Астенозооспермия — что это значит и подробно о лечении

Астенозооспермия — что это значит и подробно о лечении

Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.

Астенозооспермия – что это у мужчин

В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.

Почему возникает

Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:

• смещение одной из частей спермия (головки, шейки, жгутика), которое может быть вызвано травмой или генетическим нарушением;
• повышение вязкости спермы;
• недостаточное количество глюкозы в эякуляте;
• смещение кислотно-щелочного баланса спермы в кислую сторону;
• присутствие на поверхности спермией хламидий, уреаплазм, микоплазм;
• генетические дефекты половых клеток.

Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.

Еще в список причин включают:

• длительные стрессы и состояние депрессии;
• слишком долгое воздержание от интимной близости;
• простатит, заболевания позвоночника, хронические запоры и другие болезни, вызывающие нарушения кровообращения в малом тазу.

Как диагностируют

Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:

• парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках;
• при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием;
• пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы.

Степени астенозооспермии

В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:

• Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%).
• Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%.
• Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%.

Возможна ли беременность при астенозооспермии

Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.

Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.

Лечится ли астенозооспермия

Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.

Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:

• гормональные препараты, усиливающие выработку тестостерона;
• витаминно-минеральные комплексы, улучшающие качество спермы;
• умеренные физические нагрузки и специальная диета;
• регулярная половая жизнь;
• физиотерапия (лазерное излучение, ударно-волновая терапия, магнитотерапия).

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Мужское бесплодие: причины и факторы риска

Мужское бесплодие – это патология, которая проявляется в неспособности к оплодотворению своей партнерши независимо от частоты совершения с ней полового акта.

Оно бывает двух видов:

1. Абсолютное бесплодие – это полное отсутствие сперматозоидов или эякулята.
2. Относительное бесплодие – зачатие может наступить после выяснения и устранения первопричины неспособности к оплодотворению. К относительному бесплодию относят также секреторное нарушение вегетативной функции.

Основные причины мужского бесплодия

Факторов, которые непосредственно влияют на развитие бесплодия у мужчин, достаточно много.

• Инфекции или воспалительные процессы органов мочевыводящей и половой системы мужчины. Это наиболее распространенные причины мужского бесплодия в зрелом возрасте, с которыми современная медицина успешно справляется. Воспалительные процессы могут вызывать более сотни различных возбудителей (бактерии, вирусная инфекция, грибки). И не всегда причиной воспаления являются инфекции, которые передаются непосредственно во время совершения полового акта. Заразиться можно даже при тесном контакте на бытовом уровне с инфицированным человеком.
• Варикоцеле. Мужское бесплодие, причины которого связаны с данной патологией, встречается довольно часто – 25 % от всех зафиксированных случаев. Такая патология может развиться по нескольким причинам: чрезмерный перегрев яичек или аутоиммунная реакция организма на собственные сперматозоиды.
• Причины бесплодия могут быть обусловлены генетическими аномалиями. Диагностика генетических причин мужского бесплодия сегодня является обязательной процедурой, так как дает возможность исследовать причины, лечение, даже возможность передачи генетических дефектов будущим детям.
• Системные заболевания. Диабет, гормональные нарушения, инфекционный паротит, туберкулез – вот далеко не полный список системных болезней, которые могут провоцировать развитие бесплодия у мужчин.
• Некоторые виды традиционного терапевтического лечения – прием анаболических стероидов, транквилизаторов, химиотерапия и т.п.
• Хирургические операции органов половой и мочевыводящей системы. В результате перенесенных оперативных вмешательств, шрамы могут блокировать протоки прохождения спермы. В результате развивается обтурационное бесплодие.
• Приобретенные заболевания, последствием которых является азооспермия (паротит, эпидидимит).
• Врожденные аномалии.
• Гормональные нарушения. В том числе нарушения функций щитовидки и сахарный диабет.
• Вредные физические факторы (воздействие на организм радиации, перегрев, травмы).
• Вредные привычки и постоянные стрессы.

Диагностика мужского бесплодия для выяснения причин проводится методом комплексного исследования эякулята в лабораторных условиях (спермограмма, рН, биологическая активность и т.п.). Перед забором спермы для исследования мужчина должен воздержаться от совершения полового акта от 5 до 7 дней. Более длительное воздержание нежелательно, так как сперматозоиды способны перерождаться, что может послужить причиной ошибочной оценки фертильности спермы. Для получения более правильных данных о способности оплодотворения спермы исследования могут провести повторно.

