PRP-терапия или инъекции протеза синовиальной жидкости?
Из года в год ученые ищут способы борьбы с неизлечимым заболеванием – артрозом. Один из новых методов – терапия аутоплазмой, обогащенной собственными тромбоцитами пациента. PRP-терапия сегодня широко практикуется для лечения многих травм опорно-двигательного аппарата, постепенно распространяется и на территории РФ. Что выбрать при артрозе – PRP-терапию или инъекции протеза синовиальной жидкости?
Что такое PRP-терапия
В составе крови – 6 % тромбоцитов и 93 % эритроцитов. Задача PRP-терапии – увеличить концентрацию тромбоцитов, поскольку именно они отвечают за свертывание крови и исцеление. Эти кровяные тельца содержат большое количество факторов роста, которые принимают активное участие в естественном восстановлении поврежденных суставов, связок и сухожилий. Увеличить количество тромбоцитов в крови можно только искусственным путем.
- У пациента берут кровь и помещают ее в центрифугу.
- Там из нее отделяют эритроциты, после чего тромбоциты и плазма сгущаются.
- Кожу обрабатывают раствором антисептиков и вводят плазму, обогащенную тромбоцитами.
- При необходимости делают местную анестезию или для введения используют УЗИ.
Процедура приготовления и введения плазмы отнимает 10-15 минут
Как часто делать уколы
Периодичность уколов плазмы – раз в две недели. В легких случаях достаточно одной инъекции, но чаще пациенту назначают 2-3 укола с интервалом в 2-3 недели. При артрозе тазобедренного сустава или коленного курс будет включать не менее 2-3 уколов с 10-тидневным перерывом.
В чем опасность
В мире существует не так много систем подготовки плазмы для PRP-терапии – около полутора десятков. Далеко не все они позволяют получать действительно обогащенную тромбоцитами плазму: концентрация порой оказывается низкой. Вместо этого в крови остаются лейкоциты, которые наоборот усиливают боль после введения. Чтобы быть уверенным в результате, необходимо обращаться в серьезные клиники – в основном за рубежом, а это приводит к крупным расходам.
Не вся плазма одинаково полезна
В каких случаях показана PRP-терапия
Лечение плазмой собственной крови показано в основном при повреждениях связок и сухожилий, особенно когда другие методы не справляются. Гонартроз и коксартроз тоже есть в этом списке, но занимают в нем одни из последних позиций. Ортопеды и ревматологи порекомендуют скорее медикаментозную и физиотерапию, инъекции протезов синовиальной жидкости, чем PRP.
Более всего PRP-терапия показана при таких проблемах и состояниях:
- травмы сухожилий плеча, включая полные и неполные разрывы;
- боли в плече; и локоть гольфиста;
- растяжение связок в коленном и тазобедренном суставе;
- тендинит надколенника;
- растяжение и разрыв связок голеностопа;
- воспаление ахиллова сухожилия;
- пяточная шпора;
- остеоартроз;
- хронические болезни сухожилий и связок.
PRP-терапия стимулирует восстановление поврежденного хряща при артрозе
6 главных фактов о PRP-терапии
- Инъекции плазмы в сустав не очень болезненны, в отличие от уколов в сухожилия. Здесь обойтись без анестезии вряд ли удастся.
- После укола болезненность сохраняется в течение нескольких дней. Однако принимать противовоспалительные препараты категорически запрещено, поскольку они снизят эффективность лечения.
- Улучшения будут заметны примерно через 4-8 недель после начала терапии. Сократится боль, расширится диапазон движений.
- Процедура не несет риска аллергии, поскольку используется собственная кровь пациента.
- В 80-85 % случаев удается получить положительные результаты.
- Добиться стойкого улучшения в случае с тазобедренным суставов удается нечасто.
