Серозный менингит

Серозный менингит

Серозный менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы (чаще всего), бактерии, грибки, системные заболевания, опухоли, церебральные кисты. В большинстве случаев заболевание протекает остро с фебрилитетом, головной болью, менингеальным симптомокомплексом, иногда с поражением черепно-мозговых нервов. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, результатах неврологического осмотра, данных анализа цереброспинальной жидкости, бактериологических и вирусологических исследований, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Терапия включает этиотропное лечение, дегидратацию, дезинтоксикацию, антибиотикотерапию, жаропонижающие, противосудорожные, нейрометаболические препараты.

Общие сведения

Серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер. Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов. В отличие от гнойного менингита, серозный не сопровождается некрозом клеточных элементов и образованием гноя, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Серозный менингит встречается в основном среди детей в возрастном периоде от 3 до 6 лет. У взрослых серозная форма воспаления церебральных оболочек бывает крайне редко, преимущественно у молодых людей 20-30-летнего возраста.

Причины серозного менингита

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори. В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию. Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного. Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите). В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы. Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

Симптомы серозного менингита

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса. Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток. Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота. Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века. Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость. При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Клиника отдельных форм серозного менингита

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Инкубационный период занимает 6-13 суток. Поражаются не только мягкие церебральные оболочки, но и сосудистые сплетения мозговых желудочков. Манифестации лимфоцитарного хориоменингита может предшествовать продром, при котором пациент чувствует повышенную усталость и некоторую разбитость; возможны боль в горле (фарингит) и насморк. Затем температура тела поднимается до фебрильных значений. При этом симптомы менингита могут возникнуть сразу, а может иметь место гриппоподобная форма дебюта заболевания, при которой проявления менингита появляются с началом второй волны подъема температуры. В остальном лимфоцитарный хориоменингит имеет такую же клинику, как и другие формы серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Серозный менингит туберкулезной этиологии возникает на фоне уже существующего туберкулеза легких, почки, гортани, гениталий или других локализаций. Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер. Продромальный период может продолжаться до 3-х недель, проявляется утомляемостью, потливостью, умеренной цефалгией, субфебрилитетом, снижением аппетита. Менингеальные симптомы появляются постепенно. Возможно снижение зрения, легкий птоз, косоглазие. Если противотуберкулезная терапия не проводится, со временем возникают очаговые симптомы: афазия, парезы и т. п. У пациентов, ранее проходивших терапию противотуберкулезными препаратами, менингит может иметь хроническое течение.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит грибковой этиологии у пациентов со СПИДом протекает с минимумом клинических проявлений. Характерно постепенное развитие, иногда в течение 2-3-х недель. Температура может оставаться субфебрильной. Цефалгия не имеет такого интенсивного характера. Ликворно-гипертензионный синдром (внутричерепная гипертензия) отмечается лишь у 40% больных. Возможна заторможенность и сонливость. Ригидность мышц затылочной группы, а также другие менингеальные симптомы могут отсутствовать.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Парамиксовирусный менингит в 3 раза чаще отмечается у лиц мужского пола. Обычно симптомы менингита появляются спустя 1-3 недели от дебюта эпидпаротита. Иногда они наблюдаются одновременно, а в 10% случаев предшествуют клинике паротита. Типично острое течение с высокой температурой, интенсивной цефалгией, рвотой, ярко выраженным оболочечным синдромом. У маленьких детей зачастую отмечается сонливость и адинамия. Возможны признаки поражения ЧМН, атаксия, парезы, абдоминалгия (боли в животе), судорожные припадки. Проникновение парамиксовируса во внутренние органы сопровождается развитием панкреатита, орхита, аднексита.

Диагностика серозного менингита

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков — симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Лечение серозного менингита

Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции — ацикловиром. Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном). При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).

С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия, для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом — дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида). При фебрилитете — назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме — детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту. Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию — назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.

Прогноз и профилактика серозного менингита

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания. Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Лучшая профилактика менингита любой этиологии — это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза, питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.

Симптомы и последствия серозного менингита, вызванного вирусами, бактериями, простейшими

Серозный менингит – это особый вид воспаления мягкой мозговой оболочки. Он развивается при попадании в организм различных возбудителей. У многих больных диагностика затруднена из-за отсутствия выраженной клинической картины.

Серозные менингиты встречаются реже бактериальных, но не менее опасны.

Менингит с серозным характером воспаления

Большинство серозных менингитов вызывается вирусами. В основном характерны летние и осенние подъёмы заболеваемости. Перед развитием симптомов поражения мозговых оболочек характерны неспецифические проявления острой респираторной инфекции.

Возбудители

Чаще серозный менингит вызывается следующими возбудителями:

• энтеровирусы;
• вирус эпидемического паротита;
• вирусы герпеса;
• вирус гриппа;
• вирус кори;
• аренавирусы.

Самый частый возбудитель заболевания – энтеровирусы, к которым относятся вирусы Коксаки. В других случаях менингит развивается как осложнение основной болезни при её тяжёлом течении. Аренавирусы вызывают особый острый лимфоцитарный хориоменингит.

К невирусным серозным менингитам относятся:

• туберкулёзный;
• грибковый;
• сифилитический;
• менингит при токсоплазмозе.

Как передаётся и заразен ли?

Не вопрос, заразен ли серозный менингит, невозможно дать односложный ответ. Вирусы, из-за которых он развивается, легко передаются от человека к человеку, но заражение не обязательно означает развития воспаления мягкой мозговой оболочки.

Возможно возникновение менингита при заражении от человека с симптомами ОРВИ. Предсказать возникновение заболевания точно нельзя.

Как передаётся серозный менингит, зависит от вызвавшего его возбудителя. Энтеровирусы выделяются в окружающую среду с фекалиями. Другие вирусы – с частичками слюны, слизи носа и мокроты.

Туберкулез передаётся воздушно-капельным путём, но в его развитии большую роль играет ослабление защитных сил организма. Сифилис в основном передаётся половым путём, а грибковый менингит возникает у людей с иммунодефицитом.

Патогенез

В мягкую мозговую оболочку возбудитель проникает с током крови. Он вызывает её воспаление, сопровождающееся выработкой биологически активных веществ, которые вызывают сужение сосудов. Из-за этого ткани испытывают кислородное голодание. В месте воспаления накапливаются молекулы, повышающие проницаемость сосудов, и жидкая часть крови покидает кровяное русло.

Возникает отёк оболочек головного мозга, из-за которого пациенты испытывают нестерпимую боль. Раздражается рвотный центр и клетки вестибулярного нерва. Развивается рвота и головокружение. Переход отёка на нервную ткань опасен вклинением головного мозга в большое затылочное отверстие, где он ущемляется.

Возбудитель попадает в спинномозговую жидкость. Из-за воспаления увеличивается её выработка и снижается всасывание. Давление в желудочках мозга повышается, усугубляя течение заболевания.

Воспаление мягких мозговых оболочек сопровождается раздражением корешков спинного мозга. Из-за этого повышается тонус мышц шеи и ног. Данные симптомы называются менингеальными знаками.

Воспаление при серозном менингите обусловлено лимфоцитами, при гибели которых не образуется гной. Спинномозговая жидкость остаётся прозрачной и напоминает сыворотку крови.

Симптомы у детей

Серозный менингит у детей протекает тяжелее и имеет более выраженную клиническую картину. Пациенты кричат, отказываются от пищи, обильно срыгивают. У новорождённых родничок выбухает, подкожные вены головы расширяются.

Симптомы у детей включают в себя вынужденную позу с запрокинутой головой и приведёнными к туловищу ногами и руками. При подвешивании ребёнка за подмышечные впадины он сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах.

У детей инкубационный период не отличается от взрослых и зависит от вызвавшего заболевание возбудителя. Чаще он составляет 3-4 дня.

Как распознать у взрослых людей?

Серозный менингит не всегда вызывает выраженные симптомы у взрослых. Как распознать заболевание, важно знать каждому, чтобы как можно раньше обратиться к врачу.

Симптомы любого менингита включают в себя:

• головную боль;
• рвоту;
• светобоязнь, боязнь громких звуков.

Головная боль носит распирающий характер и усиливается из-за интенсивных внешних раздражителей. Рвота частая, не приносит облегчения, ей не всегда предшествует тошнота. Связано это с раздражением рвотного центра в мозге.

Энтеровирус

При энтеровирусной инфекции заболевание начинается резко с повышения температуры до 38-39 градусов. Головная боль и рвота возникают в первые сутки, но иногда на 3-5 день болезни.

Кроме менингита к состояниям, вызываемым энтеровирусами, относятся диарея, воспаление почек, панкреатит, конъюнктивит, энцефалит, полиомиелит, миалгия (боль в мышцах), миокардит.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит ещё называют свинкой. При нём поражаются ушные слюнные железы. Они отекают, и щека увеличивается в размерах. В некоторых случаях заболевание сопровождается поражением мозговых оболочек. Инкубационный период составляет 18-20 дней.

