Киста яичника в постменопаузе

Киста яичника в постменопаузе

Киста яичника формируется наиболее у женщин репродуктивного возраста, однако развитие опухоли может происходить после окончания менопаузы, которая является серьезным стрессом для организма. Киста яичника у женщин после 50 лет зачастую развивается органического типа. Специалисты Юсуповской больницы при обращении пациенток с признаками кисты яичника определяют ее разновидность и отсиживают динамику развития и на основании полученных данных составляют программу терапии.

Симптомы кисты яичника в постменопаузе

Признаки заболевания и их интенсивность у женщин в постменопаузе отличаются. Усиление симптомов болезни может быть связано с сопутствующими гинекологическими патологиями или быстрым развитием опухоли. На начальной стадии небольшие новообразования не имеют каких-либо проявлений. Женщина, испытывающая легкий дискомфорт, может связывать его с последствиями климакса и не обращаться для обследования в медицинское учреждение.

При прогрессировании киста яичника у женщин после 50 лет может вызывать ряд симптомов:

• режущие боли в нижней части живота, интенсивность которых постепенно увеличивается;
• болевые ощущения при физических нагрузках;
• повышение температуры тела до 39°С;
• маточные выделения в постменопаузе;
• увеличение веса;
• увеличение живота в нижней части;
• ложные и частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение процесса дефекации;
• рвота и тошнота.

В ходе обследования специалисты диагностического центра Юсуповской больницы устанавливают природу новообразований для разработки плана лечения. Индивидуальный подход к лечению пациенток направлен на повышение эффективности лечебных мероприятий. При посещении Юсуповской больницы пациенты получают не только качественные медицинские услуги, но и полную информационную поддержку, а также уважительное отношение персонала.

Причины развития кисты яичника при климаксе

На фоне угасания функции придатков у женщин выявляется киста яичника в постменопаузе. Развитие новообразований яичников в большинстве случаев обусловлено гормональными изменениями, недостатком половых гормонов.

На вероятность развития доброкачественной опухоли яичника оказывают влияние различные факторы:

• раннее наступление менопаузы;
• отсутствие беременностей или частые прерывания беременности;
• перенесенные инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
• сопутствующие гинекологические патологии;
• маточные кровотечения.

Женщинам, у которых в анамнезе имеются данные явления, следует проявлять повышенное внимание к здоровью в период постменопаузы. Плановые гинекологические осмотры позволяют выявить имеющиеся нарушения на начальной стадии их формирование. Качество диагностики кисты яичника зависит от квалификации специалиста и качества оборудования, при обращении в диагностический центр Юсуповской больницы женщины могут быть уверены в точности диагноза.

Диагностика новообразований яичника в постменопаузе

Простая киста яичника в 50 лет может быть выявлена при гинекологическом осмотре. Для подтверждения или опровержения диагноза врач-онколог может назначать дополнительные исследования. Для диагностики новообразования проводится УЗИ и КТ.

Методы современной диагностики позволяют при подозрении на кисту яичника установить размеры новообразования, плотность тканей локализацию кисты и количество камер. Тип и характер опухоли выявляется в холе проведения лабораторных исследований.

Специалисты диагностического центра оценивают вероятность трансформации новообразования в злокачественную опухоль. При проведении анализа на онкомаркеры исследуется кровь пациентки. Наиболее достоверным методом определения характера опухоли является гистологическое исследование, проведение которого возможно после оперативного вмешательства.

Пациенткам Юсуповской больницы назначается комплекс диагностических мероприятий, обладающих высокой информативностью. Киста яичника в постменопаузе не может самостоятельно рассосаться и исчезнуть. После тщательного обследования коллектив специалистов Юсуповской больницы разрабатывает план лечения опухоли.

Киста яичника после 50 лет: лечение

Если у женщины развивается киста яичника после 50 лет, лечение новообразования проводится консервативным способом или с использованием оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия новообразования проводится, если киста не вызывает онкологической настороженности и имеет небольшой размер. Прием лекарственных препаратов направлен ан прекращение роста опухоли и уменьшение размеров. При данном заболевании женщинам назначаются общеукрепляющие, гормональные средства. Врачи-онкологи Юсуповской больницы подбирают препараты для лечения в соответствии с результатами диагностики и индивидуальными особенностями женщины.

Хирургическое удаление опухоли вызывает негативную реакцию у многих женщин. Современные хирурги использую методы, позволяющие удалить опухоль без выполнения полостных разрезов. Специалисты Юсуповской больницы удаляют новообразования лапароскопией, при которой исключены кровоизлияния, длительный период реабилитации, вероятность инфицирования.

Лапароскопия является мини-инвазивным методом, длительность данной процедуры не превышает 40 минут. Иссечение новообразования проводится специальными инструментами, которые вводятся через небольшие проколы на животе. Простая киста яичника в 50 лет удаляется безболезненно, через 3 дня после операции пациентка может покинуть лечебное учреждение.

Где лечить кисту яичника при климаксе?

В клинике онкологии Юсуповской больницы специалисты проводят диагностику и лечение различных видов кист яичников у женщин. Проводить необходимые процедуры позволяет современная техническая база и профессионализм врачей онкологов, которые оказываю помощь, и сопровождают пациенток на каждом этапе лечения.

Специалисты клиники онкологии регулярно взаимодействуют с пациентками, отслеживают, как развивается киста яичника в постменопаузе, реагирует на лечение. В рамках терапии кисты яичника в Юсуповской больнице может проводиться лечение сопутствующих патологий. Женщины, которым было проведено оперативное удаление опухоли, проходят реабилитацию под руководством высококвалифицированных врачей-онкологов, реабилитологов, ЛФК-инструкторов.

Комфортные условия пребывания пациентов являются важной частью успешного лечения. В уютных палатах Юсуповской больницы созданы необходимые условия для комфортного проживания. Для удобства пациентов и их близких людей на территории Юсуповской больницы оборудована парковка.

Развитие Юсуповской больницы происходит в соответствии с мировыми тенденциями, действующими нормами и правилами в области медицины. Сотрудники медицинского учреждения сохраняют традиции внимательного и доброжелательного отношения к каждому клиенту. Для получения консультации врача-онколога Вам необходимо выбрать удобное время и записаться на прием по телефону Юсуповской больницы.

Киста яичника — симптомы и лечение

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанова Александра Юрьевича, гинеколога со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Климанова Александра Юрьевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Чем отличается киста от кистомы

Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Причины кисты яичника

Факторы риска:

• гормональные дисфункции;
• ранний возраст менархе;
• нарушение менструального цикла;
• стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
• гипотериоз;
• метаболический синдром;
• хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

• сбой менструального цикла;
• болевые ощущения при половом акте;
• лабильность настроения (предменструальный синдром) [2] .

Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные кисты

К ним относятся:

1. Фолликулярная киста возникает в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
2. Киста жёлтого тела образуется из не подвергшегося инволюции жёлтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеет утолщённые стенки.

Геморрагические кисты

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:

1. Эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, [5] содержимое эндометриоидных кист имеет характерный «шоколадный» оттенок.
2. Дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту.

Истинные кисты

Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

1. Муцинозная — относится к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность.
2. Серозная — также относится к группе доброкачественных эпителиальных опухолей; капсульная поверхность выстлана серозным эпителием.
3. Герминогенная опухоль происходит из первичных половых клеток, часто достигает довольно крупных размеров, в 5 % случаев является злокачественной [6] .

Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Чем опасна киста яичника

Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.

Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Если лопнула киста

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:

Как выглядят яичники при наличии кист:

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. [10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией [11] .

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия [12] .

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими образованиями придатков и матки: гидросальпинксом, тубовариальным воспалительным образованием, миомой на ножке. В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии [13] . Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Анализы

Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.

Лечение кисты яичника

Что делать при обнаружении кисты в яичнике

Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]

Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.

Киста яичника при беременности

Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.

Удаление кисты яичника при беременности

При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.

Реабилитация

После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.

Лечение народными методами

Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]

Лечение кистом яичника

Кистома яичника – доброкачественная опухоль, являющаяся наиболее распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. В некоторых случаях она может преобразоваться в злокачественную. Для кистом характерен быстрый рост, поэтому в практике встречаются опухоли больших размеров. С яичником они соединяются при помощи ножки, содержащей несколько связок (подвешивающей, широкой и связкой яичника), артерии (яичниковые, маточные), лимфатические сосуды, нервные окончания. Кистома развивается из тканей эпителия, обычно из-за уже имеющейся кисты. Первое время симптоматика заболевания отсутствует, но так как опухоль быстрыми темпами разрастается, появляются боли, дизуритические расстройства, нарушается процесс дефекации. При сильном увеличении отмечается вздутие живота.

Если своевременно не начать лечение, чреваты осложнения – переход опухоли в злокачественную, кровоизлияния, отмирание тканей, сдавливание соседних органов, нарушение их работы.

Как образуется киста яичника

Киста появляется, если созревшая яйцеклетка, которая должна попасть в брюшную полость в момент овуляции, не покидает фолликул. Со временем он заполняется жидкостью, растягивается, образуя кисту. Располагается она в придатке, может иметь разное строение и размер. Кисты обычно появляются у женщин детородного возраста из-за гормонального сбоя. Также в группе риска находятся носители ВПЧ, герпеса, женщины с хроническим кольпитом, эндометритом. Имеет место наследственный фактор. Вероятность образования кисты возникает после прерывания беременности, при мастопатии, раке молочной железы, внематочной беременности, после операций на матке, яичниках. Подвержены заболеванию женщины в период менопаузы.

Киста требует регулярного наблюдения у гинеколога. Функциональная киста обычно в лечении не нуждается, через 1-2 месяца проходит, но есть другие виды образований, требующих безотлагательного хирургического вмешательства.

Виды кистом яичников

В зависимости от характера заболевания, размещения, содержимого образований, типа, бывают следующие виды кистом:

• доброкачественные;
• пограничные;
• злокачественные.

Так, доброкачественные при отсутствии своевременного лечения могут перейти в пролиферирующие, а затем — в злокачественные. Также кистомы отличаются содержимым:

Серозные – они выстланы эпителием яичника (поверхностным, трубным), заполнены серозной жидкостью светлого желтого цвета. Обычно имеют одну камеру, в размерах могут достигать 30 см в диаметре. Встречаются у возрастной группы пациенток от 40 до 50 лет. У 15% заболевших перерождаются в злокачественные.

Псевдомуциозные – выстилающий эпителий напоминает клетки канала шейки, заполнены содержимым наподобие слизи, по структуре – многокамерные. Преимущественно выявляются у женщин в период постменопаузы. Практически не перерождаются.

По выстилке кистомы бывают: мезонефроидные, железистые, эндометриоидные, гладкостенные, папиллярные. Развиваться могут на одном или обеих яичниках (одно- или двусторонние). Двустороннее поражение характерно для серозных образований.

Симптoмы

На начальных стадиях кистомы не доставляют дискомфорта, а также не влияют на менструальный цикл. Они обнаруживаются в ходе обследования у гинеколога, планового или при лечении бесплодия. Если новообразование достигло внушительных размеров, появляются тянущие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в пах, поясницу. Увеличивается объем живота, появляется ощущение распирания, тяжести, нарушается менструальный цикл. Кистома может сдавливать соседние органы – мочевик, толстый кишечник, поэтому могут наблюдаться расстройства в их работе (частые позывы к мочеиспусканию, запоры, понос). Если сдавлены артерии, отекают ноги. Серозные кистомы вызывают гидросальпинкс, асцит.

При перекручивании ножки проявляются острые клинические признаки в виде резкой боли, тошноты, высокой температуры, тахикардии, напрягаются мышцы стенки брюшины. Активные занятия спортом, перенагрузки, травмы живота, неаккуратный осмотр гинеколога могут стать причиной апоплексии яичника (разрыва капсулы кистомы).

Лечение безоперационными методами

Кистома не всегда требует оперативного вмешательства. Чтобы выбрать эффективную методику лечения, проводится диагностика. Врач делает УЗИ ОМТ (органы малого таза), МРТ или КТ. Чтобы выяснить характер опухоли, берется анализ крови СА-125, пункции, забор жидкости на цитологическое исследование. При наличии показаний делается УЗИ молочных желез, биопсия слоя эндометрия. В некоторых случаях назначаются дополнительные обследования – гастроскопия, УЗИ брюшины, ирригоскопия, рентгенография желудка, рекомендуется консультация уролога, гастроэнтеролога, проктолога. Это необходимо, чтобы исключить вероятность беременности, в том числе внематочной, рака яичника, кисты желтого тела или фолликулярной, миомы, аднексита, метастатических опухолей кишечника, мочевого пузыря, желудка.

На основании результатов обследования врач принимает решение о методике лечения. Так, на начальных стадиях, а также если киста доброкачественная (функциональная), проводится безоперационная терапия (медикаментозная, физиотерапия). Гинеколог назначает гормональные препараты (контрацептивы), противовоспалительные, антибактериальные, иммунокорректирующие, витамины, БАДы, фитопрепараты (пустырник, женьшень, корень валерианы). Может назначаться спринцевание, тампонирование. Подбор оптимальных средств и комплекса лечебных мероприятий проводится индивидуально для каждой пациентки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эффективно при выявлении функциональных (гормональных) кист, фолликулярных или желтого тела. Чтобы они рассасывались, необходимо урегулировать гормональный фон пациентки, для чего используются оральные контрацептивы, содержащие прогестерон. В здоровом организме женщины данный гормон выделяется желтым телом во время второй фазе цикла. Обычно назначается «Дуфастон», способствующий угнетанию опухолей, эндометриоидных образований, рассасыванию кист. Также могут использоваться другие оральные контрацептивы, отличающиеся составом и концентрацией компонентов. Условно они делятся на:

• однофазные – содержат в равных пропорциях эстрогенн и гестаген, они препятствуют овуляции и не имеют зависимости от менструального цикла;
• трехфазные — компоненты отличаются уровнем содержанием гормонов, подстраиваясь под определенную фазу цикла, чем имитируют физиологические гормональные изменения в организме в течение месяца, прогестин и эстроген в них на минимальном уровне, что минимизирует вероятность побочных явлений.

После такого лечения функциональные кистомы уходят спустя 3-4 месяца, а витамины помогают восстановить функции женского организма, повысить его защитные свойства. В ходе консервативного лечения наряду с медпрепаратами необходимо регулярно посещать врача, проходить УЗИ.

Физиотерапия

Данная методика может дополнять медикаментозную терапию либо использоваться в качестве основного способа лечения. Она направлена на стабилизацию гормонального фона с целью нормализовать деятельность женской репродуктивной системы, предотвратить возникновение спаек и воспалительных процессов, исключить вероятность рецидивов кистом. Физиотерапия включает:

• Электрофорез – лекарственные составы вводятся посредством электротока. Так, электричество способствует распаду препарата на активные ионы, которые проникают под кожу и кровотоком распространяются по организму, поступая к определенным группам органов.
• Магнитотерапию, оказывающую терапевтическое воздействие благодаря магнитному полю. Она улучшает кровоснабжение систем, устраняет отечность и воспалительные процессы в органах.

Помимо данных методик врачи практикуют лечение специально сбалансированной диетой. Подбираются определенные виды продуктов, способствующие синтезу тех или иных гормонов. Так, необходимо исключить жирную, жареную пищу, чай, кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, спиртное – они препятствуют работе почек, печени, желудка. Рекомендуется есть морскую рыбу, птицу, кисломолочные продукты, много клетчатки, сырой или в обработанном виде (при индивидуальной непереносимости). Животные жиры заместить растительными.

Лечение в период климакса

Кистома при менопаузе уже не функциональная, как у женщин детородного возраста, а органического типа, поэтому принципы лечения иные. Чаще всего у пациенток в возрасте старше 50 лет развивается серозная односторонняя опухоль (70% случаев), в 13% — папиллярная или муцинозная. Очень редко – эндометриома. Если диагностика подтвердила наличие серозной цистаденомы доброкачественного характера, лечение проводится без применения хирургических методов.

Проводить медикаментозную терапию имеет смысл в начала климактерического периода, когда организм в состоянии справиться с заболеванием. После проведения диагностики (УЗИ, анализы, цитологические пробы, прочие), врач выписывает гормональные препараты, ЗГТ (Климонорм, Овидон, Дивина, Фемостон), прогестины (Дуфастон, Праджисан, Ипрожин, Утрожестан), антиэстрогены, препятствующие неправильному формированию клеток (Биллем, Новофен, Тамоксифен), гомеопатию (Кантарис, Калиум, Бромиум, Апис). Параллельно могут назначаться витаминные, иммуностимулирующие, противовоспалительные комплексы. Подбор препаратов проводится с учетом индивидуальных особенностей цистаденомы и женского организма.

Гормонотерапия эффективна исключительно во время пременопаузы, в остальные периоды она бессмысленна. При наличии кистомы в постменопаузе пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Лечение при беременности

Обычно во время беременности кистома не лечится. Возникает она обычно в первые три месяца (киста желтого тела), но иногда врач может назначить прием гормональных контрацептивов на 1-2 месяца. У женщин старшего детородного возраста часто развиваются эндометриоидные кисты, заполненные менструальной кровью. При небольших размерах они не требуют приема гормонов или других препаратов, так как не оказывают влияния на развитие плода и состояние здоровья женщины.

Исключения – образование крупных размеров, сопровождается болевыми ощущениями и ущемляет соседние органы. В таких ситуациях проводится хирургическое удаление опухоли путем лапароскопии.

Решение о необходимости терапии принимает врач на основании данных УЗИ и анализов.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли заниматься спортом при кисте яичника?
При кисте яичника на ножке или более 2.5 см активными физическими нагрузками заниматься нельзя.

Можно ли забеременеть при кисте на яичнике?
Можно забеременеть и можно испытывать трудности. В любом случае необходимо разобраться в характере кисты яичника и необходимости ее лечения до начала процесса зачатия.

Может ли киста яичника болеть?
Да, киста яичника может проявляться болевым синдромом.

Источник https://yusupovs.com/articles/oncology/kista-yaichnika-v-postmenopauze/

Источник https://probolezny.ru/kista-yaichnika/

Источник https://krmed.ru/articles/lechenie_kistom_yaichnika.html