Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Межреберная невралгия – одна из типичных проблем, провоцирующих боль в области грудной клетки. Дискомфорт носит острый характер и требует обязательного купирования медикаментозными и иными методами. При этом для устранения риска рецидива после пройденной терапии требуется выявить причину болезни и четко знать все симптомы невралгии.

Особенности межреберной невралгии

Заболевание представляет собой сильный болевой синдром, возникающий из-за поражения нервных корешков в межреберном пространстве. Невралгия может провоцироваться различными факторами, в том числе инфекционными и вирусными.

Нарушение чаще встречается у пациентов взрослого возраста, но в 3-5% случаев болезнь наблюдается также у детей. Основная причина невралгии – это остеохондроз и опоясывающий лишай (герпес).

Внимание! Лечением межреберной невралгии занимается невропатолог и невролог. При наличии патологий позвоночного столба требуется дополнительная консультация ревматолога и травматолога. Для исключения патологий внутренних органов обязательна консультация пульмонолога и кардиолога.

Причины нарушения у пациентов

Специалисты выделяют несколько основных факторов, способных привести к образованию межреберной невралгии.

1. Резкая боль провоцируется из-за ущемления корешка нерва, находящегося в спинном мозге грудного сегмента.
2. К проблеме часто приводит раздражение межреберных нервов, находящихся в межреберном пространстве.
3. Нередко невралгией страдают пациенты, столкнувшиеся с остеохондрозом, особенно в запущенной стадии.
4. Вызывают нарушение также спондилит, артрит, болезнь Бехтерева, нервные патологии, в том числе и рассеянный склероз.
5. Возможно появление проблемы после диагностирования вируса герпеса и сахарного диабета.

Внимание! Травмы позвоночника и ушибы грудной клетки также часто становятся причиной межреберной невралгии. Особенно опасно их сочетание с заболеваниями костного аппарата, когда даже небольшое механическое повреждение позвоночника и ребер приводит к обострению.

Косвенными причинами межреберной невралгии также могут быть иные факторы.

1. Воспаление мышц и мышечный спазм.
2. Сильный стресс и раздражение.
3. Чрезмерная нагрузка на грудной отдел и позвоночник.
4. Переохлаждение организма и наличие инфекции.
5. Нарушения в работе дыхательной системы, чаще всего при легочном воспалении.
6. Гормональные нарушения и перестройки организма.

Внимание! В группу риска по возникновению межреберной невралгии попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Симптомы заболевания и их особенности

Основной симптом межреберной невралгии – нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудной клетке. Дискомфорт приобретает острый, ноющий, жгучий и продолжительный характер. Болезненный синдром усиливается при движении и даже минимальных физических нагрузках.

Особенностью межреберной невралгии является сосредоточение основного очага боли вдоль нервного окончания, обычно болезнь затрагивает не более двух корешков. Боль затрагивает плечи, шею, отдает в нижние и верхние конечности.

Иногда на фоне развития патологии также наблюдаются следующие нарушения:

• активное потоотделение, особенно сильно симптом отмечается в период острого болевого синдрома и в ночное время;
• проблемы со сном, в том числе ночные кошмары;
• необходимость постоянно поддерживать тело в определенной позе, чтобы не допустить резкого болевого синдрома;
• у детей часто диагностируется заикание;
• нередко отмечаются судороги и потеря чувствительности пораженного участка.

Внимание! У детей симптомы межреберной невралгии в основном проявляются в период активного роста, когда мышцы и все ткани организма не успевают за костным аппаратом.

Диагностика межреберной невралгии

После очного осмотра и пальпации болящего места невропатолог назначает одну или несколько из перечисленных ниже процедур.

Процедура	Особенность
УЗИ	1. Не используется в качестве основного. 2. Необходимо для исключения опухолей, нарушений с кровотоком
Рентгенография	1. Помогает рассмотреть структуру костной ткани. 2. Выявляет нарушения травматического характера. 3. Снимки необходимо сделать в прямой, боковой и косой проекциях
Компьютерная томография	1. Проверяет степень поражения костного аппарата и мягких тканей. 2. Больше подходит для обследования костей
Миелография	1. Во время исследования в спинномозговой канал вводят контраст. 2. Позволяет проверить нервные окончания и спинной мозг
Контрастная дискография	1. Во время процедуры вводится контраст в межпозвонковый диск. 2. Выявляет нарушения в межпозвонковом пространстве
МРТ	1. Выявляет нарушения в любых тканях, в том числе в нервных корешках. 2. Считается наиболее точным методом исследования
Электроспондилография	1. Позволяет выявить любые нарушения позвоночного столба на ранней стадии. 2. Служит для контроля состояния больного в период лечения

Внимание! УЗИ при межреберной невралгии также необходимо для исключения нарушений в сердце и почках. Для исключения воспаления в легких проводят флюорографию.

Лечение межреберной невралгии

Терапия по устранению заболевания заключается в излечении основной причины, которая спровоцировала острый болевой синдром. Но, независимо от того, что стало причиной заболеваний, существуют общие методы лечения.

1. Использование обезболивающих препаратов местного и внутреннего использования.
2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств, особенно на фоне заболеваний костной и суставной ткани.
3. Новокаиновые блокады для устранения острого болевого синдрома, результат от которых может сохраниться в течение нескольких недель.
4. Назначение успокоительных средств, в период обострения требуется лечение инъекциями.
5. Для снятия спазмов следует назначать спазмолитики и миорелаксанты.

В качестве вспомогательных методов в обязательном порядке назначаются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры. Такие сеансы направлены на снятие спазма глубоких мышц и устранение боли.

Полезна лечебная гимнастика, которая проводится только после снятия острого приступа нарушения. Физкультура в дальнейшем поддерживает мышечный корсет и позвоночник. Обязательно назначение витаминных комплексов.

Приверженцами нетрадиционной медицины стала использоваться также методика моксотерапии. Процедура представляет собой прижигание биологически активных точек на теле, пока на коже не образуется выраженное покраснение или ожог. Прижигание специалист выполняет при помощи полыни.

Внимание! В период острого приступа рекомендуется придерживаться постельного режима. Это позволит избежать осложнений и снизит давление на позвоночник и грудную клетку.

Видео — Межреберная невралгия

Препараты против межреберной невралгии

Вольтарен гель

Лекарственное средство относится к группе противовоспалительных, не содержит в себе гормонов, быстро подавляет боль и останавливает воспалительный процесс. Для снятия острой боли при невралгии небольшое количество Вольтарен геля распределяют вдоль больного нерва утром и вечером. Длительность терапии – по индивидуальным указаниям лечащего врача. Самостоятельно мазь используют не более 1,5 недели. Не допускается нанесение Вольтарена чаще двух раз в сутки.

Флексен

Капсулы для перорального использования. Оказывают влияние на очаг воспаления, снимая с него отечность, боль и предотвращают дальнейший патологический процесс. Капсулы Флексен следует принимать по 50-100 мг не более трех раз в сутки строго через одинаковый временной интервал. Терапию продолжают с учетом рекомендаций невролога. Капсулы оказывают прямое воздействие на ЖКТ, поэтому их не рекомендуют людям с язвой и гастритом.

Диклофенак

Лекарственное средство в начале лечения невралгии рекомендуется назначать в форме инъекции. Для этого требуется ввести однократно в сутки больному 75-150 мг медикамента. Инъекции колют не более пяти суток. Далее можно использовать таблетки или гель. Перорально медикамент применяю по 75 мг 1-2 раза в сутки, мазь наносят до трех раз в день. Средство используют индивидуально подобранное время.

Пенталгин Экстра-Гель

Местный препарат для лечения воспалительного процесса. Обладает анальгезирующим эффектом. Пенталгин наносят в количестве 3-5 см на пораженный нерв или мышцу. С учетом выраженности болевого синдрома мазь используют не более трех раз в сутки, при этом ее следует втирать только в сухую и чистую кожу не менее пяти минут. Терапия длится строго оговоренное врачом время.

Спазган

Лекарственный препарат направлен на подавление боли, анальгезирующий эффект развивается уже в течение первых 30 минут. Для подавления межреберной невралгии требуется пить по 1-2 таблетке не чаще четырех раз за день. Курс приема – по указаниям лечащего врача.

Нанопласт Форте

Средство представляет собой пластину с нанесенным на нее нанопорошком. Он оказывает противовоспалительный эффект и подавляет боль в очаге пораженного места. Пластырь требуется приклеить на больное место, оно обязательно должно быть сухим. Применяют Нанопласт Форте ежедневно индивидуально подобранное время.

Карбамазепин

Препарат снимает спазмы, что значительно снижает болевой синдром. Принимать Карбамазепин требуется с начальной дозы в 0,1-0,4 г не более четырех раз в сутки. При необходимости количество активного вещества повышают на 200 мг, если не наблюдаются улучшения состояния пациента. Терапия длится по указанию невропатолога.

Сирдалуд

Препарат класса миорелаксантов. При сильном болевом синдроме его назначают три раза в сутки по 2-4 мг за один раз. Если боль носит длительный и нетерпимый характер, разрешается принять одну дополнительную дозу перед сном. Терапию поддерживают строго оговоренное врачом время.

Флуоксетин

Лекарственное средство, относящееся к классу антидепрессантов. Назначается в случае стресса и сильного беспокойства из-за наличия невралгии, в том числе при наличии проблем со сном. Первоначально терапию начинают в количестве 20 мг действующего вещества каждый день. Пить Флуоксетин требуется до 12 часов дня. Постепенно дозу увеличивают до 40-60 мг, которую делят на 2-3 приема. Длительность терапии – индивидуально для каждого заболевшего.

Капсаицин

Разогревающая обезболивающая мазь с одноименным действующим веществом. Местное средство наносят 2-3 раза в сутки при помощи идущего в комплекте аппликатора. Массировать поврежденное место не следует. Капсаицин наносят в течение рекомендованного врачом времени.

Артрозилен гель

Основное воздействие препарата связано с устранением воспалительного процесса и анальгезирующим эффектом. С учетом величины пораженного места и интенсивности боли Артрозилен гель наносят 2-3 раза в сутки. За один раз можно использовать 3-5 г действующего компонента. Длительность приема мази оговаривается отдельно для каждого пациента.

Диклоран Плюс

Нестероидный противовоспалительный анальгетик. Для лечения требуется вдоль больного места выдавить 4-8 см мази и тщательно втереть ее в течение пяти минут. За сутки разрешается пользоваться лекарственным средством до трех раз. Самостоятельный курс лечения – 10 суток, в иных случаях длительность терапии оговаривается отдельно для каждого больного.

Физиотерапия при межреберной невралгии

Для устранения симптомов нарушения часто назначают микроволновую терапию, которая позволяет при помощи электромагнитного поля наладить функционирование нервной системы, повысить проводимость тканей, их питание и наладить кровоток в пораженном месте.

Полезна при лечении дарсонвализация. Процедура представляет собой сеансы по воздействию на больной корешок импульсами тока высокой частотности. Благодаря такому лечению, удается к пораженному месту усилить ток крови, наладить обменные процессы, снять боль и спазмы в мышечном корсете.

При острой стадии нередко назначают ультрафиолетовое облучение и прогревание электромагнитами. Во время сеанса оказывается непосредственное влияние на глубокие слои тканей пораженного органа и вызвать их регенерацию. Болевой синдром снимает электрофорез с лидокаином.

Внимание! Решение о назначении физиотерапии принимает только врач, так как ее не всегда можно назначить в период острого обострения.

Домашние методы лечения нарушения

Любое лечение в домашних условиях следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы оно не привело к обострению и ухудшению состояния пациента.

Сухое тепло

Для снятия болезненности рекомендуется к больному месту прикладывать грелку, пластырь с нанесенным перечным порошком или прогретый песок. Сухое тепло не провоцирует обострение и при этом быстро снимает воспалительный процесс. Греть больное место рекомендуется не чаще двух раз в сутки по 5-10 минут.

Глицерин и йод

В одинаковых пропорциях требуется смешать два активных вещества. Лучше всего для этого подходит стеклянная бутылка или банка с затемненным стеклом. После смешивания требуется смочить тампон и протереть всю область спины, избегая позвоночника. Процедуру повторяют ежедневно через день. Рекомендованный курс терапии составляет две недели без учета перерывов.

Редька и хрен

В одинаковых пропорциях следует смешать свежевыжатые соки из продуктов. Ими смачивают тампон и хорошо втирают в больное место 2-3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента, но не более двух недель. Соки оказывают разогревающий и анальгезирующий эффект. Для более мягкого воздействия соки можно смешать с небольшим количеством вазелина. Для усиления результата к средству добавляют несколько миллилитров скипидара. В таком случае количество нанесений сокращают до двух в сутки.

Перцовый пластырь

Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого на пластырь следует насыпать немного порошка из красного или черного перца. Ткань приклеивают к больному месту, предварительно спину протирают спиртом и высушивают. Используют такое лечение до появления жжения ежедневно. Курс терапии – не более двух недель. Следует пользоваться пластырем аккуратно, чтобы не допустить ожога.

Банки

Для лечения используются специальные банки, приобрести которые можно в аптечной сети. Приспособление должно быть максимально сухим, для закрепления основание слегка прокаливают и сразу присоединяют к коже. Расставлять банки требуется строго по схеме – по поверхности спины, избегая позвоночника, и на крестце. Проводят процедуру ежедневно в течение 10 суток.

Семена льна

10-20 г льняных семян следует заварить 250 мл кипятка и настоять пять минут. После их распаривания семена, слегка отжав, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают на 5-10 минут к области пораженного корешка или мышцы. Прогревать пораженный участок требуется ежедневно в течение 5-10 суток.

Куриное яйцо

Продукт требуется полностью сварить и катать по больному месту при возникновении боли. Также допускается еще горячее яйцо разрезать на две части и, завернув в ткань, приложить к больному месту до полного остывания. Повторять такое лечение можно 1-2 раза в сутки, пока полностью не исчезнут симптомы нарушения.

Внимание! Самостоятельно приготовленные препараты могут стать причиной острой аллергической реакции. Чтобы не допустить ее возникновения, важно исключить любую непереносимость использующихся компонентов.

Прогноз, последствия и профилактика нарушения

Межреберная невралгия поддается купированию при правильном лечении. Если даже при назначении соответствующих лекарственных средств и соблюдения мер профилактики болезнь постоянно дает рецидивы или не снижает своей интенсивности, требуется исключить наличие грыжи и опухолей.

Внимание! Как таковых последствий при возникновении межреберной невралгии не существует, так как болезнь связана с иными проблемами и является их осложнением и дополнительным симптомом.

К профилактике нарушения относятся следующие:

• поддержание оптимальной физической формы с постоянными спортивными нагрузками;
• своевременное купирование приступов заболеваний в позвоночном столбе;
• тщательное лечение инфекционных очагов в любой системе организма;
• профилактика нарушений сердечной системы и почек;
• соблюдать принципы правильного питания, исключая дефицит и перебор по калорийности продуктов;
• принимать поливитамины в период недостатка полезных веществ и минералов;
• не поднимать тяжелые предметы, особенно при наличии заболеваний позвоночника.

Дополнительно с проблемой межреберной невралгии можно ознакомиться в видео.

Видео — Межреберная невралгия: симптомы, лечение, отличие от боли в сердце

Внимание! Особая предрасположенность к нарушению наблюдается у пациентов после 40 лет. Больным этой группы следует для профилактики один-два раза в год посещать невропатолога и ревматолога для исключения или подтверждения наличия заболеваний позвоночного столба и внутренних органов.

Межреберная невралгия – заболевание, которого вполне можно избежать при соблюдении профилактических мер и своевременного лечения существующих нарушений в позвоночнике. Важно не заниматься самолечением и своевременно обращаться за врачебной помощью к неврологу.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Она возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Он поможет не только устранить болевые ощущения, но и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.

Общая информация

В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.

Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.

Формы

Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:

• корешковая: связана с раздражением корешков спинного мозга в месте их выхода из позвоночного столба;
• рефлекторная: связана с перенапряжением мышечных волокон в месте прохождения нерва.

Имеется также классификация невралгии в зависимости от:

• причины: первичная (связана с повреждением или воспалением самого нерва) и вторичная (обусловлена другими заболеваниями);
• локализации: односторонняя и двусторонняя;
• течения болезни: острая и хроническая.

Причины

В список основных причин межреберной невралгии входит:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т.п.;
• неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (на фоне ношения тяжестей, нарушений осанки и т.п.);
• деформации позвоночного столба (в первую очередь, сколиоз);
• заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз;
• инфекционные поражения: туберкулез, опоясывающий лишай, грипп;
• травмы позвоночника и грудной клетки, хирургические вмешательства в этой области;
• опухоли в области ребер, грудины, позвоночного столба;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру брюшного пресса;
• увеличение внутрибрюшного давления, в том числе на фоне беременности.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

• сохранение болевых ощущений в ночное время;
• возможность определить эпицентр боли;
• покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
• ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва;
• небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

• возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
• распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
• отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
• снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

• опрос и сбор анамнеза: выявление характера ощущений, условий их возникновения, длительности приступа, сопутствующих заболеваний;
• осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожных покровов, проверяет реакцию на движения, нажатия, повороты, наклоны, оценивает выраженность рефлексов;
• лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы (тесты на тропонины, КФК), воспаление, почечную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п.; точный набор анализов зависит от локализации очага боли;
• ЭКГ, УЗИ сердца: позволяют выявить или исключить сердечно-сосудистую патологию;
• рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: помогает выявить остеохондроз, остеопороз, опухоли, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и т.п.;
• рентген органов грудной клетки: позволяет оценить состояние легочной ткани, выявить признаки опухолей;
• УЗИ почек, органов брюшной полости (исключает соответствующую патологию);
• ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
• миелография, контрастная дискография, электроспондилография для оценки состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и его корешков.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
• анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
• витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
• седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

• противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
• антидепрессанты для снятия напряжения;
• антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
• противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
• глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

• УВЧ;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное лечение;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
• массаж Шиацу (точечный);
• остеопатия;
• подводное вытяжение и другие методики.

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Осложнения

Осложнения межреберной невралгии возникают довольно редко, однако в тяжелых случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:

• сильный спазм дыхательной мускулатуры, ограничивающий вдох и выдох;
• невозможность встать с кровати из-за значительного усиления боли;
• чрезмерно выраженный болевой синдром, не снимающийся обычными анальгетиками и НПВС;
• нарушения сердечного ритма из-за мышечных спазмов и патологии нервов;
• снижение подвижности ног.

Экспертное мнение врача

Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

Осложнения могут быть спровоцированы попытками лечиться вне клиники. Абсцессы и флегмоны после иглоукалывания, параличи и снижение чувствительности после мануальной терапии – это далеко не полный список проблем. Именно поэтому не стоит лечить межреберную невралгию как самостоятельно, так и с помощью сомнительных специалистов.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, заниматься спортом на любительском уровне;
• минимизировать переохлаждения и простудные заболевания;
• следить за своей осанкой;
• избегать поднятия тяжестей;
• поддерживать высокий уровень иммунитета;
• сбалансировано питаться, при необходимости дополнительно принимать витамины, особенно группы В;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• избегать стрессов, полноценно отдыхать и обеспечивать себе минимум 8 часов ночного сна каждые сутки.

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:

• полноценное обследование с консультациями узких специалистов для точной постановки диагноза;
• индивидуальный подбор схемы лечения;
• услуги квалифицированного мануального терапевта;
• собственный кабинет ЛФК для максимально эффективных и безопасных занятий;
• современные методы физиотерапии;
• лечебный массаж;
• медикаментозные блокады при выраженном болевом синдроме.

Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.

Преимущества клиники

В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.

Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.

Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.

Межрёберная невралгия

Межреберная невралгия — это защемление нервов, проходящих между ребрами, вызывающее постоянную, либо приступообразную боль даже при небольшой нагрузке — кашле, чихании, движении, глубоком вдохе. Иногда пациенты путают эти ощущения с сердечным приступом и экстренно обращаются к врачу.

• Сильные давящие боли в затылочной части головы
• Дискомфортные ощущения в районе шейного отдела
• Интенсивные головокружения
• Шум в ушах
• Нарушение координации движения
• Трудности с концентрацией внимания
• Быстрая утомляемость
• Першение во рту
• Повышение потливости и учащение сердцебиения
• Патологии зрения

Рассмотрим каждую из причин отдельно.

К бытовым причинам относятся физические упражнения, употребление алкоголя в больших дозировках, работа за столом в согнутом состоянии без удобного кресла, сон на неудобной подушке, тесное нижнее белье и т.д.

Воспалительная невралгия возникает после переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Одной из причин появления инфекционной невралгии является опоясывающий герпес.

Разрушение межпозвоночных дисков и уменьшение их толщины приводит к сдавливанию нервов, которые проходят между позвонками. Также при болезнях позвоночника могут образовываться остеофиты (наросты, появляющиеся по краям суставов), они также могут сдавить нервы и вызвать болезненные ощущения. Часто межреберная невралгия появляется у пациентов со сколиозом и другими нарушениями осанки.

Из физических причин выделяются хронический вертеброгенный синдром, переломы ребер, повреждение позвоночника и грудной клетки, перенапряжение мышечного каркаса по каким-либо причинам, травмы и ушибы.

Гипоксию нервных стволов вызывают сердечно-сосудистые заболевания — склероз, атеросклероз, ревматизм, артериальная гипертония. Также ее может вызвать анемия. Гипоксия провоцирует проблемы с нервами и нервными окончаниями.

В период менопаузы могут возникать изменения в позвоночном столбе в результате гормональной перестройки. Аналогичные изменения возникают при эндокринных заболеваниях и затяжной гормональной терапии.

Опухоли в районе грудины, позвоночного столба, ребер также становятся причиной сдавления нервов. Лечение в данном случае начинается с устранения первопричины.

Межреберная невралгия может стать следствием развития у человека гастрита, гепатита, колита, язвы, сахарного диабета, дефицита витамина В, которые провоцируют нарушение обмена веществ, в том числе и в нервных тканях.

Заболевание встречается чаще всего у взрослых, у детей и подростков оно может возникнуть только в период усиленного роста.

Грудной остеохондроз: лечение, причины и схемы терапии

Заболевание встречается чаще всего у взрослых, у детей и подростков оно может возникнуть только в период усиленного роста.

• рефлекторная невралгия — когда в месте прохождения нерва перенапрягаются нервные волокна;
• корешковая невралгия — когда в месте выхода корешков из позвоночного столба начинается раздражение.

В зависимости от причины возникновения бывают:

• первичная невралгия — воспаляется непосредственно нерв, который вызывает болевые ощущения;
• вторичная невралгия — ее провоцируют другие заболевания.

По степени локализации болезнь подразделяется на одностороннюю и двустороннюю (болезненные ощущения наблюдаются с одной или двух сторон). По времени течения болезни выделяются острая и хроническая фаза. В хронической фазе болезненные ощущения преследуют постоянно.

СИМПТОМЫ

Основной симптом невралгии спины — сильная боль в грудной клетке (торакалгия). Локализация боли зависит от того, какой именно нерв поврежден. Как правило ощущения возникают во время движения грудной клетки — при наклонах, напряжении, повороте головы, глубоком вдохе. Если в момент возникновения боли дополнительно дотронуться до пораженной области, боль усиливается. Характер боли бывает разным — пульсирующим, стреляющим, жгучим, тупым.

Помимо боли пациенты наблюдают:

• подергивание мышц в болезненной зоне;
• изменение цвета кожи в зоне поражения (побеление, покраснение);
• онемение;
• «ползающие мурашки».

Пациент часто не может определить, откуда именно исходит боль. Боль наблюдается как в дневное, так и в ночное время. Когда пациент испытывает болевые ощущения, он инстинктивно старается принять позу, в которой они пропадают. По этому признаку также межреберную невралгию можно отличить, например, от инфаркта миокарда.

Когда межреберная невралгия вызывается опоясывающим лишаем, у пациента появляются все признаки этой болезни — покраснение кожи, появление пузырьков, прорывание пузырьков с образованием корочек. В зоне поражения на месте пузырьков сохраняется гиперпигментация. Болезненные ощущения и онемение могут держаться в течение нескольких лет после болезни, пока нервные окончания не восстановятся.

Методы диагностики

С неврологическими симптомами рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и при выявлении признаков межреберной невралгии отправит пациента к неврологу, который и будет ставить точный диагноз и разрабатывать лечение. Он назначает снимки, анализы, аппаратные исследования и прописывает лечение невралгии грудного отдела.

Среди аппаратных исследований для диагностики заболевания могут применяться:

• Рентген в прямой, боковой и косой проекции — назначается при подозрении на травму.
• КТ — позволяет изучить и мышцы, и кости, и обнаружить патологии в них (например, опухолевый процесс).
• Миелография — рентген с контрастом для исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. В процессе исследования обнаруживаются опухоли, грыжи и патологические процессы, способные повлиять на размер просвета позвоночного канала и передавить нервы.
• Контрастная дискография — аналогична миелографии, но контраст вводится непосредственно в межпозвоночный диск.
• МРТ — выявляет изменения мышц, связок, нервов, проблемы в межпозвоночных дисках.
• Электроспондилография — методика диагностики функционального состояния позвоночника методом электрометрии биологически активных кожных зон. Посредством компьютерного анализа получаются данные о состоянии позвоночного столба.

Лечение невралгии

При появлении болезненных ощущений необходимо обратиться к терапевту, если ощущения нестерпимые, можно вызвать скорую помощь для облегчения болезненного симптома. Ставит диагноз и назначает лечение невролог. Оно начинается с устранения первичной проблемы. В качестве поддерживающих практик используется физиотерапия, медикаментозная терапия, массажи.

Лечение невралгии в основном направлено на устранение причин, которые ее вызвали. В остром периоде рекомендуется соблюдать постельный режим — врачи советуют лежать на твердой ровной поверхности (под матрас можно положить щит). Пациенту следует избегать поворотов, наклонов, длительного сидения и поднятия тяжестей. Ниже рассмотрим, как вылечить межреберную невралгию.

Физиотерапия

После купирования острого синдрома необходимо проведение физиотерапевтических процедур. Хорошо работает в этом случае массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Он улучшает кровообращение, снимает спазм мышц, уменьшает болевой синдром.

Лечебная физкультура также максимально эффективна для купирования боли и снятия спазмов, а также профилактики обострения синдрома. ЛФК укрепляет мышцы грудной клетки, делает их эластичными, способными выполнять движения с большей амплитудой.

Физиотерапевты могут использовать фонофорез, электрофорез, динамические и синусоидально модулированные токи, ультрафиолет.

После снятия всех симптомов невралгии пациенту рекомендуется начать вести активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой, проходить 10 000 шагов в день на прогулках, регулярно делать разминку в течение рабочего дня.

Медикаментозная терапия

Когда пациент испытывает сильные боли, сравнимые с сердечным приступом, необходимо быстро снять неприятные симптомы, чтобы облегчить его состояние. Для этого используются медикаментозные препараты. В зависимости от тяжести заболевания и причин, вызвавших его, применяют:

• Анальгетики — снимают болевые ощущения.
• НПВС — обладают обезболивающим, противовоспалительным, действием, в отличие от глюкокортикоидов не дают нежелательных осложнений, характерных для стероидов. Средства производятся на основе нимесулида, ибупрофена, диклофенака и т.д.
• Миорелаксанты — устраняют мышечные спазмы, расслабляют мышцы.
• Седативные препараты — улучшают психологическое состояние пациента, расслабляют, улучшают сон.
• Витамины (нейромультивит, мильгамма, витамины группы В) — восстанавливают работу нервных волокон.

Также в зависимости от ситуации могут быть назначены дополнительные препараты:

• антигистаминные — снимают отечность тканей, из-за которых происходит сдавливание нервных корешков;
• мочегонные — также используются для снятия отечности;
• антидепрессанты — назначаются при сильном мышечном напряжении;
• противосудорожные — если возникает пульсация в мышцах, а также для снижения болевого синдрома;
• противовирусные препараты от опоясывающего герпеса, если именно он вызвал межреберную невралгию;
• глюкокортикостероиды — если воспаление стойкое, а болевой синдром очень сильный, и справиться более мягкими средствами не получается.

Дополнительные способы лечения

Зачастую причиной межреберной невралгии является патология позвоночника, поэтому для устранения первопричины заболевания могут использоваться:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж с теплом;
• остеопатия;
• лазеротерапия;
• подводное вытяжение;
• точечный массаж — воздействие на активные точки.

Межрёберная невралгия у беременных

Одна из частых жалоб беременных женщин — болит под правой грудиной при беременности. В обычной ситуации при интенсивных болях показаны анальгетики. Использовать их беременным женщинам категорически запрещено. Лучше заменить их на негормональные противовоспалительные средства и принимать их под контролем врача.

Для снятия спазмов используются миорелаксанты, для снятия болевого синдрома — местноанестезирующие препараты и препараты с согревающим и расслабляющим действием. Также в этом случае показано восполнение дефицита витаминов группы В, если он выявлен.

Хорошо показывает себя лечебная гимнастика, физические упражнения, постельный режим, теплые компрессы, мази, витаминные и минеральные комплексы. «СмартМед» предлагает лечение с индивидуальным подбором схемы с учетом всех хронических заболеваний и осложнений, полученных в результате беременности. В клинике применяются современные методы физиотерапии, а также оборудован кабинет ЛФК для эффективных и безопасных занятий.

Прогноз лечения

Прогноз лечения заболевания благоприятный. В большинстве случаев исходом будет выздоровление. Болезнь не опасна для жизни. Особенность заболевания — частые рецидивы в случае несоблюдения мер профилактики и рекомендаций врача. При лечении заболевания важно устранить причины, которыми оно было вызвано. Особенно важно выявить и начать лечить опухолевые и воспалительные процессы, а также герпетическую инфекцию.

Осложнения

Осложнения возникают редко и зависят от того, насколько запущено базовое острое или хроническое заболевание. Пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

• очень сильная боль, с которой не могут справиться анальгетики и НПВС (в этом случае показана блокада новокаином/лидокаином, назначаются глюкокортикостероиды);
• вызванная болью невозможность принять вертикальное положение;
• проблемы с подвижностью ног;
• нарушение сердечного ритма, которому способствуют регулярные мышечные спазмы.

Попытки справиться с синдромом самостоятельно часто приводят к осложнениям — параличам, снижению чувствительности, абсцессам. С проблемой рекомендуется обращаться в клинику с неврологическим направлением.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии должна быть направлена на укрепление мышечного корсета общее оздоровление организма через двигательную активность и сбалансированное питание. Неврологи рекомендуют:

• заниматься любительским спортом, гулять;
• заниматься профилактикой простудных и инфекционных заболеваний, сделать все необходимые прививки, соблюдать гигиену;
• следить за осанкой;
• не поднимать тяжести, к которым не подготовлен мышечный корсет;
• сбалансированно питаться, учитывать в питании продукты с витаминами группы В (недостаток витамина В2 наблюдается у 74% населения), не заниматься голоданием и диетами;
• следить за осанкой, правильно оборудовать рабочее место (высота стола, регулируемый стул, расположение рабочих инструментов);
• своевременно лечить хронические заболевания;
• полноценно высыпаться, поддерживать минимальный здоровый стресс.

Подобные простые правила помогают избежать появления многих заболеваний, не только межреберной невралгии.

Лечение межрёберной невралгии в «СмартМед»

В нашем центре работают врачи высокой квалификации, которые обеспечивают полноценную заботу о пациентах и ведут их до полного выздоровления. В клинике проводится большая часть анализов и диагностических процедур.

Записи к специалисту не придется ждать несколько недель — врач оперативно проведет осмотр, назначит анализы, поставит диагноз и назначит лечение. Острая симптоматика будет устранена за несколько дней, после чего пациенту назначат индивидуальное лечение для устранения всех симптомов и курс профилактических процедур.

Источник https://paracels66.ru/info/interesnoe/mezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-i-lechenie

Источник https://7010303.ru/zabolevanija/mezhrebernaya-nevralgiya/

Источник https://smartmed-spb.ru/bolezny/nervnye/mezhryobernaya-nevralgiya/