Общий анализ крови у детей

Содержание

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови (СВС) – самый доступный, информативный и простой метод исследования, применяемый для детей различных возрастных групп. Проводится для проверки уровня глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов и других важных показателей. Отклонения от нормы позволяют выявить патологические изменения в организме и заболевания на различных стадиях прогрессирования. Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты. Для этого нужно обратиться к педиатру.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Как и когда сдается анализ крови?

Клиническое исследование крови назначается в рамках профилактического обследования 3 раза на первом году жизни. После того как ребенку исполняется 1 год, необходимость в сдаче анализа крови возникает ежегодно. При наличии наследственной предрасположенности или хронических заболеваний общий анализ крови проводят 2 раза в год.

Показания к проведению общего анализа крови у детей:

  • затяжное течение острого заболевания;
  • подозрение на осложнения после перенесенной болезни;
  • проведение обследования при хронических патологических процессах.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Рекомендуется сдавать кровь на голодный желудок, т. к. прием пищи запускает множество биохимических процессов в организме. Во всяком случае, должно пройти не менее 3 часов после еды.

Многие дети боятся сдавать анализ крови. Большое значение имеет психологическая подготовка. Ребенка нужно настроить на лабораторное исследование. Недопустимы активные игры перед визитом в клинику.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Нормы показателей и расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Кровь составляет около 8% веса человеческого тела. Она содержит эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму. Объемный процент всех клеток составляет около 45%. Остальная часть состоит из жидкой плазмы (например, воды, белков, электролитов, пр.).

Кровь транспортирует газы (кислород, углекислый газ, азот), питательные вещества и гормоны. Помогает поддерживать кислотно-щелочной гомеостаз и поддерживает постоянную температуру тела. Из-за изменения состава функции могут быть нарушены. Поэтому так важно периодически сдавать анализ крови. Такой подход позволяет выявить отклонения на начальной стадии развития и принять меры для их устранения.

Клетки крови живут недолго, но их количество постоянно пополняется. У плода в утробе матери клетки крови образуются в печени. После рождения эту функцию берет на себя костный мозг. Он производит их из стволовых клеток.

Плазма крови на 90% состоит из воды, в которой находятся неорганические (ионы натрия, хлорида и калия) и органические элементы (белки, глюкоза, жирные кислоты, холестерин, мочевина, продукты жизнедеятельности, а также гормоны и витамины). Плазма транспортирует питательные вещества, поддерживает постоянное давление и PH клеток организма, а благодаря иммуноглобулинам участвует в защитных реакциях. Содержащийся в нем фибриноген участвует в свертывании крови.

Таблица – Нормы показателей и расшифровка общего анализа крови

Показатель и норма

Причины низкого уровня

Причины высокого уровня

Эритроциты, х1012/л ( новорожденные – 4,0-6,6, до 1 месяца – 4-5, до 6 месяцев – 3,5-4,5, до 12 месяцев – 4-4,9, до 6 лет – 4-5,3)

врожденный порок сердца;

заболевания костного мозга;

кровотечения желудка или кишечника.

Гемоглобин (110-150 г/л)

нарушение процессов кровообразования;

чрезмерное разрушение крови.

легочная или сердечная недостаточность;

злокачественные процессы в организме.

Гематокрит (новорожденные 44-62%, до 3 месяцев 32-43%, до 1 года 36-43%, до 10 лет 35-47%)

болезни сердца и легких;

СОЭ (новорожденные 2,0-2,8 мм/час, у малышей до двух лет 2-7 мм/час, с 2 до 12 лет 4–17 мм/ч, после 12 лет 3-15 мм/ч)

повышение лецитина и альбумина в крови

неправильная или аномальная форма эритроцитов;

высокий уровень иммуноглобулина;

высокий уровень холестерина;

Тромбоциты (новорожденные –100-400 тыс.; до года – 150-400 тыс.; от 1 года до 12 лет – 180-300 тыс.; с 13-14 лет – 80-200 тыс.)

поражение костного мозга;

длительное физическое или умственное перенапряжение;

общие заболевания (анемия, туберкулез, остеомиелит).

