Эндометриоз кишечника — симптомы и лечение
Что такое эндометриоз кишечника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Михаила Андреевича, проктолога со стажем в 18 лет.
Над статьей доктора Агапова Михаила Андреевича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Павел Резницкий и шеф-редактор Маргарита Тихонова
Определение болезни. Причины заболевания
Эндометриоз кишечника (Endometriosis of intestine) — это заболевание, при котором в кишечнике разрастаются ткани внутренней слизистой оболочки матки [1] . Проявляется запорами, болью в заднем проходе в покое и при дефекации, прожилками крови в стуле, болезненными и нерегулярными менструациями [3] .
Эндометриоз может поражать различные органы: яичники, маточные трубы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, а также лёгочную плевру и перикард, окружающий сердце [2] .
Если клетки эндометрия расположены в толще матки, такое состояние называют аденомиозом, эндометриоз неполовых органов, в том числе кишечника, — экстрагенитальным эндометриозом и эндометриальной гетеротопией.
Распространённость эндометриоза
Эндометриозом страдают примерно 10 % женщин, в основном в возрасте 17–45 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому точную распространённость оценить сложно [4] [5] .
Среди женщин с бесплодием эндометриоз встречается в 25–50 % случаев [7] . Эндометриоз кишечника развивается реже и рассматривается не как отдельное заболевание, а как форма болезни.
Причины эндометриоза кишечника
Точная причина эндометриоза неизвестна, болезнь возникает при одновременном воздействии нескольких факторов. В последние годы обсуждается возможная роль в развитии эндометриоза генетических мутаций, стволовых клеток, факторов внешней среды и гормональных расстройств, например избытка эстрогена и дефицита прогестерона.
К факторам риска относятся:
- раннее начало менструаций (в 11 лет и ранее);
- непродолжительный менструальный цикл (менее 26–27 дней);
- низкий вес при рождении; ;
- гормональные нарушения;
- случаи эндометриоза в семье, например у мамы или сестры;
- хронические заболевания органов малого таза: эндометрит, сальпингит и сальпингоофорит [1][9] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы эндометриоза кишечника
Эндометриоз кишечника практически всегда сочетается с другими формами эндометриоза, поэтому их симптомы схожи.
Заподозрить заболевание можно при следующих признаках:
- — боль не исчезает или почти не уменьшается при приёме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- нерегулярные менструации и скудные кровянистые выделения до и после менструации (более двух дней); и кровотечение после него; ;
- диарея, запор, тошнота, боли при дефекации, спазмы в кишечнике, вздутие живота;
- раннее насыщение — чувство, что желудок переполняется сразу после начала приёма пищи;
- частые мочеиспускания с болью или без неё, особенно в период менструации;
- эндометриоидные кисты в малом тазу [8][10] .
Патогенез эндометриоза кишечника
Эндометрий — это внутренняя выстилка матки, которая необходима для нормального течения беременности. Его ткань гормонально чувствительная, поэтому толщина эндометрия меняется в течение всего менструального цикла.
В начале цикла, т. е. после окончания менструации, эндометрий тонкий и состоит из активно делящихся клеток, которые восстанавливают внутреннюю выстилку матки.
К середине цикла слой эндометрия становится достаточно толстым и содержит много слизистых желёз и кровеносных сосудов. Именно в это время матка готова к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, при менструации большая часть эндометрия отторгается в виде кровянистых выделений.
Существуют несколько теорий возникновения эндометриоза:
- Имплантационная теория — при менструации часть клеток эндометрия не выходит из полости матки, а попадает через маточные трубы в брюшную полость. Если они не погибают, то остаются на поверхности внутренних органов, в том числе и кишечника [1][11] .
- Превращение нормальных клеток брюшной полости в эндометрий — клетки в очагах эндометриоза появляются не из полости матки, а превращаются из нормальных клеток брюшины, так как они имеют общую клетку-предшественника [1][12] .
- Эмбриональная теория — клетки в очагах эндометриоза являются остатками зародышевых тканей, которые в норме полностью исчезают при внутриутробном развитии. При эндометриозе эти клетки по неизвестным причинам сохраняются и начинают расти под действием стимулирующих факторов, например высокого уровня эстрогенов в определённые дни цикла [1][13] .
Существуют и другие теории эндометриоза, но они основаны на трёх вышеперечисленных.
При эндометриозе в организме возникают изменения, которые не всегда можно выявить при обследовании даже в специализированной клинике. Эти нарушения связаны с активацией перекисной системы окисления, цитокиновыми и клеточными иммунными реакциями. Зачастую их выявляют в ходе научных исследований, для постановки диагноза в клинической практике они не применяются [14] .
К таким изменениям относятся:
- гормональные нарушения, например увеличение уровня эстрогенов и дефицит прогестерона;
- признаки хронического воспаления (окислительный стресс);
- нарушения иммунитета, при которых снижается сопротивляемость к инфекции или может развиться аллергия.
Классификация и стадии развития эндометриоза кишечника
Заболевание не имеет собственной классификации, стадии болезни тоже не выделяют. Однако оно входит в общую классификацию эндометриоза по локализации поражения: относится к экстрагенитальному эндометриозу, т. е. возникающему вне половых органов.
Эндометриоз кишечника также является частным случаем в классификации эндометриоидных кист яичников и позадиматочного (ретроцервикального) эндометриоза [15] .
Классификация эндометриоидных кист яичников:
- I стадия — точечные поражения на поверхности яичников или брюшины малого таза;
- II стадия — киста яичника размером 5–6 см и очаги эндометриоза в брюшине малого таза;
- III стадия — кисты обоих яичников, частичное вовлечение кишечника;
- IV стадия — двусторонние крупные кисты яичников с переходом на мочевой пузырь, прямую и сигмовидную кишку [8] .
Классификация ретроцервикального эндометриоза:
- I стадия — очаги эндометриоза возникают между прямой кишкой и влагалищем;
- II стадия — прорастают в шейку матки или стенку влагалища, развиваются на поверхности кишечника;
- III стадия — распространяются на связки матки и мышечный слой кишечника (на половину толщины стенки);
- IV стадия — прорастают в слизистую оболочку кишечника (на всю толщину стенки).
Осложнения эндометриоза кишечника
Заболевание может привести к серьёзным осложнениям, таким как:
- — развивается при полной или частичной закупорке кишки очагом эндометриоза. При заболевании не отходят стул и газы, возникает вздутие живота. Требуется экстренная операция.
- Кишечное кровотечение — появляется, если очаг эндометриоза прорастает в сосуды слизистой оболочки кишки. В стуле появляются примеси крови, обильное кровотечение из прямой кишки может возникать и без дефекации. Нужно немедленного обратиться за медицинской помощью. Врач подберёт препараты для остановки кровотечения и назначит время для проведения операции.
- Перфорация кишки (частичный разрыв стенки кишки) — встречается крайне редко, проявляется резкой болью в животе с невозможностью глубоко вдохнуть и нормально двигаться. Требует экстренной операции. , реже мочевым пузырём, — канал, соединяющий полости тела, развивается, если стенки кишки сильно поражены. Проявляется отхождением газов и кала из влагалища и уретры при мочеиспускании. Требует хирургического лечения.
Бесплодие, разрывы и перекруты эндометриоидных кист являются общими осложнениями для всех форм эндометриоза и обычно рассматриваются отдельно.
Симптомы разрыва и перекрута кисты могут быть умеренными или ярко выраженными. К ним относятся:
- резкие, тянущие и ноющие боли внизу живота;
- внезапная слабость, бледность, холодный пот и головокружение[1][8] .
Диагностика эндометриоза кишечника
Диагноз устанавливается на основании сбора жалоб и анамнеза, осмотра и инструментальных методов: УЗИ и МРТ органов малого таза, диагностической лапароскопии [4] [5] [8] .
Сбор анамнеза
Обращаясь к врачу, в том числе к гинекологу, нужно рассказать обо всех симптомах: диарее, запоре, тошноте, боли при дефекации, спазмах в кишечнике, вздутии живота и раннем насыщении [1] [8] .
Частые мочеиспускания с болью или без неё (особенно при менструации) указывают на распространение эндометриоза, в том числе и в кишечник [8] .
Осмотр
Гинекологическое исследование при эндометриозе кишечника не всегда информативно.
Могут выявляться следующие изменения:
- фиксированная и резко смещённая матка;
- наличие узлов в маточно-крестцовой области, утолщение, напряжение и/или образования вокруг матки;
- укорочение и напряжение сводов влагалища;
- наличие мелкобугристого образования позади влагалища;
- боль и ограничение подвижности слизистой кишечника во время пальцевой пробы [5][8] .
