Мужской климакс: причины и симптомы

Мужской климакс: причины и симптомы

Мужской климакс представляет собой комплекс изменений, развивающихся в организме мужчины и обусловленных обратным развитием и снижением функциональной активности половых желез. Такое состояние является вполне естественным и не свидетельствует о каких-либо заболеваниях. Однако оно доставляет представителям мужского пола значительный психологический дискомфорт, что создает необходимость для его медицинской коррекции.

На протяжении очень долгого времени ученые вели активные дискуссии о том, корректно ли употреблять такой термин, как мужской климакс. Это связано с тем, что в организме мужчины с возрастом не отмечается настолько сильное снижение уровня половых гормонов, как у женщин. Кроме этого, у многих представителей мужского пола репродуктивная система функционирует даже в преклонном возрасте. Однако нельзя оставлять без внимания тот факт, что снижение активности половых желез в любом случае приводит к целому ряду изменений в мужском организме.

Климакс у мужчин также принято называть адренопаузой или возрастным андрогенным дефицитом. Оба эти понятия четко отражают суть данного состояния. Оно обусловлено угнетением выработки андрогенов, что влияет не только на репродуктивную функцию, но и на сердечно-сосудистую и многие другие системы. Интересным моментом является то, что среди женщин существуют относительно четкие возрастные рамки, в которые наступает климакс. В среднем они составляют от сорока пяти до пятидесяти пяти лет. У мужчин же данное состояние может развиваться абсолютно в любом возрасте, как в сорок, так и в семьдесят лет. Согласно статистике, в возрастном диапазоне от сорока до пятидесяти лет примерно восемь процентов мужчин сталкиваются с признаками, указывающими на снижение уровня андрогенов. К шестидесяти годам этот показатель вырастает до двадцати процентов.

Основной причиной развития климакса у мужчин, как мы уже сказали, является уменьшение выработки тестостерона половыми железами. Более девяноста процентов тестостерона синтезируется специфическими клетками, локализующимися в яичках. Данный гормон начинает вырабатываться еще в период эмбрионального развития. После рождения его уровень постепенно увеличивается и доходит до максимума примерно к тридцати годам. После тридцатилетнего возраста отмечается медленное снижение количества тестостерона в организме. В среднем его уровень уменьшается от одного до трех процентов за год.

Несмотря на то, что уменьшение выработки андрогенов с возрастом у мужчин является нормальным процессом, существует ряд факторов, которые могут это ускорить. Таким образом, предрасполагающими моментами для возникновения мужского климакса являются перенесенные инфекционно-воспалительные патологии со стороны органов мочеполовой системы, различные травмирующие воздействия на яички, никотиновая или алкогольная зависимость, избыточная масса тела, имеющиеся хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

В классификацию мужского климакса включены такие понятия, как ранняя и поздняя форма. О ранней форме говорят в том случае, если характерная клиническая картина появилась в возрасте до сорока пяти лет, а о поздней — при возникновении специфических проявлений после шестидесятилетнего возраста.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Симптомы мужского климакса

Симптомы при снижении уровня андрогенов в организме могут быть самыми различными. Это напрямую связано с тем, что данные гормоны принимают участие в очень многих физиологических и обменных процессах. Наиболее сильно при таком состоянии страдают половая, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы.

В первую очередь мужчина обращает внимание на то, что у него уменьшилось половое влечение. В связи с этим количество половых актов также снизилось, а эрекция ухудшилась. Характерным признаком является исчезновение спонтанных утренних эрекций. Половой член становится менее чувствительным, за счет чего возникают такие симптомы, как преждевременное семяизвержение, затруднения в наступлении оргазмов, а также уменьшение количества выделяемой семенной жидкости. В некоторых случаях мужчина предъявляет жалобы на различные нарушения со стороны мочеиспускательной функции, например, учащение позывов к мочеиспусканию.

За счет развившихся половых расстройств мужчина начинает испытывать значительный психологический дискомфорт. Он становится нервным, раздражительным, уменьшается работоспособность и так далее. Клиническая картина дополняется симптомами, указывающими на сердечно-сосудистые проблемы. К ним относятся нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, боли в области сердца и многое другое. В крови нарастает уровень липидов, что повышает риск возникновения различных заболеваний, связанных с нарушением кровотока. Нередко отмечается избыточное отложение жира, снижение тургора кожи и ее сухость.

Диагностика климакса у мужчин

В первую очередь климакс у мужчин можно заподозрить на основании вышеперечисленных жалоб. Для того чтобы подтвердить диагноз исследуется уровень общего тестостерона, а также его биологически активной формы. Помимо этого, рекомендуется оценить количество и других гормонов, а именно фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и так далее. С целью дифференциальной диагностики необходимо провести тщательное обследование органов репродуктивной системы.

Лечение и профилактика мужского климакса

Избежать развития мужского климакса невозможно. В связи с этим вся терапия направлена на уменьшение сопутствующих ему проявлений. С этой целью применяются лекарственные препараты, содержащие в себе тестостерон. Дозировка и схема приема подбираются строго индивидуально, в зависимости от общего состояния мужчины. Помимо этого, широко используются различные гомеопатические средства, физиотерапия, лечебная физкультура и многое другое.

С целью профилактики раннего наступления данного состояния рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, поддерживать высокий уровень физической и половой активности. Помимо этого, следует избегать сильных стрессов.

Во сколько лет начинается климакс у мужчин и как он проявляется

Климакс наступает не только у женщин, но и у мужчин. Просто у женщин есть явный индикатор прекращения репродуктивной функции и перехода на новый этап жизни — прекращение менструаций, а у мужчин четкие границы наступления андропаузы отсутствуют. Но при этом многие мужчины испытывают на себе целый комплекс симптомов, говорящих о том, что тело претерпевает возрастные трансформации.

В каком возрасте наступает мужской климакс

После 30 лет каждый год у мужчины примерно на процент снижается уровень тестостерона. Угасание половой функции и снижение выработки половых гормонов в среднем наступает в возрасте 50 лет. Но стоит сказать, что это очень условное значение, потому что многое зависит от исходного уровня тестостерона в молодости и от образа жизни. Враг мужского здоровья — лишний вес. Уровень тестостерона у мужчин с ожирением значительно ниже, чем у тех, кто поддерживает массу тела в нормальном диапазоне. Поэтому у некоторых снижение половых функций может наступать задолго до пятидесяти лет, а у других — гораздо позже. Но и снижение тестостерона провоцирует набор веса — возникает своеобразный замкнутый круг.

Поведение мужчины при климаксе

Возрастной андрогенный дефицит у мужчины может проявляться комплексом физических симптомов:

• снижением полового влечения;
• эректильной дисфункцией;
• проблемами с простатой — аденомой или простатитом;
• перепадами артериального давления;
• повышенной утомляемостью, потерей мышечной массы.

Далеко не все мужчины замечают физические изменения. Но у многих снижение выработки половых гормонов влияет на поведение и эмоциональное самочувствие:

• могут наблюдаться перепады настроения, депрессия, угнетенное состояние, плохое настроение, эмоциональная усталость и апатия, бессонница;
• вегето-сосудистые нарушения — перепады артериального давления, потливость, головокружение, приливы;
• некоторые мужчины становятся раздражительными и агрессивными, ведут себя демонстративно, ссорятся с близкими.

Климакс — естественный, но не самый простой период в жизни мужчины. В подростковом возрасте гормональный шторм влияет на поведение подростков, то же самое происходит и тогда, когда половые функции начинают угасать. Вслед за внутренними изменениями приходят и внешние. Мужчина может переживать по поводу приближающейся старости, чувствовать снижение половой функции. Психологические проблемы могут усугубляться на фоне эректильной дисфункции. Из-за этого мужчина может вести себя непривычно, агрессивно. Некоторые становятся слишком активными — начинают ярко одеваться, заниматься экстримом, ходить в клубы и менять половых партнерш — так проявляется страх старости и желание продлить молодость.

Как облегчить симптомы климакса

Здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов и физические нагрузки помогут сгладить проявления климакса и улучшить эмоциональный фон. Регулярная половая жизнь будет способствовать сохранению здоровья простаты. Но если симптомы климакса ухудшают качество жизни мужчины, ему может быть показан прием тестостерона.

Если вы хотите как можно дольше сохранить свое мужское здоровье, обратитесь в клинику Dr. AkNer, здесь вам проведут качественное обследование и выявят все имеющиеся проблемы.

Мужской климакс — симптомы и лечение

Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Валерьевича, уролога со стажем в 29 лет.

Над статьей доктора Скатова Бориса Валерьевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

• вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
• нервный стресс, работа «на износ»;
• повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
• различные эндокринные заболевания;
• воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
• воздействие радиации, различных токсических факторов;
• приём определённых лекарственных препаратов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

• быстрая утомляемость;
• нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
• депрессии;
• неустойчивость настроения;
• нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

• неожиданные перебои в работе сердца;
• боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

• потливость;
• приливы «жара»;
• выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

• снижение эластичности кожи;
• снижение секреции сальных желёз;
• выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
• появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

• частое мочеиспускание; ; (семяизвержение).

6.Опорно-двигательный аппарат:

• уменьшение выносливости и силы;
• уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
• остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

;
• гинекомастия (увеличение грудных желёз);
• снижение либидо (полового влечения). [2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

• Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство. [4]
• Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом. [5]
• Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
• Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
• Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
• Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

• ранний (до 45 лет);
• обычный (46-60 лет);
• поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

• с сердечно-сосудистой симптоматикой;
• с психоневрологической симптоматикой;
• с эндокринными нарушениями;
• с нарушениями в мочеполовой сфере. [5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

• спокойное угасание мужской функции (44%);
• экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
• ажитированно-невротический вариант (26%). [6]

Осложнения мужского климакса

• быстрый набор массы тела;
• развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
• расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
• снижение слуха, особенно на высокие тона;
• дегенеративные изменения яичек;
• развитие сахарного диабета, подагры;
• развитие пареза кишечника (запоры);
• невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

• опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
• заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
• оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
• общий анализ крови (формула);
• общий анализ мочи с микроскопией осадка;
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
• исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
• исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
• определение суточного ритма тестостерона;
• спермограмма;
• проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
• электрокардиограмма;
• дневник артериального давления;
• исследование неврологического статуса у врача-невролога;
• ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
• УЗИ органов мошонки;
• исследование метаболизма костной ткани;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов). [7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]

Источник https://medaboutme.ru/articles/muzhskoy_klimaks_prichiny_i_simptomy/

Источник https://drakner.ru/clinic/articles/vo-skolko-let-nachinaetsya-klimaks-u-muzhchin-i-kak-on-proyavlyaetsya/

Источник https://probolezny.ru/muzhskoy-klimaks/