Лейкоциты (новорожденные 9,2-13,8х10 Ед/л, 1-3 года 6-17х10 Ед/л, 4-10 лет 6,1-11,4 х10 Ед/л)

нарушение циркуляции крови;

поражение костного мозга;

быстрый распад лейкоцитов;

наследственные и аутоиммунные заболевания.

нарушение защитного барьера кожи;

Базофилы (новорожденные дети — 0,75%; 1 месяц — 0,5%; 1 год — 0,6%; от 2 лет и старше — 0,7%).

тяжелая аллергия (включая анафилаксию).

аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит), гемолитическую;

инфекции (ветряная оспа, грипп и туберкулез);

воспалительные заболевания кишечника; лейкемия;

Эозинофилы (младше 5 лет 0,5-7%, с 5 до 14 лет – 1-5%)

дисфункции эндокринной системы;

болезни костного мозга.

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;

снижение защитных функций организма.

Нейтрофилы (0-2 недели от 30 до 50%; 2 недели – 12 месяцев от 16 до 45%; 1-2 года от 20 до 48%; 6-7 лет от 35 до 58%; 8-9 лет от 40 до 60%; 9-15 лет от 40 до 60%; 16-18 лет от 40 до 71%).

подавленная иммунная система на фоне СПИДа, туберкулеза, гепатита;

болезни костного мозга;

дефицит витамина В12;

аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, волчанка, болезнь крона).

повышение уровня адреналина, кортизола;

Моноциты (дети до 12 лет — от 0,05 до 1,1*109 /литр, дети от 12 лет и старше от 0,04 до 0,08*109 /литр)

бактериальные гнойные инфекции.

Гранулоциты (незрелые – не более 4%, зрелые – от 15 до 30%)

острые бактериальные инфекции;

эндогенные и экзогенные интоксикации;

вирусные инфекционные процессы;

Эритроциты

Внутренняя часть красных кровяных телец заполнена гемоглобином. Когда кровь проходит через легкие, гемоглобин захватывает молекулы кислорода, которые связываются с содержащимся в нем железом, и переносит их во все клетки организма. На обратном пути эритроциты берут углекислый газ из тканей и отводят его в легкие, откуда он выводится при дыхании. Когда этот процесс нарушается, развивается гипоксия.

Эритроциты живут 120 дней. Затем они попадают в селезенку и печень, где распадаются. Из гемоглобина восстанавливается железо – организм использует его для производства новых клеток крови. Другие соединения превращаются в билирубин, который придает желтый цвет.

Гемоглобин

Железосодержащий белок, образующийся в эритроцитах. Выполняет две основные функции: переносит кислород из легких в ткани по всему телу, выводит углекислый газ из клеток и переносит его обратно в легкие для выведения.

Наиболее распространенные типы гемоглобина:

  • А (HgbA): встречается у здоровых взрослых.
  • F (HgbF): фетальный гемоглобин присутствует у плода и новорожденных. Заменяется HgbA вскоре после рождения.
Читать статью  В каких условиях вероятность заражения ВИЧ возрастает

Когда уровень HgbA или HrbF слишком высок или низок, это может указывать на определенные типы анемии.

Гематокрит

Гематокрит (HCT) – это объем эритроцитов, выраженный в процентах от общего объема цельной крови в образце. Красные кровяные тельца придают крови характерный красный цвет. Если количество эритроцитов ниже нормы или они небольшого размера (объема), в крови будет низкий уровень гемоглобина, и гематокрит также будет ниже нормального процента.

Гематокрит определяется косвенно по количеству и среднему размеру эритроцитов (MCV). Существует тесная связь между гематокритом и гемоглобином. Гемоглобин представляет собой тип молекул на основе железа, который переносит кислород к клеткам организма.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифическое косвенное измерение концентрации реагента острой фазы, измерение которой необходимо при подозрении на воспалительный процесс в организме. В преобладающем большинстве случаев проводится в качестве скринингового медицинского обследования. Кровь помещается в вертикальную пробирку Вестергрена для измерения скорости падения эритроцитов.

