Грыжа поясничного отдела позвоночника

Массаж при грыже

Массаж при грыже позвоночника снимает боль, спазмы, укрепляет мышечный корсет, предотвращает смещение дисков. Процедура ускоряет кровоток, стимулируя поступление полезных веществ к воспаленным тканям, улучшая регенерацию хряща. Но, чтобы добиться нужного эффекта, массаж надо делать правильно.

Можно ли делать массаж при грыже

Грыжа позвоночника развивается, когда повреждается фиброзное кольцо диска, что связывает позвонки друг с другом. Ядро, которое он содержит, выпячивается наружу и проникает в межпозвоночный канал, где находится много нервных волокон. Оно сдавливает нервы, вызывая боль не только в пораженном участке, но и в области, за иннервацию которой они отвечают – шею, руку, ногу.

Массаж – одна из техник мануальной терапии, которая зарекомендовала себя как эффективное лечебное средство. Процедуру рекомендуют при грыже шейного, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Можно ли делать массаж при грыжах позвоночника и как его проводить, зависит от больного. На начальном этапе, когда волокна межпозвонкового диска повреждены, но он еще цел, массаж назначают как часть лечения. В это время он дает наилучший эффект. Один курс останавливает прогрессирование болезни, снимает боль, запускает регенеративные процессы.

Массаж – комбинация слабых и сильных движений в виде растирания, давления, вибрации. Под их влиянием увеличивается расстояние между позвонками, создается отрицательное давление, под влиянием которого ядро возвращается в диск.

Питательные вещества, которые поступают к труднодоступным участкам:

• улучшают регенерацию диска, хрящевой ткани;
• укрепляют связочный аппарат позвоночника;
• делают позвонки крепче, выносливей.

При протрузии, когда трещины диска увеличиваются, но ядро остается внутри, подход меняется. Массаж надо делать осторожно, иначе можно спровоцировать прогрессирование грыжи. Правильная техника остановит дегенеративные процессы в диске.

При пролапсе ядро частично выходит наружу, что сопровождается выраженным болевым синдромом. В этом случае рекомендованы щадящие поглаживания, интенсивное воздействие под запретом. Хороший эффект оказывает гидротерапия в ванной. Такой же методики надо придерживаться при экструзии. На этом этапе ядро сильно выпячивается из диска, затрагивает больше нервных окончаний, чем при пролапсе.

При секвестрации процедура под запретом. Грыжа не просто выпячивается, а отрывается от диска и мигрирует вдоль позвоночного столба. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать паралич. Любая нагрузка на позвоночный стол запрещена. Пациент часто нуждается в операции.

Процедура хорошо сочетается с другими методами физиотерапии – лечением холодом, теплом, гидротерапией, электрической стимуляцией нервов. Хороший лечебный эффект дает массаж в комплексе с упражнениями ЛФК.

Польза массажа при грыже

Массаж при грыже:

• Улучшает приток крови к воспаленным мягким тканям. Плазма содержит кислород, питательные вещества, клетки иммунитета, которые ускоряют заживление поврежденных тканей.
• Снимает воспаление. Процедура снимает отеки, образовавшиеся в ответ на защемление нерва.
• Снижает уровень гормонов стресса. В ответ на боль повышается выброс адреналина, кортизола, других веществ, задача которых – помочь организму справиться с ситуацией. На физическом уровне сужаются кровеносные сосуды, которые могут вызвать спазмы. На психологическом – человек чувствует сильный дискомфорт.
• Расслабляет. Массаж при грыже позвоночника размягчает напряженные мышцы, что помогает снизить боль, убрать спазмы.
• Стимулирует синтез эндорфинов. Так называют гормоны удовольствия – биологически активные вещества, которые вырабатывает головной мозг в ответ на радостное событие (в данном случае, на массаж). Эндорфины вызывают чувство удовольствия, что притупляет боль, стимулирует заживление.

Польза массажа при поясничной и пояснично-крестцовой грыже

Общая жесткость – частый симптом поясничной грыжи. Мышцы сковываются спазмом, из-за чего человек становится скованным. Массаж при грыже поясничного отдела нормализует тонус кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей, венозного оттока. Мышцы расслабляются, их покидает молочная кислота. Мускулы начинают лучше сокращаться, становятся пластичней, возвращая нижней части спины подвижность.

