Невроз навязчивых состояний — симптомы и лечение

Клиника психотерапии и психиатрии в Нижнем Новгороде

Грамотные психологи, психотерапевты, детские психологи, системно-семейные терапевты и врачи-психиатры.

Без «общей» психологии

Только научно-обоснованные методы терапии. Кроме того, эффективность этих методов мы отслеживаем самостоятельно с помощью данных из нашей ежедневной практики

Доказательные методы

Используем только научно-обоснованные виды психотерапии КПТ, СFT и ACT и безопасную фармакотерапию. В основе этих методов лежат знания о том, как устроены мышление, эмоции и поведение человека. На каждой сессии специалист внятно объясняет клиенту, что происходит и зачем это нужно.

Навыки остаются навсегда — после курса доказательной терапии клиент сможет сами определять и устранять причины негативных аффектов. То есть навыки, приобретённые в ходе терапии, останутся с клиентом. Вы сам себе психотерапевт на всю последующую жизнь.

Клиническое мышление и сильная команда

Понимаем принципы работы ЦНС и используем современные знания о мозге.
Мыслим последовательно и в каждый момент работы понимаем, что делаем и куда ведёт.

Мы работаем по единым протоколам помощи и контроля. Психологи-одиночки из агрегаторов не всегда обладают серьёзной квалификацией и никем не контролируются. Мы проводим постоянный контроль качества терапии. Внутрии клиники — еженедельные супервизии и интервизии, рабочие группы и обмен опытом.

С чем помогаем

Работаем с депрессией, тревогой и паническими атаками, симптомами ВСД и невротическими проявлениями. Лечим и развиваем детей. Консультируем пары в рамках системно-семейной терапии. Работаем с шизофренией, БАР и другими расстройствами.

Мы честны с пациентами, не впадаем в профессиональный самообман и следуем принципам доказательной медицины.

Рахманов Владимир Александрович
Директор клиники, психиатр, психотерапевт

Специалисты

Сильные стороны:

Медик и классический КПТ-терапевт в одном флаконе. Как психиатр-психотерапевт, может одновременно назначить медикаменты (строго по показаниям) и работать с причинами симптомов, то есть проводить психотерапию. Честная, не скрывает от пациентов диагноз и подробно отвечает на любые вопросы, ничего не умалчивает. Но делает это с заботой и максимальным соучастием. Сильна в работе с тревогой, ГДР, депрессивной симптоматикой, ОКР (в том числе трихотилломанией и дерматилломанией).

Личностные черты:

Доброта. Стремление к врачебной объективности. Тонкое чувство юмора. Любит подробно отвечать на вопросы.

Профессиональные компетенции:

Может увидеть медицинскую картину целиком и отличить симптомы тревоги, депрессии от соматических проявлений (заболеваний щитовидной железы, гормональные сбои, сосудистые нарушения и так далее). При необходимости назначит обследования узких специалистов.

Взрослый и подростковый психолог, Когнитивно-поведенческий психотерапевт.

Сильные стороны:

Работает «с легкостью», присущей профессионалам. Использует юмор в сочетание с дотошной внимательностью и последовательностью. Коллеги части называют его «доктор Ливси». За счет умения работать, как индивидуально, так и с парами — особенно эффективен в коррекции сложных отношений. Один из самых активных участников клинический супервизий и интервизий, так как активно работает над совершенствованием своих навыков.

Личностные черты:

Чувство юмора. Эмоциональная чувствительность. Отношения к чувствам клиентов, как к своим. Отличная память.

Профессиональные компетенции:

Редкий специалист, работающий в ACT (терапия принятия и ответственности), как индивидуально, так и с парами. АСТ для пар — это особенно глубокая работа над отношениями. В случае тревожных состояний использует классическую КПТ-терапию для быстрого купирования симптомов.

Медицинский психолог. Детский психолог. Семейный психотерапевт

Реакция на стресс и нарушение адаптации у детей. Детские расстройства развития в т.ч. ЗПР, расстройства развития речи и языка, специфические расстройства учебных навыков. Раннее вмешательство. Родительские трудности, конфликты в семье. Субдепрессивные состояния. Послеродовая депрессия. Невротические расстройства у детей и взрослых.