При наличии воспалительного процесса красные кровяные тельца прилипают друг к другу, образуя стопки. Это также характерно для некоторых лимфопролиферативных нарушений. Показатели СОЭ увеличиваются с возрастом. На них также влияет размер, форма и количество красных кровяных телец, а также иммуноглобулины.

Тромбоциты

Участвуют в свертывании крови. Когда мы получаем травму, они накапливаются в месте повреждения сосуда. Вскоре еще один компонент крови – растворенный в плазме фибриноген, превращается в нерастворимый фибрин.

Фибриллы образуют на ране своего рода сетку, на которой останавливаются эритроциты. Так образуется сгусток, который после заживления раны «отваливается». Тромбоциты живут всего несколько дней, а затем разрушаются в селезенке.

Лейкоциты

Белые клетки крови отвечают за защиту. Каждая из групп лейкоцитов играет свою роль:

  • нейтрофилы – защищают от инфекций и уничтожают бактерии;
  • ацидофильные гранулоциты – уничтожают чужеродные белки и участвуют в борьбе с паразитами;
  • базофильные гранулоциты – предотвращают образование тромбов
  • моноциты – борются с бактериями, грибками, опухолевыми клетками и продуцируют интерферон, подавляющий развитие вирусов;
  • Т-лимфоциты – координируют работу иммунной системы.

Некоторые лимфоциты возникают вне костного мозга, например, в лимфатических узлах. Живут в среднем несколько дней.

Базофилы

Тип белых кровяных телец, который является частью иммунной системы. Базофилы составляют около 1%. Клетки не только обеспечивают защиту от инфекции, но также участвуют в таких процессах, как воспаление и аллергия.

Базофилы защищают от инфекционных заболеваний и чужеродных захватчиков. Являются частью врожденной иммунной системы. Входят в число передовых клеток, которые атакуют любой чужеродный агент, попадающий в организм. Наиболее эффективны в защите от бактерий и паразитов (клещи, глисты).

Эозинофилы

Подвижные фагоцитарные клетки, которые играют важную гомеостатическую роль в обеспечении защиты от паразитарных инфекций. Гранулоциты костного мозга остаются в кровотоке в течение короткого периода времени и в основном находятся в тканях. Функции эозинофилов многогранны, включая презентацию антигена, высвобождение пептидов, липидов и медиаторов цитокинов.

Могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях и аутоиммунных заболеваниях, а также нарушениях со стороны соединительной ткани. Составляют около 6% от общего количества циркулирующих лейкоцитов и могут быть обнаружены в тканях легких, тимуса, селезенки и матки.

Нейтрофилы

Представляют собой тип лейкоцитов с многолопастными ядрами и окрашиваемыми цитоплазматическими гранулами. Речь идет о наиболее распространенных гранулоцитах, занимающих около 40-60% от общего количества лейкоцитов в крови.

Нейтрофилы, как и все другие клетки крови, образуются из стволовых клеток костного мозга. После дифференцировки они высвобождаются в периферическую кровь и циркулируют в течение 7-10 часов, прежде чем мигрируют в ткани, где их продолжительность жизни составляет всего несколько дней.

Нейтрофилы очень подвижны, что позволяет им быстро проникать в клетки и ткани и выходить из них во время инфекции. Делятся на две группы: нейтрофилы-киллеры и нейтрофилы-клетки. Нейтрофилы находятся на передней линии атаки во время иммунного ответа и считаются частью врожденной иммунной системы.

Моноциты

Представляют собой иммунные эффекторные клетки с рецепторами хемокинов и рецепторами распознавания патогенов. Циркулируют через кровь или остаются локализованными в лимфоидных органах. Составляют около 5% от общего количества циркулирующих ядросодержащих клеток в крови человека и имеют период полураспада 3 дня.

Моноциты необходимы как для врожденной, так и для адаптивной иммунной системы, поскольку они дифференцируются в макрофаги и дендритные клетки. Являются одними из основных клеток иммунитета, поскольку могут выполнять группу различных функций. Могут распознавать сигналы опасности или стимулы через свои рецепторы, что приводит к фагоцитозу. Представляют антигены другим клеткам и секретируют хемокины и цитокины.