Если есть рубцы после операции, массаж, проведенный по правильной методике, способствует их рассасыванию.

Польза массажа при грудной грыже

Межпозвоночные суставы и диски подвижностью не отличаются, особенно в грудном отделе. Тем не менее, под воздействием массажа они становятся пластичней, гибче, крепче, что позволяет устранить болевой синдром в суставах и мышцах, предупредить появление последних стадий грыж. Кроме того, уменьшается давление на диски.

Подробнее об этом виде грыжи и других методах ее лечения читайте в этой статье.

Польза массажа при шейной грыже

Процедура делает шею гибче, снимает напряженность мышц, боль в предплечье, устраняет мигрень. Воздействие на 7-ого позвонок шейного отдела положительно влияет на сердце.

Подробно о симптомах и лечении грыжи шейного отдела читайте тут.

Показания

Массаж — метод лечения и профилактики грыжи позвоночника

Массаж назначают для профилактики грыжи при любых проблемах с позвоночником – сколиозе, остеохондрозе и т.д. Он полезен, если грыжа появилась, но не на стадии обострения.

При грыже массаж обязательно показан при:

• Общей жесткости, отсутствии гибкости спины.
• Невозможности выполнять повседневные дела из-за скованности.
• Головокружении.
• Онеменении конечностей.
• Слабости и усталости при ходьбе.
• Болевых ощущениях в спине, конечностях.
• Плохом сне, высоком давлении, которые спровоцированы грыжей диска.

Общие правила проведения массажа при грыже

Если массаж при межпозвоночной грыже доверить дилетанту, неумелые действия усугубят ситуацию, спровоцируют смещение дисков, другие проблемы. Поэтому лечебную процедуру должен проводить специалист.

Основные правила массажа при грыже:

• Позвоночник неприкосновенен – массаж нужно делать возле позвоночного столба.
• Больной участок надо обрабатывать осторожно, избегая активного воздействия. Массаж при позвоночной грыже должен оказывать расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие.
• Воздействовать надо не только на область вокруг позвоночника, но и на участок (руку, ногу, плечо, бедра, ягодицы), который связан с пострадавшим нервом.
• Первый сеанс не должен быть длинным. Продолжительность процедур увеличивают постепенно.
• При грыже поясничного отдела запрещены любые силовые техники. Все движения должны быть максимально щадящими.
• Процедура запрещена при ярко выраженной боли или воспалении.
• Нельзя применять ударные техники, если они могут спровоцировать осложнения, рецидивы, защемление, паралич. Поэтому специалист должен знать, как развивается грыжа, симптоматику, как правильно делать массаж, на какие точки можно нажимать, на какие – нет.
• Если во время сеанса появилась боль, дискомфорт, процедуру надо прекратить.
• Вибрацию надо выполнять, используя непрерывный точечный метод. Ударную технику с остановками надо исключить.

Виды массажа при грыже

Врачи разработали огромное количество массажных техник, которые помогают при грыже позвоночника. Действуют они по-разному. Одни затрагивают работу глубоких мышц спины, другие влияют поверхностно.

Какую бы технику врач не использовал, начинать он должен с легких, разогревающих движений. Они к минимуму сведут вероятность боли во время сеанса.

Классический (общий)

При общем массаже специалист работает со всей спиной. Процедура состоит из разминки, глубоких и поверхностных поглаживаний, растирания мускул, вибрации. Чтобы пальцы лучше скользили, массажист может использовать специальный крем, растительное или эфирное масло, лосьон.

Выполняя классический массаж, специалист в основном работает со всей спиной

Выполняют массаж с помощью таких приемов:

• Поглаживание – мягкое воздействие на тело, направленное на усиление кровотока, расслабление мускулов.
• Растирание – интенсивные действия, во время которых кожа сдвигается с места, что позволяет размягчить отложения, расширить сосуды, усилить кровоток. Такое воздействие улучшает регенерацию тканей.
• Разминание – массажист сдавливает и оттягивает кожу, что помогает избавиться от застойных явлений, повышает тонус мышц.
• Вибрация – воздействие на тело путем колебательных движений. Процедура улучшает мышечную активность, ускоряет кровоток.