Старший специалист. Клинический психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт

Сильные стороны:

Старший специалист клиники в Нижнем Новгороде. Сильный психолог со спокойным, но авторитетным стилем терапии. Тактичен и внимателен, но ему важно не давать клиенту «растекаться», уводить терапию в сторону. Это помогает человеку с каждой сессией становится всё ближе к поставленной цели терапии. И достигать ее (а не просто ходить годами «излить душу»). Работает по доказательными протоколам, подстраивая их индивидуально и аккуратно.

Личностные черты:

Спокойный темперамент. Такт. Эрудиция. Последовательность. Умение объяснить на понятном языке что угодно и кому угодно.

Профессиональные компетенции:

Крайне опытный КПТ-психолог. ACT-терапию открыл для себя, как кладезь полезных инструментов, особенно для людей с высокой тревогой. Умеет работать с людьми в кризисных состояниях и давно существующей психосоматикой.

Медицинская лицензия на психиатрию и психотерапию

Мы не психологический центр и не агрегатор психологов. Мы — частная клиника со своей командой специалистов и несём юридическую ответственность за результат за качество наших услуг.

В клинике уютно и спокойно

Ощущение безопасности — важная часть терапевтического процесса. В кабинетах нашей клиники нет больничной атмосферы. Каждый кабинет оформлен по-особенному, а мягкие кресла, приглушённый свет создают спокойную обстановку и настраивают на доверительный диалог.

Напишите в Нейро-пси

Наш администратор ответит и расскажет о направлениях работы, специалистах и поможет решить вашу проблему.

Если захотите записаться, то подберёт удобное время и дату для консультации.

Или позвоните нам

Клиники в Москве, Краснодаре, Самаре, Нижнем Новгороде и Екатеринбурге

Консультации и информационные услуги оказывают ООО «Нейрология». 0+ Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту

Невроз навязчивых состояний — симптомы и лечение

Что такое невроз навязчивых состояний? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психиатра со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Федотова Ильи Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Невроз навязчивых состояний (современное название — обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) — это психическое расстройство, характеризующееся повторяющимися обсессиями (навязчивыми мыслями), фантазиями, сомнениями, страхами, а также компульсиями (навязчивыми действиями и ритуалами). Такое состояние воспринимается индивидом с чувством сильного волнения и осознается как проявление болезни [1] .

Причины невроза навязчивых состояний

Генетическая теория. Исследования показали, что люди, у которых родственники первой степени (родители, родные братья/сёстры или дети) страдают ОКР, имеют больший риск развития данного расстройства. Вероятность выше, если у родственника первой степени ОКР развился в детском или подростковом возрасте. Текущие исследования продолжают изучать роль генетики в этиологии ОКР, результаты смогут помочь улучшить методы диагностики и лечения [15] .

Органические причины. Проявления тяжёлых случаев ОКР бывает достаточно сложно описать с психологической точки зрения, поэтому была предложена теория о наличии органического заболевания головного мозга при данном расстройстве. Исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у пациентов с ОКР. По-видимому, существует связь между симптомами невроза навязчивых состояний и аномалиями в определённых областях мозга, но эта связь не до конца ясна [15] .

Психоаналитическая теория. При компульсивном неврозе основным конфликтом является защита от неприемлемых тенденций эдипова комплекса ( сексуального влечения к родителю противоположного пола) [3] . По мнению Фрейда, в результате подавления сексуальных и агрессивных влечений проявляются симптомы обсессий.

Поведенческие причины. Эта теория предполагает, что люди с ОКР ассоциируют определённые объекты и ситуации со страхом. После установления связи между объектом и чувством страха люди с ОКР начинают избегать этого объекта и связанного с ним страха вместо того, чтобы противостоять ему [16] .

Нейрохимическая теория. Наиболее популярная биологическая теория объясняет симптоматику ОКР нарушениями метаболизма серотонина в мозге [6] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы невроза навязчивых состояний

Основным проявлением ОКР являются навязчивые мысли (обсессии), которые возникают у человека против его воли и воспринимаются им как тягостные, бессмысленные образы и воспоминания, мешающие обыденной жизни. Человек стремится избавиться от этих мыслей, но несмотря на сопротивление обсессии доминируют в психике.

