Потница у взрослых

Потница у взрослых

Потницей называют сыпь, которая появляется вследствие потения и раздражения от пота кожи. Известно, что через пот наша кожа выводит множество токсинов и вредных веществ, но иногда потовые железы от этого закупориваются и начинаются проблемы.

Признаки и симптомы потницы у взрослых

Во взрослом возрасте потница проявляет себя различным образом и доставляет хлопот в разной степени, в зависимости от своего типа.

Потница кристаллическая считается наиболее безобидной разновидностью потницы. Представляет собой мелкую перламутровую сыпь в виде пузырьков диаметром один-два миллиметра. Появляется она в результате активной физической деятельности. Для неё характерен небольшой зуд или отсутствие его вовсе. Иногда она начинает шелушиться и не более того.

Потница красная относится к более интенсивной форме. Выглядит она как многочисленные точечные образования, которые сливаются в обширные участки. Чаще всего она возникает в зоне подмышек, пахе, а у представительниц слабого пола ещё и в грудной области под железами. Человек чувствует заметный зуд. Такая разновидность излечивается в течение нескольких недель.

Потница глубокая (папулезная). Третья стадия, проявляющаяся на фоне возникновения первых двух. Ей подвержены люди, переехавшие в области с жарким климатом, и которые не приспособились сразу к интенсивному переувлажнению.

Обильное потоотделение может вызвать набухание эпидермиса кожи и закупорку наружных протоков потовых желёз. При этом выводные каналы могут существенно растягиваться либо даже разрываться. Возникающие узелки подсыхают с образованием неприятной корочки. При тяжёлых формах, кожа становится сухой. В результате может развиться инфекция, которая переходит в экзему. Такая форма потницы требует продолжительного лечения, которое растягивается на несколько месяцев, а то и лет, в зависимости от продолжительности воздействия неблагоприятных факторов, её вызывающих.

Потницу часто путают с другими дефектами кожного покрова, в связи, с чем точный диагноз может поставить только врач дерматолог.

Причины появления потницы

Основными симптомами проявления потницы являются покраснения и высыпания на различных участках кожи, где влага задерживается надолго. Помимо ранее перечисленных, к таким участкам относятся места сгибов конечностей, области шеи и спины. У маленьких деток часто появляются симптомы потнички на попке. Зачастую такие высыпания проявляются в виде маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри, которые затем лопаются, вызывая шелушение кожи и её излишнюю сухость.

Как правило, потницу сопровождают неблагоприятные внешние факторы, провоцирующие обильное потоотделение и возникает она главным образом на закрытых участках тела, где кожа долгое время остаётся влажной. Такими факторами могут быть:

длительное пребывание в жарких условиях окружающей среды;

интенсивные физические нагрузки (обычно это касается в первую очередь подростков);

эмоциональные переживания, приводящие к стрессам;

нарушения деятельности нервной системы;

различные отклонения в функционировании эндокринной системы;

излишнее использование косметических средств, препятствующих естественному воздухообмену на поверхности кожи;

ношение головных уборов, которые в жаркую погоду не дают коже быстро высыхать;

заболевания, вызывающие повышенную температуру и, как следствие, обильное потоотделение;

несоблюдение правил личной гигиены;

Надо отметить, что детская потничка, как правило, не сопровождается каким-либо запахом. А вот у взрослых её появление зачастую вызывает неприятные запахи, создающие человеку дополнительный дискомфорт. По этим причинам, своевременное лечение этого расстройства кожного покрова способствует не только обретению хорошей физической формы, но и помогает человеку в психологическом отношении.

Лечение потницы у взрослых

Для того чтобы избавиться от потницы взрослому человеку необходимо прежде всего сосредоточить внимание на общем физическом состоянии и попытаться избавится от слишком интенсивного потоотделения. Добиться уменьшения потливости помогает применение наружных средств, таких как формалин, всевозможные присыпки, гигиенические гели.

Если появление потницы обусловлено аллергическими реакциями, сопровождающимися отеками, следует направить усилия на ослабление влияния аллергенов, принимать антигистаминные средства.

В лечебных учреждениях больным предлагаются различные варианты рефлексотерапии, а также физиотерапевтические процедуры. Особое внимание следует уделить психологическому состоянию пациента. При сильных переживаниях и стрессах человек гораздо интенсивнее потеет, тем самым провоцируя появление потницы. В таких ситуациях врачи обычно прописывают эффективные успокаивающие средства.

Сейчас модным стало применение ботокса. Однако его инъекции хотя и способствуют улучшению внешнего вида, но при этом могут парализовать нервные клетки, отвечающие за правильное функционирование потовых желёз. В этом случае, если обильная потливость доставляет слишком много неприятностей, имеется возможность прибегнуть к хирургическому вмешательству. В ходе операции пересекается нерв, связанный с потовыми железами, что приводит к исчезновению потливости.

Важно помнить при лечении потницы, что её нельзя прижигать, используя, например, настойки с высоким содержанием спирта. Такие процедуры приводят к формированию многочисленных мелких ранок, которые при этом кровоточат. Излечить такое состояние значительно сложнее.

Профилактика потницы у взрослых

Имеющие склонность к образованию потницы люди, в значительной степени могут самостоятельно предотвратить её рецидивы, если будут придерживаться определённых правил:

по возможности избавиться от излишних килограммов веса;

в жаркую погоду носить легкую одежду на основе натуральных воздухопроницаемых тканей;

при этом одежда не должна плотно облегать тело;

избегать излишнего физического напряжения, особенно в чрезмерно жаркую погоду;

чаще менять одежду на чистую и сухую;

хотя бы дважды в сутки принимать водные процедуры, после которых тщательно протираться;

ограничить солнечные ванны, сужающие споры и увеличивающие вероятность появления потницы;

следить за регулярным проветриванием помещений, не допуская повышенной влажности и духоты.

Позаботившись о нормальном состоянии кожи, вы также способствуете более комфортному физическому микроклимату. Ведь свежая чистая одежда, вентиляция помещения в жару, отсутствие излишнего веса – всё это позитивные компоненты комфортной жизни.

Хотя потница, как правило, создаёт лишь малозначительные неприятности, проявляясь скорее чисто внешне, тем не менее, желательно избегать её проявления вовсе, нежели тратить усилия и время на последующее лечение, и борьбу с возможными рецидивами.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Потница

Потница является одной из форм дерматита. Это неинфекционное поражение кожи, которое связано с повышенной функцией потовых желез при перегревании тела и обильном потении. Потница считается детским заболеванием, что связано с несовершенностью и нестабильностью терморегуляции кожи: теплоотдача преобладает над теплопродукцией, а потовые железы недостаточно функционируют. В связи с этим затрудняется поддержание температуры тела на постоянном уровне.

Анатомические особенности детской кожи (тонкий роговой слой эпидермиса, особенности строения потовых желез с узкими выводными протоками) становится причиной того, что дети очень подвержены появлению потницы, которая может развиваться уже в первые месяцы. Несмотря на это, потница у взрослых тоже бывает и возникает после пребывания на жаре, физической нагрузки, ношении одежды не по сезону. Потница рассматривается как физиологическое состояние в том случае, если не сопровождается осложнениями. У взрослых она имеет несколько другую локализацию (под грудными железами, в промежности и между ног), может доставлять дискомфорт в повседневной жизни, а учитывая возможность присоединения вторичной инфекции, нуждается в своевременном лечении.

Патогенез

Система потоотделения участвует в терморегуляции организма, поэтому при повышении температуры среды значительно активируется функция потовых желез — интенсивное выделение пота способствует охлаждению кожи, и таким образом организм защищается от перегревания. Такой же механизм включается при повышении температуры тела при заболеваниях, физической нагрузке, укутываниях и тепловых процедурах. Интенсивное потоотделение часто приводит к закупорке протоков потовых желез и развитию потницы. Особенно часто потница возникает у новорожденных и детей до года, поскольку их потовые железы не до конца сформированы и имеют.

Классификация

По клиническому течению бывает:

• Кристаллическая потница (поверхностная).
• Красная потница.
• Белая (папулезная)
• Желтая.

При кристаллической форме возникает поверхностная закупорка протоков. На коже проявляются пузырьки до 1 мм с прозрачной жидкостью, которые легко вскрываются с образованием шелушения. Локализуются высыпания у взрослых на туловище, а у детей — на теле, лице и шее.

Красная — самый распространенный вид, появляющийся в жару у взрослых и при повышенном потоотделении у детей. Характеризуется появлением красных зудящих пятен с папулами и папуло-везикулами. При этой форме уровень закупорки протоков более глубокий. Локализуется в кожных складках и возможно инфицирование. При белой появляется молочно-белые пузырьки, что связано с инфицированием кокковой флорой. При желтой появляются истинные пузырьки с гноем желтого цвета, расположенные внутри эпителия.

Высыпания возникают в любое время года, однако в жаркий период наиболее часто, что связано с повышенной потливостью. При любых видах высыпания чаще всего появляются на закрытых участках кожи, которые сильно потеют под одеждой и дополнительно раздражаются трением — локтевые сгибы на руках, подмышечные впадины, паховые и межъягодичные складки. У детей и взрослых раздражение возникает рот контакте с синтетическими «недышащими» тканями (бандажи, одежда или некачественные памперсы). При выраженном потении высыпания появляются на лице (преимущественно на лбу), на шее и на голове, что сопровождается зудом. При несоблюдении гигиены бывают осложнения — везикулопустулез и абсцесс потовых желез.

Причины

Среди причин этого состояния можно назвать:

• Повышенное потоотделение при нарушении функции апокриновых желез.
• Инфекционные заболевания с лихорадкой и усиленным потоотделением.
• Эндокринные заболевания: диабет, гипотиреоз и гипертиреоз.
• Неврологические заболевания.
• Лишний вес.
• Несоблюдение гигиены.
• Тяжелая физическая работа в условиях жаркого климата.
• Ношение одежды не сезону (особенно это касается синтетической одежды).
• Травмы и потертости кожи.
• Применение жирных тональных и питательных кремов летом, что создает искусственную закупорку пор.

Если рассматривать причины потницы у детей, то можно сказать, что к ее появлению приводят:

• Перегревание ребенка укутыванием.
• Высокая температура в комнате.
• Редкая смена подгузников.
• Редкие водные и воздушные процедуры.
• Использование синтетической одежды.
• Применение некачественных средств для ухода за кожей.
• Частое применение мыла.

Симптомы потницы

Рассматривая симптомы потницы у взрослых, нужно отметить, что высыпания бывают в виде папул (узелок) или пузырьков с содержимым. Как выглядит потница у взрослых? Возможны несколько вариантов высыпаний. Кристаллическая потница выглядит как перламутровые пузырьки размером 1-2 мм, которые могут сливаться в более крупные образования.

В течение нескольких часов в результате незначительного воздействия везикулы вскрываются, подсыхают и образуются шелушащиеся участки. Данный вид встречается у новорожденных детей на лице и шее. Если говорить о взрослых, частой локализацией является грудь, спина, ноги и руки на сгибательной поверхности.

Красная потница выглядит как узелки красного цвета таких же размеров. Узелки по периферии окружены воспалительным венчиком, поэтому кожа выглядит резко гиперемированной. При этой форме захватываются большие участки кожи. Высыпания могут наполняться прозрачной жидкостью, образуя везикулы, которые не сливаются друг с другом. Возможно появление гнойного содержимого.

Больных беспокоит зуд, который усиливается при выделении пота и повышении температуры среды. Данный вид появляется у взрослых в жаркую погоду или при физическом труде. Поражаются участки, подвергающиеся трению: паховые складки, под грудью, подмышечная область, локтевые и подколенные складки.

Папулезная (глубокая) является тяжелой формой, которая протекает длительно и при ней поражаются протоки желез на уровне дермы. Ее рассматривают как следствие красной при отсутствии лечения. Протоки желез закупориваются эпителием, а на коже появляются незудящие папулы, напоминающие «гусиную кожу»

Располагаются высыпания на туловище, руках и ногах. Данному виду подвержены лица, которые плохо приспособлены к жаре. Встречается в тропических странах, поэтому называется еще «тропическая». Папулы увеличиваются при воздействии пота, а при присоединении инфекции развивается микробная экзема.

Симптомы пустулезной потницы характеризуется появлением гнойного содержимого в пузырьках — на коже появляются маленькие гнойнички (пустулы), разной степени выраженности.

Это заболевание называется везикулопустулез. При распространенном процессе может повышаться температура и недомогание (особенно у детей). После вскрытия пустул появляются гнойные корочки, которые отторгаясь не оставляют рубцов и пятен. В целом процесс может протекать 10 дней.

Потница под грудью

Раздражение и высыпания появляются при потении и натирании кожи бюстгалтером. С учетом того, что кожа здесь нежная и чувствительная процесс быстро распространяется. На фоне общего покраснения появляются мелкие, выступающие над кожей папулы.

Кожу жжет и она чешется, и зуд усиливается при потении, что сопровождается постоянным дискомфортом. Целостность кожи не нарушается.

Потница в паху у мужчин

Данная проблема у мужчин встречается достаточно часто и возникает чаще, чем у женщин. Связано это не столько с сидячим образом жизни, сколько с ношением брюк в жаркое время года, которые не всегда соответствуют требованиям о ношении одежды из хлопка. Свой вклад в пахово-промежностный гипергидроз вносит и ношение синтетического нижнего белья. По этой причине возможно возникновение этой болезни у мужчин на головке члена или на лобке. При игнорировании его проявлений кожное поражение распространяется стремительно и захватывает новые области. Так появляется потница на члене, вокруг ануса. Сложнее всего переносится гипергидроз мошонки.

Красная потница в паху, на мошонке и на члене проявляется воспалением верхнего слоя кожи и образованием мелкой сыпи. Пораженный участок выглядит красным, а при движениях и соприкосновениях с одеждой возникает дискомфорт. Изредка может появляться зуд. В постоянно увлажненных и «непроветриваемых» местах создаются благоприятные условия для инфицирования бактериями, поэтому потница осложняется гнойным воспалением, а следы расчесов превращаются в мокнущие ранки.

Анализы и диагностика

При данном заболевании нет необходимости в дополнительных исследованиях, поскольку диагноз не вызывает затруднений — достаточно осмотра терапевта или педиатра. В случаях осложнений потребуется консультация дерматолога. При постоянно рецидивирующей потнице и наличии зуда пациенту предлагают сдать анализ крови на сахар.

Лечение потницы

Как лечить потницу у взрослых? В лечении основное значение придается устранению повышенной потливости и перегревания. Чтобы избавиться от потницы нужно:

• легко одеваться, особенно летом;
• охлаждать помещение кондиционером или вентилятором;
• проводить водные процедуры и тщательное высушивать кожу после душа, что поможет быстро вылечить потницу на ногах или на лбу, поскольку эти участки постоянно проветриваются;
• избегать напряженного физического труда в теплой одежде;
• ношение хлопчатобумажной одежды и белья.

После прекращения действия факторов, вызывающих перегревание и потливость симптомы красной потницы чаще всего проходят через 3 дня. Несколько труднее справиться с заболеванием при локализации на попе или под грудными железами, поскольку эти участки закрыты от проветривания и все время соприкасаются с бельем, которое в жаркое время года при повышенной потливости может быть постоянно мокрым. Поэтому при данной локализации важно чтобы белье, контактирующее с телом, было не тесным и из натуральных тканей, которые «дышат». При занятиях спортом и физической нагрузке, нужно надевать менее теплую одежду. Для ускорения выздоровления в домашних условиях можно применять местное лечение.

Лечение потницы у взрослых в домашних условиях

Чем лечить высыпания, если недостаточно одних гигиенических процедур и снижения температуры окружающей среды. Помогают местные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, календулой, чередой. После местных ванночек или протираний этими растворами участки высыпаний нужно обработать антисептиком (салициловый или борный спирт, настойка хлорофиллипта) и применить присыпку.

Присыпка — это комбинированное средство, которое оказывает вяжущее, антисептическое, противовоспалительное подсушивающее действие. Основой всех присыпок является натуральное вещество тальк, к которому добавляется крахмал и оксид цинка. Взрослые могут применять детские присыпки Chicco, Bubchen, Johnson`s Baby, которые в большом ассортименте представлены в аптеках. В современных присыпках помимо основных компонентов добавляются d-пантенол, экстракты череды или ромашки, которые усиливают противовоспалительное и заживляющее действие. Можно применять чистый тальк для тела, а если нет возможности приобрести присыпку, взрослые могут использовать обычный крахмал, который всегда есть под рукой.

• Для обработки пораженных участков подойдут лосьоны с окисью цинка: GIGI Лосьон Биодерм, SENI CARE, Лосьон Babycoccole, жидкий тальк Natural Sensation.
• Для лечения взрослых можно использовать мази на основе оксида цинка: Цинковая мазь, Судокрем, Циндол, обладающие противовоспалительным и подсушивающим действием.
• При выраженном зуде применяют препараты с ментолом, а внутрь любое лекарство с антигистаминным действием (Цетрин, L-цет, Супрастин).
• Появление инфекционных осложнений — это показание к применению местной противомикробной терапии (крем Фуцидин, Бактробан, Фузикутан, линимент Синтомицина, Левомеколь).
• При выраженном аллергическом воспалении, экссудации и зуде назначается крем или лосьон на основе глюкокортикостероидов (Бетаметазон, Фузидерм, Элоком, Локоид, Флуцинар, Целестодерм).

Лечение потницы в паху у мужчин

Основа ухода за кожей в паху — соблюдение сухости и чистоты. В интимной зоне лучше не применять спиртовые растворы, а делать местные ванночки с отварами трав или несколько раз в день протирать пораженные участки ватным тампоном, смоченным в отваре трав. После этого кожу нужно хорошо высушить тканью, впитывающей влагу, или бумажными полотенцами и обработать места высыпаний присыпкой. Взрослым можно использовать косметический тальк для тела, который есть в продаже как в чистом виде, так и с отдушками (мята, ментол, виски, сандал, жасмин). Некоторые предпочитают пользоваться только тальком, который в потных складках не превращается в липкую массу из-за присутствия крахмала и цинка.

На ночь пораженные участки нужно повторно обработать раствором марганцовки и нанести нежирный крем с оксидом цинка, обладающий антисептическим действием: Деситин, Судокрем, Цинковая мазь или паста Циндол. Хорошо устраняют воспаление, отек и боль препараты с декспантенолом: Бепантен, Д-пантенол, Пантенол Плюс (дополнен хлоргексидином), Пантодерм, Корнерегель, Бепантен Плюс (дополнен хлоргексидином). О лечении потницы у детей будет сказано ниже.

Доктора

Богатырева Лариса Алексеевна

Удалова Людмила Юрьевна

Нарайкина Елена Владимировна

Лекарства

Потница у детей

Кожа детей отличается по структуре от кожи взрослых, а подкожно-жировая клетчатка рыхлая. Несмотря на то, что потовые железы формируются на 4-5-м месяце развития, функционировать они начинают в подростковом возрасте. В связи с этим терморегуляция нарушена, что особенно проявляется в грудном возрасте. Обильное потообразование при перегреве ребенка вызывает расширение выводных протоков желез и образованию кист, что проявляется потницей. Таким образом, незрелость кожных покровов и неправильный уход являются основными причинами этого состояния. У новорожденных потницу можно считать пограничным состоянием кожи.

Как выглядит потница у детей? Проявляется потница красными точечными пятнами, узелками или прозрачными пузырьками величиной просяного зерна, которые локализуются на туловище, шее, складках, в низу живота и ягодицах.

Фото потницы у детей

Симптомы потницы у детей кроме высыпаний могут включать небольшой зуд, но чаще всего она не доставляет ребенку дискомфорта и общее состояние малыша не нарушается.

Как выглядит потница у новорожденных

У полных детей грудного возраста при перегревании очень часто возникают высыпания, которые отличаются по характеру. Кристаллическая потница у грудничков выглядит как мелкие прозрачные просяные высыпания с локализацией на лице, шее и на попе. Ношение поддерживающего воротника провоцирует появление высыпаний на шее. Располагаются они рассеяно. При другой форме (красная потница) на коже появляются обильные красные узелки с красным венчиком вокруг.

Характерные локализации высыпаний у детей разного возраста

Высыпания на попе и в паху появляются при использовании подгузников, которые не пропускают воздух, в летнее время, при нечастой смене подгузников и отсутствии воздушных ванн. Потница на лице у грудничка часто причиняет дискомфорт — может чесаться. Повреждение высыпаний активными движениями руками влечет образование шелушащейся корочки на поверхности высыпаний.

Потница у новорожденных при недостаточном уходе быстро переходит в белую. Это пузырьки, наполненные молочно-белым содержимым, которые могут располагаться на лице у новорожденных, складках кожи, на голове и на туловище. Пузырьки белой потницы располагаются на покрасневшей коже и являются проявлением стафилококковой инфекции (везикулопустулез).

Лечение потницы у детей

Лечение начинается с правильного ухода. Избавиться от потницы у новорожденного можно, если постоянно выполнять следующие правила:

• Проветривать комнату несколько раз в день.
• Поддерживать температуру воздуха в детской 20-22 C и нормальную влажность (45-60%), поскольку малыш плохо переносит сухость воздуха (повышается потеря жидкости организмом и происходит перегревание).
• Боковые стенки детской кроватки должны легко пропускать воздух.
• Правильный выбор одежды — она должна защищать от потерь тепла, но не вызывать перегревания, быть натуральной, не стеснять движений и соответствовать сезону.
• Ежедневный утренний туалет — обработка складок тампоном, смоченным детским маслом.
• Ежедневное купание с добавлением отвара трав (ромашка, череда, календула). Применение моющих средств не чаще 2 раз в неделю. Кожу нужно хорошо осушать, особенно складки, промокательными движениями.
• Защита от раздражающих факторов предусматривает применение присыпки или крема. Припудривание предохраняет кожу от натирания, но оно должно быть умеренным, поскольку при использовании большого количества присыпки она забивает поры и задерживает потоотделение. Не стоит в избытке применять детское масло, которое затрудняет дыхание кожи.
• Использовать качественные подгузники, которые хорошо впитывают выделения, удерживают их внутри, а кожа у ребенка остается сухой.

Как лечить потницу у детей в домашних условиях?

Если для лечения кристаллической потницы достаточно скорректировать ежедневный уход, то при красной нужно применять дополнительные средства. Основным средством в лечении этого состояния является применение детских присыпок. Это могут быть присыпки на основе талька и цинка, а могут быть и натуральные. Можно применять подсушивающий лосьон Babycoccole (это жидкий тальк), который устраняет потничку, опрелости, смягчает кожу и увлажняет за счет бисаболола ромашки и витамина F, льняного масла.

Некоторые мамы стараются выбирать органические присыпки, которые не содержат талька, поскольку в некоторых исследованиях доказано неблагоприятное его воздействие на организм. Индифферентны в этом отношении белая глина (каолин), мука из корня маранта, смолотые до состояния муки цветки ромашки, лаванды или календулы. Для профилактики и при первых симптомах можно применять гель Флофета Бэби, в состав которого жидкие экстракты ромашки, календулы, гамамелиса, глицерин, полисорбат, нет оксида цинка и талька.

Из-за повышенной всасывающей функции кожи на лице и голове, важно тщательно выбирать препараты для наружного лечения. Лечение потницы у новорожденных заключается в применении раствора Фурацилина и слабого раствора перманганата калия для промываний пораженных мест. Для лечения применяют препараты на основе окиси цинка, который оказывает противовоспалительное, вяжущее (подсушивающее) и антисептическое действие:

• Крем «Sanosan» содержит пантенол, оксид цинка, оливковое масло.
• «Weleda экстракты календулы и ромашки». В составе крема оксид цинка, ланолин, глицерин, миндальное масло, кунжутное масло, экстракты календулы и ромашки, пчелиный воск, глина. Крем хорошо подсушивает, устраняет покраснение и раздражение. , которая более приемлема для детей, поскольку мягче и нежнее по консистенции, чем мазь.
• Эмульсия Циндол.
• Крем Белобаза Цинк. Помимо оксида цинка в составе этого крема бисаболол, белый вазелин и цетеариловый спирт.

Еще чем лечить малыша? В педиатрической практике используется Бепантен в виде мази и крема. Что лучше выбрать в такой ситуации — крем или мазь? Крем рекомендуется в целях профилактики при сухости кожи и склонности к дерматитам. Мазь применяют при появившихся проблемах, поскольку она повышает защитную функцию кожи, но при ее применении кожа дышит. Основным действующим веществом Бепантена является декспантенол, обладающий регенерирующим действием, снимает покраснение и раздражение. В состав мази по сравнению с кремом входит парафин (жидкий и мягкий), а также миндальное масло. Ланолин оказывает защитный эффект, но не препятствует газообмену. Если у ребенка имеется зуд кожи, то этот препарат устраняет его. При применении Бепантена симптомы исчезают в течение 2-3 дней, а выполнение других рекомендаций по уходу позволит окончательно вылечить у грудничка потницу. Если есть угроза инфицирования, то лучше применять Бепантен Плюс (содержит антисептик хлоргексидин, применяется у детей с одного года) или крем Драполен (антисептик). Если процесс осложняется гнойной инфекций врач может назначить мази, содержащие антибиотик.

Родители должны знать, что при уходе за малышом нельзя выдавливать пузырьки, смазывать высыпания спиртсодержащими растворами во избежание ожогов кожи, применять местно антибиотики и кортикостероиды без рекомендации врача. При появлении высыпаний в первый раз родители задаются вопросом: что это аллергия или потница у грудничка? При этих состояниях характер сыпи и локализация отличаются.

При потнице высыпания сначала на теле, шее, а потом на лице. Поскольку признаки воспаления отсутствуют, высыпания не оказывают влияния на общее состояние. На начальных этапах высыпания не содержат жидкости, а растягивание кожи приводит к их исчезновению. При правильном уходе и устранении провоцирующего фактора (перегревание) высыпания исчезают через 2-3 дня.

Аллергия проявляется сыпью, которая сначала появляется на щеках, а потом на всем теле. Кожа при аллергических высыпаниях отечна и воспалена. Сыпь может быть мелкой как при потнице, но границы высыпаний быстро расширяются. Ребенка беспокоит выраженный зуд, который нарастает, может быть слезотечение и чихание, в некоторых случаях повышается температура. Даже после устранения аллергена сыпь быстро не проходит.

Диета

В специальной диете пациенты не нуждаются.

Профилактика

Профилактика этого состояния у ребенка заключается в обеспечении:

• правильного температурного режима;
• воздушных ванн;
• ежедневного купания;
• регулярного подсушивания кожи;
• своевременной смены подгузника;
• использования «барьерного» крема под подгузник.

Если рассматривать профилактику этого заболевания у взрослых, то на первый план также выступают уход за кожей и соблюдение личной гигиены, особенно в жаркое время года. При возможности нужно поддерживать оптимальную температуру в комнате (кондиционер). Если нет такой возможности, то носить одежду из хлопка и ежедневно принимать душ. При выраженной потливости душ нужно принимать 2 раза в день, после чего тщательно высушивать кожу. Важно также в течение дня менять одежду на сухую и отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, которые пропускают воздух.

Последствия и осложнения

• Инфицирование высыпаний с развитием везикулопустулеза;
• развитие стойких опрелостей;
• появление пеленочного дерматита;
• развитие микробной экземы;
• истощение потовых желез, что выражается в сухости кожи.

Прогноз

Прогноз в отношении быстрого выздоровления благоприятный в том случае, если лечение потницы проводилось своевременно и был правильным уход за кожей. Если эти условия не соблюдаются, могут развиться осложнения в виде опрелости и дерматита, которые требуют более длительного лечения, но также заканчиваются выздоровлением.

Список источников

• Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1024 с.
• Занько Н. И. Эффективность новых технологий ухода за кожей детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук, М., 2000.
• Ф. А. Зверькова. Болезни кожи детей раннего возраста. Санкт-Петербург. — Сотис. -1994 — 235 с.
• Яцык Г.В., Акоев Ю.С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе D-пантенола. Cons. Med. Педиатрия, 2004; 6 (2): 41-3.

Автор-составитель: Владимир Конев — врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Потница

Потница — сыпь в виде прозрачных пузырьков или красных узелков, которая возникает вследствие закупорки потовых желез и чаще всего обусловлена перегреванием организма. По характеру высыпаний различают красную, кристаллическую и папулезную потницу. Диагноз потницы обычно не вызывает затруднений, консультация дерматолога может потребоваться лишь в осложненных случаях. Лечение потницы заключается главным образом в устранении факторов, вызывающих перегревание и усиленное потоотделение организма. К мерам профилактики потницы относятся оптимальный температурный режим помещения, адекватная погоде одежда, соблюдение личной гигиены и правильный уход за кожей.

Общие сведения

Несмотря на то, что потница считается в основном детским заболеванием, ей подвержены и взрослые люди. Но наиболее часто потница встречается у детей первого года жизни. Это связано с незрелостью потовых желез и механизмов терморегуляции младенцев. И у детей, и у взрослых более подвержены высыпаниям потницы плохо вентилируемые участки кожи. К ним относятся кожные складки (подмышечные, межъягодичные, паховые, складки на шее, между пальцами, под молочными железами и за ушами), локтевые и коленные сгибы, участки кожи под плотно прилегающими синтетическими тканями (некачественные памперсы, бандажи, одежда из синтетических «недышащих» тканей).

Причины возникновения потницы

В норме система потоотделения человека активно участвует в процессе терморегуляции организма. При повышении температуры окружающей среды активируется работа потовых желез, они начинают интенсивно выделять пот, что способствует некоторому охлаждению кожного покрова и защищает организм от перегревания. Этот же механизм срабатывает при повышении температуры самого тела. Например, при различных заболеваниях, протекающих с лихорадкой (ОРВИ, грипп, острый бронхит, пневмония, ангина, корь, ветряная оспа, краснуха и др.), интенсивной физической активности, тепловых процедурах, применении согревающих компрессов или укутываний.

Интенсивное потоотделение может привести к закупорке потовых желез и возникновению потницы. Особенно часто потница возникает у новорожденных и детей до года, поскольку их потовые железы не до конца сформированы и имеют узкие выводные протоки. Среди взрослых потница встречается чаще у людей с повышенной потливостью, избыточным весом или нарушениями в работе эндокринной системы.

Симптомы потницы

В зависимости от вида сыпи клиническая дерматология различает три клинических варианта потницы: кристаллический, красный и папулезный.

Кристаллическая потница представлена перламутровыми или белыми пузырьками диаметром 1-2 мм. Пузырьки, сливаясь между собой, могут образовывать более крупные пузыри. В течение нескольких часов или дней они лопаются и подсыхают с образованием шелушащихся участков на коже. Данный вид потницы встречается в основном у новорожденных детей и располагается на лице, верхней части туловища и шеи. Если кристаллическая потница возникает у взрослого, то она обычно локализуется на коже груди, спины и сгибательных поверхностей ног и рук.

Красная потница имеет вид красных узелков размером 1-3 мм и пузырьков, содержащих мутноватую жидкость. Эти элементы окружены воспалительным гиперемированным венчиком. Как правило, они не сливаются между собой. Пациентов с красной потницей беспокоит выраженный зуд, усиливающийся при повышении температуры воздуха. Обычно этот вид потницы поражает кожу в местах, где она подвергается трению. Это паховые складки, подмышечные области, сгибательные складки на конечностях и кожа под молочными железами у женщин. Именно красная потница чаще всего возникает у взрослых в жаркую погоду или при тяжелом физическом труде.

Папулезная потница характеризуется высыпаниями в виде пузырьков телесной окраски размером не больше 3 мм. Располагаются высыпания на коже туловища, рук и ног. Папулезная потница обычно встречается в тропических странах с влажным и жарким климатом, за что она и получила свое второе название — «тропическая». Наиболее подвержены появлению папулезной потницы взрослые люди, которые хуже других приспособлены к жаре. Частое перегревание у таких пациентов может приводить к истощению потовых желез, появлению шелушения и сухости кожи в области потницы.

Течение потницы может осложниться присоединением вторичной инфекции. В таких случаях содержимое пузырьков становиться гнойным, а узелки превращаются в пустулы с маленькими гнойничками на верхушках. Таким образом, процесс может трансформироваться в пиодермию.

Диагностика и лечение потницы

Диагноз потницы обычно не вызывает затруднений у врача любой специализации. Поэтому для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра педиатра или терапевта. В сложных случаях может потребоваться консультация дерматолога.

В лечении потницы основное значение принадлежит устранению перегревания пациента. Этому способствует частое проветривание помещения, воздушные ванны, водные процедуры, ношение менее теплой одежды и хлопчатобумажного белья. Во избежание потницы в жаркое летнее время необходимо использовать охлаждение помещения при помощи вентилятора или кондиционера. Взрослым пациентам с потницей рекомендовано избегать физической активности в жарких условиях или теплой одежде. В подавляющем большинстве случаев симптомы потницы проходят в первые 1-3 дня после прекращения действия вызывающего ее фактора.

Для ускорения выздоровления может применяться местное лечение. Хорошо помогают при потнице ванны с раствором перманганата кальция, ромашкой, чередой, после которых участки высыпаний можно обработать присыпкой с оксидом цинком или тальком. При выраженном зуде у взрослых применяют препараты с ментолом и камфорой, бетаметазоновую мазь. Появление инфекционных осложнений при потнице является показанием к местной противомикробной терапии антисептиками и антибиотиками.

Профилактика потницы

Предупреждение потницы заключается в соблюдении гигиены кожи, поддержании оптимальной температуры помещения, регулярных водных процедурах, устранении ситуаций, приводящих к сильному потоотделению. Летом необходимо избегать длительного пребывания на открытом солнце. Для людей, переезжающих в более жаркие климатические условия, желательна постепенная адаптация.

Отдельно необходимо сказать об одежде. Непосредственно контактирующее с кожей белье должно быть «дышащим» и не слишком тесным. Важно, чтобы одежда соответствовала погоде и физической активности человека. Так, при занятии спортом или физической работе, а также у подвижных детей одежда должна быть менее теплой.

Для профилактики потницы у детей первого года жизни необходимо избегать тугого пеленания и слишком теплого укутывания. Большое значение имеет правильный уход за кожей малыша, регулярное проведение водных процедур и воздушных ванн, хорошее проветривание помещения, использование качественных подгузников, хлопчатобумажной одежды и белья.

Источник https://www.ayzdorov.ru/lechenie_potnica_vzroslih.php

Источник https://medside.ru/potnicza

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/miliaria