Клинический анализ крови

Клинический анализ крови

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Клинический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ – это основное и самое назначаемое лабораторное исследование для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Результаты этого анализа высокоинформативны и используются для диагностики и контроля лечения многих заболеваний, а также
могут служить основанием для назначения других исследований.

Форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) образуются в костном мозге и выполняют разные функции.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – наиболее многочисленная группа клеток крови, основная функция которых заключается в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода из тканей в легкие (газообмен). Количество эритроцитов в крови уменьшается при анемиях.

Согласно патогенетической классификации, выделяют анемии, развившиеся:

• в результате острой и хронической кровопотери – постгеморрагические;
• вследствие усиленного разрушения эритроцитов – гемолитические, которые могут быть врожденными (серповидно-клеточная анемия) или приобретенными (иммунная гемолитическая анемия);
• в результате нарушения процесса кроветворения (гемопоэза): железодефицитная, В₁₂— и фолиеводефицитная анемия и др.

Тромбоциты – это форменные элементы крови, образующиеся из мегакариоцитов и участвующие в формировании тромбов (сгустков крови). Их количество изменяется при ряде патологий: тромбоцитопенической пурпуре, при некоторых видах анемий, при различных воспалительных и онкологических заболеваниях, васкулитах.

Лейкоциты (белые клетки крови) – основные клетки иммунной системы. В зависимости от наличия в цитоплазме клеток специфических гранул выделяют подгруппу гранулоцитов – зернистых лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоцитов – незернистых лейкоцитов (лимфоциты и моноциты).

Лейкоцитарная формула – соотношение разных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом. Определение количества и соотношения лейкоцитов является важным этапом в диагностике многих заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Увеличение СОЭ отмечается при воспалительных заболеваниях, анемии, заболеваниях печени, при наличии злокачественных новообразований, при беременности, при приёме некоторых лекарственных средств.

Подготовка к процедуре

Сдают кровь на анализ натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне исследования необходимо исключить стресс (физический и эмоциональный), резкие перепады температур (баню, сауну), прием чрезмерно жирной, сладкой, острой пищи, соблюдать обычный питьевой режим. Анализ крови сдают до проведения физиотерапевтических процедур и, по согласованию с лечащим врачом, до начала приема некоторых лекарственных препаратов.

В экстренных ситуациях вышеперечисленные правила нивелируются жизненной необходимостью исследования, которое в таких случаях проводят без подготовки.

Срок исполнения

В отдельных офисах компании ИНВИТРО есть возможность сдать срочный анализ, время ожидания результатов составит около 2 часов.

Что может повлиять на результаты

При несоблюдении правил подготовки возможно получение искаженных результатов. Недавний стресс может привести к лейкоцитозу. Тот же эффект оказывает применение глюкокортикостероидов. Обезвоживание организма приводит к гемоконцентрации: увеличению количества форменных элементов в единице объема крови. Несоблюдение диеты может повлиять на состав плазмы, что отразится на СОЭ.

Клинический анализ крови

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Сдать клинический анализ крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование выполняется на специальном анализаторе. При обнаружении отклонений проводят ручную микроскопию мазка крови, что позволяет повысить точность результатов.

Нормальные показатели

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
1 день – 14 дней		13,4–19,8
14 дней – 4,3 недели		10,7–17,1
4,3 недели – 8,6 недели		9,4–13,0
8,6 недели – 4 месяца		10,3–14,1
4 месяца – 6 месяцев		11,1–14,1
6 месяцев – 9 месяцев		11,4–14,0
9 месяцев – 12 месяцев		11,3–14,1
12 месяцев – 5 лет		11,0–14,0
5 лет – 10 лет		11,5–14,5
10 лет – 12 лет		12,0–15,0
12 лет – 15 лет	Женщины	11,5–15,0
	Мужчины	12,0–16,0
15 лет – 18 лет	Женщины	11,7–15,3
	Мужчины	11,7–16,6
18 лет – 45 лет	Женщины	11,7–15,5
	Мужчины	13,2–17,3
45 лет – 65 лет	Женщины	11,7–16,0
	Мужчины	13,1–17,2
> 65 лет	Женщины	11,7–16,1
	Мужчины	12,6–17,4

