Болезни сосудов нижних конечностей: о распространенных сосудистых заболеваниях ног

Заболевания сосудов и артерий нижних конечностей

Их механизм фактически одинаков: сначала сосуд меняет свою форму или структуру, а затем перестает функционировать в здоровом режиме, оказывая негативное влияние на состояние близлежащих тканей. Сами элементы системы кровообращения могут утрачивать свою природную эластичность, существенно расширяться и сужаться, все чаще подвергаясь механическим травмам. Во внутренней их части формируются атеросклеротические бляшки, препятствующие току венозной и артериальной крови и провоцирующие некроз.

В течение последних десятилетий медики всего мира отмечают тенденцию роста числа пациентов с разнообразными хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Они затрагивают порядка 3-7% молодых и 10-25% пожилых людей. На этапе своего зарождения и первичного развития, сосудистые патологии ног нередко протекают бессимптомно. Без адекватного лечения многие из них могут сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до утраты конечности или смерти.

Распространенные болезни сосудов и артерий ног

Ввиду глобального распространения сосудистых патологий нижних конечностей, некоторые люди относят их к понятию нормы, поскольку нарушения, связанные с ними, отмечаются у каждого второго взрослого пациента. Но это не говорит о том, что данные заболевания не нуждаются в лечении. Пренебрежение их терапией может увенчаться крайне серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении тревожных симптомов важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и подбора верной тактики лечения.

В медицинской практике такие заболевания подразделяются на несколько групп:

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) – хронический дегенеративно-обменный процесс, связанный с уплотнением артериальных стенок на фоне избыточных отложений липидов и холестерина. Данные вещества, в свою очередь, становятся катализаторами для образования атеросклеротических бляшек, способных постепенно сужать просветы сосудов и приводить к их абсолютному перекрытию, сопряженному с нарушением питания и жизнеспособности тканей.

Атеросклероз является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире. Его характерные признаки:

• боли в ногах, усиливающиеся при беге, подъеме по лестнице и быстрой ходьбе,
• синдром перемежающейся хромоты.

Облитерирующий эндартериит – стремительно прогрессирующее заболеваний артерий ног, связанное с постепенным сужением просвета сосудов и омертвением тканей, лишенных кровоснабжения. Природа патологии досконально не изучена, однако медики считают ключевой причиной воспалительный процесс, связанный с преобладанием аутоиммунных антител в сосуде.

• быстрая утомляемость конечностей при ходьбе,
• резкое охлаждение конечностей без объективных поводов,
• отечность,
• формирование язв.

Острая артериальная непроходимость – болезнь, возникающая вследствие аномального повышения свертываемости крови (гиперкоагуляции), а также на фоне воспалительного или атеросклеротического процесса, ведущего к видоизменению сосудистых стенок и внезапному прекращению кровотока. Данная патология часто становится причиной синдрома острой артериальной ишемии.

Выражается преимущественно в артериальном спазме как пораженной, так и здоровой ноги.

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями поверхностных вен, при котором отмечается утрата их эластичности, растяжение, стремительный рост и образование дополнительных узлов.

Симптоматика этой патологии довольно специфична:

• застойная отечность ног,
• судороги,
• изменение пигментации кожи,
• чувство тяжести,
• болезненность и усталость,
• под кожным покровом появляются характерные бугристые узлы, часто сопровождаемые зудом и жжением.

Этой патологии сопутствуют столь агрессивные осложнения, как острый тромбофлебит и интенсивное кровотечение.

Тромбоз поверхностной венозной системы – синдром, который часто проистекает из варикозного расширения вен со смежным присоединением инфекционного процесса.

• резкая гиперемия и острые боли в конечности,
• возникновение инфильтратов, локализованных по ходу пораженной вены.

Венозный тромбоз – процесс образования тромба, связанный с дисфункциями коагуляции и тока крови, воспалением или нарушением целостности венозной стенки.

• стремительно растущий отек конечности,
• выраженная гиперемия и гипертермия,
• режущая боль,
• посинение кожи в месте поражения,
• артериальные спазмы.

Аневризма – диффузное или мешковидное выпячивание части артерии, связанное с расширением просвета кровеносного сосуда и снижением его тонуса (чрезмерного растяжения или истончения стенки).

Заболевание проявляет себя в:

• слабости конечности,
• периодических болях, склонных к самостоятельному утиханию,
• онемении, пульсации, холодности пораженного участка,
• формировании опухолевидного новообразования под кожей.

Сосудистая сетка (телеангиэктазия) – аномальное разрастание подкожных капилляров, сопровождаемое локальным скоплением тонких капиллярных линий синего, красного или фиолетового оттенка, напоминающих по форме паутину, звездочку или хаотичную сетку. Протекает безболезненно и не несет в себе потенциального риска для здоровья и жизни больного. Поддается щадящему хирургическому и аппаратному лечению. В подавляющем большинстве случаев приносит пациенту чисто эстетический дискомфорт.

Группы риска

Сосудистым заболеваниям нижних конечностей наиболее подвержены пациенты со следующими проблемами:

· Длительный стаж курения;

· Сахарный диабет 1-го и 2-го типов;

· Злоупотребление алкогольными напитками;

· Повышенное артериальное давление;

· Гиперхолестеринемия (повышенная концентрация холестерина и триглицеридов в крови);

· Высокий уровень непротеиногенной аминокислоты гомоцистеина в крови;

· Тяжелый гормональный дисбаланс.

От патологий сосудов и артерий ног страдают преимущественно люди, переступившие порог пятидесятилетнего возраста, однако в последние несколько лет их активное распространение наблюдается и среди молодого населения. Мужчины более подвержены подобным болезням, нежели женщины.

Следует подчеркнуть, что большинство сосудистых дисфункций имеет психологическую природу, и им наиболее подвержены люди со стрессовым типом характера.

Немаловажно наличие расстройств в семейном анамнезе. Особенно это касается атеросклероза и варикозного расширения вен.

Диагностические мероприятия

Наличие конкретной патологии, а также ее точную причину можно установить исключительно на очной консультации со специалистом. В ходе нее врач задаст несколько общих вопросов относительно образа жизни и хронических заболеваний, детально изучит анамнез, проведет некоторые функциональные тесты, уточнит наличие схожих патологий у ближайших родственников. В рамках осмотра доктор спросит вас о частоте и интенсивности симптомов, отследит клиническую картину и выявит предполагаемую этиологию болезни.

При частичном подтверждении подозрений, вам будут назначены простые исследования:

Реовазография (РВГ) – неинвазивный функциональный метод оценки пульсового кровенаполнения конечностей, а также тонуса, эластичности и проходимости периферических сосудов при помощи специфического прибора;

Измерение плече-лодыжечного индекса – одномоментное установление уровня артериального давления в области плеч и лодыжек (в норме оно одинаково);

Биохимический анализ крови (содержание холестерина), и другие тесты для выявления нарушения работы сердца.

Для более углубленного исследования течения болезни принимаются следующие меры:

1. Дуплексное сканирование артерий и вен;

2. Ангиография с применением контрастного вещества;

3. Магнитно-резонансная ангиография;

5. Функциональные пробы.

Лечебные методы

Для лечения сосудистых патологий ног используются следующие методики:

· Стентирование бедренных и подвздошных артерий;

· Фиксация артерио-венозной фистулы;

· Резекция, протезирование и эндопротезирование аневризмы;

Врач также может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Актуальным может стать прием антикоагулянтов и препаратов для поддержания работы сердца.

Вы в обязательном порядке должны следовать некоторым правилам, чтобы повысить эффективность лечения и избежать рецидивов:

· Компенсировать сахарный диабет (если имеется), постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови;

· Полностью отказаться от курения;

· Контролировать и регулировать кровяное давление;

· Поддерживать оптимальную массу тела;

· Разработать здоровую диету, отказаться от потребления насыщенных жиров в больших количествах;

· Регулярно выполнять зарядку, осуществлять пешие прогулки не реже 3 раз в неделю.

При малейших подозрениях на заболевания сосудов нижних конечностей необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

От всей души благодарен Калинину А.А., он вник в мою проблему и рекомендовал курс лечения (капельница и внутривенные инъекции). Моя проблема в том что облитирующий атеросклероз нижних конечностей ухудшается коксоартрозом тазобедренного сустава, т.е. я не могу ходьбой улучшить.

Болезни сосудов нижних конечностей: о распространенных сосудистых заболеваниях ног

Болезни сосудов ног — группа заболеваний, связанных с поражением сосудов нижних конечностей. В понятие «сосудистые заболевания ног» входит ряд недугов.

К часто встречающимся патологиям относят:

• атеросклероз нижних конечностей;
• варикозное расширение вен;
• облитерирующий эндартериит; ;
• тромбоз и закупорку вен;
• Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит).

Они влекут за собой дискомфорт и потерю человеком трудоспособности, а в некоторых случаях приводят к ампутации конечности.

Причины сосудистых заболеваний нижних конечностей

Заболевание периферических артерий — частая проблема системы кровообращения, проявляющаяся в сужении артерий и снижении кровотока в конечностях. Чаще болезни сосудов нижних конечностей возникают вследствие частичной или даже полной закупорки сосудистого просвета (окклюзии). Причиной тому становится образование на стенках артерий холестериновых бляшек, затрудняющих ток крови — явление, именуемое атеросклерозом. Данный процесс в зависимости от локализации вызывает болезни сосудов и сердца.

Отложения жиров (холестериновые бляшки) выстилают внутреннюю стенку артерии и снижают интенсивность кровотока при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. В центре дискуссии проблем атеросклероза — сердце, хотя это заболевание поражает все артерии организма. Когда такой процесс происходит в артериях, кровоснабжающих ноги, это называется заболевание периферических артерий.

Реже причинами заболевания сосудов нижних конечностей становятся воспаление кровеносных сосудов, повреждение нижних конечностей, необычная анатомия связок и мышц или радиационное облучение.

Факторы риска

Факторы риска, усиливающие развитие сосудистых заболеваний ног:

• Курение
• Сахарный диабет
• Ожирение (индекс массы тела более 30)
• Высокое артериальное давление (140/90 мм рт.ст. и выше)
• Высокий уровень общего холестерина
• Наличие у родственников заболеваний сосудов.

Люди, которые курят или болеют сахарным диабетом, чаще подвержены развитию сосудистых заболеваний нижних конечностей из-за снижения кровотока.

Осложнения

Заболевания сосудов нижних конечностей приводят к вынужденному ограничению физической активности и потере трудоспособности. Если недуг вызван атеросклеротическими бляшками в кровеносных сосудах, это сопряжено с определенным риском развития осложнений:

. При этом заболевании появляются открытые язвы, которые не заживают, повреждения или инфекционные поражения тканей ног. Критическая ишемия нижних конечностей возникает, когда повреждения или инфекционные поражения прогрессируют и приводят к омертвению тканей (гангрена). В таком случае проводится ампутации пораженной конечности.

• Инсульт или инфаркт миокарда. Атеросклеротические бляшки не ограничиваются расположением только в артериях ног. Жировые отложения образуются в артериях сердца и головного мозга, вызывая развитие ишемической болезни сердца и других заболеваний.

Даже если не доводить до вышеперечисленных осложнений, заболевания сосудов нижних конечностей сопровождаются весьма неприятными симптомами: боли при ходьбе и в состоянии покоя, хромота, неприятные ощущения озноба и т.д. Если болят сосуды на ногах, это мешает человеку вести нормальную жизнь, ограничивая его в физической активности.

Симптоматика

Когда болезнь только начинается, человек не чувствует никаких признаков. Симптомы появляются уже при выраженном поражении сосудов, например, при облитерирующем атеросклерозе. Общие симптомы для сосудистых заболеваний ног — боли при ходьбе, повышенная утомляемость, ощущение онемения. У пациентов наблюдаются периодическая хромота, отеки, изменение цвета кожных покровов конечностей. При заболевании ног пациенты отмечают быструю утомляемость, боли в ногах при ходьбе по ступенькам и во время физических нагрузок, дискомфорт. В более тяжелых случаях больные замечают выпадение волос на ногах, побледнение кожных покровов, образование язвочек, утолщение ногтевой пластины. Подробнее о симптомах заболеваний сосудов ног читайте в следующей статье.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей у взрослых

Атеросклеротическое повреждение артерий в области нижних конечностей — одна из частых причин боли в ногах, изменения походки и сильной хромоты. А тяжелых случаях может развиться гангрена, а это грозит ампутацией. Выясним все про эту болезнь вместе с экспертом

Если артерии в ногах сужены более, чем на 50% из-за бляшек на их стенках, возникают крайне неприятные симптомы, проблемы с походкой, которые без лечения могут привести к инвалидности.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз – это серьезное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, преимущественно метаболизмом жиров, при котором меняется соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а также некоторых других липидных компонентов. В результате страдают стенки артерий, из-за бляшек сужается их внутренний просвет, нарушается кровообращение и доставка в ткани кислорода, питательных веществ. Это приводит к серьезным расстройствам в работе органов или тканей из-за гипоксии, вплоть до гибели клеток (некроза).

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Основные причины поражения сосудов в области нижних конечностей – нарушение обмена жиров, при котором стенки покрываются жировым налетом, пропитываются им, из-за чего страдает их эластичность. Также в крупных артериях образуются бляшки, которые могут сужать просвет. Дополняют проблему образующиеся в стенках сосудов соединительная ткань и отложения кальция. В итоге артерии сильно повреждаются, через них притекает меньше крови к тканям стопы, голени, колена, что ведет к нарушению поступления к клеткам питательных веществ и кислорода. Если кислорода критически мало, сосуды закупорены тромбами, может развиться даже гангрена.

Факторы риска атеросклероза в артериях ног такие же, как и для любой другой формы этой болезни. Есть две группы:

• неустранимые – возраст пациента, неблагоприятная наследственность, принадлежность к мужскому полу, наступление менопаузы;
• устранимые – наличие вредных привычек, избыточный вес, расстройства обмена веществ, малоподвижность, нездоровое питание, стрессы.

Симптомы проявляются, если просвет сужен на 50 — 75% и более. Чаще всего страдают нижняя часть брюшной аорты – у 33% людей атеросклероз поражает аорто-подвздошный сегмент, у 66% – бедренно-подколенный.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Симптомы возникают из-за того, что нижние конечности получают меньше кислорода и питательных веществ, из-за чего нарушается работа мышц и нервов. Самые частые признаки поражения:

• непереносимость физических нагрузок – ноги быстро устают даже во время обычной ходьбы;
• перемежающаяся хромота – интенсивная боль или жжение в ногах после нагрузки, что требует остановки и отдыха;
• нейропатия – нарушение питания нервов из-за чего возникают мурашки, онемение ног или судорожные сокращения;
• изменение цвета кожи – бледность, сухость, постоянно сниженная температура, особенно в стопе;
• снижение количества подкожно жировой клетчатки в области голени и бедра;
• атрофия мышц – одна нога по объему может быть значительно тоньше другой;
• нарушение работы волосяных фолликулов – волосы становятся тонкими, редкими, выпадают;
• кожа на стопах утолщается, ногти становятся выпуклыми, мутными, деформируются.

Чем сильнее поражена артерия, тем тяжелее будет изменения. При резком сужении сосуда могут возникать сильные боли, нарушение питания тканей вплоть до развития гангрены.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Такая патология чаще возникает у мужчин и в пожилом возрасте. Без своевременного лечения изменения в ногах будут только усиливаться, что в итоге может привести к инвалидности, проблемам с ходьбой, а при осложнениях – потере части конечности из-за гангрены.

Диагностика

При обследовании врач первым делом оценивает пульс в области артерий на ногах. Это помогает не только определить проблему, но и примерную локализацию бляшки. Также он прослушает фонендоскопом область артерии – по характеру шума можно определить повреждение стенок сосуда.

Для уточнения диагноза доктор также проведет ряд тестов и анализов:

• измерит лодыжечно-плечевой индекс (сравнит давление на руках и ногах – в норме он составляет 1). Если показатель ниже 0,7, проблема серьезная;
• сделает УЗИ с доплерометрией, чтобы оценить состояние кровотока в артериях;
• назначит рентгеноконтрастную ангиографию, чтобы увидеть дефекты наполнения кровью;
• проведет биохимический анализ крови и липидограмму, где будут видны изменения уровня липидов плазмы;
• проверит уровень гомоцистеина (высокая концентрация повышает риск болезни).

Современные методы лечения

Лечение должно быть комплексным. Врач обязательно посоветует влиять на те факторы риска, которые можно корректировать – питание, вредные привычки, вес. Кроме того для лечение атеросклероза используют ряд препаратов:

• статины для снижения уровня вредных липидов плазмы;
• препараты для коррекции уровня гомоцистеина – фолиевая кислота, витамин В12;
• средства для нормализации свертывания и профилактики тромбов;
• средства, расширяющие сосуды;
• спазмолитики;
• препараты-аналоги простагландинов.

Для устранения боли врач может рекомендовать нестероидные препараты против воспаления местно.

В запущенных случаях необходимо хирургическое лечение. В зависимости от возраста, общего состояния, локализации поражения подбирают методики, которые будут наиболее эффективны – это стентирование и баллонная ангиопластика, шунтирование пораженной артерии, удаление тромбов из артерии, частичное удаление пораженной артерии с заменой на протез. Если развилась гангрена, показана ампутация конечности.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых в домашних условиях

Профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни. Чаще и больше двигайтесь, уменьшите в рационе жирную и сладкую пищи, алкоголь, откажитесь от курения, постепенно снижайте массу тела, чаще гуляйте.

Не менее важно, чтобы вы регулярно посещали врача, проходили диспансеризацию и корректировали все изменения в состоянии здоровья.

Популярные вопросы и ответы

Об особенностях атеросклероза в области нижних конечностей и возможных осложнениях болезни, способах ее лечения различными нетрадиционными методами мы поговорили с врачом-кардиологом Тамазом Гаглошвили.

Какие могут быть осложнения при атеросклерозе сосудов нижних конечностей?

Симптомы могут появиться только при стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей, то есть, когда бляшки закрывают просвет более, чем на 50%. При нестенозирующем атеросклерозе обычно человека ничего не беспокоит, и он не обследуется, не подозревая о проблеме.

Осложнения атеросклероза нижних конечностей – это перемежающая хромота, которая проявляется болью в ногах при ходьбе, обычно в икроножных мышцах. И эта боль заставляет человека остановиться, побыть немного в покое, пока она не утихнет.

Боль – это сигнал организма, что что-то не в порядке, а именно – при физической нагрузке мышцам ног требуется большее количество крови с кислородом, а в связи с атеросклерозом, который нарушает кровоток – происходит дисбаланс: потребность мышц повышается, а поступление крови снижается! И эта боль – проявление ишемии (кислородного голодания) мышц нижних конечностей.

Атеросклеротические бляшки могут разорваться, и на их месте образуется тромбы, а данное состояние (особенно если вовремя не обратиться к врачу) может привести к гангрене и ампутации нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу при атеросклерозе сосудов нижних конечностей?

Если появилась перемежающая хромота, надо срочно идти к врачу – сосудистому хирургу. Но, если человек курит, имеет лишний вес или ожирение, диабет, отягощенную наследственность – не стоит дожидаться перемежающей хромоты, а в плановом порядке сделать ряд обследований, в первую очередь это УЗИ сосудов ног, сдать кровь на липидограмму.

Можно ли лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей народными средствами?

Лечить атеросклероз народными средствами или БАДами крайне не рекомендую! Человек просто упускает и растрачивает драгоценное время, используя бесполезные методы терапии. Запомните: не существует лекарств, капельниц и манипуляций которые чистят сосуды! Их нет! Если вам предлагают почистить сосуды, перед вами мошенники.

Можно ли вылечить атеросклероз полностью?

Процесс атеросклероза можно существенно затормозить и вызвать небольшую регрессию, то есть уменьшение атеросклеротических бляшек. Но полностью избавиться не получится. К сожалению, таких лекарств на сегодняшний день не существует.

Источник http://angiodoctor.ru/chto-my-lechim/zabolevaniya-sosudov-i-arterij-nizhnih-konechnostej/

Источник https://endovascularclinic.ru/%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D1%8B/%D0%BD%D0%BE%D0%B3/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Источник https://www.kp.ru/doctor/bolezni/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej-u-vzroslyh/