Лабораторная диагностика
Специфическая лабораторная диагностика эндометриоза не разработана. Повышенный уровень онкомаркера СА-125 может быть признаком эндометриоза, но заболевание встречается и при нормальных его значениях (менее 35 МЕ/мл) [8] [16] .
Инструментальная диагностика
Для первичной диагностики эндометриоза рекомендовано провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза через влагалище [5] [8] . Если на УЗИ видно, что очаги эндометриоза сильно распространены и есть признаки поражения прямой кишки и/или мочевого пузыря, выполняют магнитно-резонансную томографию малого таза (МРТ).
МРТ позволяет наиболее детально обследовать мягкие ткани малого таза. Её также применяют, чтобы выявить поражение нижних отделов сигмовидной кишки [8] . Эти отделы могут быть расположены в малом тазу и тесно контактировать с его содержимым — в этом случае МРТ покажет, насколько кишка поражена эндометриозом. При более высоком расположении в просвете кишки появляются газы и метод уже не будет информативным.
Если очаги эндометриоза проросли в стенки толстой кишки, рекомендована колоноскопия. Во время процедуры можно обнаружить области, где просвет кишки сужен, и участки с признаками прорастания эндометриоза [5] . Колоноскопия — это не рутинный метод обследования, её применяют при распространённом эндометриозе в первые дни менструального цикла.
Наиболее информативным методом является лапароскопия — операция, при которой брюшную полость и малый таз обследуют с помощью специальной видеокамеры (лапароскопа). Требует полного эндотрахеального наркоза с искусственной вентиляцией лёгких. Обычно лапароскопия проводится при эндометриозе в малом тазу, но если очаги случайно обнаружены на кишке, их обычно удаляют [1] [5] [8] [16] .
Дифференциальная диагностика
Со схожими симптомами могут протекать следующие заболевания:
- Синдром раздражённого кишечника — проявляется спазмами в животе, расстройством стула и плохим аппетитом. Диагноз ставит гастроэнтеролог, предварительно исключив патологии желудочно-кишечного тракта. — из прямой кишки выделяется кровь, возникает дискомфорт в заднем проходе. При этих симптомах нужно обратиться к проктологу. — сопровождается дискомфортом или болью в прямой кишке и частыми позывами к дефекации. Также требуется консультация проктолога. — проявляется различными признаками, от болей в животе и слизи в стуле до кишечных свищей и системных нарушений: гепатита, холангита, склерита и конъюнктивита. При подозрении на болезнь Крона нужно обследоваться у гастроэнтеролога и провести колоноскопию с биопсией слизистой оболочки кишки. — симптомы схожи с болезнью Крона. Часто появляется кровь в кале по типу «малинового желе». Также нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, колоноскопию с биопсией слизистой оболочки кишки.
- Спаечная болезнь брюшины — проявляется запорами, вздутием, дискомфортом и болями в животе после приёма пищи, при нагрузках или во время полового акта. Обычно развивается в результате операций на брюшной полости или травм живота. Рекомендуется посетить хирурга, чтобы исключить другие возможные болезни.
Лечение эндометриоза кишечника
При эндометриозе кишечника очаги обычно есть и в других органах, поэтому лечение должно быть комплексным [5] [8] [16] .
Медикаментозное лечение
Для лечения эндометриоза применяют обезболивающие и гормональные препараты. Гормональная терапия подавляет менструацию, поэтому при планировании беременности лекарства назначают циклами. Если женщина не собирается в ближайшее время заводить ребёнка, то препараты применяют постоянно под контролем врача, так как возможны побочные эффекты. Также можно установить гормональную внутриматочную спираль на 5 лет.
Хирургическое лечение
Операция проводится при распространённом эндометриозе и при развитии осложнений.
Возможные виды хирургического лечения эндометриоза кишки:
- «выстригание», или шейвинг очагов на поверхности кишки, — проводится, если эндометриоз не полностью пророс в стенки кишечника;
- удаление части стенки кишки с очагом эндометриоза — рекомендуется при глубоком врастании, в сложных случаях на стенки кишки накладывают швы;
- удаление протяжённого участка кишки (5–25 см и более) — проводится при выраженном или множественном поражении кишки, её разрыве или кровотечении; при обширном вовлечении прямой кишки может потребоваться вывести временную колостому (примерно на месяц) [5] .
Возможные осложнения операций:
- кровотечение — может потребоваться повторная операция;
- перитонит, или воспаление брюшины, — всегда требует повторной операции;
- нагноение ран.
Осложнения могут развиваться при инфицировании раны, несостоятельности швов, использовании устаревшего и повреждённого оборудования.
Реабилитация после операции
Операция обычно проводится лапароскопическим доступом, поэтому восстановление происходит достаточно быстро, в течение 2–3 недель. В первые 14 дней после операции нежелательно есть свежие овощи и фрукты, грубую клетчатку и хлеб. Рекомендуется употреблять молочные и мясные продукты, икру, яйца, запечённые овощи и фрукты, пить кисели и компоты. В течение месяца после операции нельзя поднимать тяжести более 5 кг.
План реабилитации врач составляет индивидуально, учитывая особенности пациентки и объём операции.
Другие виды лечения
Не доказана эффективность специальных диет, витаминов, пищевых и минеральных добавок.
Чтобы уменьшить тазовую боль и улучшить качество жизни, полезно заниматься йогой и спортом. Иногда при болях рекомендуют акупунктуру [8] .
Прогноз. Профилактика
Эндометриоз кишечника — это хроническое заболевание, которое не пройдёт самостоятельно. При болезни требуется тщательное лечение и наблюдение: врача нужно посещать раз в 3–6 месяцев. Частота консультаций зависит от выраженности симптомов и побочных действий гормональной терапии.
Если эндометриоз не лечить, значительно снижается качество жизни: развивается хронический болевой синдром и депрессия, сильные боли препятствуют полноценной сексуальной жизни.
Эндометриоз — это одна из самых частых причин женского бесплодия [1] . При эндометриозе 3–4-й стадии беременность наступает не более чем у 10–15 % пациенток [8] .
Своевременное лечение эндометриоза и тщательное наблюдение за пациентками позволяет снизить риск онкологических заболеваний половой системы [8] .
Специфическая профилактика эндометриоза не разработана [5] .
К факторам, которые предположительно снижают риск развития эндометриоза, относятся:
Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение
Эндометриоз кишечника – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие распространения гематогенным и лимфогенным путём эндометриальных клеток из других поражённых органов. Обычно недуг диагностируется у женщин, у которых в анамнезе имеется эндометриоз матки. Чаще всего при этом недуге поражаются сигмовидная и прямая кишка, но процесс может локализоваться и в других отделах толстого кишечника.
Как уже сказано выше, эндометриальное поражение кишечника развивается как вторичное заболевание, на фоне имеющегося эндометриоза матки, яичников и других органов женской пoлoвoй системы. Поэтому когда у пациентки диагностируется эндометриоз кишечника, это означает лишь то, что гинекологический процесс был запущен, из-за чего болезнь распространилась.
В то же время причины первоначального развития эндометриоза заключаются в гормональных нарушениях, происходящих в организме женщины. Это может быть гормональный сбой вследствие нарушения выработки гормонов гипофизом, или же при сбое, который спровоцирован нарушением нормального функционирования яичников.
Гормональный сбой в организме женщины становится причиной нарушения работы не только органов репродуктивной системы, но и всего организма. Как следствие, начинается неконтролируемый рост клеток эндометрия, выстилающих женские пoлoвые органы.
Второй причиной эндометриоза является снижение иммунитета. Когда защитные функции организма снижены, бактериям и вирусам намного легче проникнуть внутрь, в том числе и в кишечник, вызвав в нём воспалительные процессы, влияющие на развитие эндометриоза. При этом важно помнить, что эндометриоз является достаточно серьёзным заболеванием. И хотя изначально разрастающиеся клетки эндометрия являются доброкачественными, без лечения процесс может привести к развитию рака в поражённых органах как в матке и яичниках женщины, так и в кишечнике. И лечение онкологического процесса будет требовать хирургического удаления поражённого органа, химиотерапии и заместительной гормонотерапии, что снизит качество жизни пациентки, да и срок жизни тоже.
Поэтому лечение эндометриоза, в том числе и кишечника, нельзя откладывать на потом, и как только появились первые симптомы, необходимо обратиться за врачебной помощью.
При такой патологии, как эндометриоз кишечника симптомы вовсе могут отсутствовать на начальных стадиях развития заболевания, и только когда болезнь начинает прогрессировать, они появляются. Симптомы эндометриоза кишечника:
- тошнота;
- развитие запоров или поносов;
- присутствие крови в каловых массах;
- наличием слизи в кале;
- боль, которая связана с мeнcтpуацией (обычно она усиливается в предмeнcтpуальный период и во время мecячных, и становится невыраженной в период после мeнcтpуации);
- нарушение мeнcтpуальной функции;
- вздутие живота, которое также усиливается в период мecячных;
- мажущие кровяные выделения из пoлoвых путей женщины в период между мeнcтpуациями.
Иногда у пациентки может возникнуть кишечная непроходимость, что является достаточно серьёзным показанием к проведению срочной операции.
Диагностика и лечение
У 25% пациентов симптомы эндометриоза кишечника отсутствуют, поэтому диагностика патологии может быть основана на наличии симптомов гинекологического эндометриоза в запущенной стадии. В этом случае пациентку отправляют на дополнительное обследование, дабы исключить вероятность распространения процесса за пределы пoлoвoй системы.
Если же вышеописанные симптомы эндометриоза кишечника присутствуют, всё равно требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза и установки степени распространения процесса. Распространёнными методами, которые использует современная диагностика, являются:
- ирригоскопия даёт возможность увидеть весь кишечник и обнаружить очаги эндометриоза;
- ирригография предполагает рентгенографическое исследование поражённого органа с введением рентгеноконтрастного вещества;
- колоноскопия является достаточно сложным методом диагностики, однако его информативность весьма высока;
- биопсия — показана при запущенной патологии, чтобы исключить или подтвердить наличие онкологического процесса в кишечнике.
Лечение заболевания зависит от стадии и причины, его вызвавшей. Если у пациентки имеются гормональные нарушения, лечение предполагает их коррекцию, для чего назначаются некоторые гормональные лекарственные средства. Если имеют место очаги воспаления в кишечнике, лечение должно включать приём антибактериальных или противовирусных препаратов. Также в обязательном порядке лечение должно включать в себя приём лекарственных средств, повышающих иммунитет пациентки.
Кроме этого, проводится и физиотерапевтическое лечение, которое в комплексе с медикаментозной терапией даёт хорошие результаты. Однако если лечение на протяжении полугода не дало эффекта, и пациент по-прежнему жалуется на симптомы эндометриоза, что подтверждается диагностическими методами, тогда показано хирургическое удаление поражённых участков.
Эндометриоз кишечника
Эндометрий – внутренняя оболочка матки, пронизанная кровеносными сосудами и имеющая сложную структуру. Это гормонозависимая ткань, ее основная функция – создание благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантации не произошло, эндометрий отторгается, начинается мeнcтpуация. После этого нарастает новый слой, и цикл повторяется.
Если по каким-то причинам клетки эндометрия оказались вне матки, они так же, как и нормально функционирующие клетки внутриматочного слоя, отзываются на действие гормонов – кровоточат во время мeнcтpуации. Заболевание очень опасно своими тяжелыми последствиями, а так же тем, что на поздней стадии приходится подвергать больную оперативному вмешательству. С приходом менопаузы эндометриоз уже не беспокоит женщину, потому что исчезает гормональное регулирование репродуктивной системы.
Общие сведения о кишечном эндометриозе
Это заболевание относится к экстрагeнитaльной форме эндометриоза, то есть, его очаги находятся вне репродуктивной системы. Специалисты настаивают на уточнении терминологии, описывающей экстрагeнитaльный эндометриоз. Они считают, что правильнее было бы употрeблять термин «эндометриоидная гетеротопия».
Различают 4 степени патологического процесса:
Очагов один или два, они поверхностные.
Очагов несколько, они расположены неглубоко.
Очаги поражения кишечника многочисленные, глубокие и выраженные.
Эндометрий прорастает в стенки кишечника, очаги занимают большую площадь, с трудом поддаются лечению.
Среди поражений кишечника примерно 20% случаев занимает эндометриоз толстой кишки, 70% – эндометриоз прямой кишки. Заболевание распространяется контактным и гематогенным путем, после того как процесс перейдет с пoлoвых органов на брюшину.
Около 1-2% женщин до 40 лет не понаслышке знают, что такое эндометриоз кишечника. Во время беременности это заболевание может самопроизвольно исчезнуть без лечения. Если не принимать меры по устранению этой формы эндометриоза, очаги его распространения могут создать предпосылки для развития онкологического заболевания. Встречаются также случаи непроходимости кишечника и прободения кишки.
Симптомы эндометриоза кишечника
Признаки заболевания появляются перед мeнcтpуацией, создают яркую клиническую картину во время нее, а после исчезают.
Чем глубже поражение тканей кишечника, тем более выражены симптомы заболевания:
Длительная изнуряющая боль в районе aнycа, промежности, прямой кишки,
Понос или запор, лентовидный кал;
Учащенный стул или кровавый понос во время мeнcтpуации;
Боль во время ceкcуального контакта;
С течением времени становится невозможно самостоятельно осуществить дефекацию без ручной помощи, появляются симптомы стеноза кишечника.
При визуальном исследовании во время хирургического вмешательства можно увидеть очаги эндометрия на наружной поверхности органа. Они образуют островки бляшек, узелков, могут напоминать полипы. С течением времени эндометриоидные образования прорастают в глубокие ткани кишечника или циркулярно охватывают кишку с внешней стороны.
Причины эндометриоза кишечника
Эндометриоз кишечника возникает вследствие внедрения клеток эндометрия в слизистую оболочку кишечника.
Факторы риска развития патологии:
Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
Аборты в анамнезе;
Превышение уровня эстрогена из-за дисфункции яичников;
Высокая подверженность стрессам;
Малоподвижный образ жизни.
Диагностика кишечного эндометриоза
Нередко это заболевание трудно дифференцировать от кишечной инфекции или непроходимости. Подозревать эндометриоз можно тогда, когда негативные симптомы имеют циклический характер, тесно связанный с днями мeнcтpуации. С жалобами больные обращаются к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.
В начале приема врач установит анамнез патологии, проведет визуальный гинекологический осмотр, пальцевое ректальное исследование. При этом могут выявиться очаги эндометрия во влагалище. Мануальный влагалищный осмотр может диагностировать спайки и рубцы в матки и маточных трубах. Ректальное пальцевое исследование проводят при подозрении на эндометриоз прямой кишки. Этот метод поможет обнаружить инфильтраты, сужение кишки.
Инструментальные методы диагностики:
Ирригоскопия (рентген с введением контрастного вещества в кишечник) – помогает обнаружить опухоли, свищи, перфорацию кишечника даже в «слепых» участках;
Колоноскопия с биопсией – помогает дифференцировать эндометриоз от колоректального рака, взять образец ткани для анализа, произвести небольшие манипуляции по удалению патологических очагов;
УЗИ, КТ органов малого таза;
Большинство методов диагностики применяют перед мeнcтpуацией или во время нее, когда изменения структуры тканей наиболее заметны.
Лечение эндометриоза кишечника
На ранних стадиях заболевания, когда изменения в структуре тканей органа еще не так выражены, применяют антигомотоксикологическую консервативную терапию. Она направлена на коррекцию гормонального дисбаланса.
Кроме этого, назначают препараты для нейтрализации симптомов заболевания:
Хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение:
Прогревание передней брюшной стенки;
Восходящий душ промежности для повышения тонуса мышц;
Стоунтерапия нагретыми камнями.
Лечение и реабилитация длятся долго – 3-6 месяцев, так как заболевание затрагивает глубокие ткани кишечника. Если консервативная терапия не дала результатов, или возникает кишечная непроходимость, применяется хирургическое вмешательство. Пораженные участки толстой и прямой кишки иссекают, образовавшиеся дефекты ушивают.
Если имеется риск перитонита, накладывают колостому, в дальнейшем планируют реконструктивные операции. Примерно у 15-40% оперированных женщин отмечаются рецидивы заболевания.
Для профилактики развития кишечного эндометриоза рекомендуется своевременно обращаться к гинекологу с жалобами на патологии мeнcтpуального цикла, контролировать состояние здоровья при использовании спиралей в качестве кoнтpaцепции, не курить, следить за уровнем гормонов.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
8 доказанных полезных свойств кукурузы
Чай с мятой уменьшает вздутие и боль в животе на 40%!
Эндометриоз кишечника — симптомы и проявления, диагностика, методы лечения
Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. Эта ткань гормонозависима, а основной ее функцией выступает создание условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Стадии заболевания
Механизм развития кишечного эндометриоза имеет циклический характер. Он обусловлен физиологическими процессами во время мeнcтpуального цикла женщины. Если беременность не наступает, то начинается мeнcтpуация. Во время кровотечения эндометрий отторгается.
При патологическом течении мeнcтpуаций эндометриальные клетки могут попадать в маточные трубы, откуда они двигаются в брюшную полость. Иногда они врастают в кишечные стенки, что и приводит к эндометриозу. Стадии развития заболевания:
- Первая. В кишечнике присутствуют единичные поверхностные очаги эндометриальных клеток.
- Вторая. Очаги эндометриоза становятся более глубокими, но их число не превышает 4-5.
- Третья. Развиваются эндометриоидные кисты. Количество глубоких очагов гиперплазии увеличивается, могут развиваться тонкие кишечные спайки.
- Четвертая. Спайки кишечника сращиваются и развиваются двухсторонние кисты и множественные глубокие очаги гиперплазии.
Как проявляется кишечный эндометриоз
При 1-2 степени тяжести заболевания ощущения выражены слабо. Их обострение приходится на время либо за пару дней до мeнcтpуации, либо сразу после ее окончания. При тяжелом течении боль внизу живота может присутствовать постоянно. Другие яркие признаки возникают в основном на стадиях, когда болезнь начинает интенсивно прогрессировать.
Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение
✓ Статья проверена доктором
В прямой кишке может произойти патологическое разрастание эндометрия, которое носит доброкачественный характер. В основном эндометриоз разрастается на брюшной полости и яичниках и только после этого патологические изменения затрагивают кишечник. Поэтому чаще всего заболевание возникает у женщин. Среди характерных симптомов выделяют регулярные боли внизу живота, расстройство стула с явной кровяной примесью. При отсутствии эффективного лечения эндометриоз переходит в окончательную стадию, что может привести к развитию рака. В некоторых случаях может быть показано даже удаления определенной части кишечника.
Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение
Подробно о заболевании
Гастроэнтерологи определяют основную первопричину развития недуга – гормональные сбои. Тогда начинают происходить следующие процессы: работа гипофиза нарушается, что приводит к дисфункции яичников и начинается проблема с выработкой стероидных гормонов. В результате может наблюдаться нарушение репродуктивной функции.
Справка! Когда гипофиз не может полноценно функционировать, то у юных девушек наблюдаются проблемы с созреванием. В дальнейшем, если не предотвратить патологию, то может произойти нарушение работоспособности внутренних органов.
На втором месте среди самых распространенных причин эндометриоза – снижение иммунитета. Следовательно, в кишечник без проблем попадают различные болезнетворные микробы, образуя патогенную среду. В основном гастроэнтерологи рассматривают патогенез данного заболевания через призму двух первопричин.
Что такое эндометриоз
Как из доброкачественного образования переходит в рак?
Эндометриоз кишечника – это один из тех недугов, что очень быстро может преобразоваться в рак, если своевременно не оказана терапия. Когда заболевание усиленно прогрессирует, то поражаются матка, ЖКТ, придатки. Далее патологический процесс начинает касаться всех внутренних органов.
Видео — Эндометриоз с проростанием в толстый кишечник
Развитие эндометриоза
Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, которые протекают очень быстро. Вначале кишечник подвергается минимальному поражению. После патология начинает затрагивать яичники, прогрессируя на ближайшие внутренние органы. В запущенном виде характеризуется патологией прямой кишки и мочевого пузыря.
Внимание! Если поставлен данный диагноз, то органы малого таза поражены недугом, в частности речь идет о яичниках.
Локализация эндометриоидного процесса
Первичный эндометриоз, поражающий непосредственно кишечник не частое явление в медицинской практике, поскольку основная его первопричина – проникновение эндометрия в тонкий кишечник.
Основная симптоматика
Эндометриоз кишечника – сложный недуг, который длительное время протекает в скрытой форме, поэтому пациенты практически не замечают симптомов. Как только заболевание начинает прогрессировать, возникают характерные признаки:
- Больную все время тошнит.
- Возникает нарушение стула.
- В каловых массах можно просматривать кровянистые вкрапления, а также время от времени слизь.
- Сильная болезненность при мeнcтpуации.
- Порой нарушение мeнcтpуации.
- В животе ощущается вздутие.
- Между мeнcтpуациями появляются нехарактерные кровянистые выделения.
Это важно! Если у больной наблюдается кишечная непроходимость, то требуется срочное оперативное лечение.
К вторичным симптомам можно отнести болевые ощущения во время пoлoвoго акта, сложности с отхождением газов, кал становится лентовидным. Если в целом симптоматика ярко выражена, то пациентку следует госпитализировать, чтобы она находилась под наблюдением специалиста в хирургическом отделении.
В случае возникновения поносов могут быть подозрения на дизентерию, поэтому больную отправляют в инфекционное отделение до установления точного диагноза.
Особенности диагностики
У четверти пациентов нет выраженной симптоматики эндометриоза кишечника, поэтому клиническая диагностика проходит на основаниях жалоб со стороны гинекологии (эндометриоз в запущенном виде). Современная диагностика включает следующие исследования:
- чтобы определить очаг поражения применяют ирригоскопию;
- чтобы детально исследовать орган и определить его состояние, вводится рентгеноконтрастное вещество, и проводят ирригографию;
- для максимально информативности по недугу необходима колоноскопия;
- на последних стадиях эндометриоза показано проведение биопсии, которая подтверждает либо исключает онкологию.
Наряду с вышеуказанными исследованиями могут применять КТ, чтобы выяснить распространенность патологического процесса в органах малого таза. Более детально об эндометриозе можно узнать из лекции кандидата медицинских наук.
Видео — Эндометриоз
Как происходит лечение?
Улучшение состояния здоровья пациентки при эндометриозе кишечника основывается в первую очередь на консервативном лечении. Затем спустя полгода, если не наблюдается положительная динамика, то специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.
Предварительный курс лечения состоит из таких направлений:
В зависимости от показателей анализов врач назначает индивидуальную терапию, что состоит из нескольких медикаментозных групп. Первое, что назначает специалист – прием гормональных препаратов, что определяются для пациента исключительно после тщательной диагностики. Дополнительно приписывается:
- Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин, Декапептил).
- Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индометацин, Напроксен).
- Прием гепатопротекторов (Силибинин, Хофитол, Метионин).
- Препараты рассасывающего действия (Вобэнзим, Ронидаза).
Во время терапии следует учесть несколько нюансов. Во-первых, после курса гормональных препаратов может резко снизиться либидо и даже увеличиться масса тела. Поэтому альтернативу предлагает народная медицина, советуя принимать гормональные средства в виде натуральных настоек – барбариса и зверобоя. Но, если не происходит никаких положительных сдвигов при консервативном лечении, то необходимо проведение операции по удалению эндометриоидного инфильтрата.
Внимание! После проведенного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив, необходимо проводить дополнительное лечение на протяжении года. Ведь четверть случаев заканчивается повторным хирургическим вмешательством вследствие рецидива.
Симптоматическое лечение эндометриоза
Также существует вероятность осложнений:
- сужение кишки;
- возникновение кровотечения;
- развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
- кишка может разорваться;
- возникает анемия;
- кишечная непроходимость по причине разрастания спаек;
- онкологическое заболевание.
В профилактических целях рекомендуется:
- Не пренебрегать плановым посещением гинеколога.
- Вести подвижный образ жизни, а лучше регулярно заниматься спортом.
- После родов как можно дольше кормить ребенка гpyдью.
- Соблюдать диету на основе белков.
- Вести полноценную регулярную пoлoвую жизнь.
Все вышеуказанные рекомендации помогут предотвратить разрастание эндометрия, а следовательно, избежать развития опасного недуга.
Народная медицина
Как безопасную для здоровья альтернативу можно использовать народную рецептуру, что основывается на травяных сборах.
Важно знать родителям о здоровье:
Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.
26 02 2023 8:36:52
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.
25 02 2023 22:38:10
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.
24 02 2023 14:30:24
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».
23 02 2023 2:38:55
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.
22 02 2023 17:45:13
Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.
21 02 2023 3:59:15
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.
20 02 2023 16:30:37
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.
19 02 2023 1:37:24
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.
18 02 2023 20:24:23
Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.
17 02 2023 20:29:49
Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.
16 02 2023 15:29:35
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.
15 02 2023 16:12:43
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.
14 02 2023 11:55:45
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.
13 02 2023 20:32:30
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.
12 02 2023 4:52:50
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.
11 02 2023 11:23:42
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.
10 02 2023 11:50:18
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.
09 02 2023 6:29:47
Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.
08 02 2023 7:41:40
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.
07 02 2023 19:38:55
Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.
06 02 2023 13:14:59
Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.
05 02 2023 13:22:21
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.
04 02 2023 1:57:48
Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.
03 02 2023 6:58:56
Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.
02 02 2023 19:34:37
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.
01 02 2023 6:47:10
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.
31 01 2023 2:50:18
Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.
30 01 2023 2:16:13
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.
29 01 2023 8:32:23
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).
28 01 2023 14:43:35
Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.
27 01 2023 12:27:38
Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.
26 01 2023 12:57:13
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.
25 01 2023 2:37:22
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.
24 01 2023 22:28:33
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.
23 01 2023 14:42:50
Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.
22 01 2023 5:28:29
Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.
21 01 2023 20:47:46
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.
20 01 2023 16:45:53
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.
19 01 2023 0:58:41
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.
18 01 2023 1:33:42
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.
17 01 2023 5:23:54
Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.
16 01 2023 18:13:37
Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.
15 01 2023 19:48:35
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.
14 01 2023 16:40:45
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.
13 01 2023 19:37:24
Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.
12 01 2023 6:48:10
Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.
11 01 2023 21:11:13
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.
Подольская городская
детская поликлиника № 3
Телефон для справок и вызов врача на дом для филиала по адресу ул. Сыровский тупик д. 1:
Диета при эндометриозе. питание при гиперплазии эндометрия
Эндометриоз — диагноз, который звучит как гром среди ясного неба. Часто этому предшествуют болезненные месячные, боли внизу живота, проблемы с зачатием. Я тоже была готова услышать этот диагноз, когда менструации стали слишком болезненными, но, к счастью, этот процесс удалось остановить в самом начале. Как врач я постоянно сталкивалась с проблемой эндометриоза у своих пациенток. Поэтому я применяю все, что помогло мне, и нахожусь в постоянном поиске схем для восстановления женского здоровья. С каждым годом появляется все больше исследований и возможностей, чтобы победить эндометриоз.
Эндометриоз диагностируется у 6-10% женщин — с подросткового возраста. Это заболевание возникает, когда клетки слизистой оболочки матки — эндометрия – мигрируют в другие части организма. Они могут прорастать в стенки и шейку матки, в яичники, образовывать очаги воспаления в брюшине, маточных трубах и всех близлежащих органах.
На картинке ниже вы видите, как это может происходить.
В чем причина эндометриоза?
Последние исследования говорят о трех основных причинах развития эндометриоза:
- Нарушение работы кишечника по типу дисбактериоза и неэффективная работа печени, за счет чего происходит доминирование эстрогена над прогестероном.
- Активный аутоиммунный ответ организма, когда иммунитет не видит негативных клеток и активно настроен на «свои».
- Нарушение на стадии эмбриогенеза и возникновения очагов эндометрия, так как в детском и подростковом возрасте, когда еще нет «шквала гормонов», очаги эндометрия – в окружающих тканях.
В ряде исследований к причинам эндометриоза относят генетические изменения, негативное действие пестицидов и диоксинов.
Современная женщина, живя в мегаполисе, может за пару-тройку лет накопить столько токсинов, сколько ее бабушка не накопила бы и за целую жизнь.
Для снижения этого воздействия мы поддерживаем работу печени и микробиоты кишечника, так как эти органы способны нас защитить от токсинов. Наличие грамотрицательных бактерий в малом тазу, матке, кишечнике в том числе рассматриваются, как причина возникновения процесса.
Аутоиммунный ответ организма — тоже распространенная причина эндометриоза, правда, официальная медицина как-то проходит мимо этой теории.
Каковы симптомы эндометриоза?
- Болезненные менструации, сгустками крови, длительные.
- Сопровождаются болью в спине, нижней части живота.
- Боль может быть в течение всего месяца или во вторую фазу цикла.
- Боль при половом акте, при движении кишечника, мочеиспускании.
- Кисты яичников.
- Вздутие и газообразование.
- Бесплодие.
Исследования подтверждают, здоровый иммунитет — это гарантия того, что эндометриоз не разовьется.
Если иммунные клетки — NK-киллеры, интерфероны и макрофаги, которые должны подавлять процесс разрастания эндометрия, — “стоят в сторонке”, то клетки эндометрия получают «зеленый свет» и проникают туда, где их не должно быть. Т-клеточная система иммунитета тоже подвержена угнетению.
Развитие заболевания и заброс клеток эндометрия также возникает после акушерского или гинекологического вмешательства. Рассматривается также гипотеза, что девочка может получать склонность к эндометриозу генетически.
И при повышении уровня эстрогенов в пубертат заболевание начинает активироваться.
Почему не стоит делать ставку на операцию?
Посмотрите на причины — и вам все станет ясно. Ни одна операция не уберет эти причины.
Удаление очагов — убирает боль, увеличивает шансы зачатия, но в течение 5 лет рецидив возникает у 50%, поэтому этот метод совмещают с применением гормонального лечения, для снижения эстрогена и подавления овуляции.
Это замедляет рост поражений, но не лечит. Удалить все очаги трудно, все зависит от мастерства хирурга. Но, сделав операцию, тут же надо убирать истинные причины, которые мы рассмотрели.
Внутриматочная спираль Мирена – предпочтительное решение проблемы, так как она действует на матку, не подавляя овуляцию и не снижая уровень эстрогена.
Так или иначе, чтобы усилить действие методов и снизить риск побочных эффектов гормональной терапии или совсем избавиться от них, на помощь приходят альтернативные методы восстановления.
При первых проявлениях эндометриоза и даже при его развитии есть все шансы остановить это заболевание без оперативного вмешательства. Главное — желание женщины изменить состояние и сделать безболезненными и регулярными «критические дни», а для планирующих — зачать и выносить здорового ребенка.
Убрать эндометриоз можно, добравшись до коренной причины. А затем восстановить работу всей гормональной системы. Для этого нужно — стабилизировать уровень сахара в крови, убрать воспаление, восстановить работу щитовидной железы и надпочечников, сбалансировать эстрогены и работу иммунной системы. Хорошая новость! Все это можно сделать с помощью питания.
Как помочь себе справиться с эндометриозом, используя питание?
- Убрать продукты, разрушающие кишечник, чтобы снизить проницаемость стенок — задача номер 1, если мы решили снизить аутоиммунное проявление эндометриоза. Еще Кристиан Нортроп в своей книге о женском здоровье писала, что, исключая молочные продукты из рациона на 3 месяца, она добивалась снижения воспаления и боли в малом тазу.
Молочные продукты, как и глютен, держат иммунную систем в напряжении, поддерживая при этом воспаление и стимулируя увеличение цитокинов. Нарушение в работе кишечника и наличие продуктов с высоким уровнем гистамина приводит к тому, что гистамин сам по себе стимулирует выработку воспаления, так еще и повышает уровень эстрогена. Что наносит двойной удар по здоровью женщин с эндометриозом.
Упор можно сделать на белки животного происхождения, там содержатся все необходимые аминокислоты в нужных сочетаниях. Морковь, чеснок, имбирь, лук-порей, ревень и другие овощи, зелень — для увеличения количества клетчатки в рационе и выведения эстрогенов кишечником. Также важно увеличить количество здоровых жиров.
Например таких, как оливковое масло, кокосовое масло, авокадо — это поможет улучшить гормональный баланс в целом. Позаботьтесь о восстановление микробиоты кишечника — начать можно с клетчатки, затем ввести метабиотики и постепенно добавить пробиотики. Саndida способна усугублять течение и тяжесть заболевания.
Сократите прием алкоголя, так как происходит расход витаминов группы В, которые печень использует для обезвреживания токсинов. Кофеин — увеличивает спазмы в животе и уровень эстрогена. Убрать продукты из очищенной рафинированной муки и молочные продукты, сахар и мед, макаронные изделия, торты, так все это вызывает воспаление.
Жареные продукты увеличивают количество «вредных» простагландинов и увеличивают воспаление. Следите за тем, чтобы в продуктах было как можно меньше консервантов, увеличивающих нагрузку на печень.
Травы — помогут ли они при эндометриозе?
Фитотерапевт профессор Владимир Федорович Корсун в своих монографиях пишет о применении экстракта алоэ. В фолликулярную фазу профессор советует применять противовоспалительные средства для угнетения роста эпидермальных факторов, например, почки тополя.
Цветки пижмы, корень аира регулируют активность гипоталамо-гипофиз-яичниковой системы. Листья подорожника способствуют выработке эндогенного интерферона.
В лютеиновую фазу в сбор можно включить — кипрей, шалфей, солодку, клевер, смородину, анис, эвкалипт, лист малины, крапивы.
- Крапива оказывает противовоспалительный эффект, содержит хлорофилл, а, значит, увеличивает количество магния в организме. Помогает поддерживать уровень железа, что важно для работы яичников и возникновения овуляции.
