин, то их можно перечислять бесконечно, точный диагноз способен поставить только врач — сексолог. Важно при постановке диагноза оценить все факторы — от анализа препаратов, которые принимает пациент, до эндокринного статуса, рефлексов, состояния сосудов, образа жизни и вредных привычек. При необходимости врач-сексолог привлекает профильных специалистов. Что касается поддерживающей терапии, я обычно рекомендую проходить профилактический курс раз в три-пять лет. Ведь даже машину порой мы отправляем на ТО ежегодно. Стоит позаботиться и о себе.

В большинстве случаев, эректильная дисфункция лечится с помощью лекарственных препаратов? Какие врачи могут их назначать или пациенты чаще всего самостоятельно приобретают препараты без контроля врача? Насколько остро строит проблема БАДов (не ухудшают ли они, наоборот, состояние мужчин)?

Разные слова и понятия: лечится и вылечивается. Так вот вылечивается часто и без препаратов. Порой важно нормализовать жизнь пациента. Провести лекцию о гигиене сексуальной жизни. Пригласить вторую половину. Иногда требуется и фармакотерапия. Лечить пациентов с сексологическими расстройствами, в том числе, назначать препараты, и юридически, и со стороны здравого смысла, имеет право только врач сексолог. Выбор препаратов и БАДов весьма широк, и пациенты часто пробуют много вариантов. Принимая самостоятельно и БАДы, и даже ФДЭ-5 пациенты могут иногда и ухудшить свое состояние. Неоправданные надежды чреваты разочарованиями и падениями самооценки («даже такой волшебный препарат мне не помог»). Немногие пациенты знают, что ФДЭ-5 “не работают” на фоне высокого стресса. И разочаровываются в препаратах, которые могли бы быть эффективными, и могли бы помочь, но при правильном назначении. Именно поэтому препараты должен назначать врач. Я часто на приеме для пациентов использую метафору с автомобилем: если машина стоит на ручном тормозе, бессмысленно и неоправданно давить все сильнее на педаль газа. Нужно видеть полную картину. И врачу, и пациенту.

Могут ли мужчины получать помощь при ЭД за счет средств ОМС или терапия этого расстройства полностью финансируется самими пациентами? Ведь психотерапия довольно дорога, как и сами препараты.

Лечение эректильной дисфункции финансируется пациентами или в рамках добровольного страхования. Курс терапии не всегда может быть затратным и, бывает, вполне сопоставим с покупкой современного телефона. Так что пациентам не стоит опасаться этих вопросов. У меня, например, наблюдаются как предприниматели, так и подрабатывающие студенты.

Или лечение эректильной дисфункции в государственных медучреждениях возможно? Или же это полностью коммерческий сегмент медицины, терапию которого проводят частные клиники?

Медицинское учреждение должно иметь лицензию на вид деятельности в сфере сексологии и дипломированного специалиста с действующим сертификатом врача сексолога. В государственных учреждениях тоже есть сертифицированные врачи сексологи. Другой вопрос в том, что на сегодня и в государственных учреждениях широко распространены платные услуги и они часто по этому признаку не отличаются от коммерческих. Тем не менее, решение вопросов, связанных с гармоничной сексуальной жизнью, всегда этого стоит.

Эректильная дисфункция

Эффективное лечение эректильной дисфункции в клинике Dr. AkNer. Опытный андролог, сексопатолог и уролог со стажем более 40 лет. Новейшие методы терапии.

Лечение эректильной дисфункции: честно об очень деликатной проблеме

Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.

Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.

Что такое эректильная дисфункция

Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором в течение более 3 месяцев мужчине не удается достичь или поддерживать эрекцию полового члена, необходимую для совершения полового акта.

Эрекцией, в свою очередь, называется увеличение полового члена вследствие наполнения его тканей кровью во время возбуждения. Импотенция — это отсутствие эрекции, крайняя степень эректильной дисфункции, при которой половой акт невозможен ни при каких условиях.

Почему может возникать эректильная дисфункция

Все существующие причины импотенции у мужчин делятся на следующие группы:

• Органические. Связаны с состоянием организма, когда для эрекции есть какое-либо физиологическое препятствие. Риск импотенции повышают курение и злоупотребление алкоголем.
• Психогенные. Проблемы с эрекцией обусловлены психологическим состоянием мужчины: сильными переживаниями, стрессом, депрессией, проблемами в отношении с сексуальным партнером.
• Смешанные. Здесь на мужчину влияют как органические, так и психогенные факторы.

Во многих случаях причиной эректильной дисфункции становятся проблемы с сосудами, связанные с возрастными изменениями их стенок. К примеру, при поражении сосудов холестериновыми бляшками появляются препятствия для нормального тока крови, поэтому она не может наполнить кавернозные тела полового члена. Поэтому так важно вовремя посетить врача, поскольку проблемы с сосудами повышают риск инсульта и инфаркта.

Среди сосудистых проблем к эректильной дисфункции и импотенции могут приводить:

• атеросклероз;
• травмы живота и таза, повреждающие сосуды, питающие половой член;
• сахарный диабет;
• гипертония.

Какими симптомами проявляется

Выраженность симптомов эректильной дисфункции может варьироваться от незначительных проявлений до серьезных расстройств. Характерные признаки:

• уменьшение или исчезновение спонтанных эрекций;
• снижение способности к повторным половым актам в течение суток;
• уменьшение числа полноценных половых актов с эякуляцией;
• невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
• необходимость дополнительной эротической стимуляции;
• недостаточная интенсивность эрекции.

Из-за проблем в половой сфере мужчина становится раздражительным и нервозным. У него может развиться депрессия, ухудшиться настроение.

Основным симптомом импотенции у мужчин выступает полное отсутствие эрекции. Еще к признакам можно отнести эякуляцию раньше времени, длительное семяизвержение и ослабленную эрекцию.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости причины возникновения выделяют следующие виды импотенции:

• Эндокринная. Связана с недостатком гормона тестостерона.
• Анатомически обусловленная. Возникает из-за искривления полового члена, его частичного или полного удаления, болезненности из-за грыжи в мошонке.
• Нейрогенная. Развивается на фоне заболеваний нервной системы, к примеру, нейропатии или склероза.
• Сосудистая. Объясняется проблемами с сосудами, которые ведут к нарушению кровоснабжения полового члена и невозможности достичь эрекции.

Можно ли вылечить эректильную дисфункцию

Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.

Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.

В дополнение к медикаментозному лечению используются:

• психотерапия;
• вакуум-терапия;
• массаж;
• ЛФК.

В клинике Dr. AkNer практикуются наиболее современные и эффективные методы лечения. Здесь мужчинам оказывает помощь уролог, андролог и сексопатолог с опытом более 40 лет. После лечения в клинике 99% мужчин полностью восстановили половую функцию, поэтому и вы можете доверить нам свою деликатную проблему.

Источник https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/erektilnaya-disfunktsiya/

Источник https://kulgavchuk.ru/statyi/sexologia/diagnostika-erektilnoj-disfunktsii/

Источник https://drakner.ru/urology/erektilnaya-disfunktsiya/