Одной из форм данного расстройства является «мыслительная жвачка» — навязчивые размышления, проявлением которых могут быть:

• наплывы воспоминаний;
• навязчивый счёт (аритмомания), то есть бессмысленное пересчитывание автомобилей, окон, сложение в уме цифр;
• сомнения по отношению к действиям, которые могли быть не завершены или неправильно выполнены, например закрытие окон или выключение электрических приборов;
• мысли о предстоящей неудаче во время исполнения привычных действий [6] ;
• навязчивые импульсы — тяга совершить какое-либо действие, чаще всего девиантное, неприличное или опасное (броситься под машину, ударить прохожего, выкрикивать ругательства).

Навязчивые мысли сопровождаются чувством тревоги, беспокойства, повышенной напряжённостью, потоотделением, учащением сердцебиения, возможно снижение настроения, вследствие невозможности самостоятельно избавиться от них.

Компульсии — навязчивые, неоднократно повторяющиеся действия, которые принимают форму сложных ритуалов, способствующих снижению тревоги и напряжения, вызванных обсессиями. Примеры компульсий:

• прогулка по конкретной стороне улицы или постоянным маршрутом;
• перешагивание трещин на асфальте;
• раскладывание вещей в определённом порядке.

Некоторые действия пациент стремится повторить несколько раз, чтобы снизить тревогу, если это не удаётся, приходится начинать всё сначала [7] . Во всех случаях пациент сознаёт, что это его собственные, основанные на его же воле действия, даже если они причиняют сильный дискомфорт и он прилагает все усилия, чтобы избежать их. В этом состоит отличие ОКР от бреда воздействия [13] .

Ещё одним симптомом невроза навязчивых состояний являются навязчивые страхи — фобии. Наиболее распространён страх загрязнения: пациент боится, что может дотронуться до загрязнённых предметов и заразиться серьёзным заболеванием. Страх может вызвать и нахождение в замкнутом пространстве либо в местах большого скопления народа. Иногда для возникновения страха достаточно одной мысли о подобных ситуациях. Часто возникают страхи о возникновении неизлечимых заболеваний (СПИД, рак, бешенство и др.). Пациенты с фобиями стремятся избегать устрашающих для себя ситуаций, например не ездят на лифте, стараются больше времени проводить дома и т. д. [2]

Кроме того, проявлением ОКР являются панические атаки — периодически возникающее чувство сильного страха, продолжительностью меньше часа. Это явление рассматривали как «симпатоадреналовый криз», но доказано, что поражения мозга и вегетативной нервной системы в данном случае не отмечается. Считают, что большинство таких вегетативных пароксизмальных приступов связано с воздействием хронического стресса и возникает на фоне тревожных опасений и фобий [5] .

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков

Особенности ОКР у детей и подростков: меньше критики к навязчивым мыслям, преобладание компульсий, вовлечение в исполнение ритуалов родителей и членов семьи. В подростковом возрасте навязчивые мысли часто эмоционально окрашены и сопровождаются тревогой за родителей, мыслями о непринятии своей внешности и болезненности. Принципы лечения у детей и взрослых общие.

Патогенез невроза навязчивых состояний

Психоаналитическая теория. По предположению Фрейда, навязчивые мысли возникают из-за подавления агрессивных и сексуальных влечений. Эти симптомы развиваются вследствие регресса к анальной стадии (второй стадии психосексуального развития по З. Фрейду, которая начинается с возраста 18 месяцев и заканчивается к трём годам) [7] . Регрессия зависит от одного из следующих факторов или их комбинации:

• обороняющегося эго;
• остаточных явлений анально-садистской стадии развития;
• фаллической организации [3] .

В изложенной теории отсутствовали объективные доказательства, поэтому только некоторые учёные допускают возможным рассматривать её в качестве объяснения причины возникновения ОКР.

Нейрохимическая теория. Данная теория была выдвинута ещё Павловым И. П., она основана на роли метаболизма ацетилхолина и адреналина [14] . Далее возникновение ОКР было описано в результате нарушения метаболизма серотонина.