За два дня до выраженной клинической картины больные отмечают слабость, снижение настроения, нарушение сна и отсутствие аппетита. Затем появляется припухлость одной щеки, через 1-2 дня воспаление переходит на другую. На 4-9 болезни присоединяется менингит. Симптомы у взрослых включают в себя психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Связано это с тем, что воспаление часто переходит на вещество головного мозга.

Вирус герпеса

Для менингита, вызванного вирусом герпеса, характерно рецидивирующее течение. Часто развивается он на фоне поражения кожи и гениталий. Симптомы сохраняются в течение недели, затем самостоятельно исчезают.

Грипп

Грипп сопровождается менингитом при тяжёлом течении. Начинается болезнь внезапно, с резкого недомогания. Присоединяется кашель и чувство жжения за грудиной. При тяжёлом течении развивается отёк лёгких с одышкой и кровохарканьем, появляются симптомы менингита и энцефалита. Смерть в отсутствие медицинской помощи наступает через 2-3 дня.

При кори появляется сыпь, которая распространяется с волосистой части головы до стоп в течение трёх суток. Менингит развивается через неделю после болезни.

Аренавирусы

Аренавирусы вызывают лимфоцитарный хориоменингит, при котором воспаляются мозговые оболочки и сосудистые сплетения головного мозга. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры. Часто воспалительный процесс переходит на нервные клетки. Отмечается косоглазие, нарушение мимики и глотания, судороги.

Выраженные проявления сохраняются несколько суток, затем проходят. Для заболевания характерно благоприятное течение с самоизлечением.

Туберкулезный менингит

При туберкулёзе также развивается серозный менингит. Симптомы его включают в себя головную боль, частую рвоту и поражение черепно-мозговых нервов. К проявлениям нарушения их функции относится:

• двоение в глазах, косоглазие;
• снижение чувствительности на лице;
• затруднение речи;
• нарушение глотания.

Перед выраженной клинической картиной наблюдается период общего недомогания в течение 1-2 недель. Заболевание возникает на фоне туберкулёзного поражения лёгких и других органов.

Грибковый менингит

Грибковый менингит встречается при СПИДе и не сопровождается яркими проявлениями. Частые возбудители – грибы рода Candida. Для больных характерна сонливость и заторможенность.

Сифилитический менингит

Сифилитический серозный менингит развивается в первые 5 лет после заражения. Головная боль при нём приступообразная и чаще возникает по ночам. Поражаются черепно-мозговые нервы. Наблюдается асимметрия зрачков и отсутствие их реакции на свет.

Если не было проведено своевременное лечение, развивается нейросифилис, который проявляется психическими расстройствами. Часто заболевание сопровождают бредовые идеи величия и богатства.

Токсоплазмоз

Токсоплазма – простейшее, которое обычно поражает больных со СПИДом. Картина поражения мозговых оболочек сочетается с поражением вещества головного мозга. Больные ощущают слабость, заторможенность. Нередко возникает бред и галлюцинации. Менингит характеризуется вялым хроническим течением. В тяжёлых случаях развиваются судорожные припадки.

Сопровождается токсоплазмоз поражением других систем организма. У больных постоянно сохраняется температура, нарушается сон, появляется сыпь, увеличиваются лимфоузлы. Часто пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах.

Токсоплазмоз опасен для беременных женщин, так как при нём высок риск поражения плода. При инфицировании на ранних сроках возникают пороки развития органов ребёнка. Для заражения на позднем сроке характерна картина сепсиса.

Лечение

Лечение серозного менингита проводится в стационаре. При вирусном поражении мягких мозговых оболочек применяют лейкоцитарный интерферон и Виферон. Они подавляют синтез генетического материала возбудителя и предотвращают его проникновение в клетки. При туберкулёзном менингите назначают изониазид и рифампицин. Грибки рода Candida чувствительны к флуконазолу. Сифилис лечат пенициллином.

Для снижения отёка при поражении мозговых оболочек применяют глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным действием. Также применяют мочегонные препараты, которые выводят излишек жидкости, повышающей внутричерепное давление.

Для уменьшения симптомов интоксикации при высокой температуре вводят солевые растворы. Они снижают концентрацию токсинов в крови.

Применяют пентоксифиллин, дипиридамол. Это препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Витамины группы В и глицин предотвращают гибель нервных клеток.

При выраженной головной боли используют парацетамол. Его максимальная суточная доза – 4 грамма. В больших дозах парацетамол токсичен для печени.

В случае тяжёлого серозного менингита с высокой температурой применяют димедрол. Это антигистаминное средство, оно снижает признаки воспаления. При судорогах внутривенно вводят диазепам.

