Профилактика камней почек
Любой человек, перенесший мочекаменную болезнь или имеющий факторы риска формирования конкрементов, должен принимать меры по профилактике их образования.
Общие принципы профилактики камней почек заключаются в следующем:
- Поддержание нормального баланса воды в организме, проще говоря, потребление достаточного количества жидкости в день.
- Оптимизация питания. Выбор диеты определяется видом конкремента, обнаруженным у человека ранее, или данными анализа мочи (кислотность, содержание солей, кристаллов и др.).
- Медикаментозная профилактика камней почек.
Выяснение причины образования камней играет немаловажную роль в профилактике их повторного образования. Например, формирование конкрементов может быть лишь одним из проявлений таких заболеваний как тиреотоксикоз или обусловлено анатомическими нарушениями мочевой системы. При терапии основного заболевания, устраняется и причина образования камня. Например, при таком патологическом состоянии как гиперпаратиреоидизм, вызванном увеличением паращитовидных желез, у человека наблюдается ломкость костей, образование конкрементов в почках и др. После удаление паращитовидных желез заканчиваются проблемы пациента с камнями в почках.
Поддержание нормального баланса воды в организме
Потребление в день более двух литров жидкости обеспечивает поддержание нормального мочеиспускания, что является одим из самых важных аспектов профилактики камней почек.
Пациенты с кальциевыми или уратными камнями почек должны выпивать в день не менее десяти полных стаканов жидкости, половину которой должна составлять вода. Можно выпивать стакан воды во время еды. А некоторые врачи рекомендует пить воду и ночью, даже если это требует просыпания.
Для профилактики цистиновых камней пациенты должны выпивать еще больше жидкости, не менее 4 литров в день. При этом люди должны пить жидкость через равные интервалы времени, даже ночью.
Кроме того не стоит забывать, что необходимо потреблять больше жидкости при стрессе или во время физической активности.
Если вы потребляете достаточное количество жидкости, то моча прозрачная, а цвет ее светло-желтый. При недостаточном количестве жидкости в организме моча становиться темно-желтой.
Вода источник жизни и основной аспект профилактики камней в почках. Существует множество мнений о том, влияет ли качество потребляемой воды на риск образования конкрементов. Существует миф, что жесткая вода из-под крана является причиной образования кальциевых камней почек. Однако большинство исследований доказывают незначительное влияние качества воды на риск образования конкрементов.
Соки и их эффекты
Лимонный сок. Ежедневное употребление полстакана чистого лимонного сока (из него можно приготовить примерно 8 стаканов лимонада) повышает уровень цитратов в моче. Как мы помним, цитраты обладают защитным действием и важны для профилактики камней. Интересен тот факт, что апельсиновый сок также повышает уровень цитратов в моче, но не влияет на уровень кальция и даже повышает содержание оксалатов в моче. Поэтому он не рекомендуется в качестве профилактики камней почек.
Клюквенный и яблочный сок. Эти напитки содержат оксалаты, и их употребление ассоциировано с риском образования кальций оксалатных конкрементов. Клюквенный сок способствует формированию и кальциевых, и уратных камней. Но при этом, он помогает в профилактике инфекций мочевыделительной системы, тем самым предупреждая развитие струвитных конкрементов. Поэтому – принимать его полезно, но делать это нужно непродолжительно.
Грейпфрутовый сок. Несколько исследований доказывают взаимосвязь потребления грейпфрутового сока с повышенным риском образования камней почек.
Другие напитки
Безалкогольные напитки. Люди с камнями почек должны избегать употребления кока-колы. Кока-кола и другие газированные напитки, содержащие в своем составе фосфорную кислоту, значительно снижают уровень цитратов в моче.
Алкоголь. Как ни странно, вино может использоваться в качестве профилактики камней почек. Однако запомните, что пиво, вино и другой алкоголь содержат в своем составе пурины, которые являются источником образования мочевой кислоты. Следовательно, злоупотребление алкоголем повышает риск уратных камней почек.
