Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию.

Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай. Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

В статье рассмотрим стригущий лишай, возбудитель заболевания его симптомы, пути заражения, а также меры профилактики в таблице.

Что это такое?

Стригущий лишай у человека – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое двумя видами патогенных грибков – трихофитон и микроспорум. Поэтому общий термином для стригущего лишая являются наименования микроспория, трихофития, дерматомикоз, дерматофития. Грибки микроспорум одинаково поражают человека и животных, тогда как трихофитон паразитирует только на коже человека.

Причины возникновения

Гриб Trichophyton tonsurans был впервые выявлен много десятков лет назад. Его название напрямую связано с его способностью поражать волосы. Грибы, паразитирующие у человека, становятся причиной появления поверхностного и хронического стригущего лишая. А зоофильные формы вызывают инфильтративно-нагноительные поражения кожи.

1. Способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.
2. Заражение происходит после контакта с больным человеком или предметами его гигиены, при работе с сеном и почвой, после контакта с животным.
3. Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушении правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждения наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги).

О том, какие стригущий лишай у детей и взрослого человека имеет симптомы и признаки, расскажем далее.

Классификация

Существует две разновидности стригущего лишая у человека:

1. Поверхностная. Передается только от человека к человеку, чаще поражает детей младшего возраста. Различают острую и хроническую форму течения этого вида болезни.
2. Инфильтративно-нагноительная. Вызывается паразитами, обитающими на теле животных. Основная группа риска – работники сельского хозяйства, а также дети, играющие с бездомными животными.

Это интересно — популярные вопросы о трихофитии

Вопрос	Ответ
Заразен ли стригущий лишай?	Да, стригущий лишай является инфекционным и крайне заразным заболеванием.
Стригущий лишай чешется или нет?	Заболевание вызывает зуд, причем в некоторых случаях он может доставлять больному выраженное беспокойство.
Может ли стригущий лишай пройти без лечения?	Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.
Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности?	Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.
Может ли стригущий лишай развиться повторно?	Заболевание может развиваться повторно, если имел место новый факт заражения, либо лечение не было доведено до конца. Организм не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая.
Можно ли мыться при стригущем лишае?	Заболевание не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Во время болезни лучше всего принимать не ванну, а душ.

Инкубационный период заболевания

Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя.

Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.

Симптомы

Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.

Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:

• жжение и зуд пятна;
• покраснение и припухлость кожи;
• обрамление очага цельным валиком;
• пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.

В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.

Помимо очагов стригущего лишая на голове проблемные области могут возникать и на теле. Заболевание проявляется сыпью, элементы которой схожи с красными пятнами округлой формы. Поскольку грибок питается кератином, взятым из верхних эпидермальных слоев, то постепенно кожные элементы приобретают контуры кольца. «Съев» кератин на одном участке, паразитические микроорганизмы движутся дальше. Вот почему бляшки разрастаются в диаметре и изменяют границы своих краёв.

Скопление дерматофитов приводит к образованию яркой каёмки. Ее пузырчатость и чешуйчатость говорят о повышенной активности грибков в данной зоне. Иногда паразиты возвращаются в центр кольца и снова используют его как источник питания. Но это возможно только при восстановлении запасов кератина. Так называемое «кольцо в кольце» служит явным признаком повышенной активности дерматофитов.

Хронический стригущий лишай

Он может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка.

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Как выглядит стригущий лишай: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и запущенной стадии.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.

Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:

1. Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
2. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
3. Дерматолог может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
4. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

1. Лечение обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
2. Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Меры гигиены при контакте с больным

Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.

1. Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
2. Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
3. Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
4. Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
5. Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
6. Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.

Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей.

В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Микроспория (стригущий лишай) — симптомы и лечение

Что такое микроспория (стригущий лишай)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомочкиной Екатерины Алексеевны, дерматолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Фомочкиной Екатерины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Микроспория (Microsporia) — это грибковое заболевание, при котором на коже образуются круглые розовые пятна, а также часто поражаются волосы.

Синонимы: стригущий лишай и дерматомикоз.

Распространённость

За последние десятилетия распространённость дерматомикозов, в том числе и микроспории, значительно увеличилась [17] . Она встречается по всему миру и занимает второе место по распространённости после грибка стоп и кистей [1] . В России в 2020 году было выявлено примерно 40 случаев заражения на 100 000 человек [4] [6] .

Чаще микроспорией болеют дети, что связано с особенностями кожи, а также с тем, что они любят погладить уличных кошек и собак [3] .

Данные по распространённости микроспории среди мальчиков и девочек очень противоречивы: в ряде исследований девочки болеют чаще мальчиков, согласно другим публикациям, наоборот, заболевание чаще возникает у мальчиков. По результатам крупного наблюдения, проведённого в Австрии, мальчики и девочки болеют примерно одинаково часто [5] [13] .

Среди взрослых пациентов с микроспорией преобладают женщины с заболеваниями нервной и иммунной системы, нарушением работы половых и щитовидных желёз [13] .

Причины микроспории и факторы риска

Микроспорию вызывают грибы Microsporum canis. Они очень устойчивы во внешней среде: грибок, обитающий в почве, песочницах, пыли подъездов, подвалов и чердаков, может заражать в течение нескольких лет. M. canis в основном передаётся от животных, реже от человека к человеку или через предметы быта. Чаще микроспорией заражаются через прикосновения к шерсти бездомных кошек и собак. Реже грибок передаётся от хомяков, морских свинок, хорьков, птиц, домашнего рогатого скота и диких парнокопытных. Заразиться можно, даже если у животного нет внешних признаков лишая [20] .

Чаще микроспорией заражаются в мае-июне и сентябре-октябре [6] .

Факторы риска:

• Возраст — чаще болеют дети 3–14 лет.
• Болезни щитовидной железы. , вызванная нарушением работы вегетативной нервной системы. Щелочная реакция пота благоприятна для многих микроорганизмов, благодаря ей они вырабатывают много разнообразных факторов агрессии и метаболических продуктов жизнедеятельности.
• Ослабленный иммунитет, например при ВИЧ-инфекции. У больных микроспорией нарушены факторы неспецифической защиты — специализированные клетки не вырабатывают достаточно защитных агентов, чтобы уничтожить грибок.
• Микротравмы. Они ослабляет защитные реакции повреждённых тканей и открывают путь для внедрения грибка [9] .

На заболеваемость микроспорией, как и любым другим поверхностным микозом, влияет множество факторов. Например, она выше при недостаточной гигиене, ограниченном водоснабжении, высокой плотности населения, приёме антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидов и иммуносупрессантов, при трансплантации органов, анемии и диабете [5] .

Существует множество видов грибков, вызывающих микроспорию, но в основном волосистую часть головы поражает зооантропофильный гриб M. canis (т. е. заразный для животных и человека). Он широко распространён в Азии, странах Средиземноморья и Центральной Европе. В Африке и некоторых менее развитых регионах Азии, например в Иране и на северо-западе Китая, по-видимому, сохраняется старый путь передачи микроспории — от человека к человеку, поэтому там распространено множество антропофильных видов (т. е. поражающих человека): М. audouinii, T. violaceum, M. ferrugineum и T. soudanense [7] .

В ХVIII и XIX веках микроспория была очень распространённым заболеванием кожи и волосистой части головы у детей и называлась болезнью сиротства. До 1950-х годов в школах часто встречалось заражение М. audouinii, но потом этот грибок был практически ликвидирован с помощью Гризеофульвина [5] .

В последние 2–3 года гриб пережил в Европе второе рождение: иммигрирующие семьи и их дети привезли его из Африки в Германию. Также недавно были зарегистрированы случаи М. audouinii в Бельгии и Швейцарии [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы микроспории

При микроспории образуется множество очагов, чаще на открытых частях тела, коже головы, волосах и реже на бровях и ресницах [7] .

При поражении кожи появляются круглые красные пятна размером с пятирублёвую монету с мелкими узелками, пузырьками, корочками, чешуйками и шелушением на поверхности. Обычно возникает 1–3 очага, но у ослабленных детей их может быть больше. Чаще очаги образуются на лице, шее, предплечьях, плечах и сопровождаются лёгким зудом. Они возвышаются над здоровой кожей, постепенно увеличиваются в диаметре и становятся плотными на ощупь. Их центральная часть при этом бледнеет и шелушится, в результате очаги приобретают кольцевидную форму. Если в центр старого очага вновь попадают грибки, то внутри него появляется новый очаг и образуются причудливые фигуры — вписанные друг в друга кольца [6] [9] .

При поражении кожи головы сначала появляется шелушение и зуд, а затем — один или несколько круглых очагов, также размером с пятирублёвую монету. У них чёткие границы, по краям могут появляться мелкие очажки. Чаще лишай поражает макушку, темень и виски. На 6–7-й день после заражения грибок проникает внутрь волос, они обламываются до 5–8 мм от уровня кожи и становятся похожи на подстриженную лужайку (отсюда название — «стригущий лишай»). Если потянуть за такой волос, он без труда выходит наружу и виден его корень с белым чехликом [6] .

Патогенез микроспории

Инкубационный период обычно составляет 5–7 дней [6] . Во время него колония грибков растёт в роговом слое эпидермиса, симптомы отсутствуют или минимальны. Иногда грибки обнаруживают во внешне неизменённой коже или волосе, такое состояние некоторые авторы считают носительством.

М. canis поражает шерсть, кожу и волосы, потому что они содержат кератин [7] . В основном грибки размножаются на участках кожи, где есть какие-либо повреждения (например, микротравмы) — там им удобнее прикрепиться. В этих местах образуются незаметные глазу наслоения, в которых перемешаны слои эпидермиса и гриба [10] .

Далее колония грибов внедряется в глубжележащие слои кожи. Это происходит благодаря активности ферментов и росту нитей гриба, которые проникают вглубь кожи. Но бесконечно углубляться они не могут: защитные факторы организма препятствуют продвижению в глубжележащие ткани. Поэтому такие грибки за редким исключением не проникают дальше базального слоя эпидермиса, т. е. поражают только ороговевшие ткани [10] .

Патогенез микроспории волосистой части головы

Кожа головы при микроспории поражается в основном у детей 5–12 лет. Попадая на кожу волосистой части головы, грибок начинает размножаться и образует специальные нити, которые проникают в оболочку волоса. При этом в олосы поражаются по типу эктотрикс — повреждается их наружный слой, из-за чего вокруг волоса формируется белый чехол. Наблюдается выраженное воспаление [10] .

Классификация и стадии развития микроспории

По виду возбудителя и путям передачи выделяют:

• M. audouinii, M. ferrugineum — основными хозяевами являются люди;
• M. canis, M. distortum — в основном распространяется животными (чаще кошками, реже собаками);
• M. gypseum, M. nanum — как правило, обитают в почве [6] .

Микроспория бывает типичной и атипичной.

К атипичным формам относятся:

• инфильтративная форма — очаг поражения становится красным, отекает и возвышается над остальной кожей;
• нагноительная (глубокая) — возникает сильное воспаление и гнойнички, кожа в месте поражения уплотняется;
• экссудативная — кроме покраснения, образуются пузырьки с прозрачной жидкостью (экссудатом), чешуйки слипаются в плотную корку;
• розацеаподобная — возникает покраснение, при этом шелушение очень слабое;
• псориазиформная — очаги похожи на бляшки псориаза, покрытые серебристыми чешуйками;
• себороидная (по типу асбестовидного лишая) — волосы редеют, кожа покрывается жёлтыми чешуйками;
• трихофитоидная — образуется множество мелких очагов без чётких границ, кожа почти не шелушится и не воспаляется, волосы обламываются почти у самой кожи;
• трансформированный вариант — развивается из-за неправильно подобранной терапии и самолечения [6] .

Осложнения микроспории

Чаще всего микроспория не вызывает осложнений. Они могут возникнуть лишь у людей с очень низким иммунитетом или если болезнь не была вовремя выявлена и пациент занимался самолечением. В таких случаях могут развиться атипичные формы микроспории, рассмотренные ниже.

Инфильтративая форма

При такой форме на коже головы появляется плотный ярко-красный очаг, который возвышается над здоровой кожей. Волосы чаще обломаны на уровне 3–4 мм. Могут воспаляться лимфоузлы.

Нагноительная форма

Возникает выраженное уплотнение и образуются гнойники, из-за чего очаг сильно возвышается над здоровой кожей. При надавливании на поражённую кожу выделяется гной.

Волосы склеены между собой корками гноя и крови. Если за волосы потянуть, то они легко выдёргиваются и обнажаются устья фолликулов, из которых, как из медовых сот, выделяется светло-жёлтый гной.

Такая форма встречается чаще остальных атипичных форм. Иногда она протекает в виде кериона Цельса (с греч. kerion — медовые соты) — воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных узлов.

Всасывание токсинов грибов и развитие вторичной инфекции при нагноительной форме вызывают интоксикацию, что проявляется недомоганием, головными болями, повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфоузлов. В таких случаях может потребоваться приём антибиотиков [6] .

Экссудативная форма

Экссудативная форма характеризуется выраженным покраснением, отёчностью и мелкими пузырьками. Могут воспаляться лимфоузлы [6] .

Микроспория также может осложниться аллергическими реакциями — их вызывает грибок, продукты его жизнедеятельности (пигментные вещества, ферменты) и токсины.

Диагностика микроспории

На приёме врач спросит о жалобах и уточнит, когда появились первые высыпания, болен ли кто-то в семье или коллективе. Затем доктор осмотрит кожу, обращая внимание на характерные круглые очаги, шелушение, участки выпадения волос на голове и коже, покрытой щетинистыми волосами. Также потребуется осмотр под люминесцентной лампой (лампой Вуда) — заражённые волосы дают зеленоватое свечение.

Чтобы установить вид грибков, проводится микроскопическое и культуральное исследование [11] . При культуральном исследовании врач возьмёт биологический материал из очагов поражения и отправит его в лабораторию для исследования.

Дифференциальная диагностика

Микроспорию нужно отличать от себорейного дерматита, псориаза, ограниченной формы нейродермита, гнёздной алопеции, дискоидной красной волчанки; при инфильтративно-нагноительной форме — от фурункула, карбункула и фавуса [12] . Дифференциальную диагностику может провести только врач на основе жалоб и результатов анализов.

Лечение микроспории

Тактика лечения стригущего лишая зависит от формы заболевания. Так, при поражении волосистой части головы применяют системную и местную противогрибковую терапию [3] . При множественных очагах на гладкой коже, поражении пушковых и/или жёстких волос головы, осложнённом течении микоза, грибке ногтей также необходимо применять системные противогрибковые препараты. При одиночных очагах на гладкой коже без поражения пушковых волос назначают только наружные средства [9] [19] .

На лечение и прогноз микроспории влияет множество факторов. К примеру, при глистно-протозойной инвазии (т. е. заражении глистами или паразитами, например лямблиями) у детей хуже всасываются системные противогрибковые препараты. Также причиной длительного лечения, неполного выздоровления и частых рецидивов могут стать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной и мочевыделительной систем [3] .

Системные препараты для лечения стригущего лишая

При микроспории назначают противогрибковые препараты в виде таблеток (Гризеофульвин, Тербинафин) в среднем на 6–8 недель [9] [15] [19] .

Местное лечение стригущего лишая

Для лечения микроспории применяют 1–2%-ые спиртовые растворы красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зелёный, Генцианвиолет, Метилвиолет, Фукорцин) и 2%-й спиртовой раствор йода.

Для антисептической обработки кожи используют Йодинол, Йодонат и препараты на основе Повидон-йода: Бетадин, Йодобак, Вокадин, Йодовидон, Йодопирон. Обработку обычно проводят раз в день по утрам.

Также эффективны местные формы Тербинафина (Ламизил, Тербизил) — мази, кремы, гели, водно-спиртовой раствор, спрей. Их применяют два раза в день [6] [9] .

Высокой противогрибковой активностью отличаются комбинированные препараты: салицилово-серно-дегтярная мазь, мазь Вилькинсона, Клотрисал-КМП, молочко Видаля, гель Пантестин-Дарница [9] .

При поражении волосистых участков раз в 5–7 дней сбривают волосы, голову моют не реже двух раз в неделю средствами с противогрибковыми добавками (например, шампунями Низорал, Фридерм-Тар, жидким мылом Бетадин). Предотвратить распространение грибка без бритья волос на голове можно при помощи шампуней с кетоконазолом (например, Низорала) [9] .

При поражении бровей и ресниц применяют противогрибковые таблетки и наносят на веки в области ресниц 1%-й водный раствор метиленового синего или бриллиантового зелёного. Также показана эпиляция поражённых бровей и ресниц (на которых видно свечение в лампе Вуда) с последующим использованием противогрибковых мазей [9] .

Местное лечение длится 4–6 недель. Его можно завершить при трёх отрицательных результатах исследований, проводимых с интервалами в 5–7 дней [6] .

Лечение микроспории желательно проводить в микологическом кабинете или стационаре, обязательно под контролем люминесцентной лампы и микроскопического исследования. Однако за рубежом госпитализация больных и эпиляция волос больше не практикуются [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при микроспории благоприятный. На фоне лечения пациенты поправляются без каких-либо отдалённых последствий [11] .

Профилактика стригущего лишая

Чтобы не заболеть микроспорией, следует:

• не контактировать с бездомными животными (не гладить и не разрешать детям играть с ними);
• не выпускать животных из дома без присмотра;
• домашнее животное с признаками лишая показать ветеринару;
• покупать животных только в специализированных магазинах или питомниках;
• если животное приобретено в других местах, показать его ветеринару;
• использовать индивидуальные бытовые и гигиенические принадлежности.

В первые три дня после выявления больного в детском саду или школе штатные медработники должны осмотреть всех, кто контактировал с заболевшим. До выздоровления ребёнка не допускают в детский сад или школу, а взрослого пациента — к работе в детских и коммунальных учреждениях. Больному запрещается посещать баню и бассейн. Вещи, которыми он пользовался, должны быть обработаны [6] .

Чтобы предупредить рецидивы микроспории, проводится контроль излеченности:

• соскоб с кожи для микроскопического исследования на грибы (не меньше четырёх раз);
• при лечении системными противогрибковыми препаратами нужно сдать общий клинический анализ крови и мочи (раз в 10 дней), биохимический анализ крови (AЛT, AСT, общий билирубин; до начала лечения и через 3–4 недели);
• осмотр под лампой Вуда (раз в 10 дней) [6] .

Чтобы предотвратить распространение грибков общих для животных и человека, домашних животных вакцинируют Вакдермом-F и Поливаком-ТМ. Также важно выявлять скрытое носительство грибка среди домашних животных и вакцинировать поголовье крупного и мелкого рогатого скота в личном подворье вакциной ЛТД-130 [13] .

Стригущий лишай у человека: симптомы, лечение, фото и причины возникновения

Стригущий лишай — это заболевание кожных покровов вызванное грибками. Данный вид является хорошо изученным и хорошо поддается диагностике и лечению. Очень распространённый лишай, знакомый многим.

Стригущий лишай на фото у человека

Причины стригущего лишая

Возбудителем стригущего лишая считаются грибы Trichophyton и Microsporum, источником заражения является бездомное животное, чаще кошки или инфицированный человек.

Помимо зоофильной формы заражения существует геофильная – заражение через почву, такая вероятность инфицирования очень маленькая, почва должна быть насыщена спорами лишая, а кожа при таком контакте травмирована, чаще всего таким способом поражаются дети.

Данное заболевание заразное и даже при достаточном уровне иммунитета им заразиться очень легко. Инкубационный период (время от заражения до проявления первых симптомов) стригущего лишая составляет 7 дней.

Факторами риска принято считать:

• Наличие травм на кожном покрове – через ссадины и раны грибки, вирусы и инфекции проникают без проблем, вследствие снижения барьерных функций дермы;
• Мацерация кожи – размягчение верхних слоев дермы, из-за долгого нахождения в воде или гипергидроза;
• Наличие глистных инвазий в организме человека;
• Использование личных вещей или нательного белья инфицированного;
• Пренебрежение правил личной гигиены.

В основном инфицированию стригущим лишаем подвержены дети, потому что они обожают играть с бездомными животными, которые могут являться носителем инфекции, а так же из-за частых травм, помимо этого кожа взрослого более адаптирована и защищена от внешних воздействий, нежели кожа маленьких детей.

Виды стригущего лишая

Виды лишая зависят от возбудителя, различают такие виды стригущего лишая:

1. Трихофития – заражение от человека или от использования личных вещей больного;
2. Микроспория – заражение от контакта с зараженным животным.

Помимо видов различают формы стригущего лишая:

• Поверхностная – локализация очагов на коже головы или гладких поверхностях (реже);
• Хроническая – при позднем выявлении заболевания или игнорировании лечения;
• Ногтевая – грибком поражаются ногти;
• Глубокая или инфильтративно-нагноительная – запущенная форма или отягощенная присоединением вторичных инфекций.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы зависят от места локализации, самые распространенные признаки:

1. При поражении волосистых частей кожи (голова, борода) образование округлых пятен, волосы в местах поражения становятся редкими, а стечением болезни обламываются под корень, визуально кажется что волос в этом месте выстрижен. Очаги покрыты чешуйками светлых оттенков, легко отделяются от кожи. Бывает незначительное покраснение кожи. На пятнах появляется мелкая сыпь, содержащая мутноватую жидкость, со временем сыпь приобретает желтоватый оттенок. Очаги могут достигать больших размеров до семи сантиметров в диаметре. Редко вызывает слабо выраженный зуд, имеет нелицеприятный вид, вызывая тем самым сильный психологический дискомфорт;
2. При поражении гладких частей кожи, например на лице, или других частях тела характерно образование мелких шелушащихся рубцов. Если заболевание приобрело хроническую форму — может приобретать бордовый оттенок, не имеет четкого контура, но достигает больших размеров.
3. При поражении стригущем лишаем ногтевой пластины характерно помутнения ногтя, иногда он приобретает серый оттенок, ногтевая пластина становится ломкой и все время крошится, может наблюдаться аномальное нарастание.
4. Глубокая форма характерна развитием крупных бляшек, похожими на наросты, возвышается над здоровой кожей, имеет бордовый яркий оттенок. Эти бляшки последствие слияния первичных пятен. Из основания волосяного фолликула выделяется гной, подсыхая, образует корочки, цвет изменяется на коричневый оттенок. Глубокая форма стригущего лишая приносит сильный дискомфорт в виде болезненных ощущений. В этот период отмечается ухудшения общего состояния – появляется боль и увеличение лимфатических узлов, повышается температура тела, человек становится склонным к проявлению аллергических реакций.

Фото симптомов и стадий стригущего лишая вы можете посмотреть в разделе фото.

Стригущий лишай у детей не имеет особенных признаков и протекает так же как у взрослых.

Лечение стригущего лишая

Для успешного лечения лишая стоит посетить специалиста зачастую это дерматолог, при подозрении на лишай у ребенка нужно посетить педиатра, он даст направление.

Посетить врача нужно для установления причины возникновения, если дома есть домашние питомцы, то необходимо отвести их к ветеринару, для профилактики, что поможет избежать повторного инфицирования.

Если ваши питомцы, полностью домашние и не бывают на улице, они не могут быть заразны.
Схема лечения может варьироваться в зависимости от формы лишая, его локализации и возраста пациента.

Для постановления точного диагноза врачу достаточно будет осмотра, так как стригущий лишай имеет признаки характерные только ему, но могут быть назначены дополнительно лабораторные исследования в виде общего анализа крови и мочи, для выявления сопутствующих заболеваний.

У людей преклонного возраста нужно исключить алопецию что в редких случаях можно спутать с лишаем.

При лечении стригущего лишая у детей некоторые методы не могут применяться в силу повышенной вредности, которая превышает пользу, поэтому схемы лечения детей могут разниться от лечения взрослых.

Лечение стригущего лишая медикаментозными средствами

Основное лечение стригущего лишая подразумевает применение препаратов с противогрибковым действием, таблетки уничтожающие грибки изнутри, и мази для местного воздействия. Возможно назначение антибиотика для усиления противогрибковых лекарств, при инфильтративно-нагноительной форме.

Иногда требуется прием гормональных препаратов при сильно выраженном воспалительном течении болезни. В качестве местного лечения назначают йод. Важно отметить, что лечение возможно дома, но под контролем лампой Вуда.

Помимо основного курса лечения, может быть добавлено симптоматическое – антигистаминные при сильном зуде у детей, жаропонижающие, иммуномодуляторы и витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Кожа в местах поражения теряет защитные функции, поэтому существует риск присоединения инфекции, при инфицировании назначают противовирусные препараты или антисептические растворы.

Если очаги поражения образованы на голове, волосы в этих местах следует подстричь до полного выздоровления. Лечение ногтей включает в себя наложение мазей, а после полного удаления ногтевой пластины, с последующей обработкой.

После полного излечения пациент должен сделать соскоб с бывших мест поражения, делают его спустя две недели, а потом спустя три месяца, в случае отрицательного анализа заболевание считается вылеченным. При обнаружении положительного результата лечение проходят заново с подбором других лекарств.

Лечение стригущего лишая народными средствами

Существует несколько способов лечения стригущего лишая народными методами, некоторые считаются достаточно эффективными и могут применяться как дополнение к основному лечению, или альтернативой при наличии аллергии на лекарственный препараты, или при лечении лишая у детей которым в силу возраста некоторые препараты запрещены к использованию.

Самые распространенные методы народной медицины:

1. Настой ромашки – благодаря своему составу, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
2. Чистотел — распространенное средство при многих кожных заболеваниях обладает антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
3. Череда – является кровоочистительным и противоаллергическим средством. Часто применяется в педиатрии.
4. Деготь – антисептик, широко применяют при дерматологических заболеваниях, но имеет ряд противопоказаний.

Некоторые травы применяют в виде отваров, добавляя в воду и принимая с ними ванну, омывают пораженные участки или делают примочки. Иногда готовят настойки, для местного применения. Многие травы входят в состав аптечных мазей.

Перед применением любого метода следует обсудить его с лечащим врачом, самолечение может снять некоторые симптомы на время, но не сможет пагубно воздействовать на возбудители, вследствие чего болезнь будет прогрессировать, вызывая рецидивы и переходя в хроническую форму.

Стоит с осторожностью относиться к рецептам, имеющим в своем составе кислоты (уксус, лимонная кислота), щелочи, применение чеснока и пепла, данные методы могут вызывать ожоги, и опасны занесением инфекций. Не занимайтесь самолечением.

Диета при стригущем лишае

Правильное питание залог крепкого иммунитета, но при стригущем лишае следует уделить внимание питанию и придерживаться не сложной диете, на время лечение следует отказаться или ограничить:

1. Алкогольные напитки;
2. Слишком острые блюда;
3. Продукты с пищевыми добавками и красителями – что б избежать аллергических реакций;
4. Жирная пища;
5. Пряности.

Полезно включить в свой рацион:

1. Крупы;
2. Кисломолочные продукты;
3. Овощи и фрукты;
4. Пить больше воды;
5. Продукты, имеющие в своем составе большое содержание железа.

Основное правило — придерживаться основ правильного питания, употреблять чистую воду в натуральном виде, т.е. соки, кофе и чай не считаются, и употребление таких напитков врачи рекомендуют сократить во время лечения.

Профилактика стригущего лишая

При диагностировании стригущего лишая у члена семьи, нужно провести диагностику у всех людей, проживающих с ним. Для предотвращения заболевания нужно соблюдать простые правила:

• Напоминать детям об опасности игр с бездомными животными;
• Соблюдать правила гигиены, не брать и не давать предметы личного пользования такие как – расческа, нательное белье и др., у каждого члена семьи должны быть личные полотенца;
• Ухаживать за ванной или душевой кабиной (мыть с помощью специальных средств раз в неделю), мочалки просушивать;
• Одежду из синтетических тканей заменить на натуральные;
• Не посещать общественные места которые игнорируют санитарные правила, спрашивать об их соблюдении у администратора заведений — бассейн, сауна, салон красоты;
• При контакте с инфицированным человеком или питомцем – принять душ с противогрибковым мылом или шампунем, вещи постирать в горячей воде, после сушки – прогладить.
• Поддерживать иммунитет после перенесения вирусных заболеваний или в осенне-весенний период.

Если дома есть болеющий стригущим лишаем нужно уделить внимание уборке, споры грибков оседают на поверхности мебели и могут быть заразны длительное время, инфицируя других или вызывать рецидивы.

1. Провести влажную уборку с добавлением в воду дезинфицирующих средств;
2. Пропылесосить мягкую мебель (кресла, диван), обработать с помощью отпаривателя мягкие игрушки, ковры и занавески;
3. Провести дезинфекцию с помощью кварцевой лампы, если имеется такая возможность;
4. Обработать постельное белье с помощью утюга, грибки гибнут при высоких температурах.

Период лечения и его успех зависит от своевременного обращения к врачу, начав лечение, доведите его до конца, не занимайтесь самолечением. Для того что бы избежать заражения следуйте мерам профилактики и рассказывайте о них детям.

Источник http://gb21perm.ru/strigushhij-lishaj-u-cheloveka/

Источник https://probolezny.ru/mikrosporiya/

Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/strigushhij-lishaj-u-cheloveka-simptomy-lechenie-foto-i-prichiny-vozniknoveniya