- Лист малины тонизирует мышцы матки и восстанавливает кровоток во время менструального цикла. Оказывает вяжущее действие, что помогает предотвратить внутренние и внешние кровоизлияния в ткани тела, что помогает уменьшить кровотечение перемещенной ткани эндометрия.
- Имбирь оказывает противовоспалительный и детоксицирующий эффект и уменьшает боли, связанные с воспалением, улучшает пищеварение. В исследованиях описано использование 1000-2000 мг 2-3 раза в день для снижения болевого компонента.
- Эхинацея и грибы рейши, и шиитаке поддерживают работу иммунной системы.
Физическая активность?
Важна и нужна для того, чтобы обеспечить приток крови в область малого таза и вывести застарелую кровь. Легкие техники из йоги, bodyART помогут настроить работу организма заново. Техники остеопатии и касторовый массаж также будут способствовать устранению зажимов и образования очагов.
Кровь должна свободно перемещаться по тазовой области, если этого не происходит женские органы не получают достаточного количества кислорода, иммунной поддержки, частицы отходов не могут покинуть эту область.
Эмоции, что делать и как быть?
Важно также успокоить свои эмоции, перестать бояться или переживать из-за диагноза эндометриоз. Вы можете справиться со всем, даже не сомневайтесь. Важно начать осознавать свои эмоции, отслеживать переживания.
Найдите тихое место, где вас никто не побеспокоит. Закрыв глаза, руку положите на живот на область матки. Сделайте пару глубоких вдохов, подключитесь к телу. Достаньте записную книжку — напишите. Какие мысли возникают у вас? Что вам говорит тело? Запишите свои мысли — обсудите с психологом, врачом.
Все рекомендации требуют обсуждения, так как дозировки подбираются индивидуально. Эндометриоз — это не конец света, это вопрос, который можно и нужно решать. Причем, чем раньше вы начнете стабилизировать свои гормоны, тем меньше шансов, что у вас произойдет развитие какого-либо женского заболевания. Не откладывайте на завтра то, что можно решить уже сегодня.
Изменение диеты в целом, работа над образом жизни и применение методов натуральной медицины способны помочь девушке с данным заболеванием. Не стоит сбрасывать со счетов мотивацию, терпение и кропотливую работу над собой для восстановления здоровья. Дорогу осилит идущий.
- Источник
- Женские циклы
- Осторожно, перименопауза, или как сохранить молодость после 35
- Воспалительный процесс: как защитные реакции организма становятся хроническими заболеваниями и как этого избежать
- Ранний климакс: как его избежать
- Эти «очаровательные» бактерии: диагностика и диета при кандидозе
- Фото
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!
Питание при эндометриозе
Эндометриоз – это женское заболевание, которое характеризуется тем, что в различных тканях и органах развиваются клетки эндометрия. Причинной заболевания могут быть нарушения со стороны иммунной и гормональной системы (переизбыток женского гормона эстрогена и недостаток прогестерона), которые провоцируют бесконтрольное разрастание эндометрия, его длительное отторжение с повышенным кровотечением.
Предрасполагающие факторы к развитию эндометриоза:
сложные или поздние роды, аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки.
Признаки эндометриоза:
усиливающиеся менструальные спазмы; расстройство кишечника; рвота или тошнота, головокружение; усталость, как результат потери крови, интоксикации; менструальный цикл меньше 27 дней; обильные или длительные менструальные кровотечения; запоры; подверженность инфекциям; повторяющие кисты яичников; повышение температуры; беспричинные боли в области таза.
Следует обратить внимание, если такие симптомы повторяются ежемесячно, то необходимо обратиться к врачу. Запущенный эндометриоз распространяется на более широкие области организма и сложно лечиться. Часто данное заболевание можно спутать с инфекцией мочевого пузыря, влагалища, кистой яичника, внематочной беременностью.
Очень важно при эндометриозе придерживаться диеты, рацион которой лучше согласовать с врачом-диетологом, который учтет особенности вашего организма. Рациональное и правильное питание позитивно влияет на иммунную систему, способствует регулированию уровня гормонов. Еду следует принимать не менее пять раз в день, маленькими порциями, жидкость – не менее полтора литра в сутки.
Среди полезных продуктов отмечают следующие:
- продукты-антиоксиданты (свежие фрукты, овощи), особенно рекомендуются при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе;
- натуральные жиры с повышенным содержанием ненасыщенных кислот (omega-3) (сардины, лосось, макрель, льняное масло, орехи) особенно полезны при менструальных кровотечениях так, как предотвращают «трансформацию» матки;
- продукты, богатые целлюлозой, которая способствует регулированию уровня эстрогена (коричневый рис, морковь, свекла, кабачки, яблоки);
- продукты с растительными стеролами, которые предотвращают чрезмерное развитие эстрогена (сельдерей, чеснок, семена тыквы и подсолнуха, зеленый горошек);
- брокколи и цветная капуста, которые содержат элементы активизации энзимов печени и эффективно убирают излишек эстрогенов из организма;
- нежирные сорта птицы;
- недробленые крупы (овсяная, гречневая, рисовая, перловая), хлеб грубого помола;
- обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
- продукты с витамином C (лимоны, апельсины, отвар плодов шиповника, клубника, стручковый красный перец).
Народные средства при эндометриозе
- травяной отвар: одна часть корня змеевика, пастушьей сумки и две части лапчатки, корня аира, листьев крапивы, травы спорыша (две ложки смеси на стаканами кипятка, кипятить в течении пяти минут, выдержать в термосе в течении полтора часа), принимать трижды в день по полстакана за 30 минут до еды, принимать отвара один месяц, перерыв на десять дней, повторить прием в течении еще одного месяца;
- отвар травы боровой матки (одну ст. ложку залить полулитром воды, выдержать на водяной бане 15 минут) и отдельно отвар травы сабельника (одну ст. ложку залить полулитром воды, выдержать на водяной бане 15 минут), каждый из видов отвара разделить на три части, принимать отвар травы боровой матки за час до приема пищи, а отвар травы сабельника через 20 минут после еды;
- отвар коры калины (одна столовая ложка на двести мл воды) употреблять по две ложки три раза в день.
красное мясо (которое способствует выработке простагландинов), жаренная и острая пища, жирные сыры, сливочное масло, кофе, майонез, крепкий чай, продукты, которые оказывают возбуждающее действие на слизистую оболочку (например, сладкие газированные напитки), животные белки (молочные продукты, яйца и рыба).
Чем питаться при эндометриозе
Привет, друзья! С вами канал MedHacks.
Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!
Могут ли определенные продукты снизить боль и чувство дискомфорта, которые испытывают женщины при эндометриозе?
На этот вопрос пока нет четкого ответа. Врачи и ученые не могут точно сказать, влияет ли система питания на симптомы эндометриоза. Так, крупный обзор 11 исследований, опубликованный в 2013 году в издании «Репродуктивная биомедицина онлайн», показал, что взаимосвязь между диетой и эндометриозом ясна не до конца.
Хотя отдельные исследования показывают, что эндометриоз реже встречается у женщин, которые едят много фруктов и овощей, молочных продуктов низкой жирности и продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.
Напротив, женщины которые предпочитают пищу с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, а также не отказываются от жирных молочных продуктов, алкоголя и красного мяса, подвержены более высокому риску эндометриоза. Возможно это связано, с воспалением и реакцией иммунной системы на «неправильные» продукты, возможно — нет.
Что нельзя есть при эндометриозе
Жирные продукты. Они способствуют повышению уровня циркуляции эстрогена в организме. Чем больше жира в организме женщины, тем больше эстрогена, поскольку этот гормон вырабатывают не только яичники, но и жировая ткань. А эстроген является предиктором «женских» раков.
Некоторые исследования показывают связь между диоксинами в окружающей среде и повышенным уровнем эстрогена.
Обзор, опубликованный в 2017 году в журнале Oxidative Medicine and Cellular Longevity, является одним из нескольких источников, которые описывают связь между окислительным стрессом (воздействие свободных радикалов) и эндометриозом.
Дополнительные исследования показали, что отсутствие антиоксидантов в рационе может способствовать эндометриозу, в то время как ключевые антиоксиданты — селен и витамины А, С и Е — могут помочь держать его под контролем.
Некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона цитрусовые (грейпфруты, апельсины). Есть данные, что, попадая в желудок, эти продукты могут нарушать процесс вывода эстрогена организмом.
Что нужно есть при эндометриозе
В первую очередь, свежие продукты. По мнению британского диетолога Дайан Шепперсон Миллз, директора клиники, занимающейся проблемами эндометриоза и фертильности, автора диеты при эндометриозе, — чем свежее, тем лучше.