В тяжелых случаях остеоартроза PRP-терапия не эффективна
В чем преимущества инъекций протеза синовиальной жидкости
Метод введения протеза синовиальной жидкости – более понятен и доступен в нашей стране, чем PRP-терапия. Механизм действия прост: гель раздвигает трущиеся поверхности и прекращает болезненный контакт поврежденных суставов. Также он восполняет дефицит синовиальной жидкости, восстанавливает ее нормальную вязкость для достаточной амортизации.
Если выбран синтетический протез с высокой молекулярной массой, как «Нолтрексин», курс из 1-3 инъекций даст продолжительный эффект – до полутора-двух лет. В течение этого периода пациент не будет испытывать боли, а сустав будет работать в полную силу, без ограничения подвижности.
- Инъекции протеза синовиальной жидкости более доступны в нашей стране, чем PRP-терапия.
- Курс лечения обойдется дешевле, чем введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.
- Получить положительные результаты удастся даже на запущенных стадиях артроза, в отличие от PRP-терапии, которая в таких случаях малоэффективна.
«Нолтрексин» – мощное средство при артрозе
PRP-терапия – относительно новая, дорогостоящая методика. Она нацелена больше на восстановление после травм, чем на лечение хронических дегенеративных изменений в суставах. Поскольку метод новый, всегда есть риск получить плазму, недостаточно обогащенную тромбоцитами, ведь далеко не все клиники закупают лучшее оборудование.
В случае с уколами протезов синовиальной жидкости вы ничем не рискуете. Синтетические препараты, например Noltrexsin, не дают аллергической реакции и побочных эффектов, зато обеспечивают продолжительный результат. Они есть в свободном доступе, а сделать инъекцию может практикующий специалист в манипуляционном кабинете. Пока PRP-терапия не составляет достойной конкуренции этому терапевтическому методу. Изменится ли что-то в будущем, покажет время.
PRP- терапия для лечение суставов
PRP терапия суставов является одной из современных методик лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанной на применении плазмы.
Механизм действия
Нарушение функций или целостности тканей и органов стимулирует развитие процессов регенерации – в очаге патологии происходит образование сгустков из тромбоцитов (безъядерных кровяных клеток). Они выполняют защитную и активирующую функцию в организме – образуют тромбы при возникающих повреждениях и активируют близко расположенные клетки вследствие выделения вещества цитокина, стимулирующего регенеративные процессы.
Во время подготовки к процедуре производится забор крови с последующим центрифугированием. Результат манипуляции – это образование трех фракций биологической жидкости:
- С высоким содержанием тромбоцитов;
- С низким содержанием тромбоцитов;
- Эритроцитарная масса.
Для PRP терапии коленного сустава используют биоматериал с высоким содержанием тромбоцитов. Для одной процедуры производят забор 8-10 мл крови, отделяют от нее определенную часть, которую вводят в очаг патологии.
Содержащиеся в тромбоцитах биологически активные вещества проникают в поврежденную ткань сустава и приводят к развитию следующих процессов:
- Приток стволовых клеток к очагу патологии с и последующим преобразованием;
- Регенерация ткани и эпителиального слоя.
Особенность аутоплазменной терапии – это отсутствие чужеродных для организма микроорганизмов и компонентов.
Важно!
Процедура не предусматривает обезболивания, но при остром болевом синдроме допустимо проведение местной анестезии.
Показания
Проведение процедуры PRP-терапии суставов допустимо только по назначению врача ортопеда. Показания для осуществления манипуляции:
- Воспалительные процессы в суставах (артрит);
- Травмы хрящей;
- Болевой синдром;
- Растяжение связок в коленном или тазобедренном суставе;
- Остеоартроз;
- Воспаление ахиллового сухожилия;
- Подошвенный фасциит.
PRP терапия при артрозе суставов способствует ускорению регенерации хрящевой ткани и уменьшению болевого синдрома. Проведение курса лечения позволяет повысить уровень качества жизни пациента.
Противопоказания
Проведение лечения тромбоцитами нецелесообразно при наличии противопоказаний: заболеваний или состояний организма, при которых осуществление данной методики невозможно.