Доказательством послужило сравнение эффективности ингибиторов обратного захвата серотонина, несеротонинергических препаратов и таблетированных плацебо при ОКР. Сильные корреляции между показателем кломипрамина (антидепрессанта) в плазме и уменьшением проявлений ОКР дополнительно подтвердили роль серотонина в развитии данного расстройства. Однако изучение метаболизма серотонина у пациентов ОКР ещё недостаточно результативно. Опровергает эту теорию то, что кломипрамин в некоторых случаях лучше способствует снижению симптомов ОКР, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин, флувоксин и сертралин [4] .

Нейроанатомическая теория. По итогам специальных исследований были получены нейроанатомические обоснования ОКР. Были выявлены нарушения функционирования лобной доли у многих пациентов с ОКР, но лишь часть исследователей смогли подтвердить это. Дополнительным доказательством участия лобной доли в развитии ОКР было применение эффективных психохирургических техник, таких как капсулотомия и цингулотомия (целенаправленное повреждение структур мозга, активность которых вызывает заболевание).

В качестве свидетельства нейробиологических нарушений при ОКР выступает связь этого расстройства с другой патологией, в основе которой лежат процессы в базальных ганглиях (летаргический энцефалит, хорея Сиденгама и синдром Жиля де ла Туретта). Также по результатам четырёх исследований, в ходе которых проводилась оценка метаболической активности мозга с применением позитронно-эмиссионной томографии, доказано, что метаболизм при данном расстройстве усилен в префронтальной коре [4] .

Классификация и стадии развития невроза навязчивых состояний

Формы навязчивостей [6] :

• Элементарные возникают после действия раздражителя, который их вызвал, при этом причина возникновения известна, например страх управлять автомобилем после автокатастрофы.
• Криптогенные возникают без определённой причины (навязчивый счёт, сомнения и др.). Если навязчивой мысли придаётся большое значение, то это способствует возникновению навязчивых действий (компульсий). После их осуществления наступает чувство успокоения по поводу возникших обсессий. Пример таких компульсий — мытьё рук после прикосновения к различным предметам, проверка, выключен ли свет определённое количество раз.

По характеру течения (по Снежневскому и Шмаоновой) [12] :

• Однократный приступ болезни, продолжающийся несколько недель или лет.
• Течение с рецидивами и периодами полного здоровья.
• Непрерывное течение с периодическим усилением симптоматики.

Классификация по МКБ-10 [11] :

• F42.0 — Преимущественно навязчивые мысли или размышления (обсессии).
• F42.1 — Преимущественно компульсивные действия (навязчивые ритуалы).
• F42.2 — Смешанные навязчивые мысли и действия.
• F42.8 — Другие обсессивно-компульсивные расстройства.
• F42.9 — Обсессивно-компульсивное расстройство, неуказанное.

Осложнения невроза навязчивых состояний

Пациент с обсессивно-компульсивным расстройством критично относится к собственному состоянию, но не может самостоятельно справиться с имеющимися симптомами. Поэтому часто при ОКР возникает депрессия, тревожное расстройство и др. [6]

Для облегчения собственного состояния многие начинают злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами, что ведёт к зависимости от данных веществ и возникновению сопутствующей соматической патологии. В крайнем случае возможно возникновение суицидальных тенденций.

Также возможно развитие определённых соматических осложнений. Например, при частом мытье рук может возникнуть дерматит или язвы. При выраженных симптомах происходит нарушение социальной адаптации, что проявляется в проблемах на работе, в семье и повседневной жизни.

Диагностика невроза навязчивых состояний

Интервью

В первую очередь с пациентом проводят интервью, по итогам которого выявляют три основные проблемы:

1. Уровень тревоги/дистресса при столкновении с волнующей ситуацией, причём обсессии и компульсии, являющиеся источником дистресса, должны проявляться более чем в 50 % дней в течение минимум двух недель подряд [11] .
2. Оценка степени избегания волнующей ситуации.
3. Выраженность компульсивных ритуалов [4] .