Кофе и чай. Ряд исследований свидетельствуют о снижении риска образования камней почек при регулярном употреблении чая и кофе без кофеина.
Оптимизация питания
Еще один аспект профилактики камней почек – это диетическое питание. Люди с камнями в почках более чувствительны к определенным продуктам, чем люди, которые не склонны к образованию камней. Таким образом, уязвимые люди должны предпринимать конкретные действия по изменению рациона питания. Необходимо сотрудничать со своими врачами для разработки оптимального плана диеты, соответствующей конкретной ситуации.
Более подробную информацию об этом вы сможете найти в статье «Диета при камнях в почках».
Медикаментозная профилактика камней почек
>Выбор лекарств для профилактики камней почек зависит от вида конкремента. Лекарственная профилактика камней почек обладает высокой эффективностью. Существует ряд препаратов для предупреждения повторного образования кальциевых и других конкрементов. К лекарствам, которые предупреждают образование камней, относятся аллопуринол, блемарен, мочегонные препараты, цитрат калия и др. Кроме того, медикаментозное лечение иногда может помочь предотвратить развитие осложнений, связанных с камнями, таких как остеопороз. Более подробную информацию о медикаментозной профилактике камней в почках вы можете найти в статье «Лекарства от камней почек».
Методы управления стрессом
Еще один интересный факт. Ученые доказали взаимосвязь между стрессом и повышенным риском образования камней почек. Поэтому многие врачи считают, что освоение методов релаксации и снятия стресса также может быть полезным в профилактике камней почек.
Видео о мочекаменной болезни
Лазерное дробление камней почки чрескожно. Миниперкутанная нефролитотрипсия (видео)
Недостатки дистанционного дробления камня почки или мочеточника (ДЛТ). Видео
Почечная колика. Что делать если камень застрял в почке или мочеточнике
Камень почки. Перкутанное (чрескожное) удаление. Когда нужна операция?
Мелкий камень в почке (песок в почке). Почему нельзя доверять УЗИ?
Колотинский Александр Борисович
Статьи по данной теме
Чрескожная нефролитотрипсия надежна как для детей, так и для пациентов старшего возраста. Успешность лечения путем чрескожной нефролитотрипсии достигает 98%. Показания к чрескожной нефролитотрипсии Различные…
Что такое контактная нефролитотрипсия? Нефролитотрипсия означает процесс дробления камня в почке на мелкие фрагменты. В отличие от дистанционной ударно-волновой нефролитотрипсии, при контактной нефролитотрипсии инструмент,…
Дробление камней в почках так же носит название дистанционной литотрипсии. Также вы можете встретить и такое понятие как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия…
Если камень становиться проблемой для пациента, то ему рекомендуется хирургическое удаление конкремента из почки. Существует множество способов удаления камня из почки, но выбор метода…
Лечение камней почек народными средствами – оправдано ли это? Почему то многие люди, страдающие от какого-либо заболевания, готовы пойти на все только бы не…
Выделяют множество видов камней почек. Они могут иметь различный размер, форму, окраску и химический состав. Размер, форма и химический состав конкремента почки играют важную…
Выделяют множество видов камней почек. Они могут иметь различный размер, форму, окраску и химический состав. Размер, форма и химический состав конкремента почки играют важную…
Камни в почках небольшого размера, как правило, не вызывают симптомов заболевания. Они не беспокоят пациента, поэтому вы можете встретить в литературе такое название как…
Диагностика камней в почках начинается с консультации врача. Врача будут интересовать вопросы, связанные с вашим заболеванием: какие симптомы вас беспокоят, когда они появились, насколько…
Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не…
В большинстве случаев, образование камней является лишь одним из проявлений разнообразных патологических состояний и заболеваний. Долгое время, как в прошлом, так и в настоящем…
Рекомендации в зависимости от вида камня Диета при кальций оксалатных камнях в почках: Уменьшение потребления натрия (соли); Ограничение животных жиров в диете; Потребление достаточного…
Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает…
Согласно российским, европейским и американским рекомендациям используются 2 основных метода определения камней почек: инфракрасная спектрометрия рентгеновская дифракция (рентгенофазовый анализ) Согласно международным урологическим ассоциациям, эффективность…
Врачи направления
Колотинский Александр Борисович
Гурбанов Шамиль Шукурович
Видеоотзывы пациентов
Коралловидные цистиновые камни. Через год после перкутанного удаления крупных камней почек (видео)
Перкутанная (чрескожная) литотриписия. Год после удаления коралловидных камней почек (видео)
Камень почки. Чрескожное дробление и удаление камня из почки. Видео отзыв
Варикоцеле. Операция Мармара. Отзыв. Видео отзыв
Аденома простаты. ТУР простаты (Трансуретральная резекция) 4 года назад. Видео отзыв
Коралловидный камень почки. Чрескожная нефролитотрипсия 10 дней назад. Видео отзыв
Отзывы пациентов
Понравилось отношение ко мне и то, что быстро поставили диагноз. Не понравились условия в больнице. Огромное спасибо Григорию Александровичу за то, что спас мою почку! Я поступил в 70-ю больницу с жуткими болями в боку, которые продолжались несколько дней, когда начало тошнить и поднялась температура, я вызвал скорую. Григорий Александрович очень быстро поставил диагноз, всё грамотно объяснил. Потом другой доктор пытался поставить мне трубку в…
Смотрите также
Лазерное дробление камней почки чрескожно. Миниперкутанная нефролитотрипсия (видео)
Недостатки дистанционного дробления камня почки или мочеточника (ДЛТ). Видео
Плохое мочеиспускание. Что делать если моча выходит с трудом? Аденома простаты
Профилактика мочекаменной болезни: питье, питание, лекарства
Большинство предрасположенных к мочекаменной болезни пациентов, следящих за адекватным питьевым режимом и за своим здоровым питанием, могут предотвратить образование камней в почках. Другие, у которых ранее было выявлено камнеобразование, должны активно контролировать свой рацион, чтобы предотвратить рецидив болезни после лечения. Части пациентов для профилактики рецидивов врачи могут рекомендовать прием лекарств, изменяющих кислотность мочи и устраняющих камни.
Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос
Профилактика болезни: на что обращать внимание?
Исследования показали, что камнеобразование в почках можно предотвратить, проводя комплексную профилактику. Нужно вносить определенные изменения в привычный рацион. Диетические рекомендации основаны на составе и количестве, размерах ранее имевшихся камней в почках, с учетом индивидуальных сопутствующих проблем со здоровьем. Важно спросить врача о мерах профилактики рецидивирования болезни, рекомендациях по питанию, которые помогут уменьшить риск повторного камнеобразования. Также профилактика включает коррекцию питьевого режима, рациональный прием лекарств, физическую активность.
Рационализация питьевого режима
Рекомендуется изменить привычный питьевой режим, увеличив прием жидкости. Важно пить от 10 до 14 стаканов жидкости, предпочтительно чистой воды, в день. Питьевой режим и состав жидкостей имеют решающее значение для людей, которым грозит опасность развития цистиновых камней.
Газированные тонизирующие напитки, кофе и чай должны быть ограничены двумя чашками в день, потому что эти жидкости содержат оксалаты, химические соединения, которое содержатся в растениях и способствует образованию камней с оксалатом кальция.
Может понадобиться усиление питьевого режима, потребление большего объёма жидкости, чтобы поддерживать достаточный объём воды в теле в жаркие дни или при физической активности. Полезными будут лимонный сок или натуральный лимонад, которые меняют рН мочи и препятствуют кристаллизации солей. За счет лимонного сока повышается концентрация цитрата в моче, такой питьевой режим помогает снизить риск камнеобразования.
Изменения питания: что убрать или добавить?
В повседневном питании рекомендовано умеренное потребление соли. Избыток натрия плазмы повышает уровень кальция или цистина, фильтрующихся в мочу. Если ранее выявлялись цистиновые или кальциевые конкременты, потребление натрия в питании не должно превышать 3 г в день.