- Онкологические новообразования;
- Тромбозы вен, тромбофлебиты;
- ВИЧ;
- Психические расстройства;
- Сепсис;
- Гемофилия.
Не рекомендуется осуществление нового метода лечения артрита PRP терапией во время беременности и наличия инфекционных заболеваний кожных покровов.
Подготовка к процедуре
Важный этап PRP терапии – это подготовка к процедуре, так как неудовлетворительное состояние пациента оказывает влияние на качество крови.
Перед процедурой взятия биоматериала необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- За 14 дней до взятия крови исключается прием препаратов, оказывающих влияние на свертывающую систему (Аспирин, Варфарин, Клексан);
- Исключение за 7 дней до PRP терапии нестероидных противовоспалительных средств (препараты оказывают влияние на фактор роста, что снижает лечебный эффект от процедуры);
- Предупреждение стрессовых ситуаций;
- За 3 суток до терапии ограничение приема анальгезирующих средств (панадол, анальгин);
- Запрещено употребление спиртных напитков, курение.
Рекомендуется придерживаться диеты, богатой овощами и фруктами, с большим содержанием витамина С. Необходимо обеспечить полноценный питьевой режим.
На заметку!
Перед PRP терапией проводятся обследования, исключающие патологии сердечнососудистой системы и анемии.
Проведение PRP терапии
Плазмолифтинг является малотравматичным методом лечения, но проводится в операционной или стерильной перевязочном кабинете.
Перед манипуляцией в отделении ортопедии пациента осматривают и осуществляют забор крови. После приготовления обогащенной плазмы врач осматривает место инъекции, обрабатывает операционное поле антисептиком.
На усмотрение врача возможно использование местной анестезии, затем в полость сустава вводится тромбоцитарная масса. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, обеспечивающим визуализацию процесса. Длительность процедуры 10-15 мин.
Интересно!
Инъекции в сустав безболезненны, дискомфорт отмечается при введении тромбоцитарной массы в сухожилие. Допустимо ощущение боли в течение 2-4 дней после плазмолифтинга.
Прием противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен) в течение 7 дней после процедуры запрещен: снижается эффективность лечения.
Преимущества
Проводится PRP терапия в центрах травматологии и ортопедии, которые используют данную методику лечения благодаря ее преимуществам:
- Возможность комбинации PRP терапии с другими методами лечения (хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия);
- Уменьшение длительности реабилитации, быстрый терапевтический эффект;
- Доступность методы для разных социальных слоев населения;
- Отсутствие необходимости в закупке и обслуживании дорогостоящего оборудования.
Стоимость PRP терапии коленного сустава зависит от следующих факторов:
- Регион и форма медицинского учреждения (государственная или частная форма собственности);
- Область инъекции (сустав или сухожилие);
- Необходимость использования дополнительных методов лечения;
- Заболевание и степень патологических процессов, наличие сопутствующих болезней и травм.
Средняя стоимость одной инъекции от 7000 до 9000 рублей, полный курс лечения состоит из 2-3 процедур в течение 2-3 недель. При артрозах коленного сустава инъекции тромбоцитарной массой проводятся каждые 10 дней до улучшения общего состояния.
Прогноз и осложнения
Признаки восстановления поврежденных тканей и снятие воспалительного процесса отмечается через 1-2 месяца после лечения: снижается болевой синдром и возрастает подвижность сустава.
Выше результативность при лечении коленных суставов, при травмах сухожилий и связок возможно полное выздоровление и избавление от боли. При артрите достаточно 1 курса инъекций, при остеоартрозе длительность лечения зависит от степени заболевания, в среднем длится 1-3 года.
Риск развития аллергической реакции минимален вследствие использования плазмы пациента, но при заборе крови существует вероятность возникновения гематомы, повреждения нервного окончания, инфицирование тканей. Профессионализм сотрудников и соблюдение правил асептики и антисептики – это оптимальные методы предотвращения осложнений.
