Рейтинг лекарств для лечения артрита коленного сустава: список названий

Образ жизни при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит-серьезное хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений, ремиссии. Обострение может протекать тяжело, с сильными болями и ограничением движений. Обострение ухудшает общее состояние больного и приводит к ограничению трудоспособности. Периоды ремиссии могут быть как продолжительными, так и ограниченными по времени. В этот период явления воспаления могут стихать, или присутствовать незначительно.

Социальная значимость ревматоидного артрита высока, вследствие высоких показателей нетрудоспособности и инвалидизации. А страдает данным заболеванием примерно 1-2% населения земного шара. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще мужчин. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Поэтому проблема ревматоидного артрита крайне актуальна. Сегодня мы не будем рассматривать методы его трудного лечения в период обострения, а изучим возможности продлить ремиссию, как правильно организовать жизнь и быть активным даже с таким диагнозом.

На приеме у врача

Особенности питания при ревматоидном артрите

Питание при ревматоидном артрите имеет лечебное значение. На разной стадии заболевания диета подбирается индивидуально. Но существуют и общие рекомендации. Принципы составления диеты основаны на:

• восстановлении оптимальной массы тела,
• выведении токсинов,
• избавлении организма от излишней жидкости.

Желательно не употреблять, даже в умеренном количестве, следующие продукты:

• отдельные виды орехов, особенно арахис и миндаль,
• жирные сорта рыб,
• свинину,
• колбасу и колбасные изделия,
• коровье молоко,
• мюсли,
• цитрусовые и фрукты и овощи оранжевой окраски,
• сдобные изделия,мед,мороженое, варенье,
• кетчупы, соусы,
• маринованные продукты,
• острую пищу,
• крепкий чай и кофе,
• необходимо ограничить соль,
• пищу с повышенной кислотностью: щавель, шпинат, сельдерей,
• необходимо употреблять ограниченно:баклажаны, картофель, помидоры,
• газированные напитки и алкоголь исключаются.

Приготовление пищи предпочтительно на пару, или в отварном виде. При этом количество приемов ее 5-6 раз в день.

Что же необходимо включать в рацион: очень приветствуется рыба морская, или речная, но только нежирных сортов; из мясных продуктов лучше употреблять птицу, кролика, не мороженную телятину. Не рекомендуются мясные супы, лучше овощные. Масла лучше употреблятьрастительные:подсолнечное, оливковое, кукурузное.

Не рекомендуются консервы и консервированные соки, но свежевыжатые соки употреблять можно, так же как свежеприготовленные морсы,компоты. Рекомендованы крупы в виде каш- овсяная,гречневая, пшенная, рисовая, перловая, кукурузная. А самое главное, много овощей, свежих и приготовленных; зелень,фрукты, ягоды,семечки. В период обострения нужна низкокалорийная диета, максимальное число калорий-1800; белки ограничиваются до 80 г. в день.Потребление жиров ограничено 70 г. Употребление жидкости -1 л в день.

Диета в период ремиссии такова( стол № 10): белки -100 г, некрепкий чай и кофе ( с лимоном, сливками), продукты с повышенным содержанием витамина D, кальция, фосфора.

Лечебная физкультура

Физические упражнения разрешаются пациенту только после стихания острой фазы процесса. Начинать нужно с простейших движений в суставах: сгибания- разгибания, движения вверх- вниз и в стороны. Но делать эти упражнения необходимо 3-4 раза в день по 30-40 минут. Гимнастика допустима активная и пассивная. Движения стимулируют улучшение обмена веществ, восстановление связочного и мышечного аппарата, уменьшают отложения солей .Далее, после некоторого восстановления движений, можно и нужно заниматься йогой, плаванием. Занятия йогой приводят в равновесие внутренние энергии организма, циркуляция жидкостей выводит токсины.

Поддерживающая терапия в период ремиссии

Лечение и профилактику обострений в период ремиссии можно проводить в домашних условиях, можно получить санаторно-курортное лечение. Роль лечебной гимнастики в этот период усиливается, движения необходимо максимально восстановить. Так как в острую фазу процесса произошло уменьшение суставной жидкости и изменилось ее качество (она стала содержать элементы воспаления, раздражающие ткани), необходимо в первую очередь восстановить ее количество и состав. Если не провести этого лечения, то, при нагрузке во время гимнастики, участки костей будут травмироваться. И это может спровоцировать новое обострение.

Лечение в этом периоде проводится в виде внутрисуставной инъекции с введением в полость сустава заменителей синовиальной жидкости. Препарат вводится , как правило, однократно, в клинике, в условиях асептики и антисептики. После местного обезболивания лекарство вводится в полость сустава.

Выбор препарата для эндопротезирования

Заменители синовиальной жидкости имеют разные характеристики.

Первая группа препаратов производится на основе гиалуроновой кислоты, вторая- синтетические вещества- биополимеры.

Вещества первой группы, гиалуронаты, вырабатываются из животного сырья, поэтому сродни организму, схожи по вязкости, но есть и неприятные последствия. Органическое вещество легко разрушается ферментами организма., поэтому долго не сохраняется. Лучшие препараты этой группы сохраняются в суставе от полугода до года. Кроме того, препараты животного происхождения могут вызывать аллергические реакции. Их не стоит применять у пациентов с другими видами аллергии.

Вторая группа препаратов- синтетическая, представляет собой длинные молекулы полимеров. Они интактны, не разрушаются ферментами, не отторгаются и не вызывают аллергических реакций. Именно поэтому находятся в организме гораздо дольше ( от года до трех лет). Вязкий биополимер заполняет суставную полость и дает возможность человеку активно и безболезненно двигаться, заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать поврежденные болезнью суставы.Такой синтетический полимер, как Нолтрекс, содержит в составе еще и активные ионы серебра, значительно уменьшающие воспалительные изменения в суставе.

Итак, несмотря на развитие медицины, ревматоидный артрит не имеет выясненной причины возникновения, нет единого метода лечения и профилактики. Однако, соблюдение описанных требований помогает улучшить состояние больного, избежать, или уменьшить число рецидивов. При этом, конечно, нужно укреплять общее состояние организма, иммунитет, избавиться от вредных привычек, контролировать массу тела, своевременно санировать инфекционные очаги организма и наблюдаться врачом. В этом случае возможна достаточно комфортная и мобильная жизнь пациента.

Рейтинг лекарств для лечения артрита коленного сустава: список названий

Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

Не пытайтесь лечиться препаратами, о которых вы узнали в интернете или от знакомых. То, что их используют для лечения артрита, еще не значит, что они точно вам помогут. Лекарства должен подбирать специалист с учетом причины заболевания и выраженности воспалительного процесса.

Антибактериальные средства

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

• активность не менее 95% в отношении возбудителя;
• способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
• высокая концентрация в тканях;
• низкая токсичность;
• доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

• хронический цистит;
• хронический пиелонефрит;
• бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
• хронический бронхит;
• острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

НПВС и кортикостероиды

Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, периартикулярных или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты еще называют жидкими протезами. Это объясняется тем, что они полностью восстанавливают вязкоупругие свойства синовиальной жидкости.

Иммунодепрессанты

Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

Базисные противоревматические препараты также используют при затяжном и хроническом течении реактивных артритов. Их назначают, как минимум, через 3 месяца после начала симптоматической терапии.

Другие лекарства

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристаллических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления. Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита. К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

Боль при артрите: 7 альтернатив лекарствам

К артритам относят целую группу заболеваний, при которых развивается воспаление суставов. Артрит может быть как самостоятельной болезнью (например, ревматоидный артрит, спондилит и др.), так и проявлением других патологий (ревматизма и др.). При артрите может поражаться один сустав или несколько. В любом случае для артрита характерны суставные боли и скованность в движениях, которые с годами будут только нарастать.

MedAboutMe разбирался, что может сделать человек с артритом, чтобы уменьшить боль в суставах, не прибегая к помощи лекарств?

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Особенности приема лекарств и «БАД для суставов»

Традиционно врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарства, обычно это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но они не безобидны сами по себе и имеют целый ряд побочных эффектов. Поэтому их нельзя принимать на протяжении длительного времени, а для некоторых пациентов они и вовсе противопоказаны.

Кроме лекарств, в аптеках можно обнаружить множество БАД с травами или их отдельными компонентами, которые обещают избавление от боли. Хотелось бы уточнить: ни эффективность, ни безопасность таких препаратов никем не подтверждается и не гарантируется. При этом, в отличие от лекарственных средств, в состав БАД входит множество компонентов, кроме обещанного действующего вещества, и как организм с хроническим воспалением суставов среагирует на них — никто точно сказать не может.

Существуют различные альтернативные методы борьбы с болью при артритах. Большинство из них действуют не напрямую, а косвенно, и они не столь просты, как таблетка, которую надо всего лишь запить водой. Но тем не менее, когда встает выбор: жить с болью или без нее – эти нелекарственные способы уменьшить проявления болезни вполне работают, особенно, если применять их в комплексе.

1. Сбросить лишний вес

Этот пункт мы ставим на первое место в списке альтернативных рекомендаций по борьбе с суставной болью. Лишний вес давит на и без того воспаленные разрушающиеся суставы, усиливая проявления симптомов. Особенно страдают нижние конечности: стопы, колени, бедра. С каждым сброшенным килограммом боль будет уменьшаться, а подвижность – увеличиваться.

Что при этом важно учитывать? Голодать для сброса веса нельзя. На фоне острого дефицита калорий возникает острая нехватка макро- и микроэлементов, в том числе и кальция, который жизненно необходим для суставов. Жесткие диеты могут привести к прогрессированию артрита и ухудшению состояния. Поэтому вопросы борьбы с лишним весом на фоне уже имеющегося артрита должны обсуждаться с врачом.

2. Увеличить физическую активность

К уменьшению лишнего веса следует добавить увеличение физической активности. И дело не только в сжигаемых дополнительно калориях – как известно, борьба с избыточными килограммами ведется, прежде всего, на кухне, а не в спортзале. Но движение крайне важно для суставов. Оно активизирует кровообращение в них, а это замедляет процессы разрушения хряща и позволяет сохранить подвижность.

Не рекомендуется перегружать суставы нижних конечностей бегом, а при прогрессирующем артрите – и интенсивной ходьбой. Лучше использовать такие щадящие виды физической активности, как плавание, аквааэробика и др.

3. Делать массаж суставов

Массаж при артрите — важный компонент ухода за больными суставами. Массаж также позволяет увеличить приток крови к пораженным тканям, а с нею — питательных веществ и кислорода. Он позволяет расслабить сведенные болевым спазмом мышцы вокруг сустава. Это не только уменьшает боль, но и увеличивает подвижность человека. Исследование 2017 года, проведенное учеными из University of North Florida, показывает, что массаж — не панацея при артрите, но в комплексе с другими видами процедур он дает эффект.

Существуют разные виды массажа больных суставов. Их объединяет то, что они довольно мягкие, включают в себя поглаживания, нажимы, растирания, нет резких силовых воздействий на пораженные болезнью области.

При выборе вида массажа и массажиста следует обращаться только в клиники к лицензированным специалистам, которые знают особенности проведения процедуры при артрите. Неправильно выполненный массаж может в значительной степени навредить пациенту. А в ходе сеанса следует прислушиваться к своим ощущениям и о любых неприятных болезненных проявлениях сообщать массажисту.

Суставы, до которых человек способен дотянуться самостоятельно, можно обрабатывать и самому. Для этого надо научиться некоторым приемам самомассажа – лучше, чтобы их показал специалист.

Важно помнить: в период обострения болезни, когда воспалительные процессы в разгаре, массаж делать нельзя!

4. Добавить растительную пищу в рацион

По данным исследования, опубликованным в сентябре 2019 года учеными из George Washington University, сокращение доли красного мяса и увеличение объёма овощей, фруктов, бобовых и зерновых продуктов питания в рационе позволяет уменьшить воспаление и боль при ревматоидном артрите. В ходе наблюдений исследователи пришли к выводу, что рацион с высоким содержанием мяса и жира приводит к увеличению в крови концентрации С-реактивного белка и других маркеров воспаления. За 4 недели экспериментального питания с исключением мяса и переходом на вегетарианскую диету удалось добиться значительного уменьшения болей, утренней скованности в суставах и их отечности.

5. Добавить омега-3 ПНЖК в рацион

Еще один важный компонент правильного питания при артрите – это омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они снижают степень скованности больных суставов и также уменьшают боль. Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбьем жире и собственно в рыбе, поэтому, исключая из рациона красное мясо, можно добавить в него рыбу.

Впрочем, можно обойтись и без рыбы: некоторые омега-3 жирные кислоты, например, гамма-линоленовая кислота, содержатся в семенах ряда растений: огуречника, примулы, черной смородины. Для употребления внутрь существуют масла из этих семян, богатые гамма-линоленовой кислотой. Важный момент: прием таких БАД (как и любых других при артрите) следует обязательно обсудить с врачом, так как возможны противопоказания.

6. Использовать холод и тепло

Эти средства воздействия на организм у нас всегда есть под рукой. В качестве холода можно использовать кубики льда из морозилки, только обязательно обернуть пакетик со льдом полотенцем – на голую кожу лед накладывать нельзя. Если так случилось, что прямо сейчас льда нет, можно использовать временно пакетик замороженных овощей или заледенелый кусок мяса. Наконец, в аптеке можно купить охлаждающие пакетики, которые активизируются в результате механического воздействия, или специальные гелевые замораживаемые пакеты, которые следует держать в морозилке.

Холод – отличное средство для уменьшения воспаления, боли и отеков. Его применяют при обострениях болезни, накладывая на пораженную область на 10-15 минут, не более, но несколько раз в сутки.

В качестве тепла подойдут грелка, бутылка с горячей водой и даже обычный электроплед. По утрам можно принимать теплый душ или ванную.

Тепло при артрите используют вне периодов обострения болезни. Оно также снимает боли при хроническом течении болезни и увеличивает подвижность в суставах.

7. Акупунктура

Еще один популярный способ борьбы с болью – иглоукалывание. Этот метод древней китайской медицины используют для лечения множества заболеваний. В большинстве случаев эффективность его доказать не удалось, но не в случае боли. Исследования показывают, что в борьбе с хроническими болями, в том числе и артритными, иглоукалывание дает выраженный эффект.

По данным исследования, опубликованным в 2017 году учеными из Harvard University, при иглоукалывании происходит «переключение» участков мозга, реагирующих на болевые импульсы, что приводит к ослаблению ощущения хронической боли в артритных суставах.

Процедуры иглоукалывания также лучше проходить не у частных специалистов, а в клиниках, у профессионалов. Также существуют определенные противопоказания к лечению методами акупунктуры, поэтому их использование следует обязательно обсудить с врачом.

Ни один из перечисленных методов не уберет боль в течение нескольких минут после начала процедуры, как это сделает таблетка. Но применяемые в комплексе они дают долгосрочный эффект и безопасны для организма, более того — перечисленные методы в большинстве своем полезны для тела человека в плане лечения не только артрита, но и других болезненных состояний.

Источник https://www.noltrexsin.ru/publikacii/obraz-zhizni-pri-revmatoidnom-artrite/

Источник https://sustavlive.ru/artrit/spisok-lekarstv-dlya-lecheniya-kolennogo-sustava.html

Источник https://medaboutme.ru/articles/bol_pri_artrite_7_alternativ_lekarstvam/