Традиционное лечение бесплодия у мужчин

После диагностики причины мужского бесплодия, врач подбирает индивидуальную программу лечения. Современное лечение мужского бесплодия, в зависимости от результатов анализов и поставленного диагноза, может включать следующие способы:

• Медикаментозная терапия. Назначение лекарственных средств напрямую зависит от первопричин развития бесплодия. Например, если оно развилось в результате воспалительных процессов, врач назначает антибактериальные препараты. Если причиной нарушения вегетативной функции является ухудшение качества спермы, лечить мужское бесплодие могут витаминными комплексами, гомеопатическими препаратами и диетой.
• Хирургическое вмешательство. Данный метод часто применяется для лечения особого типа бесплодия – обтурации: сперматозоиды в яичках образуются, но не могут выйти наружу по причине непроходимости (закупорки) каналов. Однако данное лечение бесплодия у мужчин, достигших зрелого возраста, не всегда дает желаемый результат. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство в детском или в юношеском возрасте.
• Метод ИКСИ. Это не совсем лечение бесплодия, а одна из разновидностей решения проблемы при помощи экстракорпорального оплодотворения. Врач может предложить мужчине воспользоваться данным методом, если сперматозоиды полностью в норме, но по неизвестным причинам не достигают яйцеклетки партнерши. Вероятность зачатия ребенка при использовании этого метода – свыше 60 %. Сама же процедура оплодотворения проводится исключительно в лабораторных условиях. Искусственно оплодотворенную яйцеклетку «подсаживают» здоровой женщине. Помимо зачатия, развитие беременности проходит естественным образом.

В зависимости от типа требуемой терапии врач может порекомендовать принимать витамины при мужском бесплодии, соблюдать определенную диету, и этими рекомендациями нельзя пренебрегать, так как от питания и обеспеченностями витаминами, минералами и аминокислотами зависит процесс созревания сперматозоидов. Часто традиционные методы лечения врач комбинирует с консервативными методиками лечения (фитотерапия, иглорефлексотерапия).

Как вылечить мужское бесплодие консервативными методами

На ранних стадиях, когда спермограмма показывает незначительные отклонения от нормы, эффективным методом лечения мужского бесплодия является прием необходимых для сперматогенеза веществ и нормализация питания. Курс приема витаминно-минерального комплекса, как и рекомендуемый рацион подбираются врачом в индивидуальном порядке. Определенные витамины, минералы и аминокислоты не только повышают шансы мужчины зачать ребенка, но и способны заметно улучшить общее состояние здоровья.

Многие специалисты рекомендуют за 3–4 месяца до предполагаемого зачатия начать принимать Сперотон. В его состав входят цинк, витамин Е и L-карнитин. Эти вещества способствуют улучшению сперматогенеза, существенно увеличивают количество сперматозоидов с правильным строением и их подвижность. В комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни специалисты отмечают эффективность применения данного препарата во время лечения мужского бесплодия.

Полезные рекомендации паре планирующей беременность

Довольно часто только этих советов при планирование беременности достаточно для зачатия и если следовать рекомендациям, изложенным выше можно получить желанную беременность и здорового ребёнка.

После консультации с урологом-андрологом и проведения необходимого дообследования, врач назначает лечение мужчине, стимулирующее сперматогенез. Важно соблюдение рекомендаций по диете, которую необходимо соблюдать пациенту с бесплодием.

Диета для мужчин показатели спермы

• Продукты регионов с жарким климатом: чернослив, курага, финики, изюм, инжир, сухофрукты. Они богаты фруктозой, дающей энергию сперматозоидам. В отличие от конфет и пирожных, не содержат красителей, эмульгаторов и искусственных добавок, зато в них сохранились кальций, железо, натрий и магний, а также клетчатка и пектины. Все эти микроэлементы оказывают прекрасное действие на образование, подвижность и жизнедеятельность сперматозоидов.
• Орехи. Все разновидности орехов содержат витамины А, Е и группу В, а также калий, кальций, фосфор и железо. Орехи богаты ценными белками, а так же поставляют в организм ненасыщенные жирные кислоты омега-3, омега-6, омега-9. Употребляйте грецкий орех (собранный в экологически чистой зоне. ), фундук, миндаль, кешью, арахис, кедровый, бразильский и мускатный орехи они оберегают сперматозоиды от воздействия неблагоприятных внешних факторов, повышают подвижность и количество сперматозоидов. Орехи полезно смешивать с мёдом.
• Семечки: белые кабачковые, тыквенные, кунжут — содержат большое количество витамина Е, который является мощным антиоксидантом, защищающий сперматозоиды от повреждения, агрессивными факторами, а так же полезные микроэлементы.
• Обязательно в рацион включать арбузы, тёмные сорта винограда, помидоры, эти продукты содержат ликопен – природный антиоксидант, который благотворно влияет на сперматозоиды, защищая их от вредных факторов.
• Питание должно содержать различные травы сельдерей, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, хрен они не только улучшают сперматогенез но и прекрасно повышают потенцию.
• Полезно употреблять в пищу говяжью печень, источник витаминов группы В, повышающих подвижность сперматозоидов.
• Сырые яйца: куриные, перепелиные, содержащие большое количество белков и жиров которые используются организмом для строительства половых клеток (сперматозоидов).
• Желательно употреблять настоящее сливочное домашнее масло без добавок, оно содержит вещества (холестерин и пр.) для образования нужного количества тестостерона.
• Необходимо употреблять молочнокислые продукты, желательно домашние, без красителей и консервантов, источник полезных бактерий заселяющих кишечник и улучшающих пищеварение, повышающих иммунитет.
• Океанические и морепродукты: креветки, кальмары, раки, омары, мидии, лангусты, криль, тунец, окунь, сом, карась, красная рыба, черная и красная икра. Морепродукты полезны, действительно их несомненные «плюсы»: наличие большого количества полиненасыщенных жирных кислот, йода. Белки из этих продуктов усваиваются намного лучше, чем белки, полученные человеком из мяса, отлично усваиваются из морских деликатесов фосфор, магний и калий, что очень полезно для функционирования половой системы. Эти продукты улучшают половое влечение, влияют положительно на все звенья сперматогенеза.

Но с этими продуктами нужно быть осторожным тем людям, которые имеют аллергическую предрасположенность. Все блюда должны готовиться только из свежих продуктов.

• Морская капуста содержит много полезных микроэлементов и йода, регулирующего функцию щитовидной железы.
• Фрукты, полезны в любом виде в связи с большим количеством витаминов и веществ, питающих сперматозоиды.
• Настоящий зелёный чай, является прекрасным антиоксидантом, полезен при бесплодии.
• Ягоды: малина, клубника, смородина, ежевика, крыжовник, земляника это источник огромного количества витаминов для мужчины и пр.
• Отвар шиповника содержит большое количество витамина С, обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным эффектом для мочеполовой системе. Улучшает подвижность сперматозоидов, стимулирует кровообращение в половых органах.
• При нарушении подвижности сперматозоидов, рекомендуется пить морсы, компоты из сухофруктов. Соки: моркови, свеклы, яблок.
• При любом виде бесплодия хороший эффект дает применение в пищу гранатов (или их сока). Рекомендуется съедать в день по 1 гранату (или выпивать 1/3 стакана гранатового сока).
• Желательно исключить из рациона острые блюда, приправы, копчёности.

Давно было замечено что продукты пчеловодства, оказывают полезное влияние на образование и подвижность сперматозоидов, улучшают общий тонус организма, стимулируют иммунитет, укрепляют половую систему.

К продуктам пчеловодства, которые желательно употреблять при подготовке к зачатию, планированию беременности и при бесплодии относятся:

• Трутневое молочко (личиночное молочко). Содержит большое количество функциональных групп ферментов, сульфидных групп, половых гормонов. Трутневое молочко улучшает работу яичек, предстательной железы, укрепляяет гормональный фон мужчины.
• Маточное молочко. Известно, что маточное молочко обладает общетонизирующим действием, улучшает обмен веществ и функцию желез внутренней секреции, регулирует работу нервной системы, улучшает кроветворение, пищеварение и деятельность сердца. Маточное молочко активно поглощает кислород воздуха и оказывает влияние на окислительные процессы, нормализует тканевое дыхание, обмен веществ в клетках головного мозга. Обладает выраженными антисептическим свойствам.
• Перга (пчелиный хлеб) — это цветочная пыльца, которая собирается пчелами с пыльценосных растений, смачивается их слюной, смешивается с медом, подвергается специальной обработке, укладывается в ячейки сот и запечатывается восковыми чашечками. Перга очень полезный пчелиный продукт, который содержит большое количество витаминов, все незаменимые аминокислоты, много заменимых аминокислот, огромное количество ферментов, углеводов, микроэлементов, гормонов, так же содержит гетероауксин «вещество роста» . Перга отличный биостимулятор в профилактике преждевременного старения, прекрасно стимулирует мужскую потенцию, является мощным противоатеросклеротическим средством.
• Мёд, пчелиная пыльца и другие продукты пчеловодства очень хорошо питают яички, половые железы, сперматозоиды, обогащая их витаминами, микроэлементами и прочими полезными веществами.

Витамины, которые желательно принимать мужчине при лечении и профилактики бесплодия.

• Магний повышает оплодотворяющую способность сперматозоидов, увеличивая их подвижность, так же магний участвует в регуляции сердечной деятельности. Натуральное успокоительное средство, способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок.
• Витамин А является антиоксидантом, положительно влияет на состояние клеток яичек, которые вырабатывают сперматозоиды.
• Витамин В6 увеличивает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку.
• Витамин С улучшает кровоснабжение тканей яичка, увеличивает выработку нормальных сперматозоидов. Помимо этого витамин С стимулирует иммунитет.
• Витамин Е способствует выработке новых сперматозоидов, активирует их движение, снижает количество патологических сперматозоидов. Кроме того, витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование атеросклеротических бляшек, стимулирует иммунитет. Является мощным антиоксидантом.
• Цинк улучшает состояние ткани яичка и простаты, контролирует сексуальную активность, улучшает потенцию и способность к оплодотворению, увеличивает выработку тестостерона.
• Селен обладает протекторным действием, на сперматогенез и фертильность сперматозоидов, улучшает качество и количество сперматозоидов.
• Фолиевая кислота улучшает подвижность сперматозоидов.
• Так же полезны витамины: Д, К и различные поливитамины особенно во время весеннего гиповитаминоза.
• Для улучшения функции центральной нервной системы врач может назначить: фитин, кальция глицерофосфат, глутаминовую кислоту, фолиевую кислоту.
• При депрессии и в качестве адаптирующих средств назначаются следующие адаптогенные препараты: экстракт элеутерококка, китайского лимонника, аралии, заманихи.
• При раздражительности врач назначает: пустырник, велериану, бром, календулу.
• Для улучшения функции печени назначают: эссенциале, гепа-бене, карсил и пр.
• Для стимуляции сперматогенеза необходимо назначение биогенных стимуляторов: экстракт алоэ, биосед, ФИБС, апилак, простатилен, сампрост, стекловидное тело, спленин, плазмол, метилурацил, взвесь плаценты, экстракт плаценты.
• Препараты повышающие подвижность сперматозоидов: АТФ, АТФ-ЛОНГ, Кофермент Q10, Витамины группы В, вытяжки из проросших зерен злаковых.
• Препараты незаменимых аминокислот: Спермамин-L-аргинин, аргинин, глютаминовая кислота, цветочная пыльца.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток в половых орагнах: Трентал, эскузан, обзидан, курантил, никотиновая кислота, витамины С, В6, В12.

Неплохо себя зарекомендовали в лечении бесплодия методы иглорефлексотерапии и лазеротерапии.

Проблема бесплодия при планирование беременности

К гормональному лечению бесплодия прибегают в случаях:

• Нарушения в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе мужчины с бесплодием;
• Резким снижением количества сперматозоидов в эякуляте;
• Отсутствием сперматозоидов в эякуляте и доказанным секреторным бесплодием;

Назначать гормональное лечение при бесплодии должен только грамотный врач андролог, после определения соответствующих нарушений в гормональном фоне мужчины. Такое лечение является большим искусством доктора. Иногда только от гормонального лечения зависит положительный результат.

Лечение мужского бесплодия народными средствами может быть только как вспомогательный метод. Ниже приведен список трав, которые могут использоваться при лечении бесплодия у мужчины.

Фитотерапия мужского бесплодия

Врачи, занимающиеся народной медициной при мужском бесплодии рекомендуют:

• Боярышник
• Истод обыкновенный (корни)
• Сельдерей
• Корни петрушки
• Подорожник большой
• Траву синеголовника
• Чай из цветков бузины пить вместо воды
• Мумиё
• Цветки бузины
• Листья ореха грецкого
• Листья шелковицы белой
• Сосновые верхушки
• Исландский мох
• Льняное семя
• Пырей ползучий (корневище)
• Семена подорожника большого
• Полезно пить чай из цветков липы, березовых листьев и почек.

Консервативное лечение желательно начинать как можно раньше и ограниченный промежуток времени, не более 1-2 х лет, если беременность не наступает, не теряйте драгоценное время и прибегайте к более серьёзным репродуктивным методам.

Источник https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/astenozoospermiya-chto-eto-znachit-i-podrobno-o-lechenii/

Источник https://plan-baby.ru/statyi/muzhskoe-besplodie-prichiny-i-faktory-riska

Источник https://medart-clinic.ru/statii/poleznye-rekomendatsii-semeynoy-pare-planiruyushchey-zhelannuyu-beremennost