Следует избегать обработанных продуктов, содержащих добавки. Рацион должен быть разнообразным, содержать свежие фрукты и овощи. Ежедневно в него должно входить не менее 75 г белка из рыбы, яиц, обезжиренных молочных продуктов; орехи, семена, бобовые, две порции красных или оранжевых овощей, листовые овощи, ягоды темного цвета.
Питательные вещества
Витамин B необходим, чтобы помочь организму выводить циркулирующий эстроген. Содержится в зеленых и зеленых листовых овощах: цветной капусте, брокколи, зеленой фасоли, белокочанной капусте, редисе, хрене, кресс-салате. Магний, который тоже здесь присутствует, помогает работе нервной и иммунной систем.
При эндометриозе кровотечение бывает слишком интенсивным. Поэтому важно восполнять запасы железа в организме. Из белковых (яйца, нежирное мясо, рыба) и растительных источников (курага, свекла, зеленые листовые овощи, шоколад).
Омега-3 жирные кислоты — содержатся в жирной рыбе, оливковом масле холодного отжима, орехах.
Клетчатка (до 30 г в день) — содержится в овощах, фруктах, орехах, бобовых, цельнозерновых продуктах, включая рожь, овес, рис, кукурузу, просо и гречку. Клетчатка способствует правильной работе ЖКТ и выводу эстрогенов.
Вода — от 4 до 8 стаканов в день. Избегайте кофеина, рафинированного сахара, подсластителей, газированных сладких напитков и алкоголя.
- Важно: если вам поставлен диагноз эндометриоз, обсудите со своим врачом, как вы можете облегчить симптомы заболевания, как изменение рациона будет влиять на ваше самочувствие.
- :
- 10 ФАКТОВ ОБ УДАЛЕНИИ МАТКИ, КОТОРЫЕ НЕ РАССКАЖЕТ ВРАЧ
- 10 ПРИЧИН РАКА КОЖИ
- Только проверенные данные медицины и здоровья!
- Подписывайтесь!
Эндометриоз: есть ли спасение
Если верить современной медицинской статистике, эндометриоз — довольно распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста.
Эндометриоидная ткань, расползаясь по телу, будто паразит, может отравить женщине лучшие годы ее жизни. И одна из больших проблем при эндометриозе — это возможное бесплодие.
Как современная медицина справляется с эндометриозом, нам рассказал акушер-гинеколог медицинской сети «Добробут» Ксения Грищук.
Как было уже сказано, эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста. Что удивительно, чаще всего европеоидной расы.
Что такое эндометриоз
Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия, то есть внутреннего слоя стенки матки, распространяются за пределы этого слоя. Они распространяются довольно быстро, словно «паутиной опутывая органы». Часто распространение эндометриоидной ткани бывает настолько обширным, что доходит до области плевры и легких.
Эндометрий — функциональная ткань, она имеет рецепторы к гормонам. В ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. В случае распространения эта ткань проявляет себя в зависимости от того, в какой области она закрепилась.
Небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях создавая порой болевой дискомфорт и часто ведут к дисфункциональным изменениям органов.
Виды эндометриоза
По локализации различают генитальный (внутренний — в матке, при котором эндометрий «врастает» в миометрий) и экстрагенитальный (наружный – эндометриоз яичников, маточных труб и тазовой брюшины).
Чем опасно заболевание
Характерными особенностями эндометриоза является склонность к распространению на окружающие органы и ткани, прорастание и соединение в единый конгломерат.
Он может прорастать в слизистые оболочки, мышечную ткань, серозу, клетчатку, кожу и даже кость. Эндометриоз обладает особенностью метастазировать.
Распространение его клеток осуществляется током крови или лимфы, происходит также в результате разрыва эндометриоидных кист.
Причины эндометриоза
До конца причины этого заболевания пока не установлены.
В развитии эндометриоза значение имеет ряд факторов. Установлена роль гормональных причин в развитии этого заболевания.
Существенное значение при этом имеет повышение содержания эстрогенного гормона и недостаток прогестерона. В возникновении эндометриоза придается большое значение травме.
Увеличение частоты эндометриоза наблюдается с расширением показаний к оперативным вмешательствам на органах малого таза.
Поликистоз яичников: симптомы, причины и последствия
Особенное значение в возникновении эндометриоза придается также операциям, во время которых вскрывают полость матки (кесарево сечение, вмешательство по поводу перфорации матки, удаление подслизистых узлов с оставлением матки).
Выскабливание слизистой и зондирование матки, продувание труб могут также способствовать отторжению и распространению кусочков эндометрия. У женщин после диатермокоагуляции на шейке матки ретроцервикальный и цервикальный эндометриоз выявляется в 33,7%.
Неоднократные выскабливания слизистой матки также способствуют развитию эндометриоза.
Грубая пальпации матки по время операции может способствовать выдавливанию частиц эндометрия в просвет трубы. Самые разнообразные операции и манипуляции на матке могут способствовать развитию заболевания.
Есть версия эмбрионального происхождения эндометриоза, которая объясняет появление эндометриоидных очагов из остатков зародышевого материала, из которого образуются половые органы, в том числе и ткань эндометрия.
Существует теория, согласно которой заболевание проявляется вследствие нарушения регуляции иммунных процессов. Выделяют также факторы, способствующие развитию эндометриоза. Это чаще всего воспалительные процессы органов малого таза.
Как проявляется эндометриоз
Заболевание до определенного момента может проходить бессимптомно. Когда уже разрастание тканей достигает определенных масштабов или есть особенность локализации, эндометриоз может проявляться тазовой болью.
Это постоянная боль или тяжесть внизу живота, которая может усиливаться до и после менструации, а также при половых актах, при мочеиспускании или акте дефекации, при физической нагрузке. Симптомы возникают в зависимости от локализации эндометриоидной ткани.
Например, при поражении толщи матки эндометриоз может проявляться болезненными менструациями, до и после менструации могут быть мажущие выделения, сами месячные могут быть обильными. Если это яичники, то возникают эндометриоидные кисты. Они визуализируются на УЗИ.
Если участки ткани прорастают в стенки кишечника, могут иметь место нарушения акта дефекации и боль при акте дефекации. Если разрастание эндометрия происходит в позадишеечном участке, так называемый ретроцервикальный эндометриоз, то может быть боль при мочеиспускании, дефекации, болезненные половые акты.
Такая же симптоматика бывает при эндометриозе влагалища и промежности. Эндометриоз шейки матки (например, в следствие травматизации) может проявляться кровянистыми выделениями вне менструального цикла, контактными кровомазаниями. Эта локализация является наиболее благоприятной.
Диагностика
Некоторые проявления эндометриоза можно обнаружить на УЗИ, но больше информации дает лапороскопическое исследование органов, когда можно визуально наблюдать очаги эндометриоза. Плотность тканей и болевые проявления при некоторых формах эндометриоза можно заподозрить при пальпаторном исследовании.
Лечение
Болезненная менструация – норма или патология?
Еще несколько лет назад самым эффективным методом лечения являлось хирургическое вмешательство, при котором хирургическим путем «отсекались» очаги поражения. На сегодняшний день применяется резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация как хирургические методики удаления эндометриоза.
Но в последние годы медицина европейских стран перешла к консервативным методам лечения препаратами.
Используются при лечении эндометриоза прогестинсодержащие препараты, другие гормональные препараты с целью подавить очаги заболевания и их функциональную активность, иммуностимуляторы и противовоспалительные препараты, иногда препараты, подавляющие функцию гипофиза (так называемые агонисты гонадотропин рилизинг гормона), в предменопаузальный период могут подключаться андрогенсодержащие препараты. Кроме этого, применяется физиолечение: магнитотерапия, родоновые ванны. Также используются седативные препараты. Схема лечения и метод лечения подбираются индивидуально, в зависимости от локализации и возраста. Консервативное лечение длительное, иногда приходится принимать препараты в течение всей жизни.
Эндометриоз порой распространяется на довольно обширные области, вплоть до плевральной (область легких). Он чреват бесплодием. Поэтому лечение эндометриоза необходимо начинать как можно раньше.
Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога медицинской сети «Добробут» Ксению Грищук med.dobrobut.com.
Диета при эндометриозе
Эндометриоз представляет собой хронический патологический процесс, для которого характерны рост/развитие ткани, по структуре/функции идентичной эндометрию за пределами границ физиологически нормальной локализации в слизистой оболочке тела матки.
Очаги клеток, идентичных эндометрию, могут появляться как в органах женской репродуктивной системы — маточных трубах, яичниках (генитальный эндометриоз), так и за их пределами — в кишечнике, мочевом пузыре, легких (экстрагенитальный эндометриоз).
