Препараты для вывода из запоя

Содержание

Препараты для вывода из запоя

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!

Что считать запоем

Запой – это продолжительное (от трёх дней) употребление алкоголя, которое сопровождается острым отравлением организма, постоянным влечением к спиртному и невозможностью самостоятельно остановиться.

При запое возникает не просто желание выпить, а устойчивая физическая тяга к алкоголю. В таком состоянии человек перестает контролировать количество спиртного, а иногда и качество, что является особо опасным фактором.

Можно ли остановиться самостоятельно?

Как врачи, мы часто наблюдаем пациентов, пытались самостоятельно перестать пить, без обращения за медицинской помощью, без приёма лекарственных препаратов (о которых речь пойдёт дальше), а прибегая, например, к каким-то народным средствам или постепенно уменьшая дозу алкоголя.

Исходя из нашего реального опыта, помогает такое в редких случаях, чаще приводит к негативным последствиям — такого пациента сложнее лечить. И дороже.

Не отрицаем, что у кого-то получается остановиться. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, от длительности запоя, от состояния здоровья и от силы воли, конечно.

Но для большинства запой — как снежный ком. Каждая неудачная попытка остановиться — подрывает веру в результат и добавляет физиологических осложнений.

Абстинентный синдром

Самым болезненным состоянием в период запоя является период, когда действие алкоголя в организме заканчивается. Оно наступает уже через несколько часов после приема крайней порции спиртного.

Наступает тяжёлое похмелье:

  • головная боль, повышение артериального давления, тахикардия, нарушение ритма сердца;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • тремор, бессонница;
  • в тяжелых случаях возникают тревожные и бредовые расстройства, галлюцинации.

Вновь требуется порция алкоголя, чтобы временно облегчить состояние. А чтобы запой прекратить — нужна помощь врача.

Лечиться на дому или в стационаре?

Вывод из запоя на дому возможен при кратковременных запоях и отсутствии у пациента осложнений и тяжёлых сопутствующих патологий.

Основное преимущество при оказании помощи на дому является, то, что пациент находится в привычных условиях, среди родных и близких. Дома, как говорится, и родные стены помогают (пациенту психологически комфортнее, нет стресса от поездки в стационар).

Основной же недостаток лечения запоя на дому заключается в отсутствии именно психологических ограничений: остаётся соблазн и возможность пойти и вновь выпить.

Как происходит вывод из запоя

Всё начинается с осмотра врачом. Он собирает анамнез, оценивает состояние пациента, выявляет противопоказания. Именно врач решает, возможно ли провести процедуру на дому. Если нет, то отправляет пациента в стационар, всё это также анонимно.

Процесс вывода из запоя на дому следующий:

  • с помощью серии капельниц выполняется детоксикация — это нужно, чтобы быстро и без последствий убрать весь оставшийся алкоголь из и продукты его распада из организма;
  • в результате происходит восполнение дефицита жидкости, нормализация кислотно-щелочного состояния, ликвидации электролитных нарушений;
  • снимается абстиненция;
  • устраняется тремор и возбуждение;
  • нормализуется сон и снижается тяга к алкоголю;
  • восстанавливается работа головного мозга, печени, сердца, поджелудочной железы, выполняется профилактика развития судорожного синдрома, острой абстиненции, инфаркта и инсульта.

После проведения всех лечебных мероприятий сразу происходит улучшение состояния:

  • Нормализуется сон, т.е. он становится не прерывистым и кратковременным, а полноценным, с нормальным отдыхом центральной нервной системы.
  • Из организма удаляются все токсины, восстанавливается и улучшается работа внутренний органов и систем, соответственно, прекращается тошнота и рвота, артериальное давление и пульс приходят в норму;
  • Проходит головная боль, устраняется тремор и нервное возбуждение, а значит налаживаются быт и контакт с окружающими.

Методы выведения алкоголя из крови

Основные органы и системы очистки крови от алкоголя и его последующего выведения — это печень, почки и легкие. Главная роль в этой работе отводится нашей печени, ведь именно в ней перерабатывается весь алкоголь, оказавшийся в организме. В печени происходит расщепление этанола до ацетальдегида (очень токсичное вещество, которое и наносит основной вред), воды и углекислого газа. Постепенно ацетальдегид окисляется, превращаясь в уксусную кислоту, которая разрушает клетки всего организма, если ацетальдегид не будет быстро выведен из организма. У людей, страдающих алкоголизмом и принимающие алкоголь на постоянной или периодической основе, все время находятся под действием такого химического процесса, что в свою очередь приводит к развитию токсического поражения печени, жирового гепатоза, а после и к циррозу печени.

Однако, страдает от алкоголя не только лишь печень. Объем поражений организма и развивающихся заболеваний на фоне алкоголизма обширен: цирроз, гепатит, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, энцефалопатия, развитие алкогольной эпилепсии, психические заболевания, развитие острого абстинентного синдрома.

