Что покажет МРТ головного мозга и сосудов у взрослого и ребенка

МРТ сосудов головного мозга что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ сосудов головного мозга – современный, безболезненный и абсолютно безопасный метод диагностики, который дает врачу максимально полную информацию о состоянии кровеносных сосудов головы любых размеров. Существует довольно обширный список показаний, при которых назначается МРТ сосудов головного мозга, что показывает исследование в таких случаях, расшифровывает врач-рентгенолог.

МРТ сосудов головного мозга, что показывает: показания, как проходит, расшифровка

МРТ сосудов головного мозга позволяет исследовать артерии, вены, сосуды мозга.

Дата загрузки: 2019-07-03

Видео — МРТ сосудов головного мозга

Существуют следующие виды МРТ головного мозга с сосудами:

Бесконтрастное – используется для оценки состояния мозговых структур, в том числе вен и артерий. Оно позволяет обнаружить признаки инсульта и некоторых других сосудистых патологий, но предоставляет больше информации о тканях головного мозга.

С введением контрастного вещества в режиме ангиографии – отличается четкой визуализацией артериальных и венозных сеток, а также позволяет в режиме реального времени оценить объем кровотока.

Какой конкретно вид будет использоваться, определяет врач-рентгенолог на основании жалоб пациента и предварительного диагноза. Поскольку МРТ вещества головного мозга и сосудов головного мозга дополняют друг друга, зачастую их выполняют одновременно. Это позволяет не только досконально исследовать анатомические особенности и патологические изменения артерий и вен головного мозга, но и обнаружить другие нарушения, которые прямо или косвенно влияют на них.

Метод выявляет малейшие отклонения от нормы в сосудистой системе и дает возможность на самых ранних стадиях определить огромное количество заболеваний, включая:

аномалии строения, расположения артерий и вен

МРТ вен головного мозга. На MIP-реконструкциях МР-сигнал от тока крови по поперечным и сигмовидным синусам выражено асимметричен (D

артерио-венозные мальформации, фистулы, аневризмы, участки сужения (окклюзии), изгибы, петлеобразования;

МРТ артерий головного мозга. На MIP-реконструкциях вдоль медиальной стенки инфраклиноидного отдела правой ВСА отмечается локальное выпячивание сосуда (красная стрелка) размером 4,5х3х6 мм — аневризма.

ангиопатии, расслоения стенок сосудов органа;

венозный застой, тромбоз, атеросклероз;

МРТ головного мозга. На МР-томограммах в аксиальной и корональной плоскости отмечается тромбоз сигмовидного синуса (яркий сигнал слева). Справа МР-сигнал от тока крови по сигмовидному синусу сохранен (черный сигнал справа)

воспалительные процессы в стенках артерий и вен (васкулиты);

новообразования различной природы, в частности ангиомы.

Показания и противопоказания к МРТ сосудов головного мозга

Сканирование делают с целью диагностирования огромного количества разных патологических изменений в белом веществе и сосудов головного мозга. Оно проводится при:

получении черепно-мозговой травмы, так как покажет внутримозговые кровоизлияния;

частых головных болях, в особенности дополняющихся тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением;

регулярно повторяющихся обмороках, приступах головокружения;

периодических кровотечениях из носа;

резком ухудшении слуха или зрения;

шуме, гуле, звоне, жужжании в ушах;

эпилепсии и судорожных синдромах;

нарушениях памяти, способности к концентрации внимания и других когнитивных функций;

нарушениях чувствительности конечностей (при исключении патологий позвоночника и компрессии спинномозговых корешков и нервов конского хвоста);

нарушении координации движений и равновесия.

Также проведение МРТ входит в протоколы обязательных обследований при планировании нейрохирургических операций на голове, а также в послеоперационном периоде. Это позволяет заранее обнаружить возможные осложнения, получить точное описание расположения опухоли, оценить ее кровоснабжение и спланировать ход хирургического вмешательства, а впоследствии оценить его результаты и на ранних стадиях выявить возникшие осложнения.

МРТ сосудов головного мозга. На МР-томограмме в ангиорежиме в области М2 сегмента правой средней мозговой артерии отмечается неправильной формы артефакт от микроспиралей (круг) вследствие перенесенной операции по поводу аневризмы.

Поскольку томография безопасна для организма человека, ее можно проводить даже детям. Но при необходимости исследовать пациентов младшего возраста требуется проведение анестезиологического пособия, обеспечивающего абсолютную неподвижность пациента в течение всего времени исследования.

Но в определенных случаях процедура все же противопоказана. Ее нельзя провести при наличии в организме:

кардиостимулятора или кохлеарных имплантатов;

любых разновидностей металлических клипсов на сосудах, эндопротезов;

инородных металлических тел;

обширных татуировок, нанесенных с помощью металлсодержащих пигментов.

В подобных ситуациях под действием мощного магнитного поля происходит нагревание и смещение металлических элементов внутри тела, что может иметь летальные последствия. В связи с техническими возможностями аппаратов они не позволяют обследовать людей с весом более 120—150 кг.

Проведение МРТ с контрастным веществом не возможно при аллергии на него, а также терминальной почечной недостаточности и в 1-м триместре беременности. Проводить обследование также можно и кормящим женщинам, сцеживать грудное молоко после проведения МРТ не обязательно.

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

Перед МРТ сосудов головного мозга особая подготовка не требуется. Но пациенту следует учитывать, что перед его проведением потребуется снять с себя все металлические предметы. Избегать следует одежды с металлическими пуговицами, змейками, заклепками и пр. Женщинам стоит надеть бюстгальтер без косточек и ограничить количество украшений.

Обязательно следует взять с собой:

документ, удостоверяющий личность, например паспорт;

направление от врача (если есть);

результаты предыдущих обследований (если проводились).

Перед МРТ с контрастом рекомендуется отказаться от приема пищи и напитков в течение как минимум часа, лучше 3–4, так как подобные вещества способны провоцировать тошноту и рвоту. Если пациент нервничает, стоит заранее принять седативное средство. Это не отразится на результатах диагностики, но поможет более комфортно чувствовать себя в замкнутом аппарате.

Как делают МРТ сосудов головного мозга?

Перед процедурой медперсонал обязательно объясняет, как проводится МРТ сосудов головного мозга, и просит снять все украшения, съемные зубные протезы и одежду, имеющую металлические предметы. Также пациенту устанавливают внутривенный катетер для введения парамагнитного контрастного вещества. После этого пациента провожают в отдельное помещение с томографом.

Томограф имеет специальный стол, который заезжает в тоннель и начинается сканирование. Пациент ложится на стол на спину, ему предлагают надеть наушники или использовать беруши, чтобы уменьшить дискомфорт от сильного звука аппарата при сканировании, а также дают в руку сигнальную “грушу”, обеспечивающую возможность связи со специалистом, проводящим исследование. Положение головы в специальной катушке, позволяющей более точно визуализировать структурные изменения вещества головного мозга и сосудов. Лаборант фиксирует тело человека ремнями, исключающими возможность совершения случайных движений во время процедуры, нажатием на кнопку задвигает стол до нужного уровня в тоннель томографа и покидает помещение.

Во время того, как делают МРТ сосудов головного мозга, необходимо сохранять абсолютную неподвижность. Процедура длится 20—30 минут, после чего стол выезжает из аппарата, лаборант помогает подняться пациенту. Если исследование проводится ребенку, больному клаустрофобией или в других ситуациях, когда оставаться неподвижным невозможно, оно может выполняться под седацией или общим наркозом.

Наиболее полную информацию дают томографы закрытого типа с мощностью 1,5 Тл и более. В менее мощных и открытых аппаратах не удается получить настолько же четкого изображения и точно определить патологию, особенно на ранних стадиях. Разница между открытыми и закрытыми томографами заключается в том, что второй представляет собой полностью закрытую трубу, а в первом пациент чувствует себя более комфортно, так как аппарат оставляет тело практически целиком открытым. Но это же не позволяет добиваться создания магнитного поля достаточной мощности для получения качественных снимков. Поэтому МРТ на открытых томографах проводится крайне редко.

Результаты МРТ снимков сосудов головного мозга

Результаты исследования записываются на носитель информации и/или распечатываются в виде последовательных снимков. Их расшифровкой занимается врач-рентгенолог, которому для этого требуется от 30 до 60 минут. Врач оценивает особенность строения сосудов, их форму и симметричность. Это обязательно отражается в заключении. В нем же специалист описывает, как выглядит каждая значимая артерия, состояние мозговых структур.

Результат МР-диагностики с заключением врача-рентгенолога пациент получает на руки, если у него есть время подождать их, или они будут направлены непосредственно лечащему врачу в электронном виде. Но окончательный диагноз ставится не рентгенологом, а исключительно лечащим врачом. При этом во внимание обязательно принимаются данные, что показывает МРТ сосудов головного мозга, но также учитывается характер клинической картины.

Что покажет МРТ головного мозга и сосудов у взрослого и ребенка

Большинство заболеваний, связанных с головным мозгом и сосудами, долгое время оставались «белым пятном в медицине». И только с появлением МРТ мозга появилась возможность определить причину таких нарушений, понять происходящие процессы и поставить точный диагноз. Что это за метод? Какие болезни он позволяет выявить? Что показывает? Где сделать МРТ головного мозга?

Что такое МРТ головного мозга и сосудов?

Магнитно-резонансная томография — это высокие технологии, появившееся в конце прошлого века на службе у медицины. Метод основан на фиксации отклика ядер водорода в мощном магнитном поле.

Дело в том, что протоны водорода имеют интересное свойство: при воздействии радиоволн в электромагнитном поле они выстраиваются вдоль магнитных линий, а затем возвращаются в исходное положении, испуская эхо-сигнал. Сложнейшие высокие компьютерные технологии позволяют фиксировать эти сигналы и визуализировать на пленке послойные срезы тканей в разных проекциях, которые по четкости и детализации превосходят даже снимки анатомических срезов.

Так как мозг человека на 80% состоит из воды, то материала для исследования здесь предостаточно. Аппарату нужно только сканировать эту информацию и представить ее в виде визуального изображения. Если говорить буквально, то он картирует исследуемую зону (создает карту), на которой видны нормальные зоны и патологические изменения в мельчайших подробностях.

Давайте разберемся, при каких болезнях стоит сделать МРТ мозга и что покажет исследование.

Нарушения моторики при ДЦП чаще связаны с повреждением головного мозга (иногда — с аномалиями развития). Причем для этой болезни характерны непрогрессирующие нарушения, которые возможно частично скорректировать. Но для этого нужно видеть реальную картину повреждений тканей мозга и понимать причину двигательных нарушений. И здесь огромную помощь оказывает МР-томография.

Исследование позволяет выявить анатомические и структурные МР-паттерны поражения, их объем и локализацию, установить временной период возникновения нарушений, прогнозировать функциональные возможности ребенка.

Чувствительность метода составляет до 89%, а подходит он даже новорожденным! Точный диагноз помогает определить адаптационно-компенсаторные резервы и потенциал ребенка, спрогнозировать течение заболевания и составить наиболее эффективный план реабилитации.

Атеросклероз сосудов головного мозга и ишемический инсульт

Нейровизуализация — важнейший инструмент для диагностики нарушений кровообращения, кровоизлияний и некроза головного мозга. Сделанная заблаговременно МР-томография позволяет выявить атеросклероз, стеноз артерий, тромбы (например, «путешествующий» по кровотоку эмбол из оторвавшейся где-то холестериновой бляшки). А МРТ мозга после инсульта дает возможность выявить очаг, увидеть отечность, оценить размер поражения.

И самое главное — исследование позволяет следить за динамикой после инсульта, проводить оптимизацию тромболитической терапии для повышения ее эффективности и влиять на клинический исход острого нарушения мозгового кровообращения.

Болезнь Альцгеймера

Внешние проявления этой болезни (деменция с тяжелыми когнитивными нарушениями) часто становятся заметны слишком поздно, когда необратимый процесс уже не остановить. Поэтому крайне важно выявить атрофические процессы на ранней стадии, пока они не привели к нарушению мозговой деятельности и деградации личности.

МРТ позволяет обнаружить структурные и функциональные изменения при Альцгеймере задолго до появления первых клинических проявлений. Как сейчас уже известно, первые β-амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки в тканях часто можно наблюдать за 20-30 лет до дебютирования симптомов. А на такой ранней стадии болезнь Альцгеймера вполне реально предотвратить.

Опухоли головного мозга

Новообразования головного мозга не имеют четкой специфической симптоматики, поэтому очень важно выявить их на ранней или хотя бы операбельной стадии. Единственным точным методом, позволяющим обнаружить опухоль или с уверенностью сказать о ее отсутствии, на данный момент является МРТ головы. При выявлении новообразования пациенту повторно назначают МРТ с контрастом, чтобы уточнить диагноз (увидеть размер, локализацию опухоли, прорастание ее клеток в соседние ткани).

Почему так важно, как можно раньше диагностировать опухоль? Рак мозга сейчас успешно лечится. В России применяются различные методы: иммунная, лучевая, лекарственная, таргетная терапия. Некоторые из них подавляют патологический рост клеток, другие разрушают опухоль. Врачи умеют продлить жизнь пациента на десятки лет и сохранить при этом его трудоспособность.

Где сделать магнитно-резонансную томографию

На нашем сайте можно узнать стоимость МРТ мозга, выбрать клинику, где делают томографию с контрастом или принимают детей, узнать адреса кабинетов, работающих круглосуточно, записаться на прием и получить скидку на обследование.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов головного мозга

Головной мозг – главный орган центральной нервной системы человеческого организма. Он состоит из колоссального количество нейронов, между которыми установлены синаптические связи. Именно взаимодействие нейронов формирует сложные электрические импульсы, позволяющие нам обрабатывать информацию, чувствовать эмоции и просто жить, поскольку за функциональность органов также отвечает головной мозг.

Орган делится на различные отделы, но система функционирует как единое целое. Ее малейший сбой может стать причиной патологий как физиологического, так и эмоционального спектра. Чтобы отслеживать патологические изменения головного мозга используют МРТ. Что нужно знать о процедуре, как именно ее проводят и о каких возможных рисках следует знать пациенту?

Что нужно знать о сканируемой зоне?

Головной мозг – главный отдел центральной нервной системы. Вес органа равен примерно 2% от общей массы человеческого тела. Он заключен в прочную оболочку черепа, а сверху дополнительно покрыт слоями соединительной ткани. Между оболочкой и поверхностью головного мозга располагается ликвор (специальная защитная жидкость). Орган состоит из нескольких структур – коры, ствола, мозжечка, таламуса, ганглий, которые объединяются нервными волокнами.

Функционирование нейронов мозга требует значительных энергетических затрат, которые мозг получает через кровоснабжение. Орган подпитывается из бассейна трех крупных сосудов – двух внутренних сонных и одной основной артерии. Если активность нейронов увеличивается (например, при получении нового навыка или другой сильной умственной нагрузке), то и кровоснабжение в одном из отделов усиливается.

Изменения активности разных участков головного мозга можно отследить при помощи магнитно-резонансной томографии.

Каковы функции мозга? Орган отвечает за обработку сенсорной информации, поступающей от органов чувств. Головной мозг управляет движениями, принятием решений, планированием, положительными и отрицательными эмоциями, вниманием и памятью. За счет мозга становится возможной генерация и восприятие речи, а также высшая функция – мышление.

Орган подвержен множеству патологий – от механических травм до воспалительных/онкологических/неврологических процессов. Для исследования анатомических структур головного мозга применяют магнитно-резонансную томографию. Это неинвазивная методика исследования, благодаря которой можно получить трехмерное изображение мозга и срезы мельчайших деталей органа под любым углом. МРТ позволяет отследить активацию коры, найти раковые новообразования, аневризму и другие болезни сосудов.

Как работает магнитно-резонансная аппаратура?

Аппарат МРТ представляет собой большой магнит. Помимо создания мощного магнитного поля, он может фиксировать, обрабатывать и преображать информацию в детализированное трехмерное изображение. Человеческий организм состоит из воды, а вода содержит в себе протоны. Если поместить протоны в сильное магнитное поле, элементарные частицы начнут излучать радиоволны. Частота и интенсивность этих радиоволн может меняться, в зависимости от расположения протона. Частицы, которые находятся в разных участках мозга, излучают разные радиоволны, которые не могут повторяться.

Как это происходит на практике? Пациента (источник протонов) помещают в аппарат МРТ (источник сильного магнитного поля). Протоны реагируют на смену привычной среды и начинают излучать радиоволны. Аппарат фиксирует каждую радиоволну определяет ее частоту/интенсивность и путем математических вычислений находит протон, который ее излучает. После того как все элементарные частицы найдены, компьютер преобразовывает информацию в послойную трехмерную картинку.

Функциональная МРТ

Функциональная МРТ или фМРТ – одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии. Во время диагностики измеряют гемодинамические реакции, вызванные нейронной активностью головного/спинного мозга.

Гемодинамика – движение крови по сосудам. Оно зависит от конкретного участка кровеносной системы, поскольку в каждом из них разное давление. Под гемодинамическими реакциями подразумевают изменения в токе крови.

Метод основывается на взаимосвязи между активностью нейронов и мозговым кровотоком. Чем выше активность определенного участка головного мозга, тем выше потребность в кровоснабжении. Подобные ситуации возникают при повышенной умственной деятельности, освоении нового навыка, разучивании песен или решении логических задач. Томография фиксирует активацию отделов головного мозга во время покоя, стандартного функционирования, под влиянием физических факторов (к примеру, активных движений тела) и при различных патологических процессах.

Во время диагностики пациенту будет предложен набор определенных действий и задач, которые он должен будет выполнить. Во время той или иной активности определенные участки его мозга будут работать интенсивнее, а значит кровообращение в этой зоне усилится. Аппарат фиксирует активизацию отделов головного мозга, обрабатывает информацию, а затем накладывает сформированное изображение на стандартную томограмму мозга.

ФМРТ признана одним из наиболее активно развивающихся ответвлений нейровизуализации. Это общее название методов, которые визуализируют структуру, функциональные и биохимические характеристики мозга. Нейровизуализация – сравнительно новый раздел медицины, который тесно связан с психиатрией, нейрохирургией и неврологией. Магнитно-резонансная томография опережает другие методы за счет отсутствия радиации, относительно широкой доступности и максимальной информативности.

Показания/противопоказания к исследованию

Показания	Относительные противопоказания	Абсолютные противопоказания
Раковые новообразования вне зависимости от характера и стадии	Протезы, насосы, клипсы, имплантаты, стимуляторы и аппараты (при условии, что они не воздействуют на магнитное поле и не искажают результаты)	Кардиостимулятор
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождается параличом и частыми потерями сознания)	Брекет-системы и зубные протезы	Ферромагнитный аппарат Илизарова
Инфекционные патологии (к примеру, энцефалит или менингит)	Татуировки (если в состав красителя входят металлизированные соединения)	Электронные/ферромагнитные имплантаты среднего уха
Врожденные и приобретенные пороки развития органа	Клаустрофобия, психические болезни или психоэмоциональные расстройства
Гидроцефалия или «водянка» (нарушение развития головного мозга из-за чрезмерного накопления жидкости в органе)	Ранние сроки беременности
Системные патологии нервов (к примеру, рассеянный склероз)	Декомпенсированное нарушение функции миокарда
Нарушение функциональности органов зрения или слуха	Временное ухудшение состояния
Кровоизлияние в мозг вследствие травматизации
Диагностика причин, которые спровоцировали эпилепсию
Нарушение функциональности гипофиза
Сосудистые патологии (к примеру, венозный тромбоз, аневризма, окклюзия сосудов)

Как проходит диагностика головного мозга?

Магнитно-резонансный томограф выглядит как массивная цилиндрическая трубка, помещенная в круглый магнит. Эта цилиндрическая трубка служит выдвижным столом, на котором располагается пациент. Сканирующее кольцо размещают над зоной диагностики. В нашем случае – просто над головой пациента.

Существуют томографы открытого типа. В них сканирующее кольцо не полностью окружает пациента, а только сверху и снизу. Пространство слева и справа остается свободным. Этот вариант особенно хорош для пациентов с клаустрофобией или чрезмерной массой тела. Недостаток аппарата открытого типа – сравнительно низкая мощность магнитного поля, что влияет на информативность процедуры.

Подготовка к сканированию

Перед диагностикой пациенту следует переодеться в специальную медицинскую одежду или оставить свою, если она не содержит металлических элементов. Металлизированные части декора могут повлиять на магнитное поле, исказив финальный результат. При проведении стандартного сканирования никакой специфической подготовки не предусмотрено. Перед контрастным МРТ следует воздержаться от пищи за 5-6 часов до процедуры. Это поможет избежать таких побочных эффектов как рвота, тошнота, боль в брюшной полости.

Перед томографией следует передать лаборанту медицинскую документацию. В ней должны содержаться направление на диагностику, аллергопроба (при контрастном сканировании), предварительный диагноз, специфические рекомендации лаборанту.

Медицинский сотрудник помогает пациенту расположиться на выдвижном столе, предлагает закрепить тело мягкими ремнями или принять седативное средство. Ни в коем случае не принимайте таблетки самостоятельно перед процедурой. Потребность в них может определить врач или лаборант, оценив ваше состояние и безопасность препарата. При проведении контрастной процедуры специалист вводит гадолиний внутрикожно, следит за реакцией пациента, дожидается распространения препарата и приступает к диагностике. Как только все подготовительные манипуляции закончены, лаборант уходит в смежный кабинет. Оттуда он следит за ходом сканирования и контролирует состояние пациента.

Пациент может в любой момент прекратить диагностику, нажав на сигнальную кнопку. О расположении кнопки перед процедурой должен сообщить лаборант.

Методика проведения

После запуска томографа катушки, расположенные внутри кольца или вокруг пациента, излучают/принимают радиоволны. Информация о радиоволнах попадает в компьютер, который фиксирует, обрабатывает сигнал и генерирует срезы головного мозга. Из серии срезов постепенно формируется трехмерное изображение органа, которое выводится на экран. Общая длительность томографии составляет 20-25 минут. При использовании контрастного вещества время увеличивается до 45 минут. Во время процедуры человек не чувствует боли или дискомфорта. Возможно ощущение тепла в сканируемой зоне (голове), но это временное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Главное – расслабиться и сохранять полную неподвижность.

После процедуры не требуется адаптация или многочасовое восстановление. Магнитное поле не влияет на ход физиологических процессов, поэтому пациент может сразу же возвращаться в привычный ритм жизни. Первым делом лучше поесть, поскольку организм чувствовал голод и стресс последние 5-6 часов. Побочные эффекты после процедуры возникают крайне редко. Чаще всего это локальная боль в месте введения контраста, головокружение, тошнота/рвота, зуд или специфическая аллергическая реакция.

Преимущества и недостатки диагностики

Главное преимущество МРТ – безопасность. Магнитное поле, в отличие от рентгеновского излучения, никак не влияет на человека, не накапливается в теле и не может стать причиной серьезных патологий. По окончанию сканирования пациент может сразу же возвращаться к привычному ритму жизни. МРТ разрешена наиболее уязвимым категориям пациентов – грудным малышам, беременным и кормящим женщинам, людям старшей возрастной категории. Именно магнитно-резонансная томография лучше всего подходит для профилактических и множественных диагностик. Единственный нюанс – высокая цена, которая обоснована стоимостью аппаратуры и потребностью в ее обслуживании.

Не занимайтесь самолечением. Даже стандартные профилактические осмотры лучше проводить по назначению врача.

Возможные побочные эффекты после МРТ сопряжены с контрастом или седативными (расслабляющими) препаратами. Первые необходимы для повышения информативности картинки, вторые – для расслабления пациента. Недомогание, тошнота/рвота, головокружение и другая симптоматика обычно легко купируется медикаментами. Если вы почувствовали ухудшение состояния – сразу же сообщите об этом лаборанту или лечащему врачу.

Специфические ограничения предусмотрены для кормящих матерей. Врачи советуют не прикладывать малыша в течение 24-48 часов после введения медикаментов.

МРТ – информативная и безопасная процедура, но только при осознанном и профессиональным подходе. Не пытайтесь отыскать и предупредить рак головного мозга ежемесячными МРТ. Для начала – регулярно (1-2 раза в год) посещайте врача общей практики, ведите здоровый образ жизни и оградите себя от стрессов. Пользуйтесь благами современной медицины, чувствуйте меру и будьте здоровы!

Источник https://siemed.org/stati-mrt/mrt-sosudov-golovnogo-mozga/

Источник https://mrt-kliniki.ru/articles/chto-pokazhet-mrt-golovnogo-mozga-i-sosudov-u-vzroslogo-i-rebenka/

Источник https://foodandhealth.ru/diagnostika/mrt-sosudov-golovnogo-mozga/