Обсессивно-компульсивная шкала Йеля — Брауна (Y-BOCS) используется для оценки тяжести симптомов обсессивно-компульсивного расстройства наиболее широко. Эта шкала применяется в основном в исследованиях для определения тяжести ОКР и документирования результатов во время лечения [17] . Шкала Y-BOCS состоит из 10 пунктов: первые 5 вопросов касаются навязчивых мыслей, последние 5 — компульсивного поведения. Каждый вопрос оценивается от 0 (отсутствие симптомов) до 4 (тяжёлая симптоматика) [4] .

Лабораторная и инструментальная диагностика

При диагностике ОКР могут применяться следующие методы исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование на ВИЧ, проведение ЭЭГ и ЭКГ, по показаниям МРТ (после неврологического осмотра).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с генерализованным тревожным расстройством, которое характеризуется чрезмерным беспокойством, что также можно принять за проявление ОКР. Однако отличие от обсессий в том, что беспокойство — это избыточная озабоченность обстоятельствами реальной жизни, которая воспринимается человеком как адекватная. При ОКР навязчивости воспринимаются пациентом как неадекватные.

При дифференциальной диагностике с депрессивными расстройствами важно обращать внимание на содержание мыслей, а также на способность больного сопротивляться им. При депрессии доминируют преимущественно пессимистические идеи по отношению к себе и окружающему миру, и содержание их непостоянно. Пациенты не пытаются избавиться от этих идей, как это бывает при наличии навязчивых мыслей [4] .

ОКР также нужно отличать от шизофрении. Это может вызвать трудности, если степень сопротивления навязчивым побуждениям неясна, содержание мыслей носит необычный характер или же ритуалы исключительно эксцентричны [7] . При таких проявлениях нужно убедиться в наличии или отсутствии симптомов шизофрении, а также провести беседу с людьми из ближайшего окружения пациента для оценки особенностей его поведения.

Необходимо дифференцировать стереотипные движения, например двигательные (моторные) тики, характерные для синдрома Жиля де ла Туретта, от ритуалов при ОКР. Это возможно путём установления функциональной связи между двигательным поведением и навязчивостями. Моторные тики представляют собой непроизвольные движения, не способствующие снижению тревоги и беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями [4] .

Лечение невроза навязчивых состояний

В лечении ОКР необходимо сочетать фармако- и психотерапию.

Медикаментозное лечение невроза навязчивых состояний

Из психофармакологических средств используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, сертралин) и трициклические антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин). Для подавления тревоги применяют транквилизаторы (лоразепам, диазепам), в целях длительной профилактики — Феназепам, Транксен. При наличии монотематических страхов назначают нейролептики — Терален, тиоридазин, хлорпротиксен. Эффективно применение противосудорожных препаратов для предупреждения приступов страха — карбамазепин, клоназепам [2] . Лекарственные средства применяют в качестве симптоматической терапии и как предпосылку для психотерапии [1] .

Психотерапия при ОКР

Ведущая роль при лечении обсессивно-компульсивного расстройства отводится психотерапии. Главная задача заключается в изменении поведения и эмоций с помощью попытки реинтерпретировать основные проблемные допущения [8] . Хорошей эффективностью при лечении навязчивого невроза обладает когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Её цель — усилить сопротивление пациента проявлениям ОКР и упростить процедуры ритуалов, а также помочь пациенту изменить свои мысли, чувства и поведение. Выраженным эффектом обладает метод экспозиции — создание для больного условий, усугубляющих ритуалы [7] . Со временем тревога, вызванная навязчивостями, уменьшается, и в конце концов навязчивые сигналы перестают беспокоить. В рамках этой терапии также используется метод предотвращения исполнения ритуала в целях уменьшения беспокойства. Это лечение помогает пациентам научиться противостоять желанию выполнять эти ритуалы.

Другие методы лечения невроза навязчивых состояний сосредоточены исключительно на когнитивной терапии, при этом пациенты работают над устранением компульсивного поведения. Это делается путём выявления и переоценки их побуждений о выполнении или невыполнении компульсивного действия. Когда беспокоящие навязчивые мысли и действия признаются, психотерапевт просит пациента:

• изучить признаки, подтверждающие и опровергающие навязчивость;
• выявить когнитивные искажения в оценках навязчивостей;
• разработать альтернативный ответ на навязчивую мысль, образ или идею [16] .

Помимо этого возможно применение рациональной и групповой психотерапии и психоанализа.

По итогам терапии должно наступить значительное уменьшение клинических проявлений болезни или их исчезновение. Закрепление полученного эффекта возможно путём применения фармакотерапии с постепенным снижением дозы препарата и последующей его отменой [1] .

Лечение ОКР гипнозом. Из методов психотерапии самую полную доказательную базу имеет только когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Гипнотерапия бывает эффективна, но исследований, достоверно доказывающих это, недостаточно.

Самопомощь при неврозе навязчивых состояний

Обычно психотерапевты учат клиентов сбрасывать эмоциональное напряжение с помощью ударных видов спорта и диафрагмального дыхания. Также будет полезно вести дневник.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный, даже несмотря на то, что данное расстройство чаще, чем другие неврозы, протекает хронически и приводит к формированию невротического развития личности [5] . При лёгких формах ОКР стабилизация состояния наступает в течение года. При тяжёлом течении, то есть с наличием сложных ритуалов, многочисленными навязчивостями, необходима более длительная терапия с целью предупреждения рецидивов. Возобновлению невроза способствует повторение значимых для индивида стрессовых ситуаций, повышенные нагрузки, общее ослабление организма.

После проведённой терапии у пациентов могут наблюдаться соскальзывания к привычным, но дисфункциональным когнитивным и поведенческим установкам. Наиболее характерно это для пациентов с расстройствами личности, поскольку их проблемы находятся глубоко в сознании. По окончании сеансов психотерапии необходимо объяснить пациенту о возможном возникновении рецидива и рекомендовать внимательно следить за незначительными признаками появления расстройства [8] . Если пациент трудоспособен, не следует освобождать его от работы, так как труд способствует смягчению навязчивостей [6] . Лицам с психопатическими чертами характера рекомендуется назначать мягкие нейролептические средства (неулептил, тиоридазин) [2] .

Возможно ли полное выздоровление при ОКР

Полные ремиссии возникают крайне редко, чаще длительное время требуется поддерживающая терапия и психотерапия.

Профилактика ОКР

Профилактика ОКР носит скорее рекомендательный характер, так как этиология данного расстройства точно не выявлена. В качестве первичной профилактики рекомендуется повышать стрессоустойчивость, избегать воздействия стресса, укреплять иммунитет, уделять особое внимание при воспитании ребёнка.

Вторичная профилактика подразумевает предотвращение рецидивов данного расстройства. Это достигается за счёт психотерапевтических сессий, обязательного следования врачебным рекомендациям, отказ от злоупотребления алкоголем и психоактивными препаратами. Некоторые авторы рекомендуют увеличить в рационе количество продуктов, содержащих триптофан, он является предшественником серотонина [10] .

За дополнение статьи благодарим Анатолия Полторана — психиатра, научного редактора «ПроБолезни » .

Психотерaпевтическая помощь

Основная задача лиц, оказывающих психотерапевтическую помощь – изучение личной, социальной проблемы человека с точки зрения психологии и лечение эффективными психологическими методиками. К числу профессиональных функций психотерапевта относятся различные проблемы, связанные с психологическими нарушениями, в том числе работа с зависимостью от той или иной пагубной привычки. В таких случаях единственным шансом для ее избавления является детальный и глубокий анализ проблемы и применение особых психотерапевтических методик. Такой подход доступен только для специалистов, имеющих профессиональное образование и опыт.

Работа с каждым пациентом – это индивидуальный подход, и не имеет значения, применяется в терапии групповое лечение или индивидуальное.

Важной составляющей психологической помощи является открытость, доверительные отношения между врачом и его подопечным. Это позволит выявить истинные корни проблемы, подобрать правильный курс лечения, что приведет к положительному результату. В ходе лечения специалист может прибегнуть к другим методикам и корректировать наименование и дозу препаратов.

Психотерапевтическая помощь – особенности

Развитие в человеке чувства контроля над собственными эмоциями и мыслями – такие цели предусматривает современная психотерапевтическая помощь. На сегодняшний день специалистами используется более 480 методов, подбор которых производится согласно индивидуальным показателям пациента. В редких случаях врачи для достижения поставленной задачи используют комбинированный подход, дополняя лечение применением медикаментозных препаратов.

Важно: каждый человек – это уникальный характер, психика, состояние здоровья. Поэтому, при подборе средств для оказания психологической помощи, предусмотрен подход исключительно индивидуальный. Категорически не допускается лечение разных подопечных одними и теми же методами и средствами.

К примеру, к доктору обратились два человека с одинаковыми проблемами: занижена самооценка. На первый взгляд неопытный обыватель решит, будут прописаны одни и те же методики и лекарства. Но квалифицированный врач проведет детальную консультацию и выявит: каковы источники возникновения расстройства, что стало точкой ее отсчета. И на основании мельчайших деталей составит схему, курс и методы лечения. Для этого опытному профессионалу порой достаточно всего одного посещения пациента и подробной консультации.

Виды психологической помощи

Существуют разные направленности при оказании психологической помощи. Во время консультации, врач просвещает пациента, при профилактике – устраиваются лекции и семинары по определенной тематике. При проведении психодиагностики, специалист изучает психологические особенности человека, выявляет проблемы. Стоит понимать, что на стадии консультирования, психотерапевт работает с лицами, состояние которых не выходит за рамки нормы. В основе психотерапевтических методов лежит решение глубинных психологических проблем. Применяются как клинические, так и неклинические методы лечения.

Виды психотерапии

Многие из тех, кто страдает психологическими проблемами относят себя к больным людям. Но врач, оказывающий психологическую помощь, рассматривает своих подопечных исключительно как личностей с индивидуальными особенностями и мировоззрением. И медикаментозные препараты в этих случаях применяются редко и в минимальных количествах, в основном все решается психотерапевтическим методом. Для начала необходимо вернуть человека в нормальное состояние, корректируя личностные и психо-эмоциональные характеристики.

• Помощь психотерапевта может понадобиться в кризисные моменты, при необходимости немедленного вмешательства.
• Плановая помощь, ее еще называют психологическим тренингом, скорее представляет собой меру профилактики.

По данным ученых психотерапевтов, точно установить разграничение в видах психотерапии по отношению к пациентам невозможно. В любой момент ситуация может измениться и один вид плавно перетекает в другой. Единственное, что поможет отделить психотерапевтическое влияние – это применение известных школ и методик, отличающихся множеством факторов и критериев.

Психотерапевтическая помощь современного специалиста предусматривает индивидуальную или групповую практику. Но последнее не означает, что не будет применен индивидуальный подход – беседы, позволяющие корректировать состояние пациента и лечение.

Следующий важный момент: использование «поисковой» или лечебной методики.

1. Поисковая – доктор прибегает к особым школам, благодаря которым выявляется истинная причина проблемы, сокрытая от сознания человека.
2. Лечебный способ – применяется терапия, целью которой является решение уже поставленного диагноза.

Работа психотерапевта требует особой гражданской и профессиональной ответственности, так как его деятельность сопряжена с моментами, которые его пациенты стремятся скрывать от окружающих. В сфере психотерапии и психологии существует кодекс этики, которого должны придерживаться все без исключения – врач и его медперсонал.

Работающие с человеческой психикой профессионалы знают, решить легко и быстро моральные этические проблемы пациентов невозможно. Вне зависимости от социального положения, психологическая помощь должна быть основана на лучших школах и методиках психотерапии и направлена на максимальный эффект.

Главное в работе с людьми – это уважение к личности, доброжелательность к пациентам с любым диагнозом и психологическими отклонениями. Следует понимать, что никто не застрахован от такого рода проблем. И что печально — большинство именно по причине порицания со стороны окружения боится обратиться к специалисту и предпринять адекватное лечение, способное восстановить качество жизни. А при затягивании обращения к врачу, мелкие проблемы могут вырасти, как снежный ком, в серьезное расстройство психики.

Источник https://nn.neirology.com/

Источник https://probolezny.ru/nevroz-navyazchivyh-sostoyaniy/

Источник https://psi-praktika.ru/lechebnyie-programmyi/psixoterapiya/