Движения сначала легкие, затем усиливаются, поглаживания становятся более глубокими. Затем специалист приступает к традиционному растиранию – ребром ладони, кончиками пальцев. Дальше разминание, в конце – успокаивающее поглаживание.

Рекомендованный курс – 10-20 сеансов. Чтобы добиться оптимального результата, классический массаж надо сочетать с ЛФК, другими физиотерапевтическими техниками.

Цена процедуры в Москве стартует от 1000 руб. за сеанс длительностью в 15 минут. Стоимость зависит от квалификации специалиста, цены расходных материалов.

Сегментарный

Сегментарная техника – это процедура, которую назначают при выраженных болях. Проходит она по аналогии с общим массажем, но специалист работает лишь с больным участком:

• шейно-воротниковая область и зона головы/верхних конечностей;
• шейно-грудного отдела;
• грудной зоны;
• пояснично-крестцового отдела, при необходимости – массаж нижних конечностей.

Во время работы врач использует такие движения:

• «пила» и «сверление» – глубоко затрагивают ткани, скованные спазмом;
• поглаживание и надавливание в разные стороны;
• растягивание, вибрации.

Как и в предыдущем случае, специалист использует масла, мази, кремы для лучшего скольжения пальцев. Они могут содержать обезболивающие и другие вещества, направленные снять боль, усилить лечебное действие. Цена на услуги в Москве стартует от 700 руб. за сеанс.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Позвоночная грыжа, или грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, – распространенная патология (30-40% случаев) опорно-двигательного аппарата, возникающая под влиянием разнообразных факторов и проявляющаяся в результате сдавливания двух соседних позвонков, приводящего к тому, что пульпозное ядро выпячивается через ослабленное или порванное фиброзное кольцо.

Его выдавленная часть оказывает давление на нервные окончания, расположенные в дисковой области, что и вызывает появление боли и ограниченность двигательных функций.

Что это такое?

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Причины возникновения

Причин возникновения грыжи довольно много и все они подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

• Эта дисфункция может быть вызвана естественным старением организма.
• Уменьшение с возрастом концентрации воды в теле человека приводит к высыханию дисков.
• Нарушение снабжения межпозвонковых дисков питательными веществами.
• Этот провоцирует начало дегенеративных возрастных изменений дисков. А процессы восстановления с возрастом замедляются.

• травмы позвоночника;
• постоянные чрезмерные физические нагрузки;
• ожирение (лишний вес приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб);
• опухоли различной этиологии;
• туберкулез, сифилис;
• малоподвижный образ жизни — это провоцирует ослабление мышечного корсета и нарушение правильного распределения нагрузки на позвоночник;
• приобретенные или врожденные изменения в структуре позвоночного столба (сколиоз, лордоз и др.).

К факторам риска возникновения грыжи можно отнести следующее:

• половая принадлежность: мужчины от 30 до 50 лет страдают от грыж чаще;
• курение (нарушается насыщение тканей кислородом, в том числе – и межпозвонковых дисков, что ведет к их преждевременному изнашиванию);
• работа водителем (постоянная мелкая вибрация при езде способствует увеличению нагрузки на позвоночник);
• регулярные чрезмерные нагрузки;
• переохлаждение;
• «ударная» нагрузка на позвоночник;
• эмоциональное перенапряжение;
• неправильные позы при поднятии тяжестей (напряжение мышц спины, а не ног, повороты во время поднятия);
• лишний вес, особенно если набор веса произошел за короткий промежуток времени.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей.

При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

• Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
• Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
• Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Симптомы

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа поясничного отдела, вызывают такие признаки и симптомы:

1. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро.
2. Боль возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона — именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки — слабее и уже.
3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне.
4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

1. Пролапс — минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Без лечения при прогрессировании грыжи у пациента в пояснично крестцовом отделе нередко развивается люмбалгия позвоночника. Ее симптомы — острая «стреляющая» боль, моментально усиливающаяся при незначительных движениях и ограничение общей подвижности на длительный период. Больной иногда находится в данном состоянии в течение нескольких недель.

Диагностика

Только детальная диагностика способствует назначению адекватного лечения межпозвонковой дисковой грыжи в области поясницы. Врачу необходимо уделить особое внимание характеру и локализации болей, провести особое тестирование и исследовать мышцы и рефлексы на проявление силы.

Часто этого бывает недостаточно, тогда назначаются дополнительные исследования:

1. Компьютерная томография (КТ), с помощью которой получается трехмерная картинка сканированной области местонахождения грыжи. Но КТ считается менее информативным методом, чем МРТ.
2. Магниторезонансная томография (МРТ) как наиболее информативный из всех современных методов. МРТ способна дать точную оценку размерам выпячивания, его локализации и других необходимых параметров.
3. Рентгенографическое исследование в двух проекциях, исключающее другие патологические изменения позвоночного столба.

Осложнения

Последствия грыжи развиваются при отсутствии адекватной терапии. В первую очередь возникает люмбалгия — прострел поясницы. Это состояние длится несколько недель и характеризуется резкой болью, интенсивность которой растет при любом движении.

Нередко патология вызывает нарушение работы тазобедренных и коленных суставов, которая в дальнейшем приводит к потере работоспособности и инвалидизации. Наличие одновременно нескольких заболеваний (например, грыжи и патологии мышечной ткани) провоцирует быстрое развитие болезней, а также раннее появление симптомов.

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника?

Терапевтические методы, используемые в медицине, подразумевают в основном консервативный подход и лишь в 5% случаях требуют оперативного вмешательства. На преодоление заболевания приходится затратить не один месяц поэтому надо запастись терпением как врачу, так и пациенту. Прежде всего, необходимо провести обезболивающие процедуры для облегчения состояния больного.

Медикаментозное лечение

Исходя из симптомов, лечение грыжи поясничного отдела в домашних условиях назначается с назначения таких препаратов:

1. Обезболивающие препараты («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д.), которые купируют боль и снижают вероятность мышечной атрофии. Лекарственные средства этой группы выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций, препаратов для местного использования (гели, мази и т. д.). Их действие направлено на снятие воспалительного процесса, который всегда появляется при ущемлении нервных окончаний.
2. Миорелаксанты («Диазепам», «Сирдалуд», «Мидокалм» и т. д.). Их использование дает возможность снять мышечный спазм. Чтобы вернуть диски и позвонки в нормальное положение, дополнительно назначают массаж и курс ЛФК.
3. Хондропротекторы для позвоночника («Хондролон», «Артрон» и т. д.) – способствуют восстановлению хрящевой ткани.
4. Препараты для улучшения кровообращения и движения лимфы («Актовегин», «Берлитион», «Пентоксифиллин» и т. д.). Прием таких медикаментов способствует нормализации кровообращения в пораженной области и снимает отек тканей.
5. Витаминно-минеральные комплексы («Нейровитан», «Мильгамма» и т. д.) – способствуют нормальному прохождению импульсов в пораженных тканях, имеют легкое расслабляющее действие и восстанавливают поврежденные нервные волокна.
6. Новокаиново-паравертебральная блокада (введения гормона с противовоспалительным эффектом). Такие инъекции мгновенно снимают боль на срок от 2 до 3 недель. За весь период лечения допускается 3-4 блокады. При этом каждый раз инъекция должна делаться в разные точки возле поврежденного диска.

Дополнительно к приему медикаментов, врач посоветует пациенту:

1. Постельный режим и полное исключение любого физического труда.
2. Пораженную область можно греть или прикладывать к ней холод.

Курс использования лекарств при лечении грыж в поясничном отделе позвоночника рассчитан на 4-8 недель. Его продолжительность определяется для каждого пациента. В случае если такая терапия не дала должного эффекта, принимается решение о проведении операции.

Упражнения и гимнастика

Упражнения при грыже поясничного отдела в подостром периоде должны выполняться из исходных положений:

• лежа на спине;
• на четвереньках;
• на животе.

Они не должны сопровождаться болью. При ее появлении – прекращайте упражнение, отдыхайте. Оптимально пользоваться во время ЛФК разгрузочным корсетом.

1. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Все мышцы расслаблены. Поднимайте руки медленно вверх, потягивайтесь, опускайте руки.
2. Лежа на спине. Тело расслаблено. Согните правую ногу в колене, покачайте ею вправо-влево, расслабьте мышцы. То же повторите с левой ногой.
3. Исходное положение – на животе, кисти под подбородком. Согните ноги в коленях, поочередно коснитесь ягодиц пятками, расслабьте мышцы, отдохните.
4. Стоя лицом или боком к гимнастической стенке, поочередно поднимайте ноги, делайте махи вперед-назад и в стороны.
5. Лежа на спине. Сгибайте-разгибайте ногу в колене, двигайте ею в стороны.
6. И.п. – то же. Руками попеременно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу то правую, то левую.
7. Стоя, ноги на ширине плеч. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, одновременно разводя руки в стороны. На разведении рук – вдох, на опускание – выдох.
8. Стоя, ноги на ширине плеч, ноги согнуты в коленях, пятки приближены к ягодицам, разведены на ширину плеч. Вдох. На выдохе поочередно наклоняйте колени внутрь, не двигая таз.

Это – примерный комплекс упражнений. Больше должен рассказать врач и инструктор ЛФК, которые занимаются конкретно вашим случаем.

Массаж

Положительный эффект дает массаж по причине образования новых сосудистых связей, которые улучшают циркуляцию крови по кровеносным сосудам, испытывающих сдавливание. В данном случае главную роль играет снижение отека в мягких тканях проблемной зоны, который сопровождает воспалительный процесс при большинстве патологий позвоночника.

В наше время при грыже поясничного отдела специалисты используют акупрессуру (точечный массаж). Такую методику используют во всем мире. Уже доказано, что точечный массаж существенно улучшает лимфоотток и кровоток в проблемной зоне. К тому же, такой массаж способствует активному выводу шлаков, токсинов и других вредных веществ из организма. В результате этого больной чувствует значительные улучшения.

Объем упражнений при грыже поясничного отдела расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также воссоздать правильную осанку:

• Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
• Лежа на животе. Врач сгибает-разгибает ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
• Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
• Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
• Ходьба с мешочком, в который насыпан чистый песок весом до 500 граммов, на голове. Перешагивайте через воображаемые препятствия, не сгибая спины. Также, не сутулясь, приседайте, стараясь не уронить мешочек.
• Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но, не отпуская ног) и, постепенно, висы. Важно делать также упражнения на лестнице.

Физиолечение

Физиотерапия при поясничной грыже применяется, и как метод основного лечения, и как метод реабилитации после оперативного или консервативного лечения.

При данном заболевании назначают следующие физиопроцедуры:

• иглорефлексотерапия,
• подводный массаж,
• тепловые процедуры,
• электрофорез.

Электрофорез – это один из самых популярных методов лечения грыж позвоночника. Воздействие тока на проблемные места «приносит» хороший эффект. Самое главное, что данная процедура облегчает боли и исправляет функциональные нарушения, которые обусловлены грыжей.

Кроме того, электрофорез «доставляет» лекарство прямо к позвоночнику. К примеру, при единичной грыже или множественных грыжах, которые имеют неврологические проявления, довольно успешно применяется такое лекарство, как карипазим, вводимое в человеческий организм при помощи электрофореза.

После таких процедур боли уходят, грыжа размягчается, а межпозвонковые диски значительно омолаживаются, и процессы старения замедляются.

Основные техники массажа при грыже поясничного отдела позвоночника

Массаж — важная часть терапии грыжи, образовавшейся в области поясницы. После нескольких сеансов оздоравливающих процедур улучшается самочувствие пациента, снижается выраженность болевого синдрома, рассасываются воспалительные отеки. Анальгетический эффект разминаний и растираний объясняется расслаблением скелетной мускулатуры, устранением сдавления спинномозговых корешков. При грыже поясничного отдела позвоночника используется классический, точечный или баночный массаж.

Зачем нужен массаж

Если тела позвонков и межпозвонковые диски подверглись сильному разрушению, то массаж не поможет вернуть их целостность и прочность. При незначительной деструкции и небольших размерах грыжевого выпячивания проведение процедур позволит существенно улучшить состояние позвоночных сегментов.

Цель массажных процедур при поясничной грыже	Терапевтические эффекты
Уменьшение размеров грыжевого выпячивания	За счет увеличения расстояния между позвонками в диске создается отрицательное давление, достаточное для втягивания фиброзного кольца внутрь диска
Профилактика рецидивов	Устранение смещения дисков становится хорошей профилактикой сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, появления болезненной симптоматики

После энергичных растираний, разминаний, похлопываний массажист делает движения руками, оказывающие седативное действие. Одновременно ослабевают боли, исчезает скованность движений, ощущение усталости. Кроме физического дискомфорта, устраняется психологический, что актуально при поясничной грыже. Человек, находящийся в состоянии ожидания резкой, острой боли в пояснице, расслабляется. Поэтому массаж часто назначают пациентам с повышенной тревожностью, неврозами, психоэмоциональной нестабильностью.

Эффективность массажа

В процессе укрупнения грыжи постепенно снижается мышечная сила, на стороне поражения дисков наблюдается ограничение движений. Ведущие симптомы патологии — болезненность поясницы, «прострелы», ухудшение чувствительности, ослабление рефлексов. Затем происходит атрофия мышц, развитие дискогенной миелопатии, корешкового синдрома.

Проведение массажных мероприятий позволяет не допустить прогрессирования патологии, ее распространения на здоровые хрящевые, костные ткани. Происходит это за счет комплексного воздействия лечебных мероприятий на диски, позвонки, связочно-сухожильный аппарат:

• ускорение кровообращения, устранение дефицита питательных веществ и кислорода, необходимых для регенерации всех соединительнотканных структур;
• ликвидация воспалительных отеков, формирующихся в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний, их травмирование;
• устранение мышечных спазмов, возникающих из-за сдавления спинномозговых корешков для ограничения подвижности поясничного отдела позвоночника;
• ускорение регенеративных процессов в хрящевых межпозвонковых дисках за счет нормализации метаболизма, трофики;
• укрепление мышечного корсета всей спины для стабилизации позвоночных сегментов, предупреждения их смещения.

Даже после одного сеанса пациент замечает снижение выраженности клинических проявлений. Оздоравливающие процедуры повышают эффективность обезболивающих препаратов, лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, лечебной физкультуры и гимнастики, йоги, плавания, аквааэробики.

Показания к проведению

Причиной развития остеохондроза и дальнейшего формирования грыжевого выпячивания становятся интенсивные спортивные тренировки, избыточные физические нагрузки. После консервативного лечения состояние пациентов улучшается, но они не способны в целях профилактики вести малоподвижный образ жизни. Неврологи рекомендуют им посещать массажный кабинет 5-10 раз в квартал. Это значительно снизит риск развития протрузий, образования грыж. Массажные мероприятия назначают пациентам также в следующих случаях:

• на начальном этапе образования грыжи, для которого характерны ощущения ослабления мышц спины, жжения, болезненности, изменения чувствительности;
• для повышения эффективности консервативного лечения, особенно на фоне долгого отсутствия улучшений;
• для восстановления мягких тканей, мышц, связок, сухожилий после длительного ущемления спинномозгового корешка, ухудшения трофики и иннервации.

Массаж особенно рекомендован после хирургического вмешательства — удаления грыжи, часто вместе с необратимо поврежденным межпозвонковым диском.

Благодаря нескольким сеансам сокращается период реабилитации, человек быстрее возвращается к активному образу жизни. Комплексное положительное воздействие массажных мероприятий помогает избежать многих нежелательных последствий, возникающих после удаления позвоночной поясничной грыжи.