Последствия заболевания

Последствия у взрослых включают в себя:

• параличи;
• глухоту;
• снижение зрения;
• гидроцефалию;
• астеновегетативный синдром.

Параличи, глухота и слепота возникают при переходе воспаления на головной мозг. Нарушения двигательной функции встречаются при поражении лобной доли и лежащих под ней подкорковых структур. Чаще встречается паралич только одной половины тела.

Слух снижается при повреждении височной доли или воспалении внутреннего уха. Слепота возникает при поражении затылочной доли и проводящих путей зрительного нерва.

Гидроцефалия – другое осложнение, которым опасен серозный менингит. Последствия её представляют угрозу для жизни, так как при данном состоянии спинномозговая жидкость сдавливает головной мозг.

Возникает осложнение из-за образования спаек в сосудистых сплетениях головного мозга, в которых в норме происходит всасывание спинномозговой жидкости.

Первые симптомы гидроцефалии – это головные боли, возникающие по утрам. Затем присоединяется тошнота и рвота. Днём данные симптомы проходят. Позже возникает сонливость и заторможенность. Постепенно нарушается ходьба, появляется недержание мочи и кала. Затем пациент впадает в кому. Без лечения больной погибает.

Самое безопасное последствие – это астеновегетативный синдром. Проявляется он быстрой утомляемостью, сонливостью, сниженным настроением и раздражительностью. Держится состояние от нескольких недель до нескольких месяцев.

Гнойный бактериальный менингит

Возникает при поражении мозговых оболочек менингококками, пневмококками и стафилококками. Болезнь начинается с резкого повышения температуры. Затем присоединяется головная боль и рвота. Часто заболевание осложняется отёком головного мозга.

Спинномозговая жидкость мутная за счёт содержащегося в ней гноя. Лечение проводят большими дозами антибиотиков.

Менингококцемия

При попадании возбудителя в кровь развивается менигококковый сепсис. При нём возникает характерная сыпь. Самое тяжёлое осложнение данной формы менингококковой инфекции – синдром Уотерхауса-Фридериксена, когда происходит кровоизлияние в надпочечники.

Прививка против менингококка и пневмококка

Чаще всего бактериальные менингиты вызываются менингококком и пневмококком. Прививку выполняют при повышенном риске развития эпидемии. Также прививку назначают людям, контактировавшим с больным: его одноклассникам, однокурсникам, членам семьи.

Заключение

Серозный менингит – заболевание, вызываемое различными возбудителями: вирусами, туберкулезной микобактерией, бледной трепонемой, грибками, простейшими (токсоплазмой).

Заболевание развивается как вторичный процесс на фоне имеющегося инфекционного очага. Не всегда сопровождается яркой клинической картиной.

Серозный менингит: яркие признаки и лечение

Менингит считается довольно распространенным заболеванием, которое возникает при негативном воздействии инфекционных агентов на оболочки головного или спинного мозга. Чаще всего патология регистрируется у молодых людей и детей со сниженными защитными функциями иммунитета. При отсутствии своевременного и полноценного лечения высок риск возникновения тяжелых последствий и вовлечения в процесс других систем организма.

Менингит может развиваться как самостоятельная патологическая реакция в ответ на различные изменения в центральной нервной системе, так и как осложнение инфекционного заболевания. В зависимости от этих условий болезнь разделяется на два вида: первичный и вторичный.

Бурная воспалительная реакция, протекающая в оболочках мозга, своим характером может разделять менингит на несколько видов, самыми частыми из которых являются серозный и гнойный. Серозный характер заболевания нередко основан на воздействии возбудителей вирусной природы, а гнойные изменения в тканях мозга чаще развиваются на фоне присутствия бактериальных агентов.

У менингита имеются яркие характеристики острого инфекционного заболевания, которые позволяют ему приводить к многочисленным случаям заражения и формирования эпидемических очагов инфекции. Часто такие зоны формируются в районах с высокой плотностью населения и низкими и неблагоприятными санитарными условиями проживания.

Случаи заражения менингитом характеризуются определенной сезонностью, когда у большинства лиц снижены защитные механизмы иммунных реакций. Чаще такие эпизоды регистрируются в холодное время года в период с февраля по апрель.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Разновидности менингита

В зависимости от наличия того или иного провоцирующего фактора менингит может подразделяться на многочисленные разновидности. По характеру возбудителя заболевание подразделяют на бактериальный, вирусный, грибковый, протозойный и смешанный варианты.