Моноциты развиваются в костном мозге из обычных миелоидных клеток-предшественников. Известны своей пластичностью в развитии, поскольку они могут дифференцироваться в остеокласты или другие иммунные клетки в зависимости от воспалительной реакции.

Гранулоциты

Наиболее распространенный тип лейкоцитов. Содержат ферментные гранулы, которые образуются в цитоплазме (густом полужидком растворе). Когда инфекция или воспаление проникают в организм, гранулоциты устремляются в эту область. Гранулоциты иногда называют гранулярными лейкоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами или PMN.

Существует три конкретных типа гранулоцитов. Это нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они работают вместе, чтобы избавить организм от инфекции или аллергенов. Каждый тип гранулоцитов имеет свою собственную комбинацию химических веществ и ферментов в своих гранулах.

В результате каждый тип нейтрофилов имеет различную функцию:

  • Нейтрофилы: атакуют бактерии. Каждая нейтрофильная клетка может потреблять до 20 бактерий за свою жизнь.
  • Эозинофилы: присутствуют почти во всех иммунных реакциях, особенно при аллергии, борются с паразитами.
  • Базофилы: борются с аллергическими реакциями, выделяют гистамин (выводит аллергены из организма) и разжижающий кровь гепарин (предотвращает свертывание).

Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом гранулоцитов. Они составляют от 40% до 60% всех гранулоцитов в вашем организме. Это около двух третей всех ваших белых кровяных телец. Гранулоциты образуются в костном мозге и при необходимости попадают в кровоток.

Противопоказания и ограничения

Если ребенок принимает лекарства, то об этом следует сообщить врачу или медработнику, который оставит в бланке с результатами соответствующую отметку.

Что может повлиять на результаты

На результаты влияют следующие факторы:

  • Время суток – визит в клинику должен быть запланирован на утренние часы.
  • Рацион – из меню следует убрать жирные, жареные продукты, полуфабрикаты.
  • Физическая активность – необходимо исключить бег и активные игры в день сдачи анализа крови.

Также рекомендуется отказаться от походов на пляж и горячих ванн. Допустимо пить чистую негазированную воду в день исследования.

Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечении.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови назначает врач ребенку

  • длительном течение ОРВИ и инфекционных недугов;
  • оценивании тяжести состояния больного при установленном диагнозе;
  • для проверки эффективности рекомендуемого лечения;
  • развитии осложнений;
  • с профилактической целью 1 раз в год.

Параметры общего анализа крови

В общем анализе крови отображаются:

  • сегментоядерные нейтрофилы — разновидность лейкоцитов, возрастание числа которых свидетельствует о развитии бактериальной инфекции;
  • палочкоядерные нейтрофилы обнаруживаются в крови при развитии воспалительного процесса либо бактериальной инфекции;
  • эозинофилы — разновидность лейкоцитов, число коих возрастает при аллергии, воспалительном процессе любой локализации, гельминтозах, онкопатологиях;
  • число базофилов увеличивается при нарушении свертываемости крови, аллергии;
  • рост числа лимфоцитов указывает на развитие заболевания вирусной этиологии.
Читать статью  Болезни крови где лечить

Как подготовить ребенка к анализу

Анализ крови под микроскопом

Особая подготовка к проведению общего анализа крови ребенку не нужна. Но желательно сдавать кровь утром до завтрака. Не следует есть на протяжении минимум 8 часов до забора биоматериала.

Детям до 1 года берут кровь через 2 часа после еды.

Как проводится общий анализ крови

Кровь забирают из мелких наружных сосудов из пальца руки либо ножки, у новорожденных — из пятки.

Каплю крови помещают на предметное стекло и растирают покровным, после чего окрашивают. Таким образом получают мазок, который лаборант рассматривает под микроскопом для выявления и подсчета клеток крови.

Расшифровка анализа

Таблица. 1. Норма общего анализа крови ребенка и возможные отклонения

ПараметрыНоворожденныйРебенок 6 месяцевДо 3 лет3-6 лет6-10 лет10-15 лет
Возможные отклонения
Гемоглобин, г/л176-236108-138101-141101 — 141120 — 150110-149Меньше нормы подтверждает развитие анемии.
Эритроциты, ×1012/л3,7-5,33,49-4,793,69-5,293,89-5,293,99-5,23,99-5,49Уменьшение числа эритроцитов свидетельствует о развитии анемии.
Увеличение указывает на заболевания крови, легких, врожденных сердечных патологиях, сильном обезвоживании.
Цветовой показатель, %0,84-1,140,84-1,140,79-1,010,79-1,010,79-1,010,79-1,01Значим при определении типа анемии: менее 0,8 — гипохромная, 0,85-1,0 — нормохромная, свыше 1,0 — гиперхромная.
Ретикулоциты, %2,9-14,992,9-14,990,29-1,190,29-1,190,29-1,190,29-1,19Увеличение числа указывает на успешное лечение анемии.
Лейкоциты, ×109/л8,49-24,495,4-12,45,5-11,53,8-5,24,0-5,14,2-9,4Лейкоцитоз наблюдается при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии, инфарктах разных органов, диабетической коме, кровотечениях.
Палочкоядерные, %0,99-16,990,49-4,010,49-4,010,49-5,490,49-5,490,49-5,49Лейкопения возможна при некоторых инфекционных патологиях, заболеваниях щитовидной железы, селезенки.
Сегментоядерные, %44-7914-4424-5924-5934-59&39-66
Эозинофилы, %0,99-5,990,49-6,990,49-6,990,49-6,990,49-6,990,49-6,99Эозинофилия развивается при аллергических заболеваниях, паразитозах, аутоиммунных патологиях.
Снижение числа эозинофилов возможно при острых бактериальных заболеваниях, стрессе, приеме глюкокортикоидов.
Базофилы, %От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1Увеличение концентрации: лейкоз, хронические патологии органов ЖКТ, аллергия.
Снижение концентрации наблюдается при острых инфекциях, стрессе, болезни Кушинга.
Моноциты, %От 2 до 11От 2 до 11От 2 до 11От 2 до 11От 2 до 11От 2 до 11Снижение концентрации возникает при лейкозах, лучевой болезни.
Лимфоциты, %14-3440-7236-7025-5922-5220-48Увеличенное число лимфоцитов указывает на инфекционные патологии, период выздоровления после перенесения острых инфекций, аллергию на лекарственные препараты, заболевания органов ЖКТ, лейкозы.
Снижение числа возможно при лимфогранулематозе, воспалительно-гнойных патологиях, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях.
Тромбоциты, ×109/л179-489179-399179-39959-38959-389159-359Тромбоцитоз развивается при удалении селезенки, анемиях, кровотечениях, амилоидозе.
Тромбоцитопения развивается при заболеваниях крови, отравлениях, тиреотоксикозе.
СОЭ, мм/ч2-44-9,94-11,94-11,94-11,94-15СОЭ возрастает при: воспалении, отравлениях, хронизации инфекций, онкопатологиях, инфаркте миокарда, лейкозах.
СОЭ снижается при: патологиях печени, эритроцитозе.

Важно: показатели нормы общего анализа крови могут отличаться в лабораториях из-за разных марок оборудования, на котором проводилось исследование крови.

Лейкограмма

Лейкограмма, или лейкоцитарная формула крови, это процентное соотношение каждого типа белых клеток крови. Подсчет ее проводят с помощью микроскопа, изучая окрашенные мазки крови и отсчитывая не меньше 100 клеток.

Сдвиг лейкограммы влево обозначает обнаружение в крови увеличенной концентрации палочкоядерных нейтрофилов. Такое явление наблюдается при борьбе организма с возбудителем недуга, ацидозе.

Сдвиг лейкограммы вправо проявляется при старении нейтрофилов, а в мазке обнаруживаются только сегментоядерные нейтрофилы. Наблюдается при заболеваниях почек и/или печени, мегалобластной анемии, сразу после переливания крови.

Общий анализ крови: нормы и расшифровка результатов

Общий анализ крови: нормы и расшифровка результатов

Гематологические анализы — лабораторные тесты, которые предоставляют информацию о количественном и качественном составе крови. Они позволяют выявить многие негативные изменения в организме, сузить диагностический поиск, подобрать оптимальную схему лечения.

