Массаж стоп при вальгусе у детей
В возрасте до 2 лет у детей нередко ортопеды диагностируют деформацию стопы вальгусного типа, когда создается больший упор на внутреннюю ее часть. Искривление мешает ребенку полноценно осваивать первые навыки хождения, иногда сопровождаются дискомфортом, болью, сопутствующими патологиями. На 1 и 2 степени вальгусной деформации можно провести консервативную терапию, которая в 90% случаев завершается полным излечением при соблюдении всех рекомендаций врача. Неотъемлемую часть лечения составляет массаж стоп при вальгусе у детей. Как делать его правильно, на что обратить внимание, расскажет статья.
Вальгусная и плосковальгусная деформация стопы
Массаж показан для лечения большинства патологий опорно-двигательного аппарата. Детям часто ставят диагноз варусного, вальгусного и плосковальгусного искривления стопы. Нужно понимать разницу между данными заболеваниями, так как методики массажа будут отличаться.
Варусную деформацию легко отличить от вальгусной. При вальгусной стопе малыш при ходьбе дает упор на внутреннюю поверхность подошвы, ноги становятся специфической Х-образной формы.
Внимание!
Если ноги малыша поставить прямо, соединить вместе колени, в области лодыжки они будет расходится, иметь щель более 3 см. Такой признак явно указывает на дефорацию стоп вальгусного типа.
Если у ребенка варусное искривление, упор при ходьбе он будет делать на внешнюю сторону подошвы, ноги будут иметь форму буквы «О», округлые от колен до лодыжки.
Необходимо уметь отличать также вальгусную деформацию стопы от плосковальгусной. Вторая отличается сопутствующим осложнением, характерным для плоскостопия. Оно проявляется в опущении свода стопы, когда поперченный или продольный ее свод деформируется, приводя к плоской расширенной подошве.
Если хорошо прокрасить обычной краской стопу малыша и поместить ее на лист бумаги, отличие будет отражаться в отсутствии у плосковальгусного типа промежутка (щели) между внутренней стороны подошвы и свода. Нога на отпечатке будет полностью прямая и расширенная на внутренней стороне. Хорошо просматривается отличие патологий на фото, представленном ниже. Массаж при плосковальгусной стопе у детей эффективен, как и при обычной вальгусной деформации.
Правила массажа для детей до 2 лет
У деток в возрасте до 2 лет распознать плосковальгусную деформацию стопы тяжело. Это связано с анатомической особенностью ножек. Они до 3-5 лет имеют плоскую форму. Со временем это самостоятельно проходит.
Ребенку до 2 лет ортопеды могут поставить диагноз вальгусное искривление и порекомендовать проводить в домашних условиях детскоий массаж.
Проводят процедуру так:
- Массаж при вальгусной деформации стопы начинается со стороны спины;
- Необходимо положить малыша лицом вниз, под голени подложить нетвердый валик;
- Стопы ребенка должны свисать;
- Начинать процедуру следует легкими поглаживаниями (используется детский крем или специальный массажный для малышей);
- Поглаживания начинаются со спины, руки проходят вдоль позвоночника, по бокам, в стороны, не затрагивая его, по направлению к подмышкам, шее;
- После поглаживаний можно перейти к растираниям, они должны быть легкими и совершаться кончиками пальцев;
- Круговыми массирующими движениями поработать с областью ягодиц;
- Следует чередовать движения, чтобы ни одна часть тела не остывала, нагревалась под воздействием рук;
- Переходить на стопы ног сразу не следует, сначала выполняются поглаживания, растирания, небольшие похлопывания пальцами в области бедер, сзади и спереди;
- Совершается переход к стопе, следует аккуратно промассировать каждый пальчик, как бы вытягивая его по всей длине;
- Выполнять «восьмерку» — поглаживающие движения от пятки к пальчикам и обратно через центр.
Массаж детям до 2 лет следует выполнять каждое утро и вечером перед купанием. Процедуре уделяется 10-15 минут.
