Рак простаты 4 стадии: признаки и лечение, прогноз выживаемости

Рак простаты 4 стадии: признаки и лечение, прогноз выживаемости

Рак простаты 4 стадии характеризуется распространением на соседние органы. Чаще страдает позвоночник, кости скелета, лимфатические узлы. Для этой стадии характерна яркая клиническая картина, которая подтверждается диагностикой.

Симптомы заболевания

Симптомы при раке простаты 4 степени достаточно яркие в связи с тем, что злокачественные ткани выходят за пределы органа и поражают соседние ткани, которые тоже дают симптоматику:

• расстройство мочеиспускания;
• боли в спине, в области таза;
• стремительное снижение массы тела;
• высокая утомляемость, апатия;
• повышение артериального давления;
• признаки общей интоксикации.

Дополнительные симптомы могут проявляться в зависимости от того, какой орган поражен метастазами.

Прогноз продолжительности жизни

Длительность жизни при раке простаты 4 стадии зависит от постоянного паллиативного лечения и предпринятых ранее мер по задержке злокачественных процессов. Каждый 6 пациент проживает еще 5 лет после лечения. На благоприятность прогноза влияет и своевременное удаление опухоли, тактика проведенной химиотерапии, удаление метастаз.

Методы лечения

Химиотерапия при 4 стадии рака простаты направлена на облегчение состояния пациента, уменьшение болевых ощущений, облегчение мочеиспускания. Используются противораковые препараты, убивающие быстрорастущие клетки. Лекарства подбираются в комбинации. Если врач предполагает пользу от полного удаления органа и метастаз, выполняется радикальная простатэктомия, после которой результат закрепляется химиотерапией.

Что делать?

Современные методы лечения рака простаты 4 стадии помогают продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, насколько это возможно. Поэтому важно как можно раньше найти своего врача, который имеет опыт в лечении онкологических заболеваний разной сложности. Как показывает практика, узкоспециализированные врачи, онкоурологи, имея богатый опыт в борьбе именно с простатическим раком, способы показать максимально возможный результат.

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает современные подходы к лечению рака простаты и улучшению качества жизни пациента. Запишитесь на прием, чтобы получить консультацию онкоуролога с многолетним опытом как можно скорее.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Рак предстательной железы 4 стадии – симптомы, диагностика и лечение

Мужчина старше 50 лет попадает в группу риска и может столкнуться с таким заболеванием, как рак простаты 4 стадии. В таком случае злокачественное новообразование прорастает за пределы капсулы органа и начинаются метастазы.

Продолжительность жизни пациентов с раком предстательной железы 4 степени зависит от того, насколько правильно подобрана терапия. Более 30% пациентов живут не менее 10 лет после обнаружения болезни в результате грамотного лечения.

При появлении характерных симптомов злокачественного новообразования стоит обратиться в клинику урологии имени Р.М. Фронштейна для проведения диагностики и назначения схемы лечения.

Классификация

В наше время многие онкологические заболевания обнаруживаются уже в запущенной стадии, когда крайне сложно давать благоприятные прогнозы. Рак простаты 4 степени с метастазами, в отличие от рака первой степени, уже имеет явные симптомы. Всего же выделяют 4 стадии рака предстательной железы:

1. Опухоль не превышает размера в несколько миллиметров или может быть ещё меньше. Обнаружить ее крайне сложно. Чаще всего это «случайная находка» во время УЗИ по другому поводу.
2. Опухоль имеет больший размер, но по-прежнему остается в капсуле органа.
3. Опухоль растет и может превышать размеры 7 см и иметь потенциал распространения на органы малого таза.
4. Размер опухоли достаточно большой. Она может выходить за пределы простаты, проникать в прямую кишку или органы малого таза. Также метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах или внутренних органов, в зависимости от пути распространения.

Рак простаты у мужчин 4 стадии может вызывать даже отдаленное метастазирование в легкие. В зависимости от подстадии, такая опухоль также может прорастать в кости таза, мышцы или органы.

Симптомы

Рак простаты 4 стадии симптомы имеет схожие с другими заболеваниями органов мочевыделительной системы или малого таза:

• Полиурия, дизурия;
• Боль в нижней части живота; ;
• Ухудшение эрекции и болевые ощущения во время эякуляции;
• Общая слабость и недомогание;
• Присутствие крови и слизистых выделений в кале;
• Резкое похудение.

Диагностика

Рак предстательной железы 4 стадии диагностируется посредством пальпации, проведением трансректального УЗИ и МРТ. Также пациентам необходимо сдать биопсию и пройти некоторые другие исследования, для того чтобы выявить характер опухоли, её расположение, размер, метастазирование и другие важные нюансы.