Виды гематологических исследований

Основным гематологическим исследованием является общий (клинический) анализ крови, результаты которого отражают общее состояние организма, обеспечивают врача информацией о характере гемопоэза (кроветворения). Анализ служит для диагностики воспалительных процессов, анемий, лейкемий и многих других патологических состояний.

Исследование назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Также оно проводится во время беременности, профилактических осмотров, при диспансеризации.

Биологическим материалом для исследования может служить капиллярная или венозная кровь. Клинический анализ крови состоит из множества тестов (от 8 до 30). Некоторые из них могут быть самостоятельными гематологическими исследованиями.

Подготовка к общему анализу крови

  1. За две недели до сдачи анализа важно отказаться от приема лекарственных средств. Если препараты жизненно необходимы, то условия коррекции лечения обсуждаются с врачом.
  2. За сутки до исследования нужно исключить из меню жирные и жареные продукты, отказаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  3. Накануне исследования ужин должен быть не позднее 22.00.
  4. Анализ сдается утром натощак. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе, чай. Разрешается употреблять воду в объеме не более 0,5 л.

Забота о здоровье женщины

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Основные параметры общего анализа крови, их референтные значения и возможные причины отклонения от нормы

Эритроциты

Самые многочисленные форменные элементы, в состав которых входит гемоглобин. Имеют дисковидную форму, сплющенную в центре. Благодаря такой конфигурации значительно увеличивается площадь клеток, что позволяет эритроцитам успешно выполнять свою первостепенную задачу — газообмен. Помимо этого, они участвуют в защите организма от токсинов, процессах свертывания крови и регуляции водно-солевого обмена. Непрерывное пополнение запасов этих форменных элементов критически важно для здоровья, так как без них организм начинает испытывать гипоксию — нехватку кислорода. На бланке с результатами анализа эритроциты обозначаются английской аббревиатурой RBC.

Низкий уровень эритроцитов наблюдается при анемиях (железодефицитная, В12-дефицитная), при повышенном разрушении эритроцитов в случае некоторых наследственных заболеваний (микросфероцитарные, овалоцитарные анемии), гемоглобинопатиях (патологии, при которых нарушается синтез гемоглобина), гипергидратации (избыточное содержании воды в организме), беременности, кровотечениях, пищевом дефиците.

Высокий показатель может быть следствием обезвоживания организма, эритремии (онкологическое заболевание кровеносной системы), патологий почек.

С референтными значениями содержания эритроцитов в крови вы можете ознакомиться в таблице.

Таблица 1.jpg

Гемоглобин

Белок, содержащий железо. Способен обратимо соединяться с кислородом и доставлять его к тканям. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому его уровень напрямую зависит от количества красных кровяных телец. Причины отклонения гемоглобина от референтных значений такие же, как и у эритроцитов. На бланке с результатами исследования гемоглобин обозначаются аббревиатурой HGB.

Нормальные значения гемоглобина у детей представлены в таблице (единицы измерения — г/л).

Таблица 2.jpg

У взрослых нормы таковы:

  1. Мужчины — 130-160 г /л.
  2. Женщины — 120-140 г /л.

Цветовой показатель, эритроцитарные индексы

Цветовой показатель (ЦП) показывает относительную концентрацию гемоглобина в одном эритроците. Используется для выявления анемий и прочих патологий, связанных с нарушениями функционирования костного мозга. Как правило, в качестве нормы принимается диапазон 0,80-1,05 единицы.