Массаж ребенку с 3 лет
Детям с 3 лет следует делать расширенный массаж. Массаж ног ребенку при вальгусной стопе проводится так же утром и вечером, как и детям младшего возраста. Классический массаж при вальгусной установке стоп проводится так:
- Ребенок ложится на поверхность массажного стола животом вниз;
- Начинать процедуру с массажа спины, выполнять: мягкие поглаживания, гребнеобразное пиление боковой поверхностью рук, растирания;
- Применять поглаживание всего тела, от шеи до пяток;
- В пояснично-крестцовой области выполняются: энергичные разминания и растирания, поглаживания от позвоночника к боковым сторонам спины;
- Движения охватывают область ягодиц, состоят из круговых поглаживаний, разминаний, пощипываний, похлопывание;
- Переход к ступне, всей поверхности ноги;
- Чередовать поглаживания и растирания в области бедер и голени (с внутренней и внешней стороны);
- Детям старше 7 лет можно использовать приемы рубления, похлопывания, пощипывания, ударные движения;
- На стопе следует уделить внимание каждому пальцу, разминать, чередуя с массированием носка, пятки;
- Происходит поглаживание от ступней к коленному суставу, от пальцев к голеностопным, по внутренним сторонам стоп воздействие должно быть усиленным для приведения мышц в тонус.
Завершать массаж следует простыми поглаживаниями подушечками пальцев.
Лечение вальгусной деформации включает комплекс мер – массаж, ЛФК, ношение ортопедической обуви.
Общие рекомендации, о чем стоит знать
Ортопеды советуют проводить домашний массаж, учитывая такие рекомендации:
- Массаж всегда начинается с положения – лежа на животе, ноги в области голени упираются в валик;
- Процедуру следует выполнять каждый день при вальгусном искривлении (утром и вечером);
- Поле проведения или во время необходимо использовать упражнения из ЛФК, они помогут укрепить мышцы ребенка;
- Если малыш плачет и не желает выполнять процедуру в определенный момент, лучше отложить ее на более позднее время;
- Если сочетать процедуру с купанием в ванне, выполнением упражнений при вальгусной деформации, оздоровительный эффект усилиться;
- Лучше при самостоятельной терапии ознакомиться со специальным видео, чтобы понять, как правильно выполнять каждое движение;
- Средний курс массажа составляет 12 процедур в зависимости от степени поражения стопы у ребенка (перерыв 2-4 недели);
- Детям старше 2 лет необходимо приобрести велосипед, это идеальный дополнительный стимул для исправления вальгусной стопы;
- Следует избегать сильных, давящих и резких движений, чтобы не спугнуть ребенка.
Соблюдая все рекомендации и правила проведения массажа, можно полностью избавиться от вальгусного плоскостопия или вальгусной деформации ног.
Массаж при вальгусной деформации стопы у детей
У детей нередко встречается проблема плоско-вальгусной деформации стоп. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Независимо от причин развития патологии, она требует обязательного лечения, так как влияет на здоровье всей опорно-двигательной системы. В большинстве случаев возможно применение консервативных методик. Например, одной из наиболее действенных процедур при вальгусной стопе является массаж ног. Расскажем, какую пользу приносит манипуляция и как ее правильно выполнять, чтобы добиться положительного результата и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Фото: Google Картинки
Особенности патологии
При плоско-вальгусной деформации опора стопы приходится на внутреннюю часть, то есть пятки и пальцы оказываются смещенными к внешним сторонам. А внутренняя часть стопы заваливается внутрь, в результате чего внутренние выпуклые косточки даже могут соприкасаться, если поставить ноги вместе. При этом может происходить и уплощение самой стопы, что говорит о развитии у ребенка плоскостопия.
В результате такой деформации опора приходится не на пятку и пространство под пальцами, а на значительную часть стопы. Это приводит к излишнему напряжению связок и суставов, особенно сильно страдает коленный сустав. В дальнейшем этом приводит к вальгусной деформации большого пальца и образованию характерных «шишек».
Основные симптомы вальгусной стопы:
- Практически полное отсутствие продольного внутреннего свода.
- При плотном сжатии и выпрямлении коленей внутреннее расстояние между лодыжками превышает 4–5 см.
- В положении стоя наблюдается Х-образное положение ступней. Внутренняя часть «заваливается».