У инфекционного процесса в оболочках мозга может рассматриваться различные варианты течения, которые могут быть молниеносными, острыми, подострыми и хроническими. Данные разновидности возникают из-за определенного количества возбудителя, физического состояния пациента и активности бактериального или вирусного агента.

Наиболее частым возбудителем менингита является менингококк, который попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и потом после запуска воспалительной реакции разносится по тканям гематогенным путем или с током лимфы. Многочисленные токсины, которые в большом количестве выделяются при жизнедеятельности бактерий, провоцируют массивные негативные изменения в мелких кровеносных сосудах, что приводит к формированию кровоподтеков и кровоизлияний, характерной геморрагической сыпи.

Возбудителями вирусной разновидности заболевания считаются энтеровирусы, вирусы полиомиелита, эпидемического паротита. Вирусы способны сохраняться в воде, продуктах питания, на поверхности кожи. Данная разновидность менингита чаще приводит к формированию серозного характера патологической реакции. Заражение серозным менингитом происходит при контакте с больным человеком или носителем вирусного агента.

Признаки серозного менингита

Серозный менингит характеризуется яркими патологическими изменениями, которые в большинстве случаев расположены на нижней поверхности головного мозга и сопровождаются образованием бугорков и выпота с присутствием фибрина. Воспалительная реакция чаще распространяется на мягкую мозговую оболочку.

Серозный менингит обладает особенностью, которая отличает его от других разновидностей патологии. Ей является значительное образование серозного прозрачного выпота с небольшим количеством лейкоцитов. Яркий активный процесс не приводит к смерти клеточных элементов тканей головного мозга и на фоне этого не происходит массивного формирования гнойной субстанции.

Признаки менингита данной разновидности развиваются медленно и проявляются с максимальной интенсивностью только после трех дней или нескольких недель. Начало заболевания характеризуется резким значительным подъемом температуры тела до 40 градусов, с постоянной изнурительной головной болью. Выраженная интоксикация проявляет себя чрезмерной слабостью, значительными мышечными и суставными болевыми ощущениями.

При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса в оболочках головного мозга начинают проявлять себя такие признаки менингита, которые свойственны поражению различных черепных нервов. К таким проявлениям можно отнести двоение в глазах, косоглазие, затруднение при глотании.

К признакам менингита, которые ярко проявляют себя при осмотре заболевшего лица, относят характерную позу с согнутыми и прижатыми к телу ногами и руками и запрокинутой головой. При исследовании мышц шеи отмечается их значительное напряжение, которое не позволяет пациенту достать подбородком груди. Это проявление считается одним из самых ярких симптомов воспаления оболочек головного мозга.

Диагностика и лечение серозного менингита

Диагностические мероприятия при серозном менингите следует начинать после полного изучения физического состояния пациента и установления характерных клинических проявлений. К распространенным методам диагностики серозного варианта воспаления мозговых оболочек относят клинические исследования крови, бактериальные посевы мазков из носоглотки, вирусологические исследования различными способами.

При типичном течении серозного менингита в результатах анализа крови отмечается повышение скорости оседания эритроцитов и количества числа лейкоцитов. Подтвердить характер возбудителя можно путем проведения люмбальной пункции с целью забора спинномозговой жидкости. По итогам исследования полученного материала выявляется незначительное повышение количества белка и лимфоцитов, цвет и прозрачность жидкости не меняются.

К дополнительным диагностическим мероприятиям при серозном менингите можно отнести проведение электроэнцефалографии, магнитно-резонансного исследования и прочих инструментальных способов обследования.

Лечение серозного менингита стоит проводить в стационарных условиях со своевременной лекарственной противовирусной и симптоматической терапией. При наличии вирусного агента лечение должно включать в себя препараты интерферона и дополнительно иммуноглобулина. Симптомы воспаления мозговых оболочек устраняются путем введения жаропонижающих и противовоспалительных медикаментов. Функциональное состояние нервов поддерживается назначением ноотропов и витаминов группы B.

Профилактика менингита

В предотвращении тяжелых осложнений воспалительной реакции в мозговых оболочках важнейшую роль играет своевременная и полноценная профилактика. Основой профилактических мер при серозном менингите считается повышение общего иммунитета, соблюдение мер личной гигиены, предотвращение употребления воды из неизвестных источников и плохо обработанных продуктов. Важным является избегание контактов с носителями вирусной инфекции или заболевшими лицами, уменьшение случаев инфекционных заболеваний.

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/serous-meningitis

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/infektsionnyye-bolezni/13251-seroznyy-meningit-simptomy-u-detey-kak-raspoznat.html

Источник https://medaboutme.ru/articles/seroznyy_meningit_yarkie_priznaki_i_lechenie/