Общие правила массажа

Для проведения лечебных процедур следует обращаться к опытному массажисту с медицинским образованием, хорошо разбирающемуся в патогенезе, симптоматике, базовых принципах терапии смещения дисков. При выполнении массажа он придерживается следующих правил:

• не использует ударные техники, которые могут спровоцировать рецидив;
• не оказывает механического давления на позвоночные структуры, а только на околопозвоночные зоны;
• применяет движения, оказывающие расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие;
• прекращает манипуляции руками при возникновении любого сильного дискомфортного ощущения.

Массажист воздействует не только на поясницу, но и на весь позвоночник, бедра, ягодицы. При снижении чувствительности обязательно обрабатываются голени, область голеностопа.

Техника выполнения различных видов массажа

При выборе массажной техники невролог учитывает стадию патологии, выраженность симптоматики, общее состояние здоровья пациента. По мере улучшения его самочувствия могут использоваться и другие программы с более интенсивным воздействием на поясницу.

Классический

Достоинства классического массажа — простота выполнения, высокий клинический эффект с широкой доказательной базой. Его используют мануальные терапевты перед вытяжением позвоночника для увеличения расстояния между позвонками. Классический массаж хорошо сочетается со всеми физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и гимнастикой.

Во время сеансов пациент обычно лежит на животе или сидит на кушетке. При проведении процедуры массажист использует поглаживания, растирания, разминания и вибрирующие движения для расслабления мышц спины и восстановления нормального кровообращения.

Вакуумный

Вакуумный массаж может быть аппаратным и ручным. В последнем случае используются стеклянные или пластиковые банки, из которых устраняется воздух. Это обеспечивает плотное «присасывание» небольших емкостей к пояснице. Под действием вакуума нормализуются кровообращение и микроциркуляция, расслабляется скелетная мускулатура, быстрее эвакуируются продукты распада тканей. Для повышения эффективности мероприятий массажист плавно смещает банки, воздействуя на определенные точки.

Медовый

Медовые процедуры показаны для восстановления трофики (питания тканей), иннервации, устранения остаточных явлений. Они используются в период реабилитации после проведения консервативного или хирургического лечения. Благодаря им регенерация позвоночных сегментов и улучшение их функционирования происходит значительно быстрее.

Массажист равномерно распределяет тонкий слой меда на пояснице, а затем начинает похлопывать по ней. Постепенно интенсивность воздействия повышается, проявляется местнораздражающее, отвлекающее, согревающее и обезболивающее действие процедуры.

Сегментарный

В отличие от классического массажа при проведении сегментарного специалист воздействует на паравертебральные зоны, в которых расположены спинномозговые корешки. Во время сеанса используются также менее интенсивные движения (поглаживания, растирания, разминания), чтобы не спровоцировать болезненные ощущения. Сегментарная массажная техника улучшает состояние позвоночных структур, органов сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Точечный

Так называется лечебное мероприятие, при проведении которой массажист воздействует на биологически активные точки указательными, средними и большими пальцами рук. Во время точечного массажа могут возникать болезненные ощущения, позволяющие обнаружить спазмированные мышцы. Тогда интенсивность движений снижается, но процедура не прекращается.

Шведский

Эта массажная техника используется больше для профилактики, чем для лечения. Она повышает прочность и эластичность связок, мышц, сухожилий, улучшает кровоток. При обработке поясничной области массажист интенсивно воздействует на мягкие ткани, расположенные около позвоночника. Вначале применяются слабые, щадящие движения, подготавливающие пациента к энергичным растираниям и вибрациям.

Гидромассаж

Процедура проводится в ванне, наполненной теплой водой. Для гидромассажа характерно бережное воздействие на диски, позвонки, мышцы, исключающее появление болей. Специалист направляет поток воды одновременно с воздушными струями или в определенной последовательности. Такая массажная техника показана пациентам с поясничной грыжей, осложненной неврологическими расстройствами.

Противопоказания

Массажные процедуры при поясничной грыже используются только после купирования сильных болей и острого воспаления. Абсолютными противопоказаниями становятся повышенная температура тела, респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, кожные патологии. Запрещено проводить процедуры при беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Источник https://clinica-paramita.ru/info/massazh-pri-gryzhe/

Источник http://gb21perm.ru/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Источник https://sustavlive.ru/lechenie/massazh/pri-poyasnichnoj-gryzhe.html