Причины вальгусной стопы
Различают две формы плоско-вальгусной деформации – врожденную и приобретенную:
- Врожденная проблема связана с неправильным формирование костей при внутриутробном развитии.
- Приобретенная деформация развивается из-за нарушений в развитии связочного и сухожильного аппарата. К этому может привести неправильно подобранная обувь, рахит, травмы, детское ожирение и т. д.
Кроме этого, приобретенная форма может развиться даже у взрослого. Например, проблема часто встречается у женщин, которые предпочитают высокие каблуки или имеют проблемы с лишним весом.
Независимо от причин и формы заболевания потребуется его лечение. При отсутствии адекватной терапии вальгусная деформация может привести к нарушениям осанки, искривлению голеностопных и коленных суставов, а также развитию артроза и остеопороза.
Зачем выполняется массаж
Задача массажа при плоско-вальгусной стопе – расслабить группы мышц и связок, которые пребывают в напряжении, и укрепить мышцы, которые должны поддерживать правильное положение пальцев и пятки. Как правило, такую процедуру назначают при 1-й и 2-й стадии деформации, то есть изменениях, которые поддаются коррекции без операции.
Массаж проводится только после постановки диагноза врачом-ортопедом. Оптимальным является лечение деформации именно в детском возрасте – когда опорно-двигательная система не сформирована до конца и поддается коррекции. У взрослых легкая степень патологии также поддается терапии, но требует более тщательного подхода.
Методика позволяет регулировать тонус мышц ступней и голеней, устраняет излишнее напряжение, улучшает кровообращение и нормализует развитие опорно-двигательной системы. Именно поэтому массаж нередко назначают даже в качестве профилактической меры.
Показания для процедуры
Методика в обязательном порядке проводится при наличии следующих показаний:
- Визуально заметная деформация свода стопы.
- Х-образное положение голеностопа.
- Наличие плоскостопия.
- Боль и дискомфорт при ходьбе.
- Развитие воспалительных изменений в костных тканях.
Продолжение после рекламы
Найдите своего
массажиста на
МастерМассажа.Ру!
Техника и особенности массажа
Массаж детям при вальгусной стопе может выполнять дома, однако проводить процедуру должен только специалист с определенной квалификацией. Чаще всего деформация выявляется в 2–3 года, именно поэтому массаж во многом рассчитан на детей такого возраста. Для деток младше 2 лет манипуляция не подходит, для более взрослых пациентов – потребуется ряд дополнительных процедур.
Исходное положение малыша во время сеанса – на животе. Проводится массаж на специальном массажном столе, который имеет твердую поверхность. Это позволяет телу не «проваливаться». Под колени ребенка подкладывается подушка или валик – это делается для того, чтобы ноги были немного приподняты. Также важно, чтобы не было напряжения в плечевом поясе, а тело было полностью расслаблено.
Начинается процедура с массирования спины и крестцовой зоны, затем мастер переключается на ягодицы, голени и стопы. Используются поглаживания и легкие растирания, постепенно движения становятся более интенсивными.
После того как кожа становится теплой и немного краснеет, специалист приступает к более глубокому воздействию. Выполняются разминания кончиками пальцев. Во время сеанса не массируется область позвонков. Движения на спине и пояснице направлены от центра к бокам.
В области ягодиц используются более интенсивные движения. Например, возможно применение ударных и круговых разминаний. Особое внимание уделяется верхней задней части бедра, так как при вальгусной деформации мышцы этой зоны обычно напряжены.
Коленный сустав не нужно массировать ни в коем случае, так как при плоско-вальгусной стопе именно он является «слабым звеном» и его легко травмировать. Поэтому после массирования ягодиц и задней поверхности бедра специалист сразу переходит к голеням и стопам.
Голеностоп массируется снизу вверх, в соответствии с естественным током лимфы. Сначала мастер тщательно разогревает ткани, чтобы исключить неприятные ощущения во время дальнейшего массирования. Растирания выполняются от ахиллова сухожилия по направлению вверх. Постепенно к движениям добавляются щипки, которые помогают усилить кровообращение.
Следующий шаг массажа при вальгусной установке стоп – это ударная техника, которая выполняется ребрами ладоней. При помощи ударных движений удается устранить напряжение мышц и сухожилий и привести их в расслабленное состояние. Дополнительно стопы прорабатываются большими пальцами. Особое внимание уделяется плюсневым костям, которые разминаются круговыми движениями.
Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала «МИСОиПК»
Вторая часть процедуры выполняется в положении ребенка на спине. Под ноги также подкладывается валик или подушка. Сначала выполняется легкий массаж передней поверхности бедра, направленный на устранение мышечного напряжения.
Коленная чашечка не массируется, поэтому специалист сразу переключается на боковые части голени. После этого особенно тщательно массируются стопы. Массирование выполняется большим пальцем по той же схеме, что и в первой части. После мастер может еще раз пройтись по всем областям и выполнить легкие поглаживания для завершения сеанса.
Массаж у взрослых проводится практически по аналогичной методике. Единственное, что движения более интенсивные и продолжительные, так как мышцы и связки находятся в большем напряжении.
Основные правила
При проведении массажа при вальгусной стопе необходимо придерживаться ряда правил и рекомендаций:
- Процедура должна быть ежедневной, по возможности не стоит пропускать сеансы.
- Продолжительность массажа должна постепенно увеличиваться, то же самое касается нагрузок на стопу.
- Во время манипуляции ребенок не должен ощущать боль и дискомфорт, поэтому движения должны быть аккуратными и легкими.
- При лечении деформации важно уделять внимание поддержанию здорового веса. Если вес ребенка превышает норму, то это может усилить патологию и привести к ряду дополнительных осложнений.
- Нужно не забывать о лечебной гимнастике и носить правильную обувь с ортопедической стелькой. Также следует отказаться от давящих носков и гольфов.
И, конечно, важно понимать, что массаж не способен творить чудеса и за несколько процедур проблема не исчезнет. Нужно подготовиться к тому, что лечение будет долгим и кропотливым и займет 1–2 года.
Продолжительность массажа
В среднем сеанс длится 15–25 минут. Однако первые сеансы длятся всего 5–10 минут, чтобы ребенок привык к процедуре и не испытывал неприятных ощущений во время ее проведения. Со временем продолжительность сеансов увеличивается, к ним добавляется гимнастика и теплые ванны.
Классическая схема массажа вальгусной стопы у детей – 2 недели ежедневного массирования с последующим перерывом на 3–4 недели. Количество курсов зависит от степени деформации ног и в среднем составляет 10–15.
Возможные противопоказания
Стоит помнить о том, что массаж имеет некоторые ограничения для проведения. Например, манипуляцию не стоит выполнять в следующих случаях:
- Деформация стопы 3 степени, требующая оперативного лечения.
- Наличие у ребенка онкологических заболеваний.
- Обострение хронических патологий.
- Повреждение или раздражение кожи в местах проведения.
- Наличие травм опорно-двигательного аппарата.
Процедура может проводиться только после консультации ортопеда. Доктор определит, можно ли выполнять манипуляцию малышу и какую технику необходимо выбрать.
Рекомендации
Одним только массажем исправить вальгусную деформацию стоп невозможно. Особенно, если речь идет о взрослом, а не о ребенке. Чтобы повысить эффективность процедуры, потребуется подойти к лечению комплексно.
Массаж рекомендовано дополнить специальными упражнениями и применением ортопедических ковриков.
В детском возрасте отличным средством для лечения и профилактики патологии является кручение педалей. Можно приобрести для ребенка специальный тренажер или обычный велосипед. Благодаря кручению педалей на свод стопы будет оказываться определенное давление, которое поспособствует правильному формированию стопы и всего опорно-двигательного аппарата.
Фото: Google Картинки
Также после каждого сеанса массажа рекомендуется перейти к выполнению комплекса упражнений. Например, можно 10–15 минут заниматься на ортопедическом коврике, который имеет жесткую поверхность и различные выпуклые элементы. За счет такого воздействия удастся улучшить кровообращение в тканях и разогреть мышцы и связки голеностопа.
После этого можно приступить к специальной гимнастике при вальгусной стопе – она отлично дополнит массаж и усилит его эффективность. Что выполнять:
- Круговые движения стопами в положении сидя. Потребуется сделать 10–12 повторений на каждую ногу по и против часовой стрелки.
- Зажимать пальцами ног небольшой мячик или любой предмет. Повторить на каждую ногу по 8–10 раз.
- Несколько минут посидеть в позе «по-турецки». Также очень эффективно выполнять вставания из такой позы. Повторять упражнение нужно по 5–10 раз.
- Выполнять подъемы на носках. Можно ходить на носочках из одного угла комнаты в другой.
- Выполнить по 10–12 приседаний с соблюдением техники. Колени во время приседа должны разводиться в стороны.
Завершить гимнастику лучше всего теплой ванной для ног. При желании можно добавить в воду отвары трав или аромамасла.
Отличным вариантом станет использование контрастных ванночек. Для этого наберите в две емкости прохладную и теплую воду. Ребенку потребуется опускать ноги в каждую ванну на 1–2 минуты.
Также в ряде случае ортопед может назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры. Например, электростимуляцию мышц или парафинотерапию.
Самое важное при лечении вальгусной деформации не забывать о комплексности и регулярности процедур. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.
Популярные массажи:
Частые вопросы
Реально ли избавиться от вальгусной стопы?
Да, массаж поможет полностью устранить проблему. Лучше всего коррекции патология поддается у детей до 12–13 лет. В более позднем возрасте лечение также возможно, но займет больше времени.
Чем дополнить лечение массажем?
При вальгусной стопе обязательно потребуется ЛФК. Это может быть комплекс упражнений для голеностопа и хождение по ортопедическому коврику. Также стоит обратить внимание на специальную ортопедическую обувь и регулярные контрастные ванны для ног.
Как долго должен длиться массаж?
В среднем процедура длится около 15–25 минут без учета упражнений. У взрослых продолжительность сеанса может быть несколько дольше – до 30–40 минут.
Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка?
Деформация стопы – это патологические изменения, которые затрагивают кости, суставы, сухожилия, нервы, мышцы. Отклонение встречается примерно у 30 % детей. При легкой степени нарушения слабовыраженны и, как правило, не причиняют ребенку особых неудобств.
Но, если вовремя не начать коррекцию положения стопы, есть риск, что состояние усугубится. В тяжелых случаях возможно нарушение походки, иннервации, кровообращения, ограничение подвижности в стопе, боли при ходьбе. В зависимости от типа деформации внешне это выглядит как изменение высоты сводов, длины, ширины, угла разворота стопы.
Виды деформации стопы у ребенка, причины, проявления и методы лечения
Что вызывает?
Деформации стопы у детей бывают врожденными и приобретенными.
- аномальное расположение плода в матке;
- недоношенность;
- врожденные патологии опорно-двигательной или нервной системы (ДЦП, нарушение иннервации мышц, дисплазия соединительной ткани);
- маловодие, многоплодная беременность, небольшое пространство для плода приводит к механическому давлению на нижние конечности, вызывает отклонения в их развитии;
- интоксикации, курение, прием алкоголя или наркотических веществ женщиной в период беременности;
- внутриутробные инфекции;
- наследственный фактор.
Распространенные причины приобретенных деформаций стопы – это недостаток физической активности и неправильно подобранная обувь.
При недостатке физической нагрузки мышцы стопы со временем ослабевают, хуже удерживают кости в анатомически правильном положении.
- перемещение преимущественно по твердым, ровным поверхностям: гладкий пол в квартире, плитка или асфальт на улице;
- отсутствие занятий спортом;
- отказ от профилактического массажа, зарядки для поддержания тонуса мышц стоп.
Пагубное влияние на формирование стопы ребенка в первые годы жизни оказывает неудачная обувь. Поэтому к ее выбору предъявляется ряд требований. Она должна обеспечивать правильное формирование стопы и распределение нагрузки, поддержку сводов. Для этого в обуви для маленьких детей предусмотрены супинаторы, небольшой каблук, гибкая подошва, фиксация пятки.
- повышенная нагрузка на суставы ног из-за лишнего веса, раннего начала хождения (у малышей они очень подвижны и легко подвергаются смещению);
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- родовые травмы;
- переломы, ушибы, растяжения, глубокие порезы, ожоги в области стопы;
- длительная иммобилизация конечности после травм (ношение гипса, ортеза);
- дефицит витаминов;
- перенесенный полиомиелит;
- перенесенные в раннем детстве ОРВИ с осложнениями;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет);
- запущенный рахит, приводящий к нарушениям минерализации костей, развития мышц, связок;
- воспалительные процессы в мышцах, связках, суставах.
К распространенным видам деформации стопы у детей относятся плоскостопие, вальгусная, варусная деформации. Гораздо реже встречаются: косолапость, полая, конская, пяточная стопа.
Подробнее каждый из видов описан ниже.
Плоскостопие
Плоскостопие – самый частый тип деформации стопы у детей, который состоит в уплощении сводов. Чем менее развиты своды, тем хуже они выполняют функцию амортизации или смягчения ударной нагрузки. Происходит это чаще всего из-за ослабления мышц, связок, участвующих в поддержке сводов. Снижение их тонуса приводит к тому, что они не удерживают в правильном положении суставы и кости.
- Продольное. Происходит опускание продольного свода, стопа увеличивается в длину, стремится всей поверхностью прикоснуться к опоре. По высоте продольного свода выделяют 3 степени плоскостопия: 1 степень – высота свода 20 – 30 мм, 2 степень – 15 – 20 мм, 3 степень – менее 15 мм;
- Поперечное. Происходит опускание поперечного свода, стопа становится шире, короче. Большой палец отклоняется наружу. В зависимости от величины угла между большим пальцем и основанием среднего выделяют 3 степени: 1 степень – угол 20 – 25 °, 2 степень – угол 25 – 35 °, 3 степень – угол более 35 °;
- комбинированное или продольно-поперечное, Так называют случаи, когда у ребенка одновременно имеется и продольное, и поперечное плоскостопие.
Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие.
Как выглядит отпечаток стопы при плоскостопии в зависимости от степени тяжести, смотрите на фото:
- жалобы ребенка на усталость ног;
- нежелание долго ходить, малыш просится на руки или в коляску уже после получасовой прогулки;
- жалобы на боль при легких нажатиях пальцами с внутренней части стопы;
До 3 лет плоскостопие не повод для беспокойства. Оно физиологическое, обусловлено наличием толстой жировой подушечки на стопах, неокрепшими мышцами и связками, еще не способными выдерживать вес ребенка. Со временем оно исчезает само по себе.
Вальгусная и варусная деформация
Вальгусная деформация стопы составляет в среднем 60 % всех ортопедических отклонений у ребенка. Чаще всего встречается у детей старше 5 лет. В редких случаях вальгусная деформация относится к врожденной патологии, связанной с неправильным (вертикальным) расположением таранной кости.
- искривление вертикальной оси стоп;
- пятки и фаланги пальцев отклоняются наружу;
- основная опора идет на внутренний край подошвы;
- голеностоп смещается внутрь;
- свод стопы становится более плоским.
Такие изменения обычно сразу заметны. Родители обращают внимание, что с ножками ребенка, что-то не так. Расстояние между лодыжками увеличивается, а между коленями уменьшается. Постановка ног становится X-образной.
Определить вальгус можно, если при плотно прижатых выпрямленных ногах измерить расстояние между лодыжками. Если оно составляет 5 см или больше, значит, деформация есть. К характерным признакам отклонения относится стаптывание обуви с внутреннего края.
Если вальгусная деформация сочетается с плоскостопием, то такое нарушение строения стопы у ребенка называется плоско-вальгусным. Около 18 % всех форм плоскостопия у детей сопровождается таким отклонением.
- пятки отклоняются от вертикальной оси вовнутрь;
- основная опора идет на внешний край ступни;
- расстояние между лодыжками уменьшено;
- колени разведены в стороны;
- O-образная постановка ног;
- обувь больше стаптывается с внешнего края.
Варусная деформация развивается медленно. Ее вызывают врожденные аномалии строения костей, патологии суставов, эндокринные расстройства, инфекции, рахит, травмы голеностопа, избыточный вес, другие факторы.
Как у детей отличаются вальгусная и варусная деформации стоп, смотрите на фото:
Косолапость
Косолапость – это тяжелый, в большинстве случаев врожденный дефект, когда стопа развернута внутрь и вниз. Она проявляется подвывихом голеностопного сустава с последующим уменьшением длины стопы. Примерно в 50 % случаев патология затрагивает обе ноги. Частота распространения – 1 случай на 1000 новорожденных. У мальчиков такое отклонение встречается чаще, чем у девочек.
Врожденную косолапость, как правило, обнаруживают в период внутриутробного развития во время планового УЗИ на 20-21-й неделе беременности. Но иногда диагноз ставится при рождении.
Как выглядят стопы при косолапости, смотрите на фото:
К приобретенной косолапости приводят спастические параличи, травмы ног, перенесенный полиомиелит. Пока ребенок не начнет ходить, патология не вызывает боли или других медицинских проблем.
- сильные боли при ходьбе или даже неспособность ходить;
- образование мозолей на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе;
- укорочение конечности.
Косолапость – это серьезный эстетический недостаток, который может стать причиной комплексов, страха, неуверенности ребенка в себе. Поэтому лечение врожденной косолапости надо начинать сразу, через 1 – 2 недели после рождения. В зависимости от степени тяжести патологии лечение занимает от 2 месяцев до нескольких лет.
Полая стопа
Полая стопа – это обратная форма плоскостопия, когда свод стопы не уплощен, а, наоборот, слишком изогнут. Такое состояние вызывают врожденные отклонения, болезни нервно-мышечного аппарата, травмы. К возможным причинам относится еще наследственный фактор, тогда полая форма стопы рассматривается не как патология, а как особенности конституции.
Изменения при полой стопе и при плоскостопии выглядят следующим образом:
Как при плоскостопии, при полой стопе происходит неправильное распределение нагрузки, ухудшение амортизации во время ходьбы, прыжков, бега. В вертикальном положении опора приходится на пятку и головки плюсневых костей (зона под пальцами). Средняя часть стопы не соприкасается с поверхностью, не имеет возможности делать плавный перекат с пятки на носок при шаге, что вызывает перегрузку переднего отдела стопы, усталость, боль в суставах, деформацию пальцев. Если изменение сводов с правой и левой стороны несимметрично, то это приводит к относительному укорочению одной из конечности, может вызвать протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.
Пяточная и конская стопа
Эквинусная или конская стопа – это деформация, при которой угол между осью голени и осью пяточной кости составляет более 125 °.
- ребенок ходит только на цыпочках;
- носок стопы направлен в пол, ребёнок не может потянуть его на себя;
- в вертикальном положении тела или ходьбе опорой выступают пальцы и суставы;
- из-за укорочения икроножной мышцы опустить ногу на пятку невозможно.
По внешнему виду стопы с такой деформацией напоминают копыта лошадей. Она бывает двусторонней и односторонней. При одностороннем варианте пораженная нога во время ходьбы поднимается выше, чем при нормальной походке.
Патология чаще приобретенная, чем врожденная. Одна из главных причин ее возникновения – повреждение седалищного нерва, вызывающее нарушение мышечного тонуса в стопе, голени. Деформация может возникнуть из-за травм мышц, разрыва сухожилий, повреждения костей, воспалительных процессов в тканях стопы.
Пяточная стопа – это нарушение строения стопы, при котором угол между осью голени и осью пяточной кости менее 90°.
- чрезмерное разгибание, вальгусное (реже варусное) положение стопы;
- увеличение продольного свода, опускание бугра пяточной кости;
- укорочение стопы;
- сглаживание контуров ахиллова сухожилия.
Заболевание обусловлено поражением длинных сгибателей стопы вследствие врождённой патологии, родовых травм, неврологических нарушений, полиомиелита, травм стопы, передней части голени, паралича трехглавой мышцы голени.
Чем опасны деформации стопы?
Деформации стопы нельзя оставлять без внимания. Без лечения и коррекции со временем они приведут к нарушениям в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, неправильному положению таза, перегрузке отдельных мышц. Могут стать причиной преждевременного износа вышележащих суставов во взрослом возрасте, развития остеохондроза, артрозов, искривления позвоночника, нарушения осанки.
Деформации стопы отражаются на общем состоянии ребенка, вызывают боли, усталость, затрудняют ходьбу, способствуют неправильному развитию опорно-двигательного аппарата. Приводят к другим проблемам стоп: врастание ногтя, искривление пальцев, мозоли, натоптыши.
Как лечить деформацию стопы у детей?
При подозрении на деформацию стоп родителям нужно показать ребенка детскому хирургу, ортопеду или травматологу. Доктор внимательно осмотрит ноги, выслушает жалобы, проведет специальные тесты. Возможно, назначит подометрию, рентген, УЗИ, МРТ. По результатам обследования в зависимости от типа, степени тяжести болезни, особенностей организма, возраста назначит лечение. Если причина связана с патологиями нервной системы, дополнительно необходима консультация и наблюдение невролога.
В возрасте до 3 лет важно различать физиологические особенности развития стопы и патологические состояния. Часто то, что кажется родителям ненормальным, неправильным, на самом деле является вариантом нормы. Например, варус или O-образное положение ног до 2 лет считается физиологическим. Чтобы не пропустить малейших отклонений, рекомендуется периодически показывать малыша ортопеду. Раннее выявление болезни позволит начать лечение вовремя, исправить деформацию в короткие сроки простыми методами.
Врожденные деформации стоп обычно обнаруживают врачи-педиатры во время планового осмотра младенца в первые месяцы жизни. Более выраженными они становятся ближе к 1 году, когда малыш учится делать первые шаги. Тогда родители замечают, что у ребенка шаткая, неуверенная походка, нарушена осанка. Он быстро утомляется при ходьбе, не хочет передвигаться на ножках, капризничает при попытках заставить.
На начальных стадиях исправить форму стопы удается консервативными методами, в тяжелых случаях прибегают к наложению шин, гипсовых повязок, фиксирующих стопу в конкретном положении, хирургическим вмешательствам.
Для лечения плоскостопия назначают ношение ортопедических стелек, обуви, массаж, упражнения, способствующие укреплению мышц, поддерживающих своды. Массаж улучшает приток крови, обменные процессы, снимает усталость, стабилизирует мышечный тонус, укрепляет мягкие ткани. Для массажа, глубокой проработки мышц дополнительно используют специальные ортопедические мячики, коврики, полусферы с разными рельефными поверхностями.
- массаж;
- физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
- ЛФК;
- ортопедическую обувь, вкладыши, стельки.
Лечение долгое, поэтому родителям нужно запастись терпением, строго выполнять рекомендации врача. Оно направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, снятие или повышение тонуса, правильное распределение нагрузки.
Относительно новый метод коррекции – тейпирование. На ногу накладываются кинезиологические тейпы. Это эластичные тканевые ленты на клейкой основе, помогающие снять боль, смоделировать правильную установку ноги.
ЛФК и гимнастику подбирает врач. Родители часто пытаются найти решение самостоятельно, читают о разных комплексах, смотрят видео, отзывы. Но при вальгусной деформации стопы у детей неправильное упражнение может ухудшить состояние, поэтому так делать нельзя. У каждого ребенка есть свои особенности, которые при таком подходе не учитываются. То же самое касается выбора обуви.
При лечении врожденной косолапости для фиксации стопы в заданном положении применяют гипсовые повязки, которые меняют каждые 5 – 7 дней. Такой метод позволяет постепенно скорректировать положение стопы и вывести ее в анатомически правильное положение. После окончания терапии назначают упражнения и ортопедическую обувь для профилактики рецидива. При приобретенной косолапости сначала выявляют причину ее развития, а потом подбирают методы коррекции.
При тяжелых деформациях стопы, которые нельзя исправить консервативными методами, показана операция.
Чем младше ребенок, тем выше шансы на успешное лечение, избавление от проблемы. Но часто родители не замечают ранних признаков отклонений от нормы и упускают время.
Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/massazh-stop-pri-valguse-u-detej
Источник https://mastermassaga.ru/journal/massag-pri-valgusnoy-deformatsii-stopi-u-detey
Источник https://g2f.ru/stati/chto-vyizyivaet-i-kak-ispravit-deformacziyu-stopyi-u-rebenka