Удаление алкоголя и продуктов его распада из крови трудное и долгое дело, если лечиться самостоятельно и быстро это сделать не представляется возможным по многим причинам. Скорость выведения зависит от общего состояния здоровья, состояния печени, генетической предрасположенности, пола и т.д. К примеру, у мужчин скорость выведения этанола из организма составляет приблизительно 0,1 промилле/час, у женщин — 0,09 промилле/час.

В простой форме алкогольные вещества удаляются из организма посредством испарений через кожный покров, легкие и почки. Сделать быстрее вывод алкоголя можно прибегнув либо к народным средствам, что не рекомендуется, либо вызвать врача-нарколога для постановки капельниц с необходимыми препаратами.

Тиамин

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя — потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики — бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания — обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Читать статью  Наркологическая клиника в Новосибирске: центр помощи зависимым

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

Disulfiram (Дисульфирам) — имплант для кодирования от алкоголизма, действует 1 год

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений — артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.

Вывод из запоя без согласия пьющего

Вывод из запоя без согласия пьющего - Салерно

Путь от трезвости к хроническому алкоголизму быстрый и приятный, катиться под горку всегда легко. А возвращаться обратно трудно, долго, и без усилий невозможно. Смотреть на то, как близкий и любимый человек планомерно превращает себя в прямоходящее животное, тоже тяжело. Никакие уговоры и угрозы не заставят его добровольно отказаться от спиртного, даже если он сам этого захочет. Но часто бывает наоборот: опустившийся недочеловек отказывается признавать заболевание, и тогда в наркологию обращаются его родственники: «Как вывести человека из запоя без его согласия?»

Почему алкоголик не хочет лечиться

Эффективный способ привести пьющего в чувство — обратиться в наркологическую клинику. Там проведут курс реабилитации с помощью современных методик, и больной сможет начать лечение. Но зависимые редко соглашаются на отказ от спиртного по своей инициативе . Слишком хорошо они знают, что такое выход из запоя и сильный похмельный синдром.

Болит, ломит и дрожит все тело, слабость такая, что трудно не только что-то делать — удержать себя в вертикальном положении. Его мучает бессонница после запоя, и он не может уснуть, чтобы пережить похмелье во сне. Он не может есть — аппетита нет, и все внутри болит. Головная боль, тошнота, рвота — эти и другие симптомы настолько сильны и неприятны, что алкоголик, не в силах перенести, заглушает их новой дозой.

Постепенно в сознании формируется стойкая логическая цепочка между отсутствием алкоголя и плохим самочувствием, поэтому даже подсознательно он не может отказаться от этанолового допинга. Но наступает момент, когда опустившийся человек допивается до того, что становится опасным не только для окружающих, но и для себя. И тогда проблема перед родственниками встает очень остро — вывод из запоя без согласия невменяемого близкого.

Можно ли вывести из запоя без согласия пациента

Для лечения нужно согласие пациента - Салерно

Если больной в сознании и отказывается от терапии, заставить его лечиться врач не может — это противозаконно . Другое дело, если родственник настолько опустился из-за болезни, что его признали частично недееспособным. Тогда с согласия попечителя его можно начать лечить даже против воли. Но на практике такое бывает редко, чаще у близких просто нет времени, сил и желания возиться с бумагами и оформлять попечение, поэтому полувменяемый человек по закону считается самостоятельной личностью, права которого охраняются законом, а попытка применять к нему насильственные действия оценивается законодательством как преступление против личности.

Можно обратиться в правоохранительные органы для назначения принудительного лечения. Но это тоже случается крайне редко, так как для этого близкие должны обладать минимальными юридическими знаниями и знать законы, регулирующие подобные действия. Практика же показывает, что, как правило, члены семьи, которых терроризирует алкоголик, о них даже не подозревают.

Как вывести из запоя без согласия пьющего родственника

Вот и получается, что члены семьи, потеряв всякую надежду уговорить больного на излечение, просто дожидаются, когда он допьется до невменяемости, и тогда вызывают бригаду наркологов, чтобы вывести из запойного состояния на дому, не дожидаясь его согласия.

Нарколог может начать детоксикацию, приводя в чувство клиента, не получив от него согласия, если есть симптомы, угрожающие жизни:

  • кома;
  • острое алкогольное отравление тяжелой степени;
  • опасная травма;
  • потеря сознания;
  • алкогольный делирий или другие психические расстройства на фоне алкоголизма;
  • острая органная недостаточность (сердечная, почечная, печеночная).