ЦП определяется в рамках клинического анализа крови, проводимого без участия гематологических анализаторов. В настоящее время, когда практически все лаборатории оснащены современным оборудованием, ЦП постепенно теряет практическое значение. Вместо него определяются эритроцитарные индексы, которые обозначаются английскими аббревиатурами:

  1. MCV — средний объем эритроцитов. Высокие значения данного индекса — признак В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемий, гипотиреоза, патологий печени. Низкие значения наблюдаются при железодефицитной анемии, сахарном диабете, патологиях почек, гемоглобинопатиях — наследственных заболеваниях крови, обусловленных нарушением структуры гемоглобина.
  1. RDW — распределение эритроцитов по величине. Отклонение этого параметра от нормы указывает на наличие эритроцитов в крови разных размеров. Высокое значение RDW мы можем наблюдать при некоторых анемиях, после переливания крови.
  1. MCH — среднее количество гемоглобина в эритроците. Норма MCH у взрослых находится в пределах 27-34 пикограмм. Высокие значения наблюдаются при В12-дефицитной анемии, анемии аутоиммунного характера, патологиях печени, гипотиреозе, алкогольной зависимости. Низкий показатель — признак железодефицитной анемии, анемии воспалительного ответа. У детей показатели нестабильны и могут меняться в большую или меньшую сторону за считанные дни, часы.
  2. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Высокие значения наблюдаются при нехватке железа, анемии воспалительного ответа, гемоглобинопатиях.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Количество лейкоцитов (аббревиатура — WBC) служит индикатором многих патологических процессов. Высокий уровень лейкоцитов чаще указывает на заболевания крови (лейкозы), вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные процессы, интоксикации, аллергические реакции. Низкое содержание лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, анемии, приеме антибактериальных, нестероидных противовоспалительных средств, при химио- и лучевой терапии.

Забота о здоровье женщины

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Первостепенная функция лейкоцитов — иммунная. Однако они не смогли бы полноценно ее выполнять, если бы внутри своей группы не были бы разделены на несколько видов, у каждого из которых есть своя, особая задача.

Таблица 5.jpg

Подсчет всех видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Количество клеток каждого вида может быть приведено в процентах (относительное количество) или в единицах измерения (абсолютное количество). Данные лейкоцитарной формулы необходимы для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, определения стадии болезни, оценки эффективности лечения, прогноза исхода патологического процесса.

С референтными значениями нормального содержания лейкоцитов в крови и параметров лейкоцитарной формулы вы можете ознакомиться в таблице.

Таблица 6.jpg

Рассмотрим основные причины отклонения параметров лейкоцитарной формулы от референтных значений:

  • нейтрофилы. Обладают бактерицидной и дезинтоксикационной функциями. В норме у взрослых преобладают именно эти клетки среди всех лейкоцитов. Подразделяются на 6 видов, в периферической крови больше всего содержится сегментоядерных нейтрофилов. Высокое содержание нейтрофилов наблюдается при большинстве бактериальных инфекций, воспалениях, некротических процессах, эндотоксикозе, интенсивных физических нагрузках, стрессах. Низкий уровень — при некоторых бактериальных и вирусных заболеваниях (брюшной тиф, туберкулез, вирус гриппа, кори). Кроме этого уровень нейтрофилов снижается при терапии антибактериальными, антигистаминными препаратами;
  • базофилы. Это вид лейкоцитов, которые присутствуют в крови здоровых людей в исключительно малых количествах. Основная роль базофилов — поддержание аллергической реакции, запускаемой тучными клетками. Их количество повышается при аллергических состояниях (в том числе на лекарственные средства), онкологии, некоторых инфекционных болезнях (грипп, ветряная оспа), отравлениях тяжелыми металлами;
  • эозинофилы. Основные функции этих клеток — борьба с паразитами и контроль аллергических реакций. Количество эозинофилов повышается в крови при аллергических состояниях (особенно при болезнях дыхательных путей — бронхиальная астма, аллергический ринит), кожных патологиях (атопический дерматит), паразитарных инвазиях, острых инфекциях, злокачественных процессах, ревматоидном артрите, дерматомиозите, при приеме лекарственных средств (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Низкий уровень эозинофилов наблюдается при начальной стадии воспалений, гнойных инфекциях, интоксикации тяжелыми металлами;
  • лимфоциты. Лимфоциты относят к группе иммунокомпетентных клеток, т.е. это клетки, которые непосредственно обеспечивают выполнение функций иммунной системы. Одна из основных функций этих клеток — распознавание различных антигенов. Количество лимфоцитов повышено при большинстве вирусных инфекций, болезнях системы крови, отравлении сероуглеродом, мышьяком. Низкое значениелимфоцитов — признак ослабленного иммунитета, почечной недостаточности, некоторых системных воспалительных заболеваний;
  • моноциты — крупные клетки, способные распознавать, захватывать и уничтожать бактерии, грибы. Рост количества моноцитов наблюдается при острых и вялотекущих воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях, в период восстановления после инфекций. Низкое содержание моноцитов в крови — признак гнойных инфекций, апластической анемии, гемобластозов.