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
1 день – 14 дней		41,0–65,0
14 дней – 4,3 недели		33,0–55,0
4,3 недели – 8,6 недели		28,0–42,0
8,6 недели – 4 месяца		32,0–44,0
4 месяца – 9 месяцев		32,0–40,0
9 месяцев – 12 месяцев		33,0–41,0
12 месяцев – 3 года		32,0–40,0
3 года – 6 лет		32,0–42,0
6 лет – 9 лет		33,0–41,0
9 лет – 12 лет		34,0–43,0
12 лет – 15 лет	Женщины	34,0–44,0
	Мужчины	35,0–45,0
15 лет – 18 лет	Женщины	34,0–44,0
	Мужчины	37,0–48,0
18 лет – 45 лет	Женщины	35,0–45,0
	Мужчины	39,0–49,0
45 лет – 65 лет	Женщины	35,0–47,0
	Мужчины	39,0–50,0
65 лет – 120 лет	Женщины	35,0–47,0
	Мужчины	37,0–51,0

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х 10 6 /мкл)
1 день – 14 дней		3,90–5,90
14 дней – 4,3 недели		3,30–5,30
4,3 недели – 4 месяца		3,50–5,10
4 месяца – 6 месяцев		3,90–5,50
6 месяцев – 9 месяцев		4,00–5,30
9 месяцев – 12 месяцев		4,10–5,30
12 месяцев – 3 года		3,80–4,80
3 года – 6 лет		3,70–4,90
6 лет – 9 лет		3,80–4,90
9 лет – 12 лет		3,90–5,10
12 лет – 15 лет	Женщины	3,80–5,00
	Мужчины	4,10–5,20
15 лет – 18 лет	Женщины	3,90–5,10
	Мужчины	4,20–5,60
18 лет – 45 лет	Женщины	3,80–5,10
	Мужчины	4,30–5,70
45 лет – 65 лет	Женщины	3,80–5,30
	Мужчины	4,20–5,60
65 лет – 120 лет	Женщины	3,80–5,20
	Мужчины	3,80–5,80

Возраст, пол		Средний объем эритроцитов, MCV, фл
1 день – 14 дней		88,0–140,0
14 дней – 4,3 недели		91,0–112,0
4,3 недели – 8,6 недели		84,0–106,0
8,6 недели – 4 месяца		76,0–97,0
4 месяца – 6 месяцев		68,0–85,0
6 месяцев – 9 месяцев		70,0–85,0
9 месяцев – 12 месяцев		71,0–84,0
12 месяцев – 5 лет		73,0–85,0
5 лет – 10 лет		75,0–87,0
10 лет – 12 лет		76,0–90,0
12 лет – 15 лет	Женщины	73,0–95,0
	Мужчины	77,0–94,0
15 лет – 18 лет	Женщины	Мужчины
	78,0–98,0	79,0–95,0
18 лет – 45 лет	Женщины	81,0–100,0
	Мужчины	80,0–99,0
45 лет – 65 лет	Женщины	81,0–101,0
	Мужчины	81,0–101,0
65 лет – 120 лет	Женщины	81,0–102,0
	Мужчины	83,0–103,0

Возраст, пол		Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
Дети
1 день – 14 дней		30,0–37,0
14 дней – 4,3 недели		29,0–36,0
4,3 недели – 8,6 недели		27,0–34,0
8,6 недели – 4 месяца		25,0–32,0
4 месяца – 6 месяцев		24,0–30,0
6 месяцев – 9 месяцев		25,0–30,0
9 месяцев – 12 месяцев		24,0–30,0
12 месяцев – 3 года		22,0–30,0
3 года – 6 лет		25,0–31,0
6 лет – 9 лет		25,0–31,0
9 лет – 15 лет		26,0–32,0
15 – 18 лет	Женщины	26,0–34,0
	Мужчины	27,0–32,0
18 – 45 лет	Женщины	27,0–34,0
	Мужчины	27,0–34,0
45 – 65 лет	Женщины	27,0–34,0
	Мужчины	27,0–35,0
65 лет – 120 лет	Женщины	27,0–35,0
	Мужчины	27,0–34,0

Возраст, пол		Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
Дети
1 день – 14 дней		28,0–35,0
14 дней – 4,3 недели		28,0–36,0
4,3 недели – 8,6 недели		28,0–35,0
8,6 недели – 4 месяца		29,0–37,0
4 месяца – 12 месяцев		32,0–37,0
12 месяцев – 3 года		32,0–38,0
3 года – 12 лет		32,0–37,0
12 лет – 15 лет	Женщины	32,0–36,0
	Мужчины	32,0–37,0
15 лет – 18 лет	Женщины	32,0–36,0
	Мужчины	32,0–36,0
18 лет – 45 лет	Женщины	32,0–36,0
	Мужчины	32,0–37,0
45 лет – 65 лет	Женщины	31,0–36,0
	Мужчины	32,0–36,0
65 лет – 120 лет	Женщины	32,0–36,0
	Мужчины	31,0–36,0

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
	Мужчины	Женщины
1 день – 14 дней	218–419	144–449
14 дней – 4,3 недели	248–586	279–571
4,3 недели – 8,6 недели	229–562	331–597
8,6 недели – 6 месяцев	244–529	247–580
6 месяцев – 2 года	206–445	214–459
2 года – 6 лет	202–403	189–394
6 лет – 120 лет	150–400

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0–17,5
12 месяцев – 2 года	6,0–17,0
2 года – 4 года	5,5–15,5
4 года – 6 лет	5,0–14,5
6 лет – 10 лет	4,50–13,5
10 лет – 16 лет	4,50–13,0
16 лет – 120 лет	4,50–11,0

Возраст	Процентное соотношение нейтрофилов (%)
1 день – 15 дней	31–56
15 дней – 12 месяцев	17–51
12 месяцев – 2 года	29–54
2 года – 5 лет	33–61
5 лет – 7 лет	39–64
7 лет – 9 лет	42–66
9 лет – 11 лет	44–66
11 лет – 15 лет	46–66
> 15 лет	48–78

Возраст	Концентрация нейтрофилов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 2 дня	2,00–13,0
2 дня – 3 дня	3,50–7,50
3 дня – 4 дня	1,80–6,50
4 дня – 4 нед	1,80–5,40
4 нед – 6 мес	1,00–8,50
6 мес – 4 года	1,50–8,50
4 года – 6 лет	1,50–8,00
6 лет – 10 лет	1,80–8,00
10 лет – 21 лет	1,80–7,70
> 21 лет мужчины	1,78–5,38
> 21 лет женщины	1,56–6,13

Возраст	Процентное содержание лимфоцитов (%)
1 день – 15 дней	22–55
15 дней – 12 месяцев	45–70
12 месяцев – 2 года	37–60
2 года – 5 лет	33–55
5 лет – 9 лет	30–50
9 лет – 12 лет	30–46
12 лет – 15 лет	30–45
15 лет – 120 лет	19–37

Возраст	Концентрация лимфоцитов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 2 дня	1,60–7,40
2 дня – 5 дней	1,60–6,00
5 дня – 4 нед	2,80–9,00
4 нед – 6 мес	4,00–13,50
6 мес – 12 мес	4,00–10,50
12 мес – 2 года	3,00–9,50
2 года – 4 года	2,00–8,00
4 года – 6 лет	1,50–7,00
6 лет – 10 лет	1,50–6,50
10 лет – 21 лет	1,00–4,80
> 21 лет Муж.	1,32–3,57
> 21 лет Жен.	1,18–3,74

Возраст	Процентное содержание моноцитов (%)
1 день – 15 дней	5–15
15 дней – 12 мес	4–10
12 мес – 2 года	3–10
2 года – 15 лет	3–9
> 15 лет	3–11

Возраст	Концентрация моноцитов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 2 дня	0,00–2,00
2 дня – 4 нед	0,00–1,70
4 нед – 6 мес	0,00–1,17
6 мес – 12 мес	0,00–1,15
12 мес – 2 года	0,00–1,00
2 года – 21 год	0,00–0,80
> 21 лет	0,20–0,95

Возраст	Процентное содержание эозинофилов (%)
1 день – 15 дней	1–6
15 дней – 12 месяцев	1–5
12 месяцев – 2 года	1–7
2 года – 5 лет	1–6
5 лет – 120 лет	1–5

Возраст	Концентрация эозинофилов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 4 нед.	0,00–0,90
4 нед. – 6 мес.	0,00–0,60
6 мес. – 6 лет	0,00–0,70
6 лет – 10 лет	0,00–0,60
10 лет – 21 год	0,00–0,50
> 21 год	0,00–0,70

Возраст	Процентное содержание базофилов (%)
Все	0–1

Возраст	Концентрация базофилов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 14 дней	0,02–0,11
14 дней – 2 года	0,01–0,07
> 2 лет	0,00–0,20

СОЭ по Вестегрену

Возраст	Пол	РЗ
До 10 лет	Оба	< 10
C 10 до 50 лет	Женский	< 20
	Мужской	< 15
Старше 50 лет	Женский	< 30
	Мужской	< 20

СОЭ по Панченкову

Пол	РЗ
Женский	< 12
Мужской	< 10

Расшифровка показателей

• Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Показатель гематокрита тем выше, чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина. Гематокрит выражается в процентах (%).
• Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислого газа. Гемоглобин измеряется в граммах на децилитр (г/дл).

• Эритроциты – красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию:
  доставка кислорода из легких к органам и углекислого газа обратно к легким.
  Уменьшение количества эритроцитов в крови называется анемией, увеличение – эритроцитозом. Оба состояния отрицательно влияют на функционирование органов и систем. Количество эритроцитов подсчитывают в миллионах клеток в микролитре (млн/мкл).

• MCV – mean cell volume – средний объем эритроцита. Данный показатель характеризует размеры эритроцита. Изменение размера эритроцита влияет на качество выполняемых им функций. Уменьшение среднего объема эритроцита характерно для железодефицитной анемии, а увеличение – для В₁₂— и фолиеводефицитной анемии. Средний объем эритроцита измеряют в фемтолитрах (фл, что соответствует 10 -15 л).
• MCH – mean cell hemoglobin – среднее содержание гемоглобина в эритроците. MCH отражает продуктивность костномозгового кроветворения и является физическим параметром эритроцита. Наиболее частая причина уменьшения MCH – железодефицитная анемия. Параметр измеряют в пикограммах (пг).
• MCHC – mean cell hemoglobin concentration – средняя концентрация гемоглобина в эритроците, расчетный показатель, близкий к среднему содержанию гемоглобина (MCH). Измеряют в граммах на децилитр (г/дл).
• RDW – red cell distribution width – распределение эритроцитов по величине. Показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему.
  При некоторых заболеваниях морфология эритроцитов (размер и форма) может меняться, что приводит к увеличению RDW. Показатель измеряют в процентах (%).
• Тромбоциты – клеточные фрагменты, играющие важную роль в процессе свертывания крови. В норме тромбоциты активируются при повреждении сосудов и участвуют в остановке кровотечения. Тромбоциты измеряют в тысячах клеток в микролитре (тыс/мкл).
• Лейкоциты – форменные элементы крови, обеспечивающие защиту организма. В диагностический целях оценивают количество отдельных видов лейкоцитов. Лейкоциты измеряют в тысячах клеток в микролитре (тыс/мкл).
• Абсолютное число нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов – параметр, отражающий общее количество лейкоцитов в единице объема крови. Изменение количества гранулоцитов и агранулоцитов может указывать на определенные заболевания и состояния. Так, повышение нейтрофилов часто служит показателем бактериальной инфекции, а изменение количества лимфоцитов –вирусной, количество эозинофилов повышается при аллергии или глистных инвазиях и т. д. Единицы измерения – тысячи клеток в микролитре (тыс/мкл).
• Относительное число нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов – показатель, отражающий долю каждого вида лейкоцитов в общем количестве белых кровяных телец. Измеряют в процентах (%).

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Измеряют в миллиметрах в час (мм/ч).

Дополнительные исследования при отклонении показателей от нормы

При выявлении признаков анемии требуется дальнейшее обследование пациента для установления причин патологии. При подозрении на железодефицитную анемию проводят определение содержания сывороточного железа, ферритина, трансферрина, латентной (ненасыщенной) железосвязывающей способности сыворотки крови,

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитны�.

Общий анализ крови

С появлением современного лабораторного оборудования во всех медицинских учреждениях появилась возможность производить клинический анализ крови, который является более развернутым по отношению к общему анализу крови, который делался ранее и был сокращенным, показывая только количество гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Теперь он практически не используется, а понятия клинический и общий стали равноценны.

Оценка параметров в общем анализе крови

• лейкоцитарная формула (распределение лейкоцитов по возрастным типам);
• уровень гемоглобина;
• цветной показатель;
• гематокрит;
• СОЭ.

Отклонения каждого показателя от нормальных значений несет определенную диагностическую нагрузку и помогает врачу при обследовании пациента.

Когда назначают анализ

Гемограмма – клиническое исследование крови, включающее определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет лейкоцитарной формулы (с ее помощью возможно уточнить функциональную деятельность костного мозга, заподозрить либо исключить различные заболевания), является основным методом лабораторной диагностики, который позволяет качественно и количественно оценить все форменные элементы крови. Высокоинформативные итоговые данные этого анализа используются для:

• выявления и дифференциального диагностирования протекающих в человеческом организме патологических процессов;
• профилактического обследования;
• подготовке пациента к госпитализации;
• мониторинга эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Подготовка к процедуре взятия биоматериала

Для выполнения исследования необходим образец венозной либо капиллярной крови. Ее отбор осуществляется в утренние часы, на голодный желудок, до приема лекарственных средств и проведения других медицинских манипуляций. Для получения достоверных результатов анализа, накануне его проведения пациент должен придерживаться определенных правил:

1. Исключить распитие алкоголя.
2. Воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи.
3. Ограничить курение, физические и психоэмоциональные нагрузки.

В случае развития жизне-угрожающего состояния гемограмма выполняется без предварительных подготовительных мероприятий.

Что показывает общий анализ крови

Сдача крови на общую формулу входит в каждое обследование. Любое обращение в поликлинику или стационар по поводу неотложного состояния, травмы или обострения хронической патологии, плановые диспансерные осмотры детей и взрослых сопровождаются обязательным исследованием крови на гемограмму. При обнаружении отклонений врач назначает дополнительные биохимические тесты или специализированные анализы.

Общий анализ крови ясно показывает, каково состояние гемопоэза на данный момент. То есть, правильно ли развиваются белые и красные кровяные клетки, достаточен ли уровень тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, нет ли смещения в лейкоцитарной формуле и т.д. Кроме того, гемограмма даст ясный ответ на вопрос о наличии воспалительного процесса и о том, как организм с ним борется:

Повышение показателей эритроцитов и гемоглобина наблюдается при обезвоживании организма, когда кровь сгущается, при врожденных сердечных пороках, некоторых формах лейкоза, относительной полицитемии, которая возникает при неукротимой рвоте, сахарном диабете, ожоговой болезни, хроническом алкоголизме, полиурии, эмоциональном перенапряжении, длительном приеме глюкокортикостероидов. Для дифференциальной диагностики важен и цветной показатель, говорящий о процентном содержании гемоглобина в эритроците. Он изменяется при различных формах анемий.

Снижение ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) в сочетании со снижением общего числа зрелых форм является неблагоприятным симптомом болезней костного мозга.

Увеличение СОЭ признак наличия воспалительного процесса, отравлений, инфаркта миокарда, травм. Лейкоциты представлены в анализе в виде процентного содержания различных форм. Увеличение молодых видов говорит о ряде заболеваний, в том числе о различных инфекционных патологиях, лейкозах. Наличие эозинофилов свыше нормы свидетельствует об аллергической настроенности организма или о заражении.

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина, содержащегося в них, свидетельствует об анемии, чаще железодефицитной, возникающей при кровопотерях, онкологических заболеваниях.

С помощью показателя среднего объема одного эритроцита (MCV) врач проводит клиническое разграничение анемии – при:

Снижение количества клеток крови указывает на наличие в организме пациента различных патологических процессов – при:

• тромбоцитопении можно предположить ДВС либо гемолитико-уремический синдром, тромбоцитопеническую пурпуру, гипер-спленизм;
• лейкопении большое значение имеет число основных разновидностей белых кровяных телец: нейтропения отмечается при врожденном агранулоцитозе, вирусных инфекциях, соединительнотканных заболеваниях, лимфопения – туберкулезе, аутоиммунных патологиях, хронической почечной недостаточности, иммуно-дефицитных состояниях.

Причиной тромбоцитоза являются хронический миелоидный лейкоз, спленэктомия (оперативное вмешательство по удалению селезенки), злокачественное поражение костного мозга, инфекционный процесс, колит, ревматоидный артрит. Интерпретация лейкоцитоза основана на оценивании лейкоцитарной формулы:

• нейтрофилез характерен для инфекционно-воспалительных процессов бактериального происхождения и хронического миелолейкоза;
• эозинофилия – паразитарной инвазии, аллергической реакции, лимфомы, васкулитов (аутоиммунного воспаления сосудистой стенки);
• базофилия – аллергии, онкологических и воспалительных заболеваний;
• моноцитоз хронических инфекций, лимфомы, хронического миелоидного лейкоза, лучевой терапии, гранулематозного воспаления;
• лимфоцитоз вирусной инфекции, лимфо-лейкоза.

Нормы показателей общего анализа крови

Эритроциты	Гемоглобин	Лейкоциты	Цветной показатель	СОЭ	Тромбоциты
4,0-5,0×1012	120-170 г/л	4-9×109 п/я гранулоциты 1-6% с/я гранулоциты 47-72% базофилы 0-1% лимфоциты 18-40% моноциты 2-9% эозинофилы 0-5%	0,9-1,1	1-15 мм/ч	180-400×109

Расшифровка общей формулы крови значительно помогает в диагностике, но не является главным критерием. Только совокупная оценка врачом состояния больного, его жалоб, данных других исследований дает возможность поставить окончательный диагноз и обозначить направления терапии.

Что может повлиять на результаты анализа?

Пренебрежение рекомендациями по подготовительным мероприятиям приводит к поучению искаженных итоговых данных исследования, к примеру:

• применение гормональных препаратов, физическое и эмоциональное перенапряжение вызывает лекоцитоз;
• дегидратация; увеличение численности форменных элементов;
• несоблюдение диеты влияет на состав жидкой части крови; плазмы, и отражается на показателях СОЭ.

Важно помнить, что общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой является скрининговым методом – с его помощью возможно оценить общее состояние организма пациента и работу кроветворной системы. Чтобы установить причины выявленных изменений потребуется проведение дополнительного обследования, включающего иммунологические, биохимические, гистохимические и цитологические тесты, инструментальные исследования. Для получения наиболее точной информации необходимо динамическое наблюдение за изменениями показателями гемограммы.

Анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Кровь выполняет в организме важные функции — дыхательную, питательную, регуляторную и выделительную. Половина составляющей крови – плазма. Остальные 50% представлены форменными элементами – эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждый из них выполняет определенные функции.

Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

• проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
• различные патологии внутренних органов;
• подозрение на наличие наследственной болезни;
• наличие острых заболеваний.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Норма для женщин

Норма для мужчин

от 170,0 до 320,0

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго — до 11,0∙109 клеток/л, с третьего – до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина — 140-160 г/л.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

• размер данной кровяной клетки;
• содержание гемоглобина в эритроците;
• объем эритроцита (MCV);
• концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

• у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
• у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

• Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
• Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
• Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
• Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
• Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Гематокрит

При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.

• у женщин – от 36 до 46%,
• у мужчин – от 40 до 48%.

• наличие анемий;
• отравление ядами;
• высокая концентрация белков.

У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.

Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.

Источник https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/23986/

Источник https://medcentr-endomedlab.ru/analizy_krovi/obshhij_analiz_krovi.html

Источник https://wer.ru/articles/analiz-krovi-rasshifrovka-u-vzroslykh-norma-v-tablitse/