При этом, клетки эндометрия сохраняют присущие им свойства и в период менструации выделяют кровь. В случаях, когда кровянистые выделения не находят выхода, они формируют кистозную полость с разлагающимся содержимым.
Гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне нарушенного гормонального статуса и иммунного гомеостаза. Клиническая симптоматика при эндометриозе неспецифична и проявляется дисменореей, болевым синдромом в области малого таза, бесплодием.
Лечение эндометриоза проводится назначением гормональной терапии (антиэстрогены, прогестины, комбинированные синтетические эстроген-гестагенные препараты, анаболические стероиды) или проводится хирургического лечение — оперативное удаление/деструкция очага эндометриоза методами электрокоагуляции, термодеструкции, ультразвука, лазера путем лапаротомии, влагалищным доступом или его комбинацией с лапароскопией. Диета при эндометриозе, как таковая отсутствует, однако, правильное питание при гиперплазии эндометрия способствует нормализации гормонального фона, укреплению иммунитета.
Прежде всего, диета должна строится на принципах здорового питания с физиологической нормой калорийности рациона питания (при нормальном весе) и редуцированной калорийностью для женщин с повышенной массой тела.
В основе рациона питания должны быть легкоусвояемые натуральные продукты — нежирные сорта мяса, преимущественно мясо домашней птицы, кролика, нежирные бульоны, овощные супы, цельнозерновые крупы (рисовая, овсяная, перловая, гречневая), хлеб грубого помола, растительные масла первого отжима, молочные и кисломолочные продукты, овощи в виде салатов, зелень и фрукты, продукты с высоким содержанием omega-3 ненасыщенных кислот (льняное масло, лосось, сардины, орехи).
Пища должна готовиться с минимальным количеством жиров.
Диета при эндометриозе предусматривает удаление из рациона вредных продуктов — генномодифирированные продукты, транс-жиры, красное мясо (способствует выработке простагландинов и его прием сопровождается повышением в крови уровня эстрогенов), ограничить легкоусвояемые углеводы (конфеты, выпечка, сахар, варенье, сладости, кондитерские изделия с кремом), полуфабрикаты, продукцию фастфуда, дрожжевой хлеб, консервы, уксус, напитки с сахаром/красителями, жареную пищу (негативно влияющую на печень), продукты, содержащие кофеин (чай, какао, кофе, шоколад, пепси-кола) и острые специи/приправы, алкогольсодержащие напитки (возбуждающие слизистые оболочки). Питание дробное (4-5 раз в день), количество жидкости не менее 1,5-2 л в сутки.
Такое питание способствует:
- Выведению токсических веществ и избытка гормонов, поскольку содержит большое количество клетчатки.
- Витаминизации рациона питания и включение в него достаточного количества микроэлементов и антиоксидантов с противоопухолевой активностью.
Что касается использования в комплексной терапии эндометриоза растительных гормоноподобных веществ (фитоэстрогенов), якобы способных восстановить гормональный баланс в организме женщины, то до настоящего времени серьезная доказательная база об их реальной эффективности отсутствует, как и нет данных об возможных последствиях их приема.
Разрешенные продукты
Диета при эндометриозе включает:
- хлеб (цельнозерновой, с отрубями), хлебцы, отруби;
- диетическое мясо (курица, индейка), мясо кролика в отварном или запечённом виде, нежирную рыбу и морепродукты;
- супы на овощном или вторичном курином бульоне с добавлением круп и овощей, заправленных зеленью;
- кисломолочные продукты низкой жирности и свежеприготовленный творог;
- овощи без нитратов в сыром и обработанном виде (огурцы, баклажаны, зеленые листовые салаты, брокколи, цветную капусту, помидоры, тыкву, кабачки, салатный перец, бобовые, картофель, свеклу, морковь, лук, чеснок, зелень огородную);
- рассыпчатые каши (рисовая, овсяная, перловая, гречневая), приготовленные на воде;
- растительные нерафинированные масла холодного отжима, добавляемые в готовые блюда;
- орехи, семечки, семя льна, ядра абрикосов, морскую капусту, куриные яйца всмятку или омлет;
- фрукты и ягоды (до 200 г в день);
- зеленый чай, свежевыжатые соки;
- минеральную негазированную воду, травяные чаи, настой шиповника.
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
репа | 1,5 | 0,1 | 6,2 | 30 |
свекла | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
сельдерей | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 |
укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
фасоль спаржевая | 2,8 | 0,4 | 8,4 | 47 |
чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
мандарины | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
сухофрукты | 2,3 | 0,6 | 68,2 | 286 |
груши сушеные | 2,3 | 0,6 | 62,6 | 249 |
изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
инжир сушеный | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
финики | 2,5 | 0,5 | 69,2 | 274 |
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
кукурузная крупа | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
пшеничная крупа | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
пшеничные отруби | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
рис бурый | 7,4 | 1,8 | 72,9 | 337 |
рис коричневый | 6,3 | 4,4 | 65,1 | 331 |
ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
хлеб высивковый | 9,0 | 2,2 | 36,0 | 217 |
хлеб древнерусский зерновой | 9,6 | 2,7 | 47,1 | 252 |
хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
хлебцы докторские | 8,2 | 2,6 | 46,3 | 242 |
хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
молоко обезжиренное | 2,0 | 0,1 | 4,8 | 31 |
сметана | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
ацидофилин | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
масло растительное | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
апельсиновый сок | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
вишневый сок | 0,7 | 0,0 | 10,2 | 47 |
клубничный сок | 0,6 | 0,4 | 7,0 | 31 |
мандариновый сок | 0,8 | 0,3 | 8,1 | 36 |
томатный сок | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
яблочный сок | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 42 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Полностью или частично ограниченные продукты
Диета при эндометриозе исключает:
- красное жирное мясо, кулинарные и животные жиры, майонез, продукты длительного хранения с химическими добавками (стабилизаторами, красителями, эмульгаторами, подсластителями), маргарин, жареную пищу, продукцию фастфуда, полуфабрикаты;
- сдобу, выпечку из очищенной муки, торты, пирожные;
- копчености, колбасные изделия, консервы, соусы, соленья и маринады, специи и приправы;
- сахар, варенье, сладости, джемы, шоколад, конфеты;
- черный чай, крепкий кофе, алкогольсодержащие напитки.
Таблица запрещенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
печенье курабье | 6,7 | 25,8 | 64,6 | 516 |
печенье сдобное | 10,4 | 5,2 | 76,8 | 458 |
тесто песочное | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
приправы | 7,0 | 1,9 | 26,0 | 149 |
горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
молоко 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
сливки взбитые | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
рыба вяленая | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
вода содовая | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
квас хлебный | 0,2 | 0,0 | 5,2 | 27 |
кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
кофе растворимый сухой | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
виноградный сок | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Меню (Режим питания)
Меню питания базируется на перечне разрешенных к употреблению продуктов и допускаемых способах их кулинарной обработки, что позволяет разнообразить меню и находиться на диете на протяжении длительного периода времени.
Плюсы и минусы
- Физиологически полноценное питание, сбалансирована, содержит все необходимые пищевые макро/микронутриенты.
Отзывы и результаты
Диета при эндометриозе относится к здоровому типу питания и ее можно придерживаться постоянно. Ограничения касаются продуктов, относящихся к нездоровому питанию (жареных блюд, сладостей, консервов, жирных продуктов, копченостей, продукции фастфуда). В отзывах большинство пациенток отмечают, что такая диета является полезной и переносится легко.
- «… Долго не могла забеременеть, поэтому обратилась в частную клинику. При обследовании обнаружено эндометриоидное образования правого яичника. Сказали, что необходима операция, поскольку лечение гормональными препаратами в моем случае эффекта не даст. Провели лапароскопическую операцию. Через месяц менструальный цикл восстановился, но был более обильным, чем раньше. Врачу успокоил и сказал, что все через некоторое время восстановится, поскольку второй яичник чистый, без воспаления. По прошествии 3-х месяцев чувствую себя нормально, стараюсь питаться правильно и не допускать запоров, которыми я страдала, поскольку пила мало жидкости и ела мало овощей. Выполнять диету легко, хотя отварная и недосоленная пища немного надоела. Надеюсь, что скоро забеременею».
Цена диеты
Диета при эндометриозе включает круглогодично доступные продукты средней ценовой группы. Стоимость продуктов на неделю варьирует в пределах 1600-1700 рублей.
Источник https://probolezny.ru/endometrioz-kishechnika/
Источник https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/6064.php
Источник https://www.gdp3podolsk.ru/blog/dieta-pri-jendometrioze-pitanie-pri-giperplazii