Самая низкая вероятность появления врожденных пороков развития на фоне приема противосудорожных препаратов против эпилепсии во время беременности выявлена при использовании двойной терапии ламотриджином с леветирацетамом. Для сравнения эффективности этой комбинации с вальпроатом необходимы дополнительные исследования.
Фото: 123rf.com
Ученые из Стэнфордского, Оксфордского и Гарвардского университетов и Каролинского института в Стокгольме сравнили частоту врожденных пороков развития, связанных с приемом противосудорожных препаратов во время беременности. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
Риск появления пороков развития оказался на 59% ниже, если мать получала двойную терапию ламотриджином с леветирацетамом в сравнении с вальпроатом. Вероятность появления врожденных патологий после приема комбинации ламотриджина с топираматом оказался на 26% выше в сравнении с вальпроатом.
| Анализировали данные 7,8 млн беременных женщин. Эпилепсию выявили у 50,9 тыс. участниц. Двойную терапию ламотриджином с леветирацетамом получали 587 пациенток, ламотриджин с топираматом принимали 186 участниц. Монотерапию вальпроатом назначили 1959 участницам. Из исследования исключили женщин, которые получали другие противосудорожные препараты, известные тератогены, и тех, у кого диагностировали врожденные пороки развития, связанные с инфекциями и генетическими мутациями. |
Авторы считают, что женщинам детородного возраста с эпилепсией предпочтительнее назначать комбинацию ламотриджина с леветирацетамом вместо вальпроата. Однако для сравнения эффективности этих комбинаций необходимы дополнительные исследования.