Употребление достаточного количества кальция в питании не менее важно. В идеале, пациент должен получить 1200 миллиграммов кальция каждый день, предпочтительно за счет продуктов, таких как молочные блюда или напитки. Но питание с высоким содержанием кальция или прием препаратов может увеличить риск камнеобразования. По иронии судьбы, то же самое относится к питанию, которое слишком бедно кальцием.
Если добавки кальция необходимы для профилактики или лечения болезни костей, их следует принимать одновременно с пищей, чтобы свести к минимуму риск образования конкрементов.
Потребление животных белков должно быть ограничено: рекомендовано примерно 85 г рыбы, мяса или курицы два раза в день (или в общей сложности 160-170 г в день). Избыток белковых продуктов повышает количество мочевой кислоты и ионов кальция, фильтрующихся в мочу. При этом понижается количество цитрата мочи. Это создает условия для образования оксалатных солей, уратных или фосфатных.
Что важно при мочекаменной болезни?
Пациентам, страдающим от этой болезни, нужно умерить потребление богатых оксалатами продуктов. Эти соединения найдены во многих фруктах и овощах. Самые высокие количества оксалата встречаются в темно-зеленых листовых овощах, таких как капуста, свекла, ревень, шпинат и некоторые травы. Другие продукты, которые богаты оксалатом, включают растворимый кофе, шоколад, соевые орехи, тофу, соевый йогурт, соевое молоко, сладкий картофель. Ограничение потребления этих продуктов помогает снизить кристаллизацию оксалатных солей.
Не менее важно при мочекаменной болезни осторожно принимать витамины. Нельзя употреблять более 100% рекомендуемой суточной дозы витаминов С и D совместно с кальцием. Недавние исследования показывают, что пищевые добавки, особенно кальций, следует принимать с едой, чтобы свести к минимуму риск образования почечных камней.
Назначение лекарств и их эффекты
Для пациентов, у которых продолжают расти конкременты после диетической коррекции, врачи могут применять лекарства, которые предотвращают развитие камней мочевого тракта. Лекарства, обычно применяемые для профилактики болезни, включают:
- Гидрохлоротиазиды — группа диуретиков, которые обычно используются для предотвращения образования оксалата кальция или фосфата кальция. Этот класс диуретиков уменьшает количество кальция мочи, повышая реабсорбцию кальция почками. Эти препараты наиболее эффективны у людей, которые соблюдают диету с низким содержанием натрия. Для людей, принимающих гидрохлоротиазид, является проблемой нехватка калия. Им рекомендуется долгосрочный мониторинг уровня калия в крови. Примерно 30% людей принимающих гидрохлоротиазид, нуждаются в добавлении калия в рацион.
- Цитрат калия можно назначать для повышения концентрации цитрата в моче. Цитрат ингибирует образование оксалата кальция и камней фосфата кальция.
- Аллопуринол можно назначать для уменьшения образования мочевой кислоты в организме, что, в свою очередь, может снизить риск появления уратов и камней из оксалата кальция.
- Назначение антибиотиков может использоваться для профилактики инфекций мочевых путей, связанных с струвитными камнями.
Для профилактики цистиновых камней врач назначает специфические лекарства (пеницилламин или каптоприл, купримин). Однако не все препараты доступны, они часто плохо переносятся организмом. Поэтому их использование должно тщательно контролироваться врачом.
Что дальше?
Последующие консультации для обсуждения вопросов профилактики болезней почек являются важнейшим компонентом лечения, особенно для молодых людей и детей. Чем больше камней в почках было ранее, тем больше вероятность того, что они снова будут формироваться. Последующая консультация обычно включает дополнительное обследование, анализы мочи, собранные в течение 24-часового периода, и дополнительные анализы крови, с тем, чтобы определить конкретные основные факторы риска, которые нужно устранять для предотвращения рецидива болезни.
Предотвращение последующего камнеобразования в почках сосредоточено на двух аспектах: диета и лекарства. Рекомендации зависят от состава камней в почках, которые были ранее, сколько их было, как они влияли на мочеотделение и состава мочи.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в органах мочеполовой системы из-за неправильного обмена веществ накапливаются соли. Кристаллы постепенно обрастают новыми слоями, прессуются, превращаясь в камень.