Отзывы
Отзывы о PRP терапии для лечения суставов помогут пациенту определиться с методом лечения и ознакомиться с нюансами процедуры.
Назначили PRP терапию при артрозе 3 стадии. Отметила отличный результат после первой инъекции, которая совершенно безболезненна. Данная методика позволила избежать оперативного вмешательства и спокойно ходить. При необходимости возможно пройти повторный курс лечения.
Марина, 41 год, Астрахань.
В результате занятий получил травму колена: народные средства, мази и таблетки не помогали, тендинит прогрессировал, поэтому заниматься спортом отменил. Лечение PRP терапией предложил провести травматолог частного медицинского центра. Затраты на процедуры и прием врача оправдали себя: положительный эффект отметил после первой процедуры, через 3 месяца появилась возможность вернуться к спорту.
Андрей, 28 лет, Тамбов.
Положительный результат лечения PRP терапией возможен при своевременном обращении в лечебное учреждение, имеющие соответствующие документы и лицензии для проведения манипуляции.
Плазмолифтинг для лечения суставов: как это работает
Пожилые люди часто обращаются к врачу с жалобами на боли, ограниченность движения и общее недомогание. Такие симптомы обусловлены воспалением, постепенно приводящим к разрушению суставного хряща. Для улучшения самочувствия и восстановления опорно-двигательного аппарата можно задействовать ресурсы организма с помощью плазмолифтинга. Ключевым эффектом этой процедуры является стимуляция регенерации внутрисуставных тканей.
Плазмолифтинг суставов ― что это
Плазмолифтинг — это современный терапевтический метод лечения заболеваний суставов, подразумевающий использование насыщенной тромбоцитами крови пациента. С помощью инъекции специалист вводит в полость суставной капсулы заранее подготовленную плазму для восстановления хрящевой ткани и устранения симптомов болезни. Плазмолифтинг считается безопасным методом лечения, поскольку используются только собственные ткани пациента.
Изобретенная в США технология раньше назначалась только в стоматологической практике. Проведенные исследования доказали эффективность инъекций плазмы в лечении других болезней, поэтому сфера применения процедуры расширилась. В ортопедии и травматологии значимость плазмолифтинга сложно переоценить, поскольку только этот метод позволяет эффективно восстанавливать структуру тканей после длительных дистрофических процессов. После курса лечения пациенты забывают о хронической боли и возвращаются к комфортному образу жизни.
Как работает плазмолифтинг?
Тромбоциты представляют собой форменные элементы крови, необходимые организму для восстановления целостности сосудов и остановки кровотечения. Еще одной немаловажной функцией тромбоцитов является способность усиливать регенерацию тканей. Эти компоненты крови мигрируют в поврежденные области и выделяют факторы роста. В результате наблюдается усиленное клеточное деление, приводящее к постепенному заживлению тканей. К сожалению, естественная миграция тромбоцитов в воспаленный сустав может быть ограничена, однако точечные инъекции дают возможность преодолеть этот барьер.
Положительные эффекты метода:
- Увеличение скорости заживления суставных компонентов.
- Облегчение болевого синдрома.
- Восстановление подвижности опорно-двигательного аппарата.
- Устранение воспалительного процесса.
- Улучшение микроциркуляции крови.
Для достижения оптимального лечебного эффекта необходимо ввести в полость сустава как можно больше тромбоцитов. Первым этапом подготовки к процедуре является получение крови пациента. После этого специалист очищает кровь от эритроцитов и лейкоцитов. В конце производится насыщение жидкости тромбоцитами. Несмотря на изменение количественного состава плазмы, полученная жидкость все еще обладает биологической совместимостью с тканями пациента.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
Источник https://www.noltrexsin.ru/publikacii/prp-terapiya-ili-inekcii-proteza-sinovialnoy-zhidkosti/
Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/prp-terapiya-sustavov
Источник https://doctordlin.ru/method/plazmolifting_dlya_lecheniya_sustavov/