Тромбоциты

Тромбоциты (аббревиатура — PLT) представляют собой безъядерные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге. Выполняют важные для организма функции:

  • создают тромбоцитарную пробку при травме кровеносного сосуда, которая закрывает место повреждения;
  • ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания;
  • вырабатывают в поврежденные ткани специфические пептиды, которые активизируют процессы регенерации.

Тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов) бывает при некоторых аутоиммунных заболеваниях (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.), наблюдается при гепатитах, циррозе печени, гипотиреозе, некоторых видах лейкозов, лимфомах, мегалобластной и апластической анемиях, алкогольной интоксикации, химио- и лучевой терапии.

Нормальные значения содержания тромбоцитов в крови представлены в таблице.

Таблица 7.jpg

Гематокрит

Данный показатель определяет процентную долю содержания все форменных элементов (преимущественно эритроцитов) от общего объема биологической жидкости.На бланке с результатами общего анализа крови обозначается аббревиатурой HTC.

Высокое значение HTC наблюдается при обезвоживании, симптомах интоксикации (рвоте, диарее), сердечной и дыхательной недостаточности, перитоните, поликистозе почек. Низкое значение — признак анемий, избыточного содержания воды в организме.

Референтные значения гематокрита представлены в таблице.

Таблица 9.jpg

Количество ретикулоцитов

Ретикулоциты (аббревиатура — RET) — молодые, незрелые формы эритроцитов, которые формируются в красном костном мозге. Время жизни ретикулоцитов 3-5 дней, половину этого времени они живут в костном мозге, а половину — в периферической крови. Их трансформация в эритроциты регулируется эритропоэтином (одним из гормонов почек). Показатель RET отражает активность эритропоэза — физиологического процесса формирования и дифференцировки красных кровяных клеток.

Определение RET необходимо в следующих ситуациях:

  • если требуется оценка состояния процессов кроветворения;
  • при обследовании пациентов, перенесших пересадку костного мозга, химиотерапию;
  • для оценки эффективности терапии железосодержащими препаратами, фолиевой кислотой, витамином В12, эритропоэтином.

Повышенное значение RET наблюдается при:

  • гемолитических анемиях (талассемия, микросфероцитарная анемия и др.). Ретикулоциты могут достигать 60 % и выше, сильно увеличиваясь при гемолитических кризах;
  • острой кровопотере. Показатель может превышать норму в 3-6 раз (на 3-5 день после кровопотери наблюдается ретикулоцитарный криз);
  • полицитемии — доброкачественном опухолевом процессе, поражающем систему крови;
  • метастазах опухолей в костный мозг;
  • гипоксии — низком уровне кислорода в организме;
  • малярии — остром инфекционном заболевании, при котором происходит повышенный гемолиз эритроцитов;
  • наличии в организме гемолитических ядов — веществ, разрушающих эритроциты. К подобным веществам относятся мышьяк, соединения свинца, нитриты, яды насекомых, змей.

Повышение ретикулоцитов позволяет заподозрить скрытое кровотечение (например, при язвенной болезни желудка, геморрое). Кроме этого, высокие значения RET наблюдается при эффективной терапии анемий железосодержащими препаратами, витамином В12. В первом случае повышение RET происходит через 1-2 недели после начала терапии, во втором — на 8-12 день.

Пониженные значения RET могут указывать на следующие нарушения:

Источник https://b-apteka.ru/articles/klinicheskii-analiz-krovi-u-detej

Источник https://medcentr-endomedlab.ru/analizy_u_detej/obshhij_analiz_krovi.html

Источник https://zn48.ru/articles/gematologicheskie-analizy-normy-i-rasshifrovka-rezultatov/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: