Признаки и лечение истинной полицитемии

Признаки и лечение истинной полицитемии

Истинная полицитемия это хронически протекающее патологическое состояние, характеризующееся повышенным образованием всех клеточных элементов крови, преимущественно эритроцитов. Данное заболевание встречается редко (каждый год выявляется около 4 случаев на 1 миллион населения). Основная группа пациентов это мужчины, находящиеся в возрастном диапазоне от 50 до 60 лет. Ниже мы поговорим о клинических признаках истинной полицитемии, лечении этой болезни.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Как проявляется истинная полицитемия?

Как мы уже сказали, при данном заболевании выявляется повышение всех клеточных элементов крови эритроцитов (в основном), тромбоцитов, лейкоцитов. Кроме этого, увеличивается объём циркулирующей крови.

Клинические признаки нарастают медленно, на протяжении длительного времени. Болезнь может манифестировать с таких неспецифичных симптомов, как приступы головокружения и шума в ушах, проблемы со сном, снижение остроты зрения и так далее.

Наиболее характерными проявлениями истинной полицитемии являются внезапно появляющиеся на теле сосудистые звездочки, темно-красный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек, покраснение склер. При осмотре можно обнаружить, что мягкое небо приобрело синюшный цвет, тогда как окраска твердого неба остается неизмененной.

Кроме этого, клиническая картина может дополняться интенсивным кожным зудом, усиливающимся после контакта с водой. Некоторые пациенты указывают на жжение кончиков пальцев, их покраснение.

В стадию развернутой симптоматики могут возникать жалобы на нестерпимые головные боли, болезненность в костях и в области сердца, повышение артериального давления. У большей части пациентов наблюдается увеличение селезенки в размерах, реже печени. Также могут присоединяться повышенная кровоточивость десен, гематомы на теле, возникающие даже при небольшом механическом воздействии.

Тактика лечения при истинной полицитемии

В первую очередь, для нормализации объёма циркулирующей крови, удаления избыточной массы циркулирующих эритроцитов могут проводиться кровопускания с последующим восполнением кровопотерь физраствором. Вместо кровопускания нередко осуществляется эритроцитаферез.

С целью профилактики тромботических осложнений показаны антиагреганты, например, ацетилсалициловая кислота.

При выраженных клинико-лабораторных изменениях проводится циторедуктивная терапия, например, используются цитостатики или интерферон-альфа. Кроме этого, может применяться ингибитор JAK2 руксолитиниб. В 2017 году ученые из Национального медицинского исследовательского центра гематологии провели исследование, по результатам которого была установлена эффективность руксолитиниба в лечении истинной полицитемии.

Дополнительно при интенсивном кожном зуде могут назначаться антигистаминные препараты.

Заметим, что все лечение должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное применение каких-либо медикаментов недопустимо. В целом вся схема лечения выбирается индивидуально в зависимости от тяжести сопутствующих изменений.

Почему возникают зуд и жжение в теле

Зудящие ощущения и жжение могут быть признаками многих состояний. При этом они возникают во всем либо в отдельных частях тела. Симптомы, мягко говоря, не узконаправленные: порою не сразу удается выяснить, что способствует их появлению.

Объективные основания

Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:

• раздражение определенных болевых рецепторов;
• возникает самостоятельно под действием медиаторов – гистамина, серотонина, адреналина, опиоидов и других.

В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.

Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:

• проприоцевтивный – появляется вследствие нарушения структуры дермы;
• невропатический – наблюдается при поражении нервной системы;
• нейрогенный – без поражения НС;
• психогенный – нарушения в психической сфере.

Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.

Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:

Вид болезни

Причина

Почему зудит

Локализация ощущений

Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены

Мелкие высыпания, шелушение дермы.

Любая часть тела

Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи

Волосистая часть головы, гладкая кожа

Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета

Волосистая часть головы

До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции

Сухие, чешуйчатые высыпания

Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов

Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру

Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек

Огрубение и шелушение кожного покрова

Любые участки тела

Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения

Поражение верхнего слоя кожи

Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей

Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.

Экзема характеризуется образованием очагов высыпаний в виде «мокрых» волдырей и прыщей, в отдельных случаях сухих. Зуд при этом состоянии просто невыносимый, он является главным симптомом патологии. Элементы локализуются на шее, голове, сгибательных поверхностях локтей, лодыжек и коленей.

Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:

1. Почек – симптом проявляется на коже и в области половых органов.
2. Печени – распространяется на лицо и руки, при этом кожный покров желтеет.
3. Щитовидной железы – сухая, шелушащаяся и зудящая кожа рук и лица.
4. Анемии.
5. Диабета – кожа и слизистая половых органов начинает чесаться из-за повышения уровня глюкозы крови.
6. Онкозаболеваний.
7. Гормональных расстройств – климактерический период, беременность, менструальный синдром.
8. Вирусных инфекций – герпес, СПИД.
9. Обезвоживания.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

• укусы пауков и змей;
• отравление химическими соединениями;
• авитаминоз;
• дефицит кальция;
• ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций.

Другими причинами могут быть:

• вши;
• экзема и микозы;
• опухолевидные образования;
• глистные инвазии;
• болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

• глистные инвазии;
• аллергия на порошок или белье;
• геморрой;
• опухоли прямой кишки;
• системные заболевания;
• половые инфекции;
• герпес, кандиды;
• неправильный гигиенический подход.

Психогенная природа жжения и зуда

Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.

Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.

Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.

Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.

Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.

Сенестопатии

Горящие, зудящие чувства, спровоцированные психическими расстройствами, относят к группе простых термических сенестопатий.

Сенестопатии – это разнообразные неприятные, навязчивые и выматывающие впечатления, которые концентрируются на поверхности или внутри тела. Впервые об этом понятии узнали в 1907 году благодаря ученым П. Камю и Дюпре.

Особенностью данного состояния от истинных жжения и зуда является богатый и вычурный способ их описания. Например, «горит пожар в голове», «грудь пылает». Характерна необычная подача локализации: «зудит в области желудка», «пульсирует сосуд в животе».

Такие эпизоды бывают единичными, постоянными или приступными. Порой они настолько навязчивы, что буквально сводят больного с ума.

Характерным их признаком являются тактильные галлюцинации. Часто они проявляются в отношении зуда и покалывания. Человек утверждает, что у него под кожей ползают жучки или клещи. В отдельных случаях он даже видит их или же ему кажется, что к телу прилипли крошки или песок.

Подобные галлюцинации провоцируют навязчивые действия. Больной назойливо посещает врачей или пытается самостоятельно избавиться от навязчивых паразитов: постоянно моется, дезинфицирует свое тело.

Психические расстройства, которые приводят к подобным сенестопатиям:

• ипохондрия;
• неврозы и депрессия;
• психозы и психопатии;
• онейроид;
• паранойя;
• аффективные и бредовые расстройства и др.

Зудящие и «горячие» ощущения при неврозах

Невроз – психогенное нервное расстройство, связанное с эмоциональными, поведенческими и соматовегетативными нарушениями. От других психических заболеваний его отличает то, что больной полностью отдает себе отчет в тяжести своего состояния и стремится от него избавиться.

Различают невроз психический и физический. Физический невроз, наряду с нарушениями психогенного характера, имеет и телесные симптомы. Различают несколько его разновидностей.

Кожный невроз проявляется жжением и зудом кожи на фоне ее синюшного, мраморного оттенка. Кожные покровы суставов и ног грубеют и стягиваются.

Это состояние характеризуется изменением чувствительности. Она может быть сниженной или, наоборот, завышенной, когда неприятные ощущения появляются при малейшем прикосновении. Кожа при физическом неврозе зудит и «пылает» на отдельных участках или же по всему телу, становится влажной или сухой. Характерны тактильные галлюцинации.

Больного настолько беспокоят эти проявления, что он расчесывает тело в кровь, оставляя раны и ссадины.

Причинами такого состояния становятся:

• умственное и физическое перенапряжение;
• стрессы;
• конфликтные ситуации;
• травмы головного мозга;
• гормональные нарушения;
• инфекции.

Мышечный невроз. Предшествует данному состоянию физическое перенапряжение, а также длительная монотонная деятельность.

Болезнь сопровождается чувством жжения во всем теле или на определенных участках на фоне напряжения и спазмирования мышц. Другим характерным симптомом является боль в груди, шее и лице.

Невроз половых органов. Главные проявления этого синдрома – зуд и жжение в области половых органов, которые возникают после полового акта, в менструальный период и по ряду других причин.

Виновниками болезни становятся:

• психическая инфантильность;
• хроническое утомление;
• конфликты в семье.

Другие психические и нервные нарушения

Стоит отметить, что эти неприятные ощущения в интимной зоне появляются и при других видах невроза.

Вот случай, описанный в психотерапевтической практике. Молодая женщина в возрасте 22-х лет обратилась в психиатрический центр с жалобами на «нестерпимое жжение в половых органах, усиливающееся при сексуальных контактах с мужем». Из-за этого их половая, да и супружеская жизнь, разрушены, пара находится на грани развода.

В ходе опроса выяснено, что девушка вышла замуж по настоянию родственников в 19 лет. А ее муж старше ее на 18 лет. Развивалась нормально, и на момент прихода в центр была физически здорова, в том числе и в гинекологическом плане.

Заключение: истерическая психопатия, симптом истерической гениталгии. Данный симптом развился из-за негативного отношения девушки к мужу и сексуальной жизни в целом. Боль и жжение во влагалище в данном случае выступают как бессознательный патологический адаптационный механизм для избегания половой близости с мужем. Симптом был устранен с помощью гипноза, но неприязнь к половым отношениям сохранилась.

Таким образом, в данной ситуации чувство жжения в интимной зоне стало проявлением исключительно психических нарушений, несмотря на физическое здоровье.

Вегетососудистая дистония также может сопровождаться ощущениями жара и зуда в теле. Причиной этого становится дисбаланс работы нервной системы. Такое нарушение приводит к изменению сердечной деятельности, из-за чего нередко состояние сопровождается чувством жжения в груди. Ему сопутствуют и другие признаки в виде аритмии, одышки, сердечных болей, скачков давления, головокружения и потери сознания.

К чему могут привести зуд и чувство жара в теле

Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится. Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность.

Раздражительность и напряженность при этом достигают пикового состояния. Возможны депрессия, нервные срывы. Такое перенапряжение приводит к психическому дисбалансу. У больного нарушается сон, развивается бессонница. В итоге, днем он ощущает себя разбитым и не выспавшимся.

Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.

Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

• десенсибилизирующие препараты;
• мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи — ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
• специфические наружные средства — противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.

Что касается зуда и жжения психогенного характера, в этом случае терапия направлена на восстановление психического здоровья и нормального функционирования нервной системы:

1. Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
2. Седативные – Седуксен.
3. Транквилизаторы по назначению врача.
4. Ароматерапия.
5. Настои успокаивающих трав.
6. Физиотерапия.
7. Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
8. Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

• терапевт;
• гинеколог;
• дерматолог, аллерголог;
• флеболог;
• невропатолог, психолог;
• психотерапевт.

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

• отсутствие кожных элементов;
• чаще чешется тело в целом, особенно голова;
• симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а исчезают после применение седативных препаратов.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Зуд кожи голеней и покраснение

Раздражение на коже нижних конечностей может указывать на развитие серьезных заболеваний, в числе которых сахарный диабет, экзема, псориаз и варикозное расширение вен. Если вовремя не заметить покраснение и зуд на голени ног, скорее всего, у пациента возникнут осложнения, которые затруднят дальнейшее лечение. Кроме заболевания, такие симптомы могут быть вызваны механическими раздражителями, травмами или укусами насекомых.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины покраснения

Сразу стоит отметить, что достоверно определить, почему на ноге появилось раздражение, может только квалифицированный специалист. Ставить диагноз, и назначать лечение при покраснении на голени и зуде самостоятельно не рекомендуется. Причины проявления подобных признаков могут быть следующими:

• Растяжение голени. Оно часто встречается у тех, кто занимается спортом. Стоит отметить, что любые повреждения или травмы нижних конечностей всегда сопровождаются появлением покраснений.
• Тромбоз. Это заболевание также вызывает отек ног. При этом в венах нижних конечностей образуются сгустки крови.
• Воспаление лимфоузлов ног.
• Целлюлит.
• Флебит. Кроме покраснения, это заболевание сопровождается отеком, повышением местной температуры и дискомфортом в ногах.

Образование кровяных сгустков в венах нижних конечностей обычно бывает спровоцировано малоподвижным образом жизни человека, ожирением, беременностью или травмами. Флебит, как правило, появляется после применения капельницы. Кроме того, покраснение и зуд кожи голеней могут вызвать и такие заболевания:

• дерматиты;
• экзема;
• аллергия;
• диабет;
• опоясывающий лишай;
• аутоиммунные заболевания.

Причины зуда

Раздражение кожи нижних конечностей может быть спровоцировано различными внутренними и внешними факторами. Чаще всего зуд голеней ног появляется по следующим причинам:

• ношение тесной одежды из синтетических материалов;
• выполнение депиляции на ногах;
• укусы насекомых, чреватые занесением инфекции;
• рожистое воспаление;
• чесотка;
• болезни крови, герпес;
• рассеянный склероз.

Диагностика

Как только у больного появился зуд голени, сопровождающийся появлением сыпи и покраснением, ему необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу. Кроме того, может потребоваться осмотр у терапевта, аллерголога или эндокринолога. Для выяснения диагноза врач направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:

Основные методы диагностики зуда кожи голеней и покраснения

Методика диагностики	Время
Клинический анализ крови	10 минут
Общий анализ мочи	5 минут
Биохимическое исследование крови	20 минут

Какой врач может помочь?

Если у вас появился зуд кожи на голени, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

от 2 310 руб.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Лечение зуда кожи голеней и покраснения народными средствами

Сразу стоит отметить, что покраснение и зуд голени требуют профессионального лечения. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания. Прибегать к народным методам можно только после консультации у специалиста. В домашних условиях устранить зуд и покраснение помогут:

Яблочный уксус В нем необходимо смочить ватный тампон, после чего приложить его к зудящему участку кожи.

Укроп 1 ст. л. семян следует залить 200 мл кипятка, дать настояться, после чего — процедить. Принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.

Черный чай 50 грамм сырья нужно заварить 500 мл кипятка, затем процедить и остудить. В полученную жидкость добавить 5-7 капель борной кислоты и 500 мл этилового спирта. Раствор используют для протирания раздраженных участков кожи.

Тонкие и сухие волосы — довольно распространенная проблема, от которой страдают представители как мужского, так и женского пола

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

• Бокарев И.Н., Попова Л.В. Современные проблемы тромбозов артерий и вен [Электронный ресурс] // Практическая медицина. 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-trombozov-arteriy-i-ven
• Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Дженина О.В., Лобанов В.Н. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения [Электронный ресурс] // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2016 https://cyberleninka.ru/article/n/tromboflebit-tromboz-poverhnostnyh-ven-sovremennye-standarty-diagnostiki-i-lecheniya
• Gantsev S., Gantsev K., Kzyrgalin S. Lymph Nodes in Cancer: Sentinel Lymph Node [Электронный ресурс] // Atlas of Lymphatic System in Cancer. 2020 https://www.researchgate.net/publication/340367547_Lymph_Nodes_in_Cancer_Sentinel_Lymph_Node
• Ткачева О.Н. Основные принципы профилактики и лечения тромбозов в таблицах и схемах // Медицина. 2013
• Шишкова В. Н. Когнитивные нарушения — универсальный клинический синдром в практике врача-интерниста: методическое пособие // Москва. 2017

Лицензии клиники

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «Открытая Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте.
Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
Участвовать в анкетировании

Источник https://medaboutme.ru/articles/priznaki_i_lechenie_istinnoy_politsitemii/

Источник https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/pochemu-voznikayut-zud-i-zhzhenie-v-tele

Источник https://openclinics.ru/symptomy/zud-kozhi-goleney-i-pokrasnenie/