Лечение

Лечение рака простаты 4 стадии необходимо для того, чтобы снизить болевые ощущения и устранить другие симптомы, а также продлить жизнь пациента. Для этого врачи проводят химиотерапию и лучевую терапию. Оперативное вмешательство позволяет удалить предстательную железу и часть органов малого таза. Если же заболевание вызвано увеличением уровня андрогенов в крови, применяется гормонотерапия.

Рак предстательной железы 4 степени нельзя лечить самостоятельно, применяя какие-либо народные методы или препараты по совету знакомых, поскольку это может только усугубить ситуацию. Обращение в клинику урологии имени Р.М. Фронштейна позволит поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение в каждом конкретном случае.

Рак простаты 4 степени

Злокачественные новообразования мужских половых органов достаточно распространены среди пожилых пациентов. Зачастую такие патологии обнаруживаются на поздних стадиях, когда эффективное лечение уже невозможно. Так, например, рак простаты 4 степени характеризуется крупными размерами опухоли и вторичными новообразованиями в отдаленных органах. Такой диагноз не позволяет провести оперативное вмешательство, поэтому онкологи назначают терапевтические процедуры. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как рак простаты у мужчин: 4 стадия и прогноз, риски, негативные последствия, паллиативная помощь, и сколько живут с раком простаты 4 степени.

Информация и прогноз

Онкологические заболевания часто затрагивают работу железистых органов, что может быть связано с гормональными влияниями. Рак предстательной железы обычно диагностируется у мужчин после 45 лет. Речь идет о злокачественной опухоли, происходящей из эпителиальных клеток органа. Постепенно патология может распространяться на соседние органы тазовой области и метастазировать в отдаленные анатомические области. Поздний рак простаты, 4 стадия при котором часто характеризуется поражением печени или головного мозга, лечат с помощью терапевтических процедур. Предотвратить такой исход можно с помощью профилактических мероприятий и ранней диагностики.

Врачам известно, что онкологические болезни значительно отличаются от других патологических состояний. Одним из важных признаков является способность опухолей вовлекать близлежащие ткани в злокачественный процесс, в результате чего рак быстро распространяется. Также патология может полностью разрушать органы по мере своего развития. В некоторых случаях наблюдается дополнительная васкуляризация в месте роста новообразования, связанная с активным ростом патологического очага. Учет всех особенностей позволяет специалистам разрабатывать наиболее эффективные способы лечения.

Рак простаты 4 степени диагностируется чаще, чем самые первые стадии заболевания. Дело в том, что патология может иметь бессимптомное течение на первых этапах развития, поэтому пациенты не спешат проходить обследования. Только на 2-3 стадии возможно появление специфических признаков онкологии, вроде выделения крови или неприятных ощущений в области промежности. Также хронические болезни предстательной железы могут маскировать онкологическую симптоматику. Решением такой проблемы является лабораторный скрининг, позволяющий обнаруживать онкологические маркеры на первых этапах роста новообразования.

Прогностические данные зависят от стадии недуга. Рак простаты, четвертая стадия при котором уже проявляется обширными метастазами, невозможно полностью устранить, поэтому показатель пятилетней выживаемости редко превышает 20%. Онколог может предложить пациенту меры паллиативной помощи, направленные на облегчение симптоматики, однако радикальное лечение недоступно. В связи с этим важно проводить терапию на 1-2 стадии, когда шансы на пятилетнее выживание достигают 85%.

Анатомические сведения

Простата расположена в тазовой области рядом с мочевым пузырем, семенными пузырьками, прямым кишечником и другими анатомическими структурами. Это экзокринная железа, выделяющая свой секрет в мочеиспускательный канал во время семяизвержения. Помимо железистых клеток в простате присутствуют гладкомышечные компоненты, образующие непроизвольный клапан уретры. Во время эрекции клапан сжимается, и мочевой пузырь блокируется.

• Образование вязкой жидкости, входящей в состав спермы.
• Поддержание жизнеспособности мужских половых клеток.
• Регуляция мочеиспускания.

Все функции простаты контролируются с помощью гормональных веществ, выделяемых железами внутренней секреции. Жидкость, образующаяся в железистых клетках предстательной железы, состоит антител, лимонной кислоты, ферментов и некоторых минеральных веществ. Заброс жидкости в мочеиспускательный канал отчасти необходим для нейтрализации кислоты, содержащейся в моче. Также содержание ферментов и других веществ способствует увеличению жизнеспособности сперматозоидов в женских половых органах.

Предстательная железа может подвергаться разным негативным влияниям, в том числе связанным с гормональным фоном. У пожилых людей возможно развитие гиперплазии органа, характеризующейся разрастанием железистых клеток. Также нередким заболеванием является воспалительный процесс в органе (простатит). Некоторые симптомы таких патологий могут напоминать ранние признаки онкологического процесса, поэтому важно проходить обследование даже при появлении небольшого дискомфорта. Рак простаты 4 степени может быть отдаленным последствием первичных патологий органа.

Причины возникновения

Злокачественные новообразования половых органов относятся к хорошо изученным онкологическим заболеваниям. Специалисты еще не определили все механизмы начальных этапов роста опухоли, однако на сегодняшний день онкологам известны ключевые факторы риска онкогенеза, связанные с образом жизни пациента, генетикой и первичными заболеваниями. Открытие различных форм предрасположенности к болезни позволило врачам разработать эффективные профилактические мероприятия, дающие возможность предотвратить развитие недуга. Кроме того, онкологам доступны надежные методы скрининга рака.

Рак простаты 4 степени с метастазами может развиваться в течение нескольких лет. Первичные процессы роста опухоли при этом обусловлены изменением регуляции отдельных эпителиоцитов органа. Появление быстро делящихся железистых клеток приводит к росту и распространению злокачественной массы. Предполагается, что пусковым механизмом канцерогенеза может быть экспрессия даже одного мутантного гена, поскольку молекулы ДНК отвечают за все внутриклеточные процессы. Защитные системы организма, распознающие опухолевые клетки, не способны оставить онкогенез.

Возможные формы предрасположенности к болезни:

• Возраст. 4 стадия рака простаты с метастазами чаще всего диагностируется у мужчин после 45 лет.
• Воздействие радиации. Ионизирующее излучение может негативно воздействовать на клетки и провоцировать предраковые изменения в железистой ткани.
• Осложненный наследственный фактор. Определенные формы предрасположенности к раку передаются детям от родителей.
• Изменения в генетической информации клеток, предрасполагающие к росту злокачественного новообразования. Так, генетические мутации, связанные с ростом рака простаты, также могут провоцировать карциному молочной железы у женщин.
• Избыточная масса тела. Ожирение влияет на гормональный фон. Рост простаты зависит от уровня мужских гормонов, поэтому такое состояние может спровоцировать развитие опухолевого процесса.
• Вредный рацион питания. Употребление большого количества переработанного красного мяса увеличивает риск канцерогенеза. Пациентам из группы риска нужно есть больше овощей и продуктов, богатых пищевыми волокнами.
• Хронические заболевания предстательной железы, вроде простатита или гиперплазии.

Риск возникновения карциномы предстательной железы в меньшей степени зависит от образа жизни пациента, однако профилактические мероприятия все равно помогают снизить вероятность канцерогенеза. В первую очередь важно вовремя лечить первичные болезни органа и проходить обследования у уролога хотя бы один раз в год.

Особенности терминальной стадии

Онкологические заболевания характеризуются прогрессирующим течением, при котором новообразование постепенно увеличивается в размере и распространяется на другие органы. Обычно 1-3 стадии проявляются локализованной опухолью, растущей в пределах одного органа. Рак простаты 4 степени возникает после того, как аномальные клетки проникают в лимфатическую систему и кровоток. Опухолевые компоненты «приживаются» в других органах и формируют метастазы. Чаще всего вторичные новообразования обнаруживаются в головном мозге, печени и легких.

• Сильные боли в промежности.
• Нарушение мочеиспускания.
• Снижение либидо.
• Боль во время эрекции.
• Выделение крови с мочой и спермой.
• Неприятные ощущения в нижней части живота.
• Слабость и усталость.
• Ухудшение аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Уменьшение массы тела.
• Депрессия и апатия.

Дополнительная симптоматика, связанная с неврологическими расстройствами или поражением других органов, возникает на самых поздних этапах болезни.

Диагностика и лечение

Рак простаты 4 степени может диагностировать уролог, онколог или врач другого профиля. Во время приема специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Уже во время пальпаторного осмотра возможно обнаружение признаков злокачественной опухоли. Для подтверждения диагноза врачу потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые способы диагностики:

• Трансректальное ультразвуковое обследование.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ помогают обнаружить распространенный рак простаты четвертой степени.
• Анализ крови.
• Биопсия простаты.

Лечение рака простаты 4 стадии ограничивается терапевтическими процедурами, включая паллиативную помощь. Онколог может назначить пациенту медикаментозное лечение и гормональные препараты. Также рак простаты 4 степени лечат с помощью лучевой терапии.

Таким образом, рак простаты 4 степени, продолжительность жизни при котором невысока, невозможно полностью устранить. Для более раннего и эффективного лечения пациенту необходимо вовремя записаться на прием к врачу и пройти обследования.

Источник https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/rak-prostaty-4-stadii-priznaki-i-lechenie-prognoz-vyzhivaemosti/

Источник https://urosechenov.ru/blog/rak-prostatyi-4-stadii/

Источник https://mosonco.ru/rak_prostaty_4_stepeni/