Прием гинеколога уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)
Если заболевание не лечить, камни увеличиваются, царапают стенки органов, приводя к их инфицированию и загноению. Существует ряд опасных осложнений, среди которых достаточно выделить гнойный нефрит и нефросклероз, приводящие к потере почки.
Почему возникает мочекаменная болезнь
По статистике такой диагноз ставится 50% урологических больных. Считается, что главная причина мочекаменной болезни — нарушение обмена веществ. При плохой наследственности патология наблюдается даже у детей.
При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению.
- повышенное количество соли в рационе и использование «жесткой» воды, богатой кальцием;
- недостаточное количество жидкости в пище или обезвоживание в ходе диет или болезни;
- гиподинамия, вызванная сидячей работой и малоподвижным образом жизни;
- воспалительные процессы и аномалии мочеполовой системы;
- болезни обмена веществ: гипофункция (недостаточное функционирование) щитовидной железы, паращитовидных желез, подагра.
Конкременты отличаются по форме и размеру. Камешки меньше миллиметра в диаметре называются песком. Они выходят самостоятельно с мочой и не создают проблем. Плохо, когда в мочеполовых путях образуются крупные или «шипастые» камни.
Что чувствуют пациенты с мочекаменной болезнью
Это заболевание встречается у людей разного возраста. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще женщин. Болезнь часто протекает бессимптомно, случайно определяясь во время УЗИ малого таза или конкретно УЗИ мочевого пузыря и МРТ-исследования.
При прохождении конкрементов через мочеточник появляются сильная схваткообразная боль в пояснице и боль в нижней части живота . Она отдает в поясницу, половые органы, внутреннюю поверхность бедер. У больного возникают тошнота и рвота. Такое состояние называется почечной коликой и требует срочной госпитализации.
Большие камни снижают объем мочевого пузыря, вызывают пролежни и воспаление его стенок. Больные жалуются на учащенное мочеиспускание и недержание урины. При присоединении инфекции возникает цистит — воспаление мочевого пузыря. Наблюдается болезненное отхождение мутной мочи с запахом и повышение температуры.
При мочекаменной болезни часто возникает гематурия — кровь в моче. Это вызвано повреждением камнями стенок мочевого пузыря. Боль в надлобковой области в сочетании с гематурией наблюдается при отхождении мелких конкрементов, травмирующих уретру.
Почему нужно лечить мочекаменную болезнь
Мочекаменная болезнь — очень коварна. Пока камни небольшие, пациент их не чувствует или ощущает лишь слабые признаки, которым не придает значения. Со временем патология дает о себе знать, но и здесь многие надеются на чудо, ожидая, пока все рассосется само. Затягивание времени и приводит больных на операционный стол.
Если заболевание не лечить, возникают гнойные поражения почек и почечная недостаточность. Организм больного не может полноценно выводить мочу. Закупорка конкрементами мочеточника вызывает острую задержку мочи, почечный блок и увеличение почки – гидронефроз.
Присоединившийся пиелонефрит становится причиной повышенного давления – почечной гипертензии. Образование гнойного абсцесса почки угрожает жизни больного. Насыщение мочой почечной ткани вызывает ее склерозирование (нефросклероз), нарушение мочевыделения и отравление организма.
Из-за раздражения конкрементами мочевого пузыря стенки органа утолщаются, и формируется гипертрофический цистит. При преграждении конкрементом выхода из уретры задерживается мочеиспускание.
Мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому чтобы вовремя выявить конкременты, нужно регулярно сдавать анализы мочи и проходить УЗИ почек . Только так можно избежать опасных осложнений.
Лечение мочекаменной болезни
Современная медицина научилась избавлять людей от этого недуга. Главное – вовремя обратиться к урологу и диагностировать болезнь.Чем меньше камни, тем проще проходит лечение.
Доктор назначит анализ мочи , показывающий какие соли и в каких количествах находятся в организме, УЗИ малого таза и почек, рентген. Камни в мочевом пузыре определяют методом цистоскопии, когда в мочевой пузырь через уретру вводят прибор-цистоскоп. Процедура неприятная и болезненная, поэтому лучше выбирать клинику с современным оборудованием и обезболиванием.
При мочекаменной болезни назначается комплексное лечение, подбираемое индивидуально. Уролог учитывает состояния больного, размеры, состав и локализацию камней. Мелкие камешки не угрожают здоровью, если не увеличиваются в размерах. Такие конкременты не вызывают воспаления и боли, поэтому уролог назначает консервативное лечение лекарствами, растворяющими соли.
При мочекаменной болезни придется постоянно соблюдать диету с ограничением соли. Также нужно отказаться от шоколада, алкоголя, жареных, жирных продуктов и кофе. При фосфатных камнях противопоказаны молочные продукты (кроме кефира), бобовые и картофель. Важно много пить, можно чай заменить травяными мочегонными сборами.
При мочекаменной болезни нужно много двигаться.
Можно ли выгнать камни лекарствами, минеральной водой и другими методами без операции?
Маленькие камни могут выводиться с мочой. Их растворяют медикаментозными способами, дополненными мочегонными сборами трав. Но делать это разрешается только под контролем врача. Большие камни могут достигать веса в несколько кг, а объем занимает всю почку. Большие камни устраняются операцией.
Камни двигаются на выход через очень узкий мочеточник. Если камни широкие, они как минимум поцарапают стенки слизистой. Не редкость и застревания камня, который преграждает путь моче. Пациента в таком состоянии ждет нестерпимая боль и операция по извлечению застрявшего камня. По этой причине самолечение запрещено.
Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)?
Это новый малотравматичный метод лечения при котором камни (конкременты) дробят ультразвуком. Обломки конкрементов самостоятельно выходят с мочой. Выполняется процедура в клинике и не требует госпитализации. ДЛТ подходит для дробления небольших уратных камней с малой плотностью. Максимальный диаметр — 2,5 см.
Процедура противопоказана при гнойных процессах, плохой свертываемости крови и кровотечениях, тяжелых патологиях сердца и ЖКТ, при приёме препаратов — антикоагулянтов. Нельзя проводить литотрипсию при менструации и беременности.
Камни дробят около часа, используя до 8000 ударов. Для быстрого выведения осколков камней, в мочеточник устанавливается расширитель.
Чем отличаются уретроскопия, чрескожная литотрипсия и уретеролитотрипсия?
При уретроскопии и уретеролитотрипсии через мочеиспускательный канал — уретру вводят микроприбор уретроскоп, включающий в себя видеокамеру. Дробление и вывод камней проходит под видеоконтролем.
Крупные камни дробят методом чрескожной литотрипсии через прокол в поясничной области. Через прокол в почку вводят ультразвуковой эндоскоп и разбивают конкременты. Чрезкожная литотрипсия позволяет убирать крупные камни без кровотечений и не требует наложения швов.
Что такое лапароскопическая литотомия?
С помощью лапароскопической литотомии камни удаляют целиком через небольшие надрезы.
- если противопоказана литотрипсия;
- камень не поддается дроблению;
- при сужении мочеточника (параллельно восстанавливается проходимость);
- при гидронефрозе;
- при необходимости параллельного хирургического лечения.
Из мочевого пузыря камни удаляют через уретру или надрез над лобком.
Где лечат мочекаменную болезнь в Санкт-Петербурге?
В урологической клинике Диана в СПБ для лечения мочекаменной болезни применяются малотравматичные методики. Возможно медикаментозное лечение. Наши специалисты-урологи подберут для вас оптимальный метод терапии и избавят от камней в почках.
Источник https://imsclinic.ru/profilaktika-kamnej-pochek/
Источник https://medaboutme.ru/articles/profilaktika_mochekamennoy_bolezni_pite_pitanie_lekarstva/
Источник https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/mochekamennaya-bolezn/