При таких патологиях врач не только может, но и обязан начать лечение . Экипаж скорой наркологической помощи имеет необходимое оборудование и лекарственные средства, чтобы нормализовать состояние клиента и привести его в чувство, поэтому первым шагом начавшегося исцеления и вывода из запоя становится обязательная детоксикация с внутривенным введением препаратов:

Внутривенное введение препаратов - Салерно

  • для защиты коры головного мозга от перевозбуждения;
  • для очищения организма от этанола и продуктов его метаболизма;
  • для защиты печени и начала регенерации ее клеток, нормализации ее работы;
  • для восстановления водно-электролитного баланса;
  • для нормализации психоэмоционального состояния и восстановления памяти;
  • для поддержания работы основных систем организма: ССС, почек, ЖКТ, ЦНС;
  • для уменьшения тяги к алкоголю;
  • ноотропы, мочегонные, витамины и другие.

Важно! Если состояние пациента настолько тяжелое, что для его нормализации необходима госпитализация, то в сопровождении нарколога его транспортируют в клинику, где продолжат мероприятия по стабилизации.

Почему нельзя закодировать против воли

Но даже если алкоголика и удалось затащить на принудительную реабилитацию в стационар, длительного эффекта это иметь не будет. Одной принудительной детоксикацией алкоголизм не вылечить. Для избавления от зависимости, в первую очередь, необходимо желание и стремление алкозависимого. Без этого он и после очищения будет пить, да еще с сознанием, что, даже допившись до «зеленых человечков» и потери сознания, он в очередной раз будет спасен принудительным очищением.

Ни тайное кодирование, ни тайком подмешанные средства, снижающие тягу к алкоголю, положение не спасут: психологическая зависимость к спиртному будет вынуждать его продолжать принимать спиртное , и больной, не подозревая, что внутри него находится «бомба замедленного действия», выпьет очередную дозу.

Кодирование на основе Дисульфирама при употреблении спиртосодержащей продукции может вызвать тяжелейшие симптомы, несовместимые с жизнью, а тайное введение препаратов на основе Налтрексона заставит его повышать принятые дозы, так как, не получив ожидаемого эффекта, он будет продолжать пить, пока не получит алкогольную интоксикацию, так же смертельно опасную.

Важно! Категорически недопустимо использовать препараты для уменьшения влечения к алкоголю. Они блокируют фермент метаболизма этанола и приводят к накоплению токсичного вещества — ацетальдегида. Это может вызвать серьезные органные поражения и даже летальный исход.

Как вывести человека из запоя на дому

В домашних условиях лечение от алкоголизма опасно. Не зная сопутствующих хронических заболеваний, можно навредить близкому. Если алкоголик находится в сознании и готов принять помощь для снятия острого похмелья или запойного состояния, пока не приехал квалифицированный нарколог, можно принять безопасные детоксикационные средства:

Прием сорбентов - Салерно

  1. «Полифепан». Это энтеросорбент, который стимулирует перистальтику кишечника, улучшает выведение токсинов. Содержимое пакетика (10 г) разводят в 100 мл воды и дают выпить недужному.
  2. «Тиаприд» — нейролептик, оказывает анальгезирующее и противорвотное действие. Серьезный препарат, имеющий противопоказания, поэтому перед использованием необходимо изучить инструкцию по применению.
  3. «Тиамин» — витамин «В1». Этанол препятствует усвоению витаминов группы «В», что приводит к нервным нарушениям. Применяют для профилактики против ухудшения памяти и развития энцефалопатии.
Читать статью  Лечение алкоголизма в Минске

Эффективность домашних мероприятий без желания больного и врачебного вмешательства достаточно низкая.

Мнение эксперта: любой из этих способов направлен на очищение организма от продуктов распада этанола, чтобы облегчить самочувствие близкого.

Метод интервенции

Для достижения долгосрочного результата надо вызывать у пациента стремление излечиться и вести здоровый образ жизни. Для этого существует методика специализированной психологической помощи. Обычно интервенционная бригада приезжает на дом, но возможно проведение психотерапии и в стационаре.

Мотивационная интервенция - Салерно

Если алкоголик дома, он должен быть вменяем, чтобы мог понимать речь и отвечать собеседнику. Если такого просветления долго не наступает, это признак тяжелого состояния и основание отвезти близкого в больницу, где его приведут в подобающий для беседы с психологами бригады вид.

Сеанс проходит в несколько этапов:

  1. Разговор с родственниками зависимого. Беседа берет начало с общих вопросов, которые переходят к теме алкоголизма. Сотрудники бригады интересуются, чем особенно сильно досаждает близкий. Важно, чтобы субъект воздействия слышал диалог. Беседа длится до вступления в нее больного.
  2. После паузы психотерапевт меняет направление разговора: используя мотивационные фразы, рассказывает о болезни подробно.
  3. Убеждение человека в наличии у того психологических патологий. Акцент делается на опасности зависимости и объяснении, чем грозит это в дальнейшем. Цель — вызвать у алкозависимого страх за здоровье и жизнь.
  4. Попытка внушить необходимость срочно обезопасить себя и убрать фактор риска. У зависимого должен подсознательно включиться инстинкт самосохранения.
  5. Если сеанс психотерапии удался, и алкоголик решает бросить пить, его сразу же транспортируют в стационар для детоксикационной терапии, симптоматического лечения, восполнения витаминов. Эффект от одного сеанса психотерапии нестойкий, и похмельный синдром может поколебать его решение.
  6. После очищения врач предложит процедуру кодирования для предотвращения рецидива.

Провести грамотное очищение организма и избавление от алкоголизма возможно только в стационаре, но для этого необходимо искреннее желание пациента. Только тогда комбинированная терапия будет эффективна и сможет подарить счастливую жизнь бывшему алкоголику и его близким.

Как помочь и вылечить мужчину — алкоголика

Алкоголизм не избирателен. Зависимости не важен ни пол, ни финансовое благополучие, ни социальный статус, ни возраст, ни физическое состояние человека. Тем не менее даже среди общих показателей мужчины подвержены алкоголизму в большей степени, чем женщины, в этом отношении именно мужчины слабее. И, к сожалению, от пагубной зависимости страдают не только сами алкоголики, но и их окружение, самые близкие люди. Чаще всего это жены. Именно они обращаются в наркологические клиники с просьбой помочь, вылечить мужа, вернуть к нормальной жизни.

Что такое мужской алкоголизм? Как формируется зависимость? Как вести себя женам алкоголиков? Можно ли полностью избавиться от ужасного пристрастия? Постараемся ответить на эти вопросы ниже.

Мужской алкоголизм — что это?

Мужской алкоголизм — это тяжелейшее, сложно поддающееся лечению заболевание, которое постепенно разрушает все сферы жизни человека: физическое и психическое здоровье, семью, работу, социальное и финансовое положение, морально-нравственные ценности.

Сложность в диагностике и лечении заключается в том, что зависимый редко осознает факт собственной зависимости, поэтому в практике наркологов редко встречаются случаи, когда мужчина обращается за помощью сам. С просьбой о лечении обращаются близкие алкоголика: жены, дети, родители. Бывает и так, что основная психологическая нагрузка ложится именно на плечи близких, ведь наряду с искренним желанием помочь вылечиться мужу, сыну или отцу надо продолжать и собственную жизнь.

Виды мужского алкоголизма

Алкоголизм классифицируется по нескольким показателям. В основу может быть положен гендерный принцип (мужской и женский), возраст (детский и взрослый), вид спиртного, характер употребления спиртного, стадия зависимости и т.д.

По частоте и характеру употребления спиртного наркологи определяют 5 типов зависимости: хронический, запойный, тайный, пивной алкоголизм, бытовое пьянство. Рассмотрим каждый из них чуть подробней.

Хронический алкоголизм

Характеризуется регулярным употреблением спиртного в больших количествах. Для хронического алкоголика не важна крепость и вид спиртного. Постепенно развиваются 3 стадии хронического алкоголизма:

  1. Психологическая зависимость без физической потребности: человеку нравится испытывать состояние опьянения, количество выпитого постепенно увеличивается.
  2. Физическая зависимость включается после того, как этанол начинает участвовать в процессах метаболизма и организм просто не может функционировать без дозы алкоголя.
  3. Третья стадия — развитие тяжелой абстиненции, опьянение после малой дозы алкоголя, поражения внутренних органов, деградация личности.

Запойный алкоголизм

Запойный алкоголик может не пить долгое время, однако в любой момент может сорваться и начать пить много и бесконтрольно: от нескольких дней до нескольких недель. В зависимости от вида и степени запоя алкоголик может выйти из этого состояния самостоятельно, однако если запой продолжается более пяти дней и сопровождается физическими и психическими изменениями, без помощи наркологов не обойтись.

Тайный (скрытый) алкоголизм

В большей степени этим видом алкоголизма страдают публичные лица и люди с высоким общественным положением. Опасен тем, что болезнь в любом случае прогрессирует, и в какой-то момент пристрастие скрыть уже невозможно, поскольку болезнь отражается на внешности и поведении.

Бытовое пьянство

Его главный признак — количество выпиваемого остается более более-менее постоянным. С таким видом алкоголизма человек может справиться самостоятельно, поскольку может испытывать чувство вины на свою несдержанность.

Пивной алкоголизм

Занимает особое место в иерархии зависимостей. Ведущий признак — появление пивного живота по женскому типу. Пивные алкоголики обязательно часто выпивают порцию пива утром для “бодрости”, а завершением дня становится прием усиленной дозы пива — до 3 и более литров. У пивных алкоголиков снижена или вовсе отсутствует потенция.

Симптомы и признаки алкоголизма у мужчин

Алкогольная зависимость меняет человека до неузнаваемости. Наверняка и рядом с собой, и в интернете вы могли видеть, как меняется внешность человека после того, как болезнь овладела мужчиной. Внешние изменения подкрепляются изменениями в поведении и характере.

Внешние признаки

Невозможно ошибиться, если у мужчины наблюдаются такие признаки:

  • Отечность, особенно в области щек и век.
  • Увеличенный, багровый нос с выраженной сосудистой сеточкой.
  • Тремор конечностей.
  • Тусклые, ломкие волосы, облысение.
  • Если пивной алкоголизм: увеличение веса, гинекомастия, характерный пивной живот.
  • Красноватый оттенок кожи как результат стрессового расширения сосудов.
  • Неряшливость, неприятный запах, исходящий от тела.

Если обнаружили эти признаки у своего мужа, то следует помнить, что раннее лечение может полностью избавить его от зависимости достаточно быстро. Главное — вовремя обратиться в клинику.

Изменения в поведении

Здесь нет исключений — у любого зависимого мужчины наблюдаются изменения в поведении. Это может быть агрессия, апатия, депрессивное состояние, безрассудность, склочность, желание развязать скандал, тревожность. Поведение может меняться от безудержного веселья до внезапной агрессии вплоть до физического насилия.

У алкоголика только одна система ценностей: очередная доза алкоголя. Все остальное ему или безразлично, или вызывает раздражение.

Признаки хронического алкоголизма у мужчин

Можно говорить о хронической зависимости, если у вашего мужа или близкого наблюдаются следующие признаки:

  • Мужчина испытывает сильнейшую тягу к алкоголю.
  • Отсутствует рвотная реакция.
  • Привычка “лечения” похмелья утренней дозой алкоголя.
  • Бесконтрольный прием алкоголя вплоть до беспамятства.

Хронический алкоголик хочет выпить при любом удобном случае, ему не нужен повод. Постепенно мужчина деградирует как личность.

Стадии алкогольной зависимости у мужчин

У всех мужчин зависимость формируется по-разному. Все зависит от изначальных показателей личности и физического здоровья. Однако можно с уверенностью сказать, что физическая зависимость может проявиться всего за 6-12 месяцев после начала регулярного употребления алкоголя.

Первая стадия

Характеризуется психологической тягой к спиртному: мужчина выпивает каждый раз, когда испытывает стресс. При этом находит объяснение любому поводу употребления: праздник, трудный день и т.д. Постепенно мужчина перестает контролировать количество выпитого.

Вторая стадия

Характеризуется развитием запойных состояний. В периоды просветления в состоянии абстиненции мужчина “лечит” похмелье рюмкой спиртного. Постепенно утрачиваются когнитивные функции, развивается физическая тяга. Мужчину перестает интересовать прежняя жизнь.

Третья стадия

Пьянство становится практически беспробудным. На этой стадии абстиненция становится мучительной, происходит стремительная деградация личности. Серьезно нарушается физическое здоровье вплоть до необратимых последствий. Меняется внешность: появляется отечность, тремор конечностей, гиперемия.

Что делать, если мужчина регулярно употребляет алкоголь

При формирующейся зависимости лучшее решение — это обратиться за помощью в наркологическую клинику, только там предложат оптимально комплексное лечение, сочетающее в себе различные методики.

Реабилитация

Наша клиника предлагает курс реабилитации для алкозависимых, после которого ваш муж сможет гарантированно и осознанно принять здоровую жизнь без алкоголя. Реабилитация проходит в стенах клиники в условиях изоляции, где мужчина будет полностью избавлен от соблазнов внешнего мира.

Опытные психологи и психотерапевты проводят индивидуальные и групповые сеансы как с зависимыми, так и с их близкими. Благодаря работе психологов негатив в жизни мужчины перенаправляется в пробуждение силы воли, восстановление социальных связей и нравственных ориентиров.

Наши пациенты покидают стены клиники практически здоровыми людьми.

Психологическая помощь

Работа психолога начинается с самого начала лечения, как только вы обратитесь к нам. Алкоголики редко признают факт своей зависимости, но благодаря мотивационной беседе, которую психолог проведет с использованием специальных психотехник, ваш муж даст согласие на дальнейшее лечение и реабилитацию.

Психолог сможет доказать алкоголику, что он достаточно силен для того, чтобы справиться с тягой, уничтожающей его жизнь. Постепенно врач выводит алкоголика из депрессии настолько, что безвольный человек становится уверенным и сильным духом мужчиной.

Медикаментозное лечение

Традиционная медицина имеет в своем арсенале множество способов борьбы с алкоголизмом, и медикаментозное лечение имеет свою эффективность.

Лечение начинается с детоксикационной капельницы для очищения организма от алкоголя. Врач назначает комплексное симптоматическое лечение для восстановления работы внутренних органов. Дополнительные препараты помогают восстановить психическое здоровье.

Медикаментозное и психотерапевтическое кодирование позволяет установить барьер между алкоголем и желанием его употребить.

Однако для того, чтобы искоренить физическую тягу, нужна серьезная психотерапевтическая работа — только в таком случае можно говорить о полном излечении мужчины.

12 шагов

Это методика, хорошо зарекомендовавшая себя в лучших наркологических клиниках мира. Программа дает возможность зависимому осознать факт проблемы, понять, где находится ее источник, чтобы впоследствии обрести смысл в существовании.

Программа “12 шагов” — это путь к духовному развитию, самосовершенствовании, шанс измениться и начать здоровую жизнь, в которой нет места зависимости.

Преимущество программы в том, что на группы самопомощи можно ходить даже не находясь в клинике, также ею могут воспользоваться близкие зависимых.

Народные методы

Пытаясь вылечить мужа от алкоголизма, некоторые прибегают к нетрадиционным методам лечения.

  • В основном это травы, сборы, продукты пчеловодства или аптечные лекарства, которые добавляют в спиртное или в пищу алкоголика, чтобы выработать отвращение к алкоголю. Это неэффективный, а иногда и опасный метод, поскольку теряется драгоценное время. Такое лечение помогает редко, и только на ранних стадиях алкоголизма.
  • Еще один тупиковый метод лечения мужчины от зависимости — обращение к знахарям, целителям или экстрасенсам. Подобные специалисты обещают золотые горы, однако в реальности жена пьющего просто теряет на этом немалые деньги и время, конечно.
  • То же самое можно сказать о молитвах, заговорах, магических обрядах. Нет и еще раз нет! Не делайте так. Это дальнейшее разочарование и потерянное время. Если вы верите в бога, помолитесь для собственного успокоения, но помните, что молитва не избавит вашего мужа от алкоголизма.

Как мужчине самостоятельно бросить алкоголь

Самостоятельно бросить пить трудно, но возможно, если только зависимость не перешла в физическую тягу и речь не идет о 2 стадии алкоголизма.

Читать статью  Наркологический стационар в Новосибирске и Новосибирской обл. от 2000 руб/сут.

Осознание проблемы

Нужна мощная мотивация, чтобы заглушить потребность в искусственной стимуляции организма.

Важно установить первопричины, которые раз от раза заставляют прикладываться к бутылке. Самые распространенные:

  • Алкоголь снимает стресс.
  • Выпивка придает уверенность в собственных силах.
  • Небольшое количество алкоголя полезно для здоровья.
  • Алкогольная зависимость не лечится (по принципу — тогда и бросать не надо).

Каждая из этих причин малозначительная и легко опровергается как простой логикой, так и медицинскими фактами. Достаточно сказать то, что если исключить алкоголь из жизни, то никакой потери не произойдет. А вот зависимость может отобрать все.

Изменение устоявшегося образа жизни

Хотя поддержка близких и друзей важна, важней поддерживать себя, напоминать себе, что это путь, который надо пройти самому. Внутренняя убежденность в правильности принятого решения поможет перейти к практическим действиям, которые помогут избавиться от губительного пристрастия.

Что делать с тягой к алкоголю?

Наш совет — создайте себе такие условия и образ жизни, чтобы мысли об алкоголе были полностью замещены потребностью в полноценной жизни. А условия эти вовсе не сложные.

  1. Сообщите о своем решении близким и друзьям. Так вы заручитесь их поддержкой, а в гости никто не придет с неожиданным соблазном в виде алкоголя.
  2. Избегать алкоголя где бы то ни было. Вид спиртного может подвергнуть дополнительному стрессу, поэтому его надо полностью убрать из дома, отказаться от вечеринок и мероприятий, где подают алкоголь. Обходить стороной алкомаркеты, пивные и отделы со спиртным в магазинах. Если застолья избежать нельзя, найдите компромисс или благовидный предлог, чтобы не пить. Вы найдете в себе такие силы.
  3. Полноценный сон и питание. Невыспавшийся или голодный организм — сильный провокатор. Если обеспечены базовые физиологические потребности, то организм расслаблен и огражден от стресса, ему не нужно дополнительной стимуляции.
  4. Поощряйте себя. Трезвый образ жизни должен приносить удовольствие. Поэтому выбирайте развлечения, делайте покупки, запланируйте путешествие.
  5. Составьте план, чтобы не оставлять себе свободного времени. Насыщенный темп жизни — барьер на пути бессмысленной траты отрезка жизни за бутылкой алкоголя.
  6. Займитесь хобби. Может быть, это будет забытое занятие из детства или что-то подсмотренное в интернете. Важно создать факторы, замещающие желание выпить.
  7. Физические нагрузки. Спорт и физический труд — это не только нагрузки, столь важные для хорошей работы сердца. Двигательная активность способствует выработке гормонов счастья.
  8. Мы понимаем, что самостоятельный отказ от алкоголя — это сложно. Будут моменты, когда захочется на все махнуть рукой. Сеансы с психологом помогут не сойти с выбранного пути и достичь желанной цели — трезвой жизни.

Когда вы поймете, что все получается, ваш новый образ жизни будет сам подсказывать, какие полезные привычки и занятия доставляют вам максимальное удовольствие.

Последствия алкоголизма у мужчин

Последствия мужского алкоголизма могут быть настолько катастрофическими, что даже фатальный исход на их фоне может показаться избавлением.

Последствия для физического и психического здоровья такие:

  • Сердечно-сосудистые патологии: инфаркт, инсульт и т.д.
  • Патологии печени: цирроз, гепатит и т.д.
  • Болезни ЖКТ.
  • Психические патологии.
  • Утрата когнитивных функций.

На последней стадии алкоголизма личность мужчины полностью деградирует — это уже не тот человек, что был раньше.

Алкоголик полностью утрачивает социальные связи, у него нет морально-нравственных ориентиров, его единственная цель становится инстинктом — добыть и выпить очередную дозу алкоголя.

Наступает момент, когда мужчина теряет социальный статус, у него больше нет друзей, кроме собутыльников. Семья, не в силах выдержать такое испытание и отказывается от него.

Алкоголик теряет все: хорошая работа, достаток, любящая семья остаются за бортом. Фактом становится отчуждение и маргинальный образ жизни

Вот почему так важно начать лечение как можно раньше, не доводить человека до последней черты.

Как убедить мужа-алкоголика начать лечение

Алкоголику не нужен повод, чтобы выпить. Он его выдумает: политическая обстановка, самодур начальник, двойка сына, дворник плохо убрал во дворе. При этом кормит жену постоянными обещаниями, порой очень убедительными, что вот этот стресс он запьет, и больше никогда. Не нужно питать иллюзий, так он пить не бросит.

Что можно сделать?

  • Во-первых, не называйте его алкоголиком, это прерогатива врача.
  • Не нужно заставлять бросить пить скандалами — это приведет к обратному результату.
  • Не обсуждайте алкоголизм мужа с родными и друзьями. Зависимые весьма обидчивы и не способны адекватно оценивать ситуацию. Их месть будет простой — выпить снова.
  • Не пытайтесь лечить мужа самостоятельно народным средствами. Отметим, что принудительное лечение запрещено законом. Кроме того, нет никаких гарантий в качестве и эффективности средств, которые якобы могут снять тягу.
  • Если ваш муж или близкий имеет пристрастие, предложите не борьбу с выпивкой, а с проблемой, которую она доставляет: например, потеря здоровья, нехватка денег, отчуждение детей, ухудшение отношений с коллегами и друзьями.
  • Главная задача — убедить мужа начать профессиональное лечение. Если не получилось, обратитесь в клинику сами. У нас есть услуга интервенции — это психологический прием, когда врач в ходе мотивационной беседы убедит мужчину принять лечение.

Только серьезное комплексное лечение избавит семью от скандалов, бессонных ночей, страха за свою жизнь и жизнь детей.

Можно ли мужчине бросить пить навсегда?

Алкогольную зависимость невозможно устранить, не решив психологические проблемы, которые повлекли за собой болезнь. В противном случае лечение не может показать положительный результат.

Кроме того, в практике врачей достаточно редко встречаются случаи, когда мужчина обратился за помощью сам, мало кто из алкоголиков признает факт своей зависимости, и это, пожалуй, одна из главных трудностей в преодолении зависимости.

Лечение алкоголизма должно быть комплексным, каждый из этапов сам по себе от зависимости не избавит.

  • Капельница — это то, с чего начинается лечение. Она чистит организм от алкоголя и продуктов его распада, устраняет абстиненцию, выводит алкоголь из крови, улучшает самочувствие. Но как только мужчина после капельницы почувствует себя хорошо, он снова будет пить, ведь его здоровье как будто пришло в полный порядок.
  • Кодировка устраняет употребление алкоголя на заданный срок, независимо от того, каким способом она была сделана: медикаментозно, аппаратным или психотерапевтическим методом. После окончания срока кодирования (а порой, не будем скрывать, и до окончания) у алкоголика не будет никаких барьеров между желанием выпить и выпивкой.
  • Стационарная или амбулаторная реабилитация является конечным этапом лечения, который закрепляет успех двух предыдущих этапов. Психологи и психотерапевты помогают больному выявить внутренние проблемы, из-за которых он попал в мучительный плен зависимости.

Специалисты наркологического центра составляют индивидуальную психотерапевтическую программу, которая позволяет сформировать внутренние ресурсы и направить их на отказ от алкоголя. Благодаря курсу психотерапии мужчина выстраивает новую систему ценностей, которая не будет нуждаться в искусственном эмоциональном стимулировании. После курса реабилитации мужчина готов к полноценным и взаимным отношениям с семьей, родными, друзьями и коллегами.

Только комплексное лечение дает гарантию выздоровления и избавления от зависимости.

Можно ли вылечить алкоголизм без ведома мужчины

В попытках избавить мужа от алкоголизма жёны готовы пойти почти на все. И лечение мужчины таблетками от алкоголизма стоит не на последнем месте. Такие препараты продаются легально. Якобы если принимать их вместе с алкоголем, то можно вызвать отвращение к выпивке.

Врачи единодушны во мнении: так делать нельзя!

Все дело в том, что противоалкогольные препараты препятствуют организму перерабатывать алкоголь до безопасных соединений. В результате ацетальдегид, промежуточный продукт распада этанола, травит организм в еще большей степени, чем сам алкоголь. Именно ацетальдегид вызывает абстиненцию, похмелье. Его высокая концентрация может вызвать сердечно-сосудистую недостаточность вплоть до смертельного исхода. Не нужно рисковать.

Еще хуже, если больной догадается, что ему что-то подсыпают, поэтому ему так плохо после выпивки. “Месть” не заставит себя ждать: либо скандал, либо очередная пьянка.

И наконец, принудительное лечение в нашей стране запрещено на законодательном уровне, иное решение может санкционировать только суд.

Борьба с алкоголизмом мужа должна быть аргументированной. Если не получается убедить мужа начать лечение, обратитесь к нам — услуга интервенции убедит мужчину принять лечение. Только так будет шанс на излечение.

Как заставить мужа бросить пить

Алкоголь для мужчины — временный способ забыть о проблемах или избавиться от стресса. Опьянение вызывает абстиненцию, что чревато новой порцией алкоголя. Это начало запоя и физической тяги.

Однако алкоголизм всегда имеет психологические причины развития, среди которых проблемы на работе и в семье, недопонимание, негативное влияние, чувство неполноценности и низкая самооценка.

Если не устранить психологические триггеры, заставляющие мужчину выпивать в очередной раз, нет гарантий, что он продолжит трезвую жизнь.

Очень важно показать близкому, насколько он для вас важен и нужен, как важно начать лечение как можно быстрее.

Жена алкоголика должна понимать, что невозможно просто так заставить мужа бросить пить, тяга к спиртному не преодолевается усилием воли. Любые уговоры, скандалы, угрозы будут действовать непродолжительно, мужчина обязательно сорвется и начнет пить снова. Поэтому независимо от того, что стало причиной алкоголизма, устранение психологической зависимости возможно только посредством реабилитационного лечения.

Как в итоге помочь алкоголику

Не только алкоголику нужно осознать факт собственной зависимости, чтобы начать с ней справляться. Супруге или близким зависимого мужчины также нужно это принять и понять то, что человек вряд ли сможет справиться с болезнью самостоятельно, что борьба с алкоголизмом — процесс долгий и очень тяжелый. Любое давление на пьющего даст обратный результат: он может замкнуться в себе, начать пить еще больше или пить тайком.

Поэтому лучшее решение — это убедить принять профессиональное лечение в наркологической клинике.

Мы поможем вашему вам и вашему близкому пережить это непростое время, окажем качественную и эффективную помощь, подтвержденную гарантией.

Очень важно полностью изолировать больного от прежнего окружения, от собутыльников, чтобы не спровоцировать новый срыв или запой. Только полная изоляция даст хороший результат лечения. Наша клиника может это обеспечить.

Медикаментозное лечение проводится квалифицированным медицинским персоналом. Лечение в стационаре предполагает не только избавление от зависимости, но и лечение симптоматических заболеваний, накопившихся за время употребления. Мы ведем круглосуточный контроль над состоянием здоровья больного.

Стационарное лечение важно и по той причине, что только здесь больной получает всестороннюю психологическую поддержку. Без психотерапии человек может испытывать тягу к спиртному еще несколько месяцев после лечения, а в домашних условиях с тягой бороться невозможно. Лишь специалистам под силу помочь справиться с этим состоянием. С пациентами работают психологи — они определят проблему и перенаправят тяжелые мысли в созидательное русло.

Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Близкому человеку нужна помощь? Он не может найти решение из-за проблемы с зависимостью? Звоните в наркологическую клинику доктора Лазарева по телефону 8 (812) 704-86-75 – поможем в любое время дня и ночи!

Источник https://helper1.ru/articles/preparaty-dlya-vyvoda-iz-zapoya

Источник https://salerno.clinic/poleznaya-informatciya/po-alkogolizmu/vyvod-iz-zapoya-bez-soglasiya/

Источник https://narcoklinika.com/kak-pomoch-i-vylechit-